Может ли болеть бок при радикулите
Привет всем читателям блога! Как отличить радикулит от болей в почках, многих волнует именно такой вопрос. Очень хочется быстро ответить на него, только правильный ли будет ответ? Конечно, можно отнести данное состояние, и чаще всего оно связаны с осложнениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника, но не исключение патология почек до 6%, у которой такие же симптомы. Другие соматические заболевания, мало кого волнуют, хотя их также нельзя исключать из статистики -4%. Так вот, чтобы не попасть в ситуацию, когда все запущено и лечение было неправильное, разберем разницу между этими заболеваниями.
Как болит радикулит признаки
Радикулит – это заболевание корешков спинномозговых нервов. Причина появления боли – патологические изменения позвоночника (остеохондроз), чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник, подъем тяжестей, сон на не удобном матрасе. Как подобрать правильный матрас, описано здесь.
Поясничный радикулит самый распространенный, из-за большой нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Как болит спина при радикулите:
- характер боли острый, интенсивный, стреляющий, тянущий;
- появление симптомов связано с физической нагрузкой, сном в неудобной позе;
- временный или постоянный характер;
- локализована в пояснично-крестцовом отделе, иррадиирует в нижние конечности, расположена чаще в центре, редко носит односторонний характер;
- усиливается при движении, поворотах и наклонах тела;
- мышечный спазм и отек в месте ущемления ограничивает подвижность, определяется при ощупывании;
- облегчение при втирании обезболивающих противовоспалительных мазей и гелей, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), одевании ортопедического или согревающего пояса, в состоянии покоя.
Человек, знакомый с патологиями позвоночника, точно знает, как болит радикулит и куда отдает. Точно так же, почечную колику ни с чем не спутаешь, если испытал ее на себе. Лечение любой проблемы можно сократить, если диагноз поставлен верно и вовремя.
Важно знать:
Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза?
Как болят почки
При нефритах, или при проявлении мочекаменной болезни – почечной колике, наблюдаются боли в спине.
- Локализация при нефритах, как правило, односторонняя (справа или слева), с иррадиацией в пах, на боковую поверхность живота, по ходу мочеточника, в наружные половые органы и во внутреннюю поверхность бедра со стороны пораженной почки.
- Почечная колика дает острую, нестерпимую боль, при нефритах болезненность тупая, ноющая, при первом опыте трудно отличить от радикулита.
- Облегчение при колике приносят спазмолитики, не действуют НПВП и обезболивающие мази, помогающие при радикулите. Согревание спины, помогающее при болезни позвоночника, могут усугубить нефрит.
- Положительный симптом Пастернацкого – при поколачивании ребром ладони ниже ребер в область пораженного органа отмечается болезненность.
Причины боли в спине при патологии почек
При мочекаменной болезни, проявляющейся почечной коликой, острая, нестерпимая боль связана с движением песка или камня по мочевыводящим путям. Конкремент травмирует слизистую и раздражает нервные рецепторы мочевыводящего канала и частично или полностью закупоривает его. При этом нарушается отток мочи, мочеточники спазмируют, усиливается перистальтика.
При нефритах (воспалении почек) болевая картина другая. В результате воспаления почка отекает и увеличивается в параметрах, что растягивает почечную капсулу и раздражает нервные рецепторы. Характер болезненных ощущений тупой, ноющий, с правой или с левой стороны поясницы. Согревающие процедуры при пиелонефрите и гломерулонефрите могут значительно усложнить течение процесса.
Симптомы при болезни почек
Кроме проявления болевых симптомов, заболевания почек показывают дополнительные клинические признаки:
- нарушение общего состояния, утомляемость, слабость, тошнота, рвота, головная боль;
- повышение температуры от субфебрильной, до высоких цифр, озноб, потливость;
- скачки давления;
- отеки лица, голеней в утреннее время;
- нарушение мочеиспускания (редкое, небольшими объемами, частое, болезненное), изменение качества мочи (мутная, насыщенного цвета, с примесью слизи и крови);
- состояние покоя не приносит облегчения.
