Мутная моча болит правый бок

Боли в почках ощущаются в нижней части спины и могут быть признаком многих заболеваний или не патологических состояний.

Давайте рассмотрим причины, в том числе колики из-за камней – это, несомненно, наиболее распространенная причина почечных болей, и возможные средства, чтобы облегчить раздражающие боли в почках.

Что такое боль в почках и как она проявляется

Боль в почках обычно чувствуется в боку или со стороны поясницы, а иногда излучает в сторону центра живота к нижней части живота.

Этот тип боли может иметь острый или хронический характер, то есть возникать внезапно, как в случае острой, или мучать на протяжении длительного времени, как при хроническом расстройстве.

Соматическая боль в почках возникает из-за воспаления, инфекции, увеличение объема или повреждение почечной ткани. Может быть легкой или тяжелой интенсивности, в зависимости от причины, и сопровождаться другими симптомами заболевания.

Наиболее частая причина боли в почках – это препятствие оттоку мочи, в результате образования камней, которые движутся в мочевых путях. Почечные камни врезаются в мочеточник, вызывают сильную и спастическую боль в поясничной области, которая прекращается только тогда, когда камень проходит в мочевой пузырь,

Симптомы, которые сопровождают боли почек

Часто заболевания почек не дают никаких симптомов, пока болезнь находится в начальных стадиях развития.

Причины болей в почках

Боль становится первым симптомом, но могут появляться и другие:

• Лихорадка, как признак воспаления или инфекции почек.
• Слабость и рвота, в результате присутствия токсинов, которые не удаляются почками.
• Нарушения мочевыведения: частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества мочи, никтурия (позывы к мочеиспусканию в ночное время), задержка мочеиспускания.
• Кровь в моче, как признак инфекции или образования сгустка крови.
• Изменения цвета и запаха мочи, может стать темно-желтой или коричневой из-за присутствия белков или красных кровяных телец.

Причины, которые могут вызвать боли в почках

Причин болей в почках, как я уже сказал, много, и не всегда они патологические, кроме того, иногда они могут быть связаны с заболеваниями других органов, например, толстой кишки или желудка.

Патологические причины и локализация боли

Среди заболеваний почек, которые причиняют боль, мы имеем:

Камни в почках: образование кристаллов, состоящих из различных веществ (оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота и т.д.), которые обычно присутствуют в моче, но иногда кристаллизуются и оседают в почках. Малые камни проходят через мочеточники в мочевой пузырь, и выбрасываются, но крупные могут застрять в путях, блокируя отток мочи и вызывая болезненные спазмы.

Симптомы почечной колики:

• Боль. Степень боли не связана с величиной камней, но зависит от того, как он движется. Боль обычно расходится «лучами» за спиной на уровне поясницы, но может также включать верхнюю и нижнюю часть живота.
• Кровь в моче. В результате повреждения тканей.
• Тошнота/рвота.

Гидронефроз: это расширение почечной лоханки, дренажной системы почек, которая собирает мочу и пускает её в мочеточники, вызванное застоем мочи из-за обструкции уретры.

Симптомы, связанные расширением почечной лоханки:

• кровь в моче;
• снижение диуреза вплоть до анурии (отсутствие мочи).

Нефрит: воспалительное заболевания почек, вызванное бактериальной инфекцией, которая может поражать клубочки почек.

Симптомы гломерулонефрита:

• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• задержка воды;
• отек;
• снижение объема мочи;
• темная моча с кровью.

Поликистозом почек: наследственная патология, которая приводит к образованию кисты, наполненной жидкостью, что увеличивает объем почек и приводит к потере их функциональности.

Симптомы, связанные с поликистозом почек:

• наличие крови в моче;
• частое мочеиспускание;
• колики.

Инфаркт почки: некроз почечной ткани в результате окклюзии артерии почек или ветви из-за тромба.

Боль почек из-за инфаркта сопровождается:

• лихорадкой;
• тошнота и рвота;
• наличие крови в моче;
• анурия;
• высокое кровяное давление.

Кисты или рак почек: доброкачественные или злокачественные новообразования, которые вызывают боль в боку между ребер и бедром:

• кровь в моче;
• лихорадка;
• потеря веса;
• повышение артериального давления.

