Можно ли делать узи сердца когда болеешь

Эхокардиограмма, или УЗИ сердца, – это высокоинформативное исследование органа, используемое при подозрении на наличие в нем патологических отклонений. Отсутствие инвазивности, безопасность и безболезненность позволяет использовать этот метод диагностики в педиатрии и у беременных женщин. Расшифровку полученных результатов проводит врач-кардиолог. Минимальная подготовка к УЗИ сердца является еще одним преимуществом этого способа обследования.

По статистике, каждый год на долю смертности от кардиологических заболеваний приходится более 1 млн случаев. Ранняя диагностика предотвращает развитие осложнений патологий сердца и сосудов.

Режимы УЗИ

Ультразвуковое исследование основано на действии волн. Звук высокой частоты проникает через миокард, полученные данные транслируются на монитор компьютера после их преобразования специальной программой. При наличии хронических нарушений работы сердца и сосудов исследование повторяют минимум 1 раз в год для оценки динамики состояния пациента и контроля эффективности лечения.

Классификация УЗИ сердца в зависимости от режима:

одномерное (М);
двухмерное (В-эхография);
допплер;
контрастное;
стресс-эхокардиография.

С помощью одномерного режима врач определяет просвет камер органа, размер клапанов. Двухмерная диагностика предоставляет изображение в разных плоскостях, где с ее помощью получают площадь отверстий клапанов и рассчитывают сосудистые просветы.

Исследование, как правило, осуществляется трансторакальным способом, то есть через грудную клетку. При наличии искусственного клапана сердца, протеза или аномалий строения грудной клетки процедуру нужно делать через пищевод. В таком случае она будет называться чреспищеводной (к ней надо готовиться). Допплерографию назначают в случае необходимости определения скорости кровотока.

Стресс-эхокардиограмма проводится путем исследования камер сердца до и после применения медикаментов. Также врач оценивает изменения в органе на фоне физических нагрузок. Показаниями к ней являются кардиологические операции, оценка проходимости сосудов, ишемическая болезнь, контроль терапии патологии.

В процессе проведения УЗИ специалист оценивает анатомию органа (размеры, толщина стенок, целостность структур), работу клапанов, измеряет желудочки и предсердия, проверяет сократительную способность миокарда. С помощью подобной диагностики проверяют кровоток артерий, состояние перикарда.

В каких случаях назначают

Ультразвуковое исследование сердца проводится не только при наличии органической патологии органа или аномалий его развития. С помощью этого метода врачи диагностируют нарушения работы сердца и сосудов, образования внутри органа, ВСД и дистрофические процессы. Инструментальная диагностика может использоваться при следующих состояниях:

гипертонической болезни;
структурных и функциональных изменениях миокарда;
одышке и отеках;
стенокардии;
нарушении ритма;
болях за грудиной с иррадиацией под лопатку;
подозрении на пороки сердца;
вегетативных жалобах;
большой объем жидкости в перикарде;
при гипертрофии участка органа;
для диагностики опухоли.

Кроме того, метод может использоваться для проведения дифференциации между псевдо- и истиной аневризмой. Исследование может носить профилактический характер у взрослых лиц, в семье которых были сердечные патологии. Его обязательно осуществляют после инфаркта миокарда, УЗИ может показывать рубцовые изменения и отклонения от нормы.

Если в результате планового медицинского осмотра на электрокардиограмме пациента выявлены отклонения или кардиолог услышал шумы в сердце, также проводят УЗИ.

После рентгенографии специалист обращает внимание на размеры и форму органа, изменения в его расположении. На обследование сердца пациента может также отправить другой специалист при выявленных патологиях головного мозга, сосудов нижних конечностей.

Беременным женщинам УЗИ проводят в случае диагностированного сахарного диабета, перенесенной краснухи, при длительном употреблении лекарственных средств на раннем сроке, в случае предыдущих выкидышей. Ультразвук плода на 18-22 неделе назначают для раннего выявления врожденных пороков органа.