Заболевания почек, как правило, происходит через некоторое время после переохлаждения или перенесенных недавно вирусных или бактериальных инфекций ОРВИ, грипп, ангина.
Диагностика, как отличить радикулит от болей в почках
На приеме у врача может быть достаточно данных для постановки правильного диагноза, но если есть сомнения, доктор назначит дополнительное обследование.
Обследование | Радикулит | Заболевание почек |
| общий анализ крови | норма | выраженный лейкоцитоз; повышенное СОЭ; |
| общий анализ мочи | в пределах нормы | повышенная или пониженная плотность, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (показатель воспаления), бактериурия (наличие в моче патогенных бактерий) |
| УЗИ органов брюшной полости и почек | изменения в позвоночнике -остеохондроз, протрузии, остеофиты и др. | наличие конкрементов (камни); изменение границ почек |
При постановке диагноза, связанного с почечной патологией спектр анализов, будет расширен.
Лечение радикулита поясничного отдела в домашних условиях можно оправдать и понять, особенно если человек уже не раз сталкивался и уверен, что боли спины вызваны ущемлением нервных окончаний.
Самое опасное, неправильное самолечение, что может привести к серьезным осложнениям. Не надо гадать, доверьте свое здоровье специалистам.
На этом статью заканчиваю. До новых публикаций!
Источник
Пациенты с радикулитом (или радикулопатией) сталкиваются с различными его проявлениями в зависимости от локализации, вида и уровня поражения нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
Это могут быть боли различной интенсивности, нарушения чувствительности, атрофия и слабость мышц.
По симптоматике радикулопатия часто схожа с другими заболеваниями внутренних органов или онкологическими болезнями, поэтому для точной диагностики радикулита важно различать и учитывать все имеющиеся признаки.
- Общие симптомы
- Виды радикулопатии
- Как распознать заболевание при беременности?
Общие симптомы ↑
Симптомы радикулита спины весьма разнообразны.
Их можно объединить в 3 основные группы:
- Ощущения, связанные с болью. При радикулите боль может быть постоянной и временной, возникающей периодически; острой и тупой, ноющей; местной и отдающей в различные органы и части тела. Присутствие боли является сигналом того, что на нервные волокна оказано повреждающее действие. Это может быть механическое сдавливание и воспалительные процессы. При совершении движений, вызывающих растяжение пораженных корешков боль может усиливаться.
- Нарушение и частичная потеря чувствительности. Ощущения жжения, покалывания и онемения конечностей говорит о том, что проведение нервных импульсов нарушено из-за компрессии корешков спинного мозга и нервных отростков, и нервная связь между мышцами и мозгом на каком-то участке прервалась.
- Мышечная слабость. Наличие этого симптома связано с остановкой импульсов от мозга в мышцы, которые из-за отсутствия работы начинают атрофироваться. Иногда возникает вялый парез.
Причиной развития радикулита могут быть грыжи, опухоли, сужение позвоночного канала, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и травмы.
Из-за нарушения деятельности одного или нескольких корешков спинного мозга возникают те или иные симптомы радикулита.
Виды радикулопатии ↑
Радикулит можно классифицировать по нескольким признакам.
По типу развития болевого синдрома принято различать острый и хронический радикулит.
Острый вид еще называют «прострелом».
Из-за резкой и острой боли человек не может даже шевельнуться и замирает в том положении, в котором случился приступ.
Развитию хронического радикулита обычно предшествуют одиночные приступы боли, чередующиеся с полным отсутствием болевого синдрома.
По локализации пораженных нервных корешков относительно отделов позвоночника условно различают:
- шейный;
- грудной;
- поясничный радикулит.
Если зона поражения охватывает несколько соседних участков, то говорят о шейно-грудном, шейно-плечевом, или пояснично-крестцовом радикулите.
Каждый из них может быть острым или хроническим и отличается особенностями проявления.
Шейный отдел
Шейный радикулит встречается немного реже, чем другие формы радикулопатии, но симптомы болезненнее и ярче, чем при грудном и поясничном.
Развивается он вследствие поражения корешков, которые отходят от спинного мозга в районе верхних шейных позвонков.
