Может ли панкреатит болеть как желудок

Может ли панкреатит болеть как желудок thumbnail

С самого детства многим знакома фраза «болит живот». Сам по себе, как мы понимаем, живот болеть не может – причина дискомфорта всегда кроется в нарушении, происходящем в одном из органов брюшной полости. Болезненность в животе отличается многогранными симптомами и может сигнализировать о различных недугах. Соответственно, и тактика лечения в каждом конкретном случае будет разной.

В данном тексте мы рассмотрим, как определить болит желудок или поджелудочная железа. Это важно для того, чтобы вовремя принять первые меры до обращения к врачу. Правильный диагноз – это уверенность в эффективности действий, направленных на борьбу с заболеванием!

Болит желудок или поджелудочная железа: как определить

Болит желудок или поджелудочная железа: как определить

Поджелудочная железа – незаменимый орган, функции которого не способен взять на себя никакой другой отдел тракта пищеварения. В поджелудочной производятся ферменты, незаменимые для переваривания пищи, а также инсулиновый гормон, который отвечает за регуляцию глюкозы в тканях. Дисфункция поджелудочной железы опасна серьёзным ухудшением качества жизни человека – это не просто неприятная симптоматика в конкретном органе, это общее увядание и ослабление организма.

Патологии поджелудочной железы считаются более опасными, чем болезни желудка

Почему так важно определить, что именно отдаётся болью в животе – желудок или поджелудочная? Дело в том, что распространённые заболевания желудка, к примеру, гастриты разной этиологии, не являются опасными для жизни пациента. Если же непоправимые разрушения происходят в поджелудочной железе, состояние больного может быть очень тяжёлым, вплоть до летального исхода. Вторая опасность кроется в том, что недуги, поражающие поджелудочную, способны прогрессировать за очень короткие временные промежутки. К примеру, панкреонекроз может развиться менее, чем за одни сутки и привести к смерти человека.

Поджелудочная железа – ближайший «сосед» желудка, она расположена прямо под ним и через протоку поставляет панкреатический секрет, позволяющий пищевому комку правильно и хорошо перевариваться, чтобы подготовиться к дальнейшей эвакуации из организма. В этот момент также происходит всасывание полезных веществ, без которых человек не способен считаться здоровым и активным. Поэтому болевые симптомы, передаваемые либо желудком, либо поджелудочной, часто путают. Из-за близкого соседства органов сложно определить, что же именно не в порядке. Рассмотрим наиболее яркие симптомы, позволяющие обнаружить проблему.

Видео — Нарушения пищеварения, боли в желудке и поджелудочной железе

Симптоматика заболеваний желудка

Желудок располагается в верхней части живота, под диафрагмой. Поскольку орган представляет собой своеобразный мешок с мягкими контурами, большая его часть находится слева под рёбрами, ещё часть – в эпигастрии, середине живота. Считается, что желудок способен вместить в себя несколько литров пищи и напитков, поэтому размеры его меняются в зависимости от состояния человека – голод или сытость.

Расположение желудка

Соответственно, болезненность в желудке, в первую очередь, связана с приёмами пищи или их отсутствием. Можно выделить три типа дискомфорта в желудке:

  1. Голодная боль – возникает при длительном отсутствии пищи. Это «сосущая», тянущая болезненность. У здорового человека может возникнуть на фоне более, чем десятичасового голода. Если же подобный симптом возникает в течение дня или утром, перед завтраком, можно предположить язвенную болезнь.
  2. Ранняя боль после еды – возникает через полчаса после трапезы. Болезненность длиться довольно долго, пока пищевой комок не пройдёт первый пищеварительный этап. Боль может свидетельствовать о воспалении в пищеводе или желудке, полипах.
  3. Поздняя боль после еды – возникает через два-три часа после приёма пищи. Болевой синдром обычно начинается умеренно, нарастает постепенно, а после посещения туалета утихает. Это сигнал о возможных гастритах, чаще всего с избыточным образованием кислоты.

Существуют также боли в желудке, связанные с употреблением конкретных продуктов. Способны провоцировать боль жареные и острые блюда, спиртное, какао и кофеин. Особенно остро чувствуют дискомфорт люди, предпочитающие вместо завтрака выпить чашку американо на голодный желудок – орган отзывается ноющей болью почти сразу же. Если же человек не только выпивает кофе, но и добавляет к процессу сигарету, болезненность и неприятное чувство в желудке будет преследовать его до момента нормального сбалансированного приёма пищи.