К симптомам, которые могут сопровождать сердечно-сосудистые патологии, относятся:

быстрая утомляемость и слабость;
бледные кожные покровы;
постоянно холодные конечности;
отставание в росте ребенка;
синюшность носогубного треугольника и пальцев;
«сердечный горб».

Многие симптомы кардиологических заболеваний перекликаются с патологиями органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому при стойком ухудшении самочувствия или появлении одного из признаков необходимо обратиться за медицинской помощью.

УЗИ сердца проводят подросткам в 14 лет в рамках планового медосмотра в учебном заведении. В этом возрасте из-за интенсивного роста возможны патологические изменения в сердечной мышце. Плановая диспансеризация включает проведение эхо-КГ и ЭКГ детям в возрасте от года.

Ограничения к проведению

К традиционной трансторакальной эхокардиографии противопоказаний нет. УЗИ с нагрузкой не проводится при наличии таких заболеваний:

инфаркта миокарда;
недостаточности почек, сердца или печени;
аневризмы аорты;
тромбоэмболии.

Через пищевод запрещается проводить диагностику при варикозе органа, кровотечениях любой этиологии, опухолях ЖКТ, грыжах диафрагмы, деформации позвонков шеи.

В редких случаях после проведения УЗИ у пациента может обнаружиться аллергическая сыпь в месте нанесения геля. Она проходит самостоятельно через несколько дней.

Подготовка к обследованию

Для исследования сердца обычным способом возможно потребуется взять с собой простынь или полотенце, чтобы расстелить ее и стереть остатки геля. В частных кабинетах пациенту предоставляют одноразовую простынь и салфетки.

Если УЗИ осуществляется через пищевод, врач заранее информирует больного о правилах его проведения. Так, обследование необходимо проходить на голодный желудок, последний прием пищи за 4-6 часов до этого. На результаты абдоминальной диагностики могут повлиять процессы брожения в кишечнике. Поэтому доктор рекомендует в рамках подготовки выпить активированный уголь за сутки и придерживаться специальной диеты.

Перед стресс-эхокардиографией следует исключить физические нагрузки, кушать и пить не позднее, чем за 2 часа до процедуры. При приеме стимулирующих или успокоительных препаратов значения могут быть недостоверными. Также нужно ограничить употребление кофеинсодержащих напитков. В случае ускоренного сердечного ритма (более 90 ударов в минуту) и высокого давления возможно потребуется коррекция показателей до нормальных цифр с помощью лекарственных средств перед прохождением обследования.

Проведение УЗИ

При исследовании через грудину человек освобождает от одежды верхнюю часть туловища и ложится на левый бок. В таком положении хорошо просматриваются все камеры сердца и его верхушка. Датчик прибора прижимается к яремной ямке, между ребрами, под мечевидным отростком. Изображение получают одно-, двух- или трехмерное в зависимости от способа исследования и класса аппаратуры.

При чреспищеводной диагностике датчик помещают в зону левого предсердия. Для облегчения его введения в пищевод глотку орошают лидокаином. Процедура аналогична зондированию: после фиксации загубника вводят эндоскоп с датчиком. В ходе такого исследования изучаются анатомические характеристики сердечной мышцы и аномалии развития.

Стресс-эхокардиограмма включает последовательное исследование органа обычным способом и после физической нагрузки. Увеличение темпа происходит постепенно при отсутствии признаков ухудшения самочувствия пациента. После каждого изменения характеристик врач измеряет артериальное давление и частоту сокращений органа.

УЗИ сердца позволяет получить достаточно точные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы, однако, на ее результаты могут повлиять некоторые факторы (большой вес человека, ярко выраженные дефекты грудной клетки). При получении неудовлетворительных данных врач может рекомендовать повторную диагностику органа через пищевод или МРТ. Также на качество полученного изображения влияет тип оборудования. Правильная интерпретация результатов во многом зависит и от квалификации специалиста. Не пытайтесь расшифровывать значения показателей самостоятельно.