Беспокоит боль в области шеи и затылка. При кашле и поворотах головы болевой симптом усиливается. Больной рефлекторно принимает защитную позу, откидывая голову назад.
Любое неосторожное резкое движение многократно усиливает боль.
Болевой синдром может распространяться на мышцы левой или правой руки и пальцы, если защемлен корешок, через который проходят пути иннервации верхних конечностей.
Во время сна трудно найти удобное положение, все время ощущается покалывание в мышцах шеи и рук, онемение. Может даже уменьшиться сила мышц руки и потеряться ее чувствительность.
Иногда из-за сильной боли пациент принимает определенное положение, при котором отдельные мышцы испытывают длительное напряжение.
Если это происходит рефлекторно, и мышца не отдыхает, то может наблюдаться местное повышение температуры.
Если шейная радикулопатия возникла на фоне спондилеза или остеохондроза, то может также наблюдаться головокружение, шаткая походка и нарушения слуха.
Все эти симптомы говорят о дефиците кровоснабжения в головной мозг.
Причинами шейного радикулита могут также стать:
- воспаление связок и мышц, расположенных вблизи нервного корешка;
- развитие грыжи межпозвонкового диска;
- изменения формы тел позвонков, связанных с возрастом.
Когда поражены и нижние, и верхние шейные корешки, развивается шейно-плечевой радикулит.
При этой форме сильная стреляющая боль распространяется на шею, плечевой пояс и руки. Из-за совершаемых руками движений, наклонов и поворотов головы, а также во время кашля и при глубоком вдохе боль резко усиливается.
Если руку согнуть в локтевом суставе и прижать к туловищу, то можно немного снизить боль. Тепло тоже способствует ее уменьшению.
Часто при шейно-плечевом радикулите боль в руке сопровождается другими симптомами:
- напряжением грудных и шейных мышц;
- болевыми ощущениями в области лопатки;
- болью в верхней части груди;
- снижением чувствительности затылочной области со смещением в сторону защемленных корешков;
- болью в ухе;
- нарушением зрения.
Для диагностики радикулопатии шейного, шейно-плечевого отдела необходим осмотр у невролога, который оценивает состояние мышц, сохранение рефлексов и уровень защемления корешков.
Дополнительно проводят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Остальные методы исследования могут быть назначены на усмотрение врача и в зависимости от состояния больного.
Острый радикулит
Острый радикулит проявляется приступом внезапной и яркой боли. Это значительно ограничивает подвижность.
Малейшее резкое движение вызывает острую боль в шейном отделе позвоночника, которая может иррадиировать на лопатки, ключицы, руки и грудину. Если не устранить причину защемления нервных корешков, то вынужденное ограничение подвижности приводит к атрофии мышц.
По ночам приступы боли, как правило, усиливаются.
Спазм церебральных сосудов вызывает мигренеподобные головные боли, приступы тошноты.
Может снизиться работоспособность головного мозга, ухудшается внимание и память.
Шейный радикулит может возникать из-за инфекционных и вирусных заболеваний, гриппа, простуды, туберкулеза.
При правильном и своевременном лечении острой формы рецидивов не возникает.
Хронический радикулит
При хронической форме все симптомы шейного радикулита как будто слегка сглажены и растянуты во времени.
Хронический радикулит шейного отдела позвоночника протекает с периодическими усилениями боли и ее спадами. С течением времени шейный изгиб сглаживается. Из-за нарушений осанки амортизационная функция позвоночника снижается, и состояние его еще больше усугубляется.
Вот почему при появлении резких болей в области позвоночника, визит к врачу откладывать нельзя.
Гораздо легче справиться с острым первичным приступом и не допустить развития неприятных последствий.
Грудной радикулит
При грудном радикулите защемлены нервные корешки, отходящие от спинного мозга в области грудного отдела позвоночного столба.
В ходе неврологического исследования выявляются различные симптомы радикулита грудного отдела позвоночника. Они зависят от степени поражения корешков.
Боль локализуется по ходу межреберных нервных путей, при глубоком вдохе, чихