Можно ли пить нитроглицерин когда болит сердце

Врач Д. Мерилл, практикующий в Англии в середине XIX века, наблюдал за рабочими, дышащими парами нитроглицерина. В результате он установил, что действие нитроглицерина на сердце в минимальных дозах, положительно при сосудистых спазмах. В настоящее время препарат назначают при высоких показателях АД и при чрезмерной нагрузке на сердечную мышцу.

Этот спасительный Нитроглицерин

Прием Нитроглицерина оправдан при неотложных состояниях, показан больным отделений гастроэнтерологии, хирургии и кардиологии. Чаще всего, пожилые пациенты имеют его в сумочке, чтоб использовать при боли в сердце, внезапном приступе стенокардии. Нитроглицерин помогает восстановить работу сердечной мышцы при ее дисфункции, а также при гипертонии.

Факт по теме! Действующий компонент Нитроглицерина – тринитрат глицерин (чистая органика), снижает тонус сосудов, в результате происходит расслабление мышечной ткани сосудов, они расширяются, ток крови улучшается.

Как следствие, уменьшается объем крови, давление жидкости, притекающей к правому предсердию, снижается, нагрузка на орган становится меньше, соответственно и его работа улучшается. Вследствие оптимального притока крови нормализуется обмен веществ, устраняется кислородное голодание, ткани, которые испытывали дефицит O2, лучше работают, нейтрализуется ухудшение трофики миокарда.

Можно принимать Нитроглицерин от сердца, при спазме гладкомышечных волокон бронхов, сужении протоков желчного пузыря и ухудшении выхода желчи, при плохой работе кишечника. Таблетка Нитроглицерина поможет при высоком АД (гипертония), путем воздействия на гладкую мускулатуру сосудов, снимается спазм, сосудистый просвет становится больше, ток крови течет свободно, давление понижается.

Важно! При самом первом применении может наблюдаться ортостатическая гипотензия. Нитроглицерин гипотоникам показан к использованию с осторожностью, начинать нужно с минимальных доз, постоянно осуществляя контроль над АД.

Максимально допустимое количество таблеток в сутки – 6 шт., капель – не более 16.

Для справки! Ортостатическая гипотензия может развиться как результат приема Нитроглицерина. Происходит резкое снижение давления – верхнего на 20 единиц и более, нижнего от 10 единиц. Ситуация развивается, когда пациент переходит из горизонтального в вертикальное положение, АД опускается в течение первых 3–4 минут после вставания. Патология не является самостоятельным заболеванием, объясняется изменением в регуляции АД.

Прием Нитроглицерина оправдан:

1. При сильно повышенном АД и приступе стенокардии.
2. Как профилактическая мера предупреждения пароксизма стенокардии у гипертоников, перед психофизическими нагрузками. Оправдано применять Нитроглицерин людям со стабильно повышенным давлением, за 2–3 минуты до прогулки в зимнее время года, при подъеме на гору, лестницу и т. п.
3. При желчных коликах, приступе острого панкреатита, спазме в области ЖКТ, спастической дискинезии кишечника.

При наличии гипертонии прием Нитроглицерина не может быть беспорядочным, важно следовать определенным правилам, которые озвучит лечащий врач. Только тогда терапия будет безопасной и эффективной.

Типичные правила назначений: пояснения к схеме

Нитроглицерин быстро растворяется, действующее вещество (ДВ) попадает в кровь и терапевтический эффект наступает в течение первых 2 минут от приема, длительность воздействия препарата – до 20–30 минут.

При психоэмоциональных или физнагрузках когда появляется сердцебиение и боль в сердце длится более 2 минут, рекомендуется принять 12 или целую сублингвальную (под язык) таблетку Нитроглицерина. В таких же дозах используют препарат в капсулах.

Несомненный плюс Нитроглицерина – быстрое растворение, перед его приемом рекомендуется принять положение «сидя» или лежа, чтобы предотвратить головокружение и обморочное состояние.