Кофеин может вызвать боль в желудке

Можно выделить болезненность, связанную с высокой кислотностью желудка. Это происходит тогда, когда в желудочном секрете повышается уровень соляной кислоты. Чаще всего виной этому погрешности в диете, а симптоматика проявляется жжением в области эпигастрия, умеренными болями, изжогой, болезненностью в животе натощак.

Читайте также:  Качаю пресс болит желудок

Характерная боль возникает при расстройстве желудка – это острые скручивающие спазмы, которые длятся с небольшими перерывами. Человек, который съел что-то не то, почувствует болезненность в течение нескольких часов, обычно болевые симптомы длятся недолго – вслед за ними приходит диарея, реже рвота.

Рвота и диарея могут быть симптомами расстройства желудка

Таблица 1. Как болит желудок?

Почему болит?Характеристика болевого симптома
ГастритТупая боль, которая усиливается после погрешностей в диете. Желудок будто распирает изнутри. При пальпации выше пупка болезненность более выражена.
ЯзваСильные боли в эпигастрии, доходящие до болевого шока. Чаще распространяются натощак или после плотной трапезы. Желудок охвачен спазмами, способными длиться почти без перерыва. Боль может отдавать в позвоночник, пронизывая все тело.
ОнкологияЖелудок болит практически постоянно, независимо от приёма пищи или обезболивающих препаратов. Боль дифференцируется от ноющей, умеренной, до сильной, яркими вспышками.
ПолипыОстрые схваткообразные боли, обычно возникающие прямо в процессе приёма пищи. Боль локализуется под рёбрами, отдавая в низ живота.
Повышенная кислотностьЖгущие, или как их ещё называют, пекущие боли в желудке ближе к эпигастрию. Характерна болезненность на голодный желудок и спустя пару часов после еды. Неприятный привкус во рту.
РасстройствоОстро возникающая боль, спазмы, может развиться в любое время за несколько минут. Болезненность может быть весьма сильной, вгоняющей человека в холодный пот. Сопровождается диареей.

Симптоматика заболеваний поджелудочной

Самый распространённый недуг, поражающий поджелудочную железу – панкреатит. Он возникает из-за переизбытка ферментов пищеварения и/или дисфункции протока, из-за чего ферменты не способны выйти в желудок. Этот процесс саморазрушителен для поджелудочной, так как ферменты попросту переваривают стенки самого органа вместо пищи. Если поджелудочная воспаляется, пищеварительные ферменты атакуют её собственные ткани, разрушая их.

Воспаление поджелудочной железы при панкреатите

Выделяют две формы панкреатита: острую и хроническую. Острая форма возникает внезапно, принося с собой неожиданные и весьма болезненные симптомы. Для такой формы недуга характерна сильная опоясывающая боль, отдающая в левый бок, лопатку или даже ключицу. Человека лихорадит, тошнит, он с трудом находит положение, в котором болевой синдром стихает. Хроническая форма панкреатита – состояние более спокойное, но продолжающееся долго. На протяжении нескольких недель или даже месяцев, если пациент не обращается за помощью, его беспокоят ноющие боли ниже грудины, ирридирующие в спину. Из-за постоянной нехватки пищеварительных ферментов боли усиливаются через некоторое время после еды, беспокоят по ночам. При употреблении алкоголя, тяжёлой жирной пищи болезненность будет проявляться остро, в последствии возвращаясь к «привычному» умеренному дискомфорту.

Причины острого панкреатита

Сильнейшая, сверлящая боль, которую невозможно терпеть, может возникнуть при травме или повреждении поджелудочной, а также при попадании желчного камня в проток, по которому перетекает панкреатический сок. В подобной ситуации человек находится под воздействием болевого шока, не способен двигаться и чаще всего занимает полусидячее положение, прижав колени к животу.

Ещё одна страшная форма панкреатита – панкреонекроз. Это деструктивная форма, страшная высокими рисками летального исхода. При панкреонекрозе разрушаются стенки поджелудочной, и помимо некротизирования самого органа, в организм выбрасывается высокая доза токсинов из-за отмирающей ткани. Панкреонекроз случается из-за сильной травмы, одномоментного принятия большой дозы алкоголя или наркотика, также может развиться в процессе трапезы, когда человек сочетает несочетаемые продукты или от души наедается жирным, острым, сладким.