В норме жидкость в перикарде отсутствует, клапаны без признаков разрастаний, нет обратного кровотока, аортальное кольцо средней равномерной эхогенности. Створки митрального клапана должны быть ровными, допускается прогиб до 2 мм.

Следует отметить! Нормальные показатели УЗИ сердца отличаются у мужчин и женщин. Кроме того, при постановке диагноза учитываются возрастные изменения.

Ультразвуковое исследование сердца помогает предупредить развитие опасных для жизни заболеваний, а также подобрать наиболее качественную схему терапии имеющейся патологии. В сравнении с другими методами инструментальной диагностики, оно отличается недорогой стоимостью (от 1500 руб.) и безопасностью. УЗИ можно сделать как в частных учреждениях, так и в государственных (бесплатно) по предварительной записи. На основании полученных данных врач делает заключение, составляя только предварительный диагноз. Окончательные выводы делаются после подробного изучения анамнеза пациента, в случае необходимости могут быть назначены лабораторные методы исследования.

Источник

Ультразвуковое исследование или эхокардиография сердца – это современный неинвазивный метод диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Данная манипуляция позволяет быстро и точно определить большинство морфологических и функциональных изменений, которые происходят в сердце.

УЗИ сердца

Основана методика на отражении ультразвуковых (высокочастотных) волн от поверхности различных тканей организма. Процедура выполняется с помощью специального аппарата УЗИ, который генерирует волны, передает их через специальный датчик, а затем улавливает отраженные данные.

После этого информация преобразуется и выводится на экран монитора в виде черно-белого изображения. Далее врач-специалист (сонолог) фиксирует полученные результаты в специальный протокол исследования. Информация расшифровывается, и бланк отдается пациенту.

УЗИ сердца имеет множество преимуществ. Это исследование не занимает много времени, в среднем сеанс и описание результатов длится не более 30–40 минут. Его отличают информативность (дает возможность оценить состояние органа и обнаружить патологические изменения), безболезненность, безопасность (не имеет негативного влияния на организм). Также при трансторакальном исследовании (через грудную клетку) отсутствует необходимость специфической подготовки.

Главным преимуществом УЗИ-диагностики является то, что она не имеет противопоказаний и ее можно проводить даже детям и беременным женщинам. Часто пациенты задают вопрос: «Что лучше, УЗИ сердца или ЭКГ?». В таком случае необходимо подчеркнуть, что это два абсолютно разных обследования, которые входят в стандартную схему диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.

Перечень показаний, при которых необходимо обратиться к врачу-кардиологу с дальнейшим УЗИ-обследованием сердца

УЗИ сердца можно проходить как по назначению врача, так и без него, поскольку данный вид исследования безопасен для здоровья

Жалобы на слабость, хроническую усталость, обмороки, головокружения, беспричинный кашель, отдышку и частые головные боли.
У взрослых – резкое, беспричинное снижение продуктивности работы, у детей – повышенная утомляемость, мешающая делать уроки и вести активный образ жизни.
Частое изменение артериального давления.
Боли в грудной клетке.
Одышка при адекватной нагрузке.
Отеки конечностей.
Чувство сердцебиения.
Цианоз конечностей.
Изменения на электрокардиограмме.
Шумы в сердце, которые слышны врачу при аускультации.
Патологии сердечно-сосудистой системы: пороки (врожденные и приобретенные), стенокардия, нарушения ритма, аневризма, миокардиодистрофия, онкология и гипертоническая болезнь разной степени тяжести, в том числе при отягощенном анамнезе.
Миокардит.
Аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматизм, системная красная волчанка).
В целях диагностики, наблюдения динамики заболевания, а также до и после хирургических вмешательств на сердце.
При наличии сопутствующих патологий дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Какие есть виды и как сделать УЗИ сердца

Врач назначает такое исследование для пациента, которое будет более информативным в конкретном случае

Ультразвуковое исследование сердца бывает двух видов:

трансторакальное;
чреспищеводное.

Итак, чем отличается трансторакальное УЗИ сердца от чреспищеводного:

Трасторакальное исследование называется так, потому что проводится через поверхность грудной клетки, а чреспищеводное – через пищевод пациента.
Трансторакальный метод не требует специфической подготовки и имеет только положительные отзывы от пациентов, в отличие от чреспищеводного.
Чреспищеводный способ более информативный, чем трансторакальный, и дает возможность детально изучить сердце и сосуды за счет максимально близкого контакта.
Чреспищеводный метод не применяют при патологиях верхних отделов пищеварительной системы, а трансторакальный противопоказан при травмах грудной клетки и наличии акустических преград (избыток подкожно-жировой ткани, кости, мышцы), которые создают помехи в визуализации состояния тканей сердца и сосудов.

Алгоритм проведения ультразвукового исследования сердца трансторакальным способом такой. Пациент ложится на кушетку, оголяет верхнюю часть туловища. Врач наносит на кожу передней поверхности грудной клетки специальный гель и устанавливает датчик. Во время манипуляции пациента могут попросить сделать некоторые функциональные пробы для уточнения результатов исследования. Затем готовое заключение отдают пациенту.

При чреспищеводном методе пациент ложится на левый бок, сначала врач обрабатывает глотку анестетиком для уменьшения рвотного рефлекса, а потом вводит датчик в пищевод. Процедура занимает до 12 минут.

Подготовка к УЗИ сердца

Этот этап исследования зависит от выбранного метода диагностики. Во время предварительной консультации лечащий врач подробно объяснит мельчайшие нюансы, в том числе и прием препаратов, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы перед манипуляцией. Однако есть основные принципы подготовки к УЗИ сердца. Если ранее уже делали ультразвуковое исследование сердца, то необходимо взять с собой на прием предыдущие результаты.

При трансторакальной диагностике предварительной специфической подготовки нет. Единственными требованиями являются ограничение физической активности перед исследованием, отказ от курения за 2–3 часа до процедуры, а также положительный настрой пациента, так как эти факторы могут искажать объективную картину.

Для проведения чреспищеводного исследования сердца обязательно нужно пройти предварительную подготовку. Основным требованием является то, что манипуляция проводится натощак, то есть перед ней нельзя кушать. Для этого надо минимум за 4 часа до исследования отказаться от еды и воды.

У детей грудного возраста манипуляция проводится между кормлениями. Также нельзя курить и употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять все съемные зубные протезы.

Что показывает УЗИ сердца

Завершительным этапом ультразвукового исследования является оценка и сравнение результатов, расшифровка полученных данных.

Изображение сердца на мониторе аппарата УЗИ

Во время манипуляции врач может визуализировать такие параметры:

камеры сердца (размеры, целостность, объем, толщина стенок каждого предсердия и желудочка);
клапанный аппарат (функциональность, герметичность, количество и диаметр);
сосуды сердца;
объем и направление кровотока;
фракция выброса (объем и состояние);
состояние стенок сердца (эндокард, миокард, эпикард, перикард);
наличие жидкости в околосердечной сумке.

Нормальные показатели для всех структур сердца описаны в специальных таблицах. Эти таблицы есть у каждого врача-сонолога, а также у врачей-кардиологов. После завершения манипуляции происходит интерпретация данных, полученных во время процедуры. Их сравнивают с показателями нормы УЗИ сердца. Расшифровкой результатов, постановкой диагноза и назначением лечения имеет право заниматься только врач соответствующей категории и специализации.

При помощи ультразвукового исследования врач может обнаружить такие патологии:

ишемическая болезнь сердца (ИБС) разной степени тяжести;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия или гипотония;
сердечная недостаточность;
нарушение ритма и проводимости;
ревматизм;
ВСД-синдром (вегетососудистая дистония);
воспалительные заболевания (миокардит, эндокардит, перикардит).

Также исследование своевременно выявляет врожденные и приобретенные пороки сердца у детей и взрослых, такие как открытое овальное окно (ООО), дополнительная хорда левого желудочка (ДХЛЖ), диагональная, продольная, поперечная хорда, гипертрофия правого желудочка, аортальный стеноз и прочее.

Сколько стоит УЗИ сердца

Вопрос, где сделать УЗИ сердца, а также сколько это будет стоить, весьма актуальный. Ультразвуковое исследование сердца можно сделать на дому, в государственных (больницы и поликлиники) и частных (узкоспециализированные клиники, многопрофильные центры) медицинских учреждениях. От чего зависит стоимость процедуры? В основном она может зависеть от выбора места проведения, а также от уровня аккредитации специалиста.

Об услуге проведения УЗИ-диагностики на дому необходимо узнать заблаговременно, так как не все клиники ее предоставляют. Стоимость может составлять от 5500 р. и выше. В государственных больницах УЗИ могут сделать бесплатно.

Для этого нужно пойти к лечащему врачу или кардиологу в поликлинике по месту жительства, взять направление и записаться в очередь на диагностику. Время ожидания обычно не превышает 2–3 дней. Также бесплатно процедура предоставляется по медицинской страховке пациента, если это предусмотрено в договоре.

Если выбор пациента пал на частное медицинское учреждение, тогда УЗИ будет платным. Оно может стоить от 800 р. и выше. Цена зависит от места, уровня медицинского центра, аппарата и специалистов.

Источник

Ультразвуковую диагностику (ЭхоКГ/эхокардиоскопию) сердца ребенку назначают для определения наличия/отсутствия различных заболеваний сердца. Нет никаких противопоказаний к проведению УЗИ сердца ребенку. Это исследование может быть назначено даже новорожденному с первых минут жизни.

Процедура УЗИ сердца безболезненная, отнюдь не травматичная, не имеет побочных эффектов, не нуждается в специальной подготовке. Требует не более 25-ти минут времени. Ее легко проводить детям, в том числе 1-го года жизни.

Цель УЗИ сердца ребенку – определить функциональное состояние и строение структур сердца малыша, увидеть работу сердечной мышцы.

Показания к назначению ЭхоКГ в детском возрасте

Такими показаниями являются:

сердечные шумы;
боли, сосредоточенные в левой половине груди, в области сердца у ребенка;
отказ ребенка от грудного вскармливания или повышенная утомляемость при сосании груди;
посинение носогубного треугольника при сосании груди у младенца и при физической активности — у более взрослого ребенка;
периодическое похолодание конечностей;
потери сознания;
при физических нагрузках, типичных для данного возраста, появление одышки, усиление потоотделения;
частый сухой кашель без температуры;
субфебрилитет и воспаление легких;
большой недобор веса;
пульсация в области шейных вен в покое и «дрожание под ложечкой», которое легко определяется пальцевым прижатием;
в случае имеющейся сердечной патологии у близких родственников;
при процедуре ЭКГ были обнаружены изменения;
ЭхоКГ, согласно законодательства, проводят ребенку 1-го года жизни — это УЗИ новорожденного в 1 месяц и в 12 месяцев, а затем в 14 лет в профилактических целях.

Приведенные симптомы не являются специфическими для патологии сердца, поэтому при их обнаружении нужно обратиться за консультацией к специалистам (кардиологу и педиатру).

Одна из причин назначения ЭхоКГ малышу до года — отказ младенца от грудного вскармливания или повышенная утомляемость при этом процессе

Что именно исследуется при ультразвуковой диагностике сердца?

В процессе проведения ЭхоКГ детям изучается функционирование и состояние следующих структур:

клапаны и камеры сердечной мышцы;
гемодинамика сердца (объем крови, который сердце выталкивает в магистральные сосуды; а также обратный приток крови и его объем);
перегородки сердечной камеры (межжелудочковые и межпредсердные перегородки).