Важные моменты применения:

• Первый прием Нитроглицерина лучше начинать с половины дозы (12 табл.), чтобы исключить негативную реакцию на препарат. Такая доза рекомендуется к приему людям, склонным к обморокам.
• Нитроглицерин показан к употреблению при боли в груди и сердце в состоянии покоя. При отсутствии эффекта более 2 минут можно принять дозу повторно через 5 мин после первого приема, но не более 3 раз подряд, возможна передозировка.
• Длительный приступ нельзя игнорировать и терпеть, так как есть вероятность инфаркта миокарда, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».
• В форме капель Нитроглицерин показан гипертоникам. В качестве терапии средство капают на кусок сахара (2–4 кап.) и помещают под язык до полного растворения.

При отсутствии системы приема, игнорировании рекомендаций врача есть риск резкого снижения давления, коллапса, у пациента наблюдается бледность слизистых оболочек, слабость, тошнота.

Общий список показаний к приему: когда можно и нельзя

При длительном применении Нитроглицерина при патологиях сердца препарат теряет свою эффективность, об этом необходимо помнить и своевременно заменить средство – какое, скажет врач-кардиолог.

Показания для сердца:

1. Стенокардия и ее профилактика.
2. Некротические очаги в миокарде (острый ишемический некроз).
3. Сердечная недостаточность.
4. При гипертоническом кризе и сопровождающем его болями в сердце.

Также показано при отеке легких (4 дозы в форме аэрозоля, в/в капельно 1% р-р.), остропротекающем панкреатите, при снижении моторики желчевыводящих путей. При операциях в отделении нейрохирургии Нитроглицерин используют как средство, искусственно понижающее давление.

Важные нюансы

Капсулы Нитроглицерина красного цвета включают в себя масляный раствор, поэтому действие основного вещества препарата растягивается во времени и артериальное давление понижается постепенно. Это оправдано, если у пациента есть незначительное повышение АД или существует риск чрезмерного «обвала» показателей.

При стенокардии нет необходимости применять такую форму препарата, достаточно воспользоваться традиционными подъязычными таблетками, каплями или аэрозолью.

При глаукоме или после инсульта Нитроглицерин самостоятельно принимать нельзя, только после очной консультации с врачом и в строго установленных им дозах.

Чтобы не допустить привыкания нужен перерыв между курсами в 30 дней.

Гипотоникам Нитроглицерин показан с осторожностью, сильное снижение показателей АД даст нагрузку на сердце, спровоцирует головную боль, головокружение и тошноту.

Иногда наблюдается расстройство зрительных функций при приеме Нитроглицерина, это можно заметить при взгляде на что-то темное, расположенное в белом фоне. Пациент отмечает появление по краям голубоватых, а в центре – желтоватых кругов.

Нитроглицерин может спровоцировать повышение внутриглазного давления, если этот факт зафиксирован, то прием лекарства прекращают.

Побочные действия, ограничения и как хранить

Не стоит считать Нитроглицерин панацеей при болях в сердце или гипертонии, несмотря на широкое одобрение препарата со стороны врачей и пациентов. При нарушении дозировки легко «получить» следующие негативные эффекты:

1. Ощущение сухости во рту.
2. Тошноту.
3. Общую слабость, желание поспать.
4. Слабость сопровождается головокружением.
5. Могут быть боли в животе.
6. Визуально видна бледность слизистых и кожных покровов.

Строго ограничивает прием Нитроглицерина индивидуальная непереносимость препарата, у пожилых людей средство может спровоцировать запор, тогда его прием сочетают со щадящими слабительными, лучше растительного происхождения.

Категорически принимать лекарство нельзя при:

• Повышенном ВЧД.
• Гематомах в области головы, кровоизлиянии в мозг.
• Глаукоме и инфаркте.
• Беременности и ГВ.

В детском возрасте препарат не используют.

Хранят Нитроглицерин в холодильнике в «родной» таре. Во вскрытом состоянии медикамент быстро теряет свойства, спустя 2 месяца его эффективность ниже на 30%. При редком разовом приеме больше подходит лекарство в форме спрея.

Цена на Нитроглицерин невысокая, что делает его доступным для пациентов с различным уровнем доходов. Выпускается в ампулах (они дороже, до 500 руб.), таблетках, капсулах, каплях, спрее.

На основе химического вещества налажен выпуск средств пролонгированного (длительного) действия, самые известные: Сустак (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Нитросорбит. Принимают их накануне выхода на улицу в холод, при предстоящей психофизической нагрузке.

Эти средства способны профилактировать появление стенокардии, что, безусловно, нравится пациентам, находящимся вне дома в течение 3–6 часов.

Самый большой минус пролонгированных средств – отсутствие возможности быстро купировать приступ (минимум спустя 20 мин), поэтому Нитроглицерин в чистом виде остается незаменим.

Как исключение можно отметить Нитросорбит, подъязычное средство, действующее спустя 5 минут после приема. Но экстренную помощь при остром приступе стенокардии нужно купировать Нитроглицерином.

Препараты нитроглицеринового ряда длительной продолжительности действия можно использовать как терапевтические при наличии сердечной недостаточности. Их влияние основано на уменьшении притока венозной крови к сердцу, тем самым ликвидируется застой в малом круге кровообращения. Но такие препараты не могут дать сердечной мышце необходимую силу для хорошего функционирования, хотя показывают адекватную реакцию при сердечной астме и ослаблении ее приступов.

Факты по теме! В настоящее время ведутся разработки по созданию более современного препарата, хорошо купирующие боли при стенокардии. Но до сих пор не найдено вещество, которое бы достойно смогло заменить Нитроглицерин.

Читайте также

Боль в сердце – тревожный симптом, который указывает на серьезные отклонения в работе «главного мотора» и предупреждает о развитии серьезного заболевания. Маскироваться под сердечную может любая другая боль.

Поэтому первое, что необходимо сделать при ее появлении – успокоиться и ровно дышать. Второе – обязательно обратиться за медицинской помощью, особенно если болевые ощущение возникли впервые, и ранее сердечные заболевания у вас не диагностировали.

Сердечные причины

Непосредственно боли в сердце возникают по ряду причин:

• При наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
• На фоне стресса;
• При наличии сопутствующих заболеваний;
• На фоне гормональной перестройки, особенно в период менструации или климакса у женщин;
• На фоне повышенного артериального давление.

В зависимости от истинной первопричины выбирают тактику первой помощи и дальнейшего лечения. При гормональной перестройке этот симптом практически безопасен, при неврозе несет умеренную опасность, а при наличии сердечного заболевания может указывать на развитие опасных осложнений, которые могут привести к смерти.

Боль в сердце при сердечном заболевании носит разный характер: может быть острой, колющей, ноющей. Поставить точный диагноз только по характеру боли и ее локализации не получится. Обычно она связана с нарушением кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы.

Если на фоне болей в сердце появляется ощущение онемения в левой руке – необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Такая клиническая картина характера для инфаркта.

Если вы в этот момент находитесь одни, известите кого-либо из родственников, знакомых и соседей. Не запирайте входную дверь: до прибытия скорой пройдет несколько минут, при инфаркте за это время многие пациенты теряют сознание.

Наиболее частые причины сердечных болей:

• Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• Порок сердца;
• Кардиосклероз (на сердце образуются рубцы);
• Спазм коронарных артерий;
• Ишемия, инфаркт;
• Тромбоз сердечной артерии;
• Хроническая сердечная недостаточность.

При ишемии (нарушении кровоснабжения сердечной мышцы), а также остром инфаркте наблюдаются острые интенсивные боли. Они длятся несколько часов, не купируются приемом медикаментов. Сопровождаются понижением артериального давления, бледностью, слабостью.

Локализация боли

Стенокардические боли возникают на фоне стресса или после тяжелой физической нагрузки. Давящая, распирающая боль возникает в глубине за грудиной, боль часто отдает в руку, бок или челюсть. Приступ длится несколько секунд, реже – несколько минут. Может сопровождаться онемением руки.

Инфаркт миокарда – самое опасное состояние. Он возникает, когда прекращается кровоснабжение участка сердечной мышцы и начинается некроз тканей. Чем больше некротизированный участок, тем опаснее состояние пациента.

Характерные признаки заболевания: сильная боль и жжение в области сердца, которые длятся дольше 15 минут, одышка, бледность и слабость. В этом случае, чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем больше шансов у него выжить.

Наиболее благоприятный прогноз – для тех, кому оказали помощь в течение первых 20 минут после начала приступа. Если затянуть с вызовом скорой, через 40-60 минут после начала приступа могут начаться серьезные необратимые изменения или пациент вовсе умрет.