Симптомы панкреонекроза

Таблица 2. Как болит поджелудочная?

Почему болит?Характеристика болевого симптома
Острый панкреатитНестерпимая боль в середине живота, уходящая «поясом» в поясницу и выше. Учащённое сердцебиение, паника, повышение температуры тела.
Хронический панкреатитУмеренная боль в левом подреберье, переходящая на спину. Обостряется при нарушении диеты, становясь столь же сильной, как при остром панкреатите. Пациента мучают нарушения стула, метеоризм, спазмы.
Абсцесс (образование гнойной полости)Сильные опоясывающие боли, не прекращающиеся в течение нескольких дней. Субфебрильная температура, признаки интоксикации организма, вялость.
Кисты, новообразованияПостоянные умеренные боли, которые несколько раз в сутки превращаются в острые, кратковременные. Потеря веса, аппетита, напряжение в верхней левой части живота.
ПанкреонекрозРезкая, острая боль в животе, которая опоясывает туловище слева, отдаёт в бок и лопатку. Сопровождается повышением температуры, рвотой, лихорадкой, угнетением сознания, бредом.

Диагностика заболевания

Даже опытный врач не всегда способен определить, что же болит у человека – желудок или поджелудочная. Дело в том, что симптомы заболеваний этих органов зачастую сложно дифференцировать, они очень похожи. Недуги, поразившие и поджелудочную, и желудок, могут проявляться высокой температурой, тошнотой, расстройствами стула, потерей аппетита. Кроме того, каждый пациент ощущает боль индивидуально: для кого-то спазм может быть нестерпимым, для кого-то – практически не ощущаемым, не мешающим жить.

В случае, если умеренные боли преследуют человека более, чем пару дней, ему нужно записаться на приём к терапевту или сразу гастроэнтерологу. Если же болезненность носит острый, непрекращающийся характер, терпеть нельзя. Рекомендуется вызвать бригаду «Неотложки», чтобы медики провели осмотр и приняли решение о необходимости госпитализации.

В любом случае – что при амбулаторном приёме, что при поступлении в стационар, пациент должен пройти ряд исследований, направленных на выявление диагноза. Как правило, и при подозрении на заболевание желудка, и при симптоматике, характерной для патологии поджелудочной, назначаются примерно одинаковые методы диагностики.

Прислушайтесь к врачу и пройдите все назначенные анализы и процедуры

Пациент обязательно сдаёт анализы крови, при необходимости – мочи и копрограмму. Далее нужно посетить кабинет УЗИ, чтобы в режиме реального времени осмотреть органы брюшной полости, обнаружить нарушения контуров поджелудочной или желудка, изменения тканей и слизистых. Ультразвуковая диагностика позволит выявить нездоровый орган, для уточнения диагноза могут быть назначены:

  1. Компьютерная томография или MPT.
  2. Эндоскопические и лапароскопические исследования.
  3. Анализы на онкомаркёры.
  4. Рентгеноскопическая диагностика с контрастом.
  5. Исследования желудочного или панкреатического сока и подобное.

Подведение итогов

Строение пищеварительного тракта таково, что желудок и поджелудочная расположены в близком соседстве. Даже из названий становится понятно, что эти органы являются практически частями друг друга, и совершенно логично, что нормальное функционирование одного из них без другого невозможно.

Человек, пытающийся разобраться, что же у него болит – желудок или поджелудочная железа, может руководствоваться информацией, изложенной выше. Но не стоит забывать, что течение болезни и болевые симптомы таковой у разных людей протекают по-своему. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, лучше доверить это специалистам медицинского учреждения.

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалистам

Источник

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

  • Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
  • Обструкция протоков железы.
  • Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

  1. боль;
  2. отечность;
  3. нарушение функции;
  4. покраснение.

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

боль при панкреатите Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока.  Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

боли при панкреатите Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Читайте также:  Болит желудок от молока у взрослого

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

  1. В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
  2. В области спины без распространения в близлежащие зоны.
  3. В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
  4. В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

боли при воспалении поджелудочнойПри остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

ФАМОТИДИНСреди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

  • Рабепразол.
  • Эзомепразол.
  • Лансопразол.

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение  данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

  1. Кетанов.
  2. Трамадол.
  3. Омнопон.
  4. Промедол.

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

Источник