Согласно полученным во время исследования данным, могут быть выявлены или подтверждены заболевания и аномалии сердечной мышцы. К ним относятся: тромбы (пристеночные и внутриполостные), врожденные пороки сердца, новообразования, ИБС, инфаркт миокарда, патологии воспалительного характера (эндокардиты, миокардиты, перикардиты), изменения размеров (толщины) сердечной мышцы и полости сердечных камер.

Подготовка к эхокардиоскопии сердца и ее проведение

Подготовка к ЭхоКГ сердца малыша включает в себя те же мероприятия, которые нужно сделать перед посещением любого врача-специалиста. Ребенок не должен быть голоден или испытывать жажду (для этого необходимо взять с собой бутылочку с едой и водой грудничку, или бутылку с водой более взрослому ребенку). Можно захватить погремушки, чтобы занять малыша во время исследования. Также необходимо иметь с собой простынь, на которую можно будет уложить ребенка, и салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры. Чтобы сделать УЗИ, никакой специфической подготовки, соблюдения режима питания или сна не требуется.

Техника проведения УЗИ очень проста: ребенка укладывают на кушетку, на область сердца наносят специальный гель и с помощью датчика изучают детское сердечко. Задерживать дыхание или делать какие-либо специальные движения, занимать позы не требуется.

В проведении детского исследования ЭхоКГ нет ничего сложного. Маленького пациента кладут на кушетку и освобождают грудную клетку от одежды, чтобы врач мог нанести гель и использовать ультразвуковой датчик

Сделать расшифровку полученных данных может только врач УЗ-диагностики. В своем заключении он указывает размеры сердца, описывает особенности его структуры и кровотока, отмечает отсутствие/наличие новообразований, аномалий и других патологий. Например, может быть выявлено открытое овальное окно.

Открытое овальное окно – порок или норма развития?

Природой предусмотрено специальное отверстие с клапаном в межпредсердной перегородке – овальное окно. Оно помогает работать сердечку малыша в утробе матери. Без него правое предсердие было бы перегружено. После рождения ребенка его кровообращение претерпевает радикальные изменения, которые включают в себя закрытие клапаном открытого овального окна, т.к. в нем уже нет потребности.

В течение 1-го года жизни и до 2-х лет включительно открытое овальное окно не считается патологией и не требует лечения.

Необходим только контроль размеров открытого овального окна, а также наблюдение у кардиолога. На сегодняшний день, отверстие в межпредсердной перегородке – это распространённая аномалия развития и встречается более, чем в 69% случаев.

Симптомы и причины того, что овальное окно остается открытым

Довольно часто эта аномалия имеет небольшие размеры — до 3-х мм. Такой дефект не имеет симптомов и не выявляется при аускультации даже опытными врачами. Диагностирован может быть при плановом УЗ-исследовании. Однако, если отверстие имеет большие размеры, то с развитием и ростом ребенка могут возникнуть проблемы, которые должны встревожить родителей и врача. К таким проявлениям относятся: беспричинные обмороки, посинение участка кожи вокруг носа и губ при физическом усилии, в т.ч. плаче, частые сезонные ОРВИ и воспалительные заболевания легких, снижение темпов физического развития.

Открытое овальное окно не закрывается из-за дефекта (недоразвития) клапана. Часто виной этому является недоношенность. Однако, это не единственная причина аномалии. Вредные привычки (курение и употребление алкоголя во время беременности), стрессы, сильный токсикоз, врожденные пороки сердца ребенка, экологические и наследственные факторы могут вызвать недоразвитие клапана межпредсердной перегородки.

Только в некоторых случаях (значительные размеры открытого овального окна, попадание крови из левого в правое предсердие) может потребоваться хирургическое вмешательство. В остальных случаях этой аномалии бояться не нужно. Детки с открытым овальным окном находятся на учете у врача-кардиолога, наблюдаются; они растут и развиваются так же, как их сверстники, не имеющие подобной аномалии.

Источник