При других сердечных заболеваниях боль носит кратковременный характер. Возникают дополнительные симптомы – бледность, одышка, повышение или понижение давления, потливость, нарушение сердечного ритма.

Если человек имеет в анамнезе сердечное заболевание, при приступе боли в сердце нужно выпить рекомендованное врачом средство. Если сердечных заболеваний раньше не было, но вы уверены, что болит именно сердце, снять болевой симптом помогут корвалол, валидол или нитроглицерин.

При сильной боли — необходима скорая помощь. Когда боль несильная и недлительная – следует обратиться к врачу, который поможет установить максимально точную причину.

Несердечные причины

Сердце расположено в грудной клетке, боли в его области проецируются в левую часть грудины. Но истинную сердечную и другие боли, которые локализуются поблизости, легко спутать.

«Ложную» сердечную боль вызывают:

Невроз, стресс. На фоне сильных эмоциональных переживаний возникает резкий спазм сосудов, в том числе вблизи сердца. Из-за нарушения кровообращения возникают болевые ощущения, а также нарушения сердечного ритма, потливость, затрудненное дыхание.

Характер боли – острый колющий, или ноющий и тупой. Купировать приступ «нервной» сердечной боли просто: достаточно выпить корвалол или настой валерианы.

Классические сердечные препараты типа нитроглицерина в этом случае не помогают.

Заболевания легких (воспаление, опухоли, метастазы). Боль возникает регулярно. Ее «спутники» — одышка, затрудненное дыхание, кашель, ощущение «бульканья» в груди (симптом указывает на скопление жидкости, отек легких).

Может сопровождаться повышенной температурой (пневмония).

Болезни желудка (гастрит, язва) довольно часто отдают в сердце. Они связаны с приемом пищи и нарушением диеты.

Если боли в грудине возникают на голодный желудок или сразу после еды, после употребления слишком острой и жирной пищи, сопровождаются изжогой, тошнотой, рвотой – вместо кардиолога стоит посетить гастроэнтеролога.

Межреберная невралгия. Боль возникает после физического перенапряжения, переохлаждения, длительным нахождением в неудобном положении.

Боль усиливается при глубоком вдохе и при движении.

Но после принятия более удобного положения утихает. При пальпации грудины или позвоночника можно определить максимально болезненное место.

Миозит – воспаление мышцы спины, груди или плеча. Возникает из-за общего инфекционного процесса, при переохлаждении, сильной нагрузки.

Боль появляется в глубине мышечной ткани и может ошибочно идентифицироваться как сердечная.

Отличить истинную сердечную боль от не сердечной легко: попробуйте переменить положение тела и сделать глубокий вдох. Если боль прошла или ослабла – причин для тревоги нет, ощущения вызваны заболеваниями других органов. Если боль не прошла, ее интенсивность усилилась – ее причина в нездоровье сердца.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Характер болей

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную причину ее возникновения. Но для постановки точного диагноза потребуется более тщательное обследование.

Сердечные боли бывают:

Резкие, острые. О таких говорят: «сердце схватило». Такая боль возникает при многих сердечных и несердечных заболеваниях. Важно как можно скорее прилечь или присесть, избавиться от стесняющей движения одежды, обеспечить пациенту приток свежего воздуха.

Дышать медленно и равномерно. Стоит принять корвалол, а если у человека есть сердечное заболевание – нитроглицерин.

Колющие. Особенно колит в грудине во время вдоха – обычного или глубокого. Такие ощущения характерны как для инфаркта, так и для межреберной невралгии.

Если резкая колющая боль сопровождается онемением — срочно вызывайте скорую. Примите корвалол и постарайтесь не двигаться.

Давящие. Они часто сопровождаются затруднением дыхания. Нужно открыть окно, освободить пациента от давящей одежды. Дышать нужно спокойно.

Обязательно принять корвалол, валидол или нитроглицерин. Если в состоянии покоя боль не проходит через 15 минут, нужно вызывать скорую.

Ноющие. Боли низкой интенсивности, часто возникают на фоне невроза, желудочных, мышечных болей. Помогает прием корвалола: при неврозе успокаивает нервы, при желудке убирает раздражение и помогает снизить интенсивность желудочных болей.

Если сердце «ноет» часто, необходимо пронаблюдать, после чего возникают эти ощущения: на фоне стресса, переживания, после еды или натощак.