Аневризма брюшной аорты: серьезная патология, вызванная повреждением стенки брюшной аорты.

Почечные симптомы, которые появляются при аневризме аорты:

• головокружение;
• чувство удушья;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• обморок.

Аппендицита: воспаление червеобразного отростка толстого кишечника.

Боль при аппендиците излучает в почки и сопровождается:

• лихорадкой;
• тошнотой и рвотой;
• отеком;
• запором или поносом.

Не патологические причины боли в почках

Условия, не связанные с заболеваниями, которые могут вызвать боли в почках, такие как:

• Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивные или падений, которые могут привести к травмам почек. Основными симптомами являются боль и появление крови в моче.
• Злоупотребления некоторых препаратов, таких как НПВС, может вызвать побочные эффекты на почки, а иногда привести к состоянию, которое называется анальгетической нефропатией, имеющей такие симптомы, как боли в области поясницы и в боку, чувство усталости, кровь в моче, частое мочеиспускание.
• Беременности. Во время беременности почки фильтруют большой объем крови, особенно между 16 и и 24 неделями, а увеличивающиеся давления матки может уменьшить приток крови к почкам. Эти условия могут привести к боли, дискомфорту и увеличению диуреза.
• Менструальный цикл. Во время менструального цикла боль излучает из брюшной полости в почки из-за увеличения уровня простагландинов, веществ, похожих на гормоны, которые стимулируют мускулатуру и вызывают болезненные схватки.
• Неправильное питание. Диета, слишком богатая белком, влечет за собой перегрузку почек и способствует образованию мочевых камней.

Диагностика причин болей в почках

Чтобы выяснить причину боли в почках, помимо анализа симптомов и признаков, врач использует много тестов:

• Анализ мочи: для выявления уровня веществ, таких как белок, кровяные тельца, нитриты, бактерии, которые могут указывать на инфекцию.
• Рентгенография: для того чтобы оценить размер и расположение почек, и чтобы выявить камни, которые содержат кальций.
• УЗИ: позволяет получить информацию о функции почек, обнаружить наличие каких-либо препятствий или наличие кист и опухолей, может найти все виды камней мочевыводящих путей, даже те, которые не содержат кальций, при условии, что они больше 5 мм.
• Контраст: можно найти массы и образования, оценить состояние почечных артерий.
• МРТ: дает трехмерное изображение почек и позволяет отличить кисты от опухолей.
• Сцинтиграфия: состоит в том, что пациенту вводят радиоактивный индикатор, который отслеживается с помощью специальных инструментов, называемых гамма-камеры. Позволяет оценить кровоток почек.
• Биопсия почек: забор образца тканей почек с последующим изучением под микроскопом и используется для диагностики заболеваний клубочков.
• Цитология мочи: исследование мочи, направленное на поиск раковых клеток для выявления опухоли мочевого пузыря или почек.

Средства от боли в почках: обезболивающие и устранение причины

Боли в почках – это симптом, а лечение, конечно, заключается в устранении причины. Боль, часто острая и продолжительная, как правило, устраняется обезболивающими средствами.

К числу наиболее часто применяемых при болях почек обезболивающих средств относятся НПВП, т.е. нестероидные противовоспалительные препараты.

Камни в почках, если они имеют небольшой размер, могут быть легко удалены естественным путем, достаточно пить очень воды и стимулировать диурез.

Которые, не могут быть извлечены, должны быть удалены хирургическим путем. В настоящее время практика вмешательства заключается в использовании экстракорпоральной ударно-волновой терапии, благодаря которой происходит измельчение камней, чтобы они могли выйти естественным путем.

Использование мочевой кислоты позволяет осуществить постепенное растворение камней.

В случаях нефрита рекомендуется диета с низким содержанием белка и натрия, что помогает восстановить функции почек. В случае, острого инфекционного нефрита могут быть введены антибиотики, а в случае гломерулонефрита требуется лечение иммунодепрессантами, чтобы уменьшить воспаление.

Поликистоз почек требует постоянного контроля инфекций мочевыводящих путей и уровня давления крови, но в любом случае болезнь почти всегда ухудшается и приводит к почечной недостаточности, что требует диализа или трансплантации почки.

Что касается кисты и опухоли, единственная возможная терапия – это хирургическое вмешательство, что включает в себя удаление масс или всей почки.

Если болят почки, симптомы заболевания можно разделить на общие и местные. Общие признаки почечных болезней: повышение температуры и артериального давления, учащение сердечных сокращений и дыхания. На этом фоне возникает вторичная патология внутренних органов: колиты, язвенная болезнь кишечника, цирроз печени, отек головного мозга.

Чтобы определить местные симптомы болезней почек, необходимо сдать общий анализ мочи и крови. В них будут наблюдаться изменения, которые специфичны для нарушений почечной фильтрации:

• Увеличение мочевой кислоты и креатинина в крови;
• Мутная моча с наличием белка, лейкоцитов и примесей эритроцитов;
• Уменьшение суточного диуреза.

Лабораторные результаты являются основным фактором для постановки диагноза при патологии почек.

Клинические симптомы заболеваний почек

Существуют клинические симптомы заболеваний почек, по которым врачи могут предположить нарушение фильтрации мочи:

• Болевые ощущения в пояснице встречаются при гломерулонефрите и пиелонефрите (воспаление почечных клубочков и лоханки). Боль при данных заболеваниях ноющая и усиливается при переохлаждении и физической активности;
• Снижение суточного количества мочи (диурез). Симптом заболевания характерен не только для мочекаменной болезни, при которой камень затрудняет выведение урины по мочеточнику. Суточный диурез позволяет выявить скрытые инфекции, при которых поражаются клубочки или канальцы, но клинических признаков болезней почек не наблюдается;
• Примеси крови в моче наблюдаются при кровотечениях и травмах спины. Данный симптом может формироваться на фоне раковых новообразований лоханки и мочеточника;
• Изменение цвета урины и мутность. Зеленоватый оттенок мочи свидетельствует о гнойном процессе. Урина цвета мясных помоев наблюдается при выходе с мочой свободного гемоглобина.

Общие симптомы заболевания

Общие симптомы заболевания появляются в результате нарушения фильтрации через почечный барьер и в крови появляются токсические вещества.

Общие симптомы заболеваний почек:

• Увеличение артериального давления свыше 140 на 90 мм. рт. ст. При его наличии врачи предполагают сужение капилляров почечного фильтра. На этом фоне в кровь выделяется специальное вещество (ангиотензин), способствующее увеличению давления, чтобы усилить выделение токсинов через почки;
• Повышение температуры в сочетании с ломотой суставов, головной болью и общей слабостью – признаки интоксикации или бактериальной инфекции. Часто встречается при пиелонефритах и гломерулонефритах;
• Наличие мешков под глазами, отечность лица – симптомы, характерные для начальных стадий гломерулонефрита.

При наличии вышеописанных признаков назначаются лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови для определения или исключения инфекционной этиологии болезни. При бактериальном воспалении будет наблюдаться увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ;
2. Иммунологический анализ предполагает повышение титра специфических антител к почечным клубочкам;
3. Анализ мочи с определением удельной плотности, наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов. Важен также цвет урины.

Инструментальные методики также применяются при заболеваниях почек. Важную роль при диагностике почечной патологии играет ультразвуковое исследование. Оно позволяет исключить опухоль и обнаружить камни мочевыводящих путей.

Компьютерная томография – рентгеновский метод, который характеризуется облучением человека. Она выполняется тогда, когда вред от пропущенного заболевания больше чем опасность от радиации.  Направляется пациент на данный вид диагностики только при подозрении на раковые образования или аномалии почек.

Информативным методом диагностики камней в мочевыводящих путях является обзорная и внутривенная урография.

Внутривенная урография – что это такое

Внутривенная урография назначается при мочекаменной болезни, но большинство пациентов и даже некоторые врачи практически не знакомы с данным видом исследования. Если болит поясница в области правой или левой почки, вначале проводят пробу Пастернацкого. Резким постукиванием ребром ладони в проекции поясницы справа и слева, они определяют реакцию пациента. Когда при ударе наблюдается усиление болевого синдрома, предполагается камень в области мочевыводящих путей. В такой ситуации назначается внутривенная урография.

Внутривенная урография при заболеваниях почек позволяет выявить нарушение проходимости мочевыводящих путей, определить наличие камней и кист. Исследование предполагает введение контрастного вещества внутривенно. Рентгеновские снимки выполняются через 7, 15 и 21 минуту после инъекции.

Перед процедурой выполняется обзорный снимок малого таза и брюшной полости, чтобы определить наличие противопоказаний к выполнению внутривенной урографии. На урограмме прослеживаются только рентгеноконтрастные камни, поэтому процедура всегда сочетается с УЗИ. Ультразвук обнаруживает конкременты, которые не видны на рентгеновском снимке.

Окончательное заключение о виде, размерах и расположении камней врач может сделать только после получения результатов вышеописанных методов диагностики.

Боль в правом боку – почему возникает

Боль в правом боку возникает по нескольким причинам. Не всегда она свидетельствует о камнеобразовании. При травматических ударах и ушибах может возникать разрыв почечной капсулы. Такое состояние опасно серьезными последствиями. Нестерпимая боль напоминает почечную колику, но она не прекращается даже через несколько часов.

При мочекаменной болезни боль в правом боку формируется на фоне локализации конкремента в правом мочеточнике или чашечно-лоханочной системе. Обычно болевой синдром провоцируется движением конкремента по мочеточнику.

Если болит левый бок, можно предположить аналогичные патологические изменения в левой почке. При воспалительных заболеваниях болевой синдром чаще локализуется справа.

Доброкачественные опухоли нередко провоцируют болезненные ощущения. Их необходимо отличать от конкрементов, поэтому при подозрении на камни в почках всегда проводится ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография.

Боль живота внизу и под ребрами или к чему приводят конкременты почек

Боль живота внизу и под ребрами возникает на фоне конкрементов почек при наличии почечной недостаточности. Если песок в мочевыводящих путях существует длительно, он приводит к поражению почечных канальцев и клубочков. На этом фоне формируется не только гломерулонефрит.

Крайней стадией патологического состояния становится затруднение мочеиспускания и увеличение мочевого пузыря в размерах. Из-за повышения давления в малом тазу возникает боль внизу живота внизу и под ребрами. В такой ситуации устранить проблему можно только хирургическим путем. Вмешательство проводится с целью устранения преграды на пути движения мочи.

Если патология обусловлена опухолью, осуществляется более серьезное вмешательство по удалению всех опухолевых клеток. Объем операции в такой ситуации предполагает удаление всех раковых клеток не только в малом тазу, но и в брюшной полости.

Как болит спина в области почек

Существует несколько типов болевого синдрома при заболевании:

• Тупая боль наблюдается при воспалительных заболеваниях (пиелонефрите и гломерулонефрите). Усиление болезненности при таком типе патологии появляется при мочеиспускании. В лабораторных анализах крови при патологии появляются примеси крови.
• Тянущая боль в левом или правом боку возникает при радикулите или компенсаторном увеличении почки при снижении ее функциональности. По истечении некоторого времени болевые ощущения исчезают самостоятельно. Уменьшается болезненность также при прикладывании теплых компрессов на поясницу. Тянущая боль появляется на фоне мочекаменной болезни при небольших размерах конкремента.
• Резкий болевой синдром формируется на фоне таких заболеваний почек, как почечная недостаточность, пиелонефрит, нефроптоз, гидронефроз. Он нередко сопровождается рвотой и тошнотой.
• Сильная болезненность внизу живота и под ребрами наблюдается, когда камень локализуется в мочеточнике и мешает мочеиспусканию.
• Острая боль – симптом заболевания почек с крупными конкрементами. Он носит название почечной колики. На фоне патологии формируется повышение температуры, головные боли, тошнота.

В зависимости от того, как болит спина, врач определяют тактику лечения заболевания. При сильных, острых и резких болевых ощущениях требуется экстренная госпитализация в стационар, где проводится полный комплекс исследований и определяется тактика терапии болезни. Тупые и тянущие болевые ощущения можно лечить лекарственными препаратами.

Схему лечения болезни определяет нефропатолог. Самолечение опасно серьезными проблемами, финальной стадией которых станет почечная недостаточность. При наличии песка и других изменений мочи сразу обращайтесь за помощью к специалисту.