Это поможет избежать лишних обследований: врач назначит только самые необходимые.

Первая помощь при сердечных болях

При возникновении боли в сердце важно быстро помочь пациенту принять удобное положение – присесть или прилечь.

Далее необходимо:

1. Снять шарф или галстук, свитер под горло, расстегнуть ворот рубашки или блузки.
2. Открыть окно, дверь или вывести человека на свежий воздух.
3. Дать выпить корвалол или настой валерианы. Это поможет уменьшить тревожность и страх, а в ряде случаев вовсе поможет купировать боль.
4. Если человек – «сердечник» со стажем, дать ему нитроглицерин.
5. Если он теряет сознание – срочно звонить в скорую. В остальных случаях скорая необходима при длительной боли, затрудненном дыхании, онемении конечностей. Если прием корвалола помог купировать боль, в неотложке нет необходимости. Но нужно обратиться к медикам в ближайшие дни.

Болит сердце. К какому врачу обратиться?

Сердечные боли – тревожный симптом, который нельзя игнорировать. При острой боли, которая не проходит после приема обычных успокоительных, сопровождается нарушением дыхания, потерей сознания, онемением конечностей, необходима скорая медицинская помощь.

В остальных случаях вам помогут:

1. Терапевт – назначит дополнительные анализы, кардиограмму, поможет определиться, консультация какого специалиста вам необходима.
2. Кардиолог – занимается непосредственно сердечными заболеваниями. Проведет комплекс исследований, которые помогут подтвердить или исключить сердечный диагноз.
3. Невролог – занимается неврозами, невралгиями, сердечными болями нервной этиологии.

Для уточнения диагноза потребуется сдать общий анализ крови, пройти электрокардиограмму, УЗИ сердца – это программа-минимум. Дальнейшее обследование назначит врач, исходя из результатов базовых тестов.

Что принимать в домашних условиях?

При сердечной боли первая помощь сводится к приему успокоительных и препаратов, который помогут восстановить кровообращение. Корвалол можно принимать при любой боли. Он убирает панику и тревожность, которые усиливают боль, провоцируют ухудшение состояния.

Настой валерианы поможет при стрессовых болях. С этой же целью можно принять валидол.

«Сердечникам», у которых есть в анамнезе заболевание сердца, при приступе боли нужно принять:

1. Нитроглицерин + валидол – чтобы улучшить кровообращение, снять спазм сосудов, уменьшить проявления страха и паники.
2. Нитроглицерин + аспирин – чтобы убрать спазм, нормализовать кровообращение, сделать кровь менее вязкой. Такая комбинация помогает при подозрении инсульта, она поможет пациенту «дотянуть» до приезда скорой и минимизировать некроз сердечной мышцы.

Нитроглицерин

Также в этом случае можно пить Но-шпу: при невралгии она полностью снимает боль, при заболевании сердца улучшает состояние мышечной ткани, снимает мышечный и сосудистый спазм.

В таблице представлены наиболее популярные препараты, которые применяются при сердечной боли, и их дозировка.

Лечение народными способами

Народные средства применяются в основном для профилактики и поддерживающего лечения. В момент болевого приступа можно выпить чашку чая из травы мяты и мелиссы (не горячего) – это поможет успокоить нервы и нормализовать частоту сердечных сокращений.

Снять боль в сердце поможет настойка боярышника.

20 г ягод и 15 г травы мелиссы залить стаканом кипятка, настоять на водяной бане. Пить по 20 мл перед каждым приемом пищи в течение 2 дней. Средство поможет избежать повторного приступа, успокоит нервную систему, улучшит работу сердца.

Также во время приступа можно втирать каплю-две пихтового масла в кожу левого соска. Помогает и легкий массаж кончиков обоих мизинцев (выполняется одновременно на двух руках).

При часто повторяющихся приступах можно использовать настойку грецкого ореха. 30 плодов (недозрелых) залить литров водки, настоять 2 недели. Пить не более 20 капель трижды в день до еды. Курс – 3-4 недели.

Настой синего василька готовится так: столовая ложка высушенных цветов на стакан кипятка, настоять час. Пить по трети стакана трижды в день, до еды.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление сердечных болей, необходимо следить за здоровьем сердечно-сосудистой и поддерживать иммунную систему.

Для этого необходимо:

1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
2. Не исключать физические нагрузки, даже при наличии сердечного заболевания. Врач поможет определить безопасный уровень нагрузок. Даже при серьезных заболеваниях пациенту рекомендуется несложная гимнастика для улучшения кровообращения и короткие прогулки на свежем воздухе.
3. Правильно питаться, исключить продукты, богатые холестерином, большие объемы сладкого, мучного и острого.
4. Употреблять продукты, содержащие калий и магний (бананы, абрикосы, орехи, бобовые, молочные продукты).
5. Нормализовать режим дня, спать 7-8 часов в сутки.
6. Избегать стрессов, физического и эмоционального перенапряжения.

Здоровый образ жизни

Прогноз

Разовая боль в сердце, возникшая на фоне стресса, может больше не повториться, если человек пересмотрит свой образ жизни: будет больше отдыхать, правильно питаться и меньше нервничать.

Постоянно повторяющиеся приступы, а также острая колющая боль указывают на необходимость проведения более тщательного обследования. Это позволит на ранней стадии принять меры и не допустить значительного ухудшения здоровья.

Игнорирование этого симптома и попытки самолечения могут закончиться серьезным заболеванием и инфарктом, после которого выживают далеко не все пациенты. С возрастом риск возрастает. Но если боль в сердце возникает в молодом возрасте – это повод для обращения к медикам.

Быстрые ответы

Чем снять боль в сердце после употребления алкоголя?

Ответ: Важно определить характер боли: спровоцирована она острым приступом (боль начинается резко, сопровождается нарушением дыхания) или вызвана интоксикацией. В первом случае нужна скорая медицинская помощь. Во втором нужно принять активированный уголь или любой другой сорбент. После этого нужно выпить стакан воды с небольшим количеством лимонного сока. Помогает валокордин или настойка боярышника (16 капель на 100 мл воды).

Что дать выпить от сердца ребенку или подростку?

Ответ: Если нет сердечной патологии, боль часто возникает на фоне нервов или боли в желудке. Можно дать настой пустырника, валерианы, в крайнем случае – корвалол (10-12 капель). Если нервные сердечные боли возникают часто, нужно увеличить физическую активность, избегать переедания. И обратиться за консультацией к педиатру.

Обязательно ли пить аспирин при болях в сердце?

Ответ: Его принимают при риске инфаркта и при повышенном давлении, чтобы уменьшить вязкость крови. Если боль связана с эмоциональным перенапряжением или заболеванием желудка, аспирин не рекомендован и даже противопоказан.

Как остановить сердечный приступ дома?

Ответ: Можно облегчить состояние пациента до приезда медиков – дать успокоительное, нитроглицерин или другое сердечное средство, которое поможет предотвратить необратимые последствия. Полностью справиться с острым приступом без помощи медиков невозможно и опасно.

Как сделать, чтобы не болело сердце от нервов и переживаний?

Ответ: Нужно вести активный образ жизни, делать минимальный комплекс зарядки, чаще бывать на свежем воздухе, спать 7-8 часов в сутки. Следует отказаться от крепких чая и кофе, алкоголя. Можно принимать легкие успокоительные.

Что принимать, если заболело сердце при беременности?

Ответ: Самостоятельно выбирать препарат нельзя: многие сердечные средства могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, в лучшем случае – вызвать гипоксию (кислородную недостаточность) плода. При первом появлении неприятных ощущений в области грудины беременная женщина должна обратиться к врачу. До консультации специалиста можно принимать легкие успокоительные – но только те, которые разрешены беременным или рекомендованы вашим гинекологом.

Болит сердце и немеет левая рука. Что делать в таком случае, что принимать?

Ответ: Если боль колющая — такие симптомы сигнализируют о наличии серьезных нарушений и даже начинающемся инфаркте. Необходимо принять такое положение тела, при котором боль минимальна. Обязательно глубоко дышать, даже если это сопровождается усилением боли. Нужно дать больному таблетку нитроглицерина и вызвать скорую. Если человек в таком состоянии находится один, нужно позвонить близким или обратиться за помощью к соседям или прохожим.

Если боль ноющая, не острая – чаще всего она имеет неврологические причины. Нужно принять корвалол или другое успокоительное, принять более удобное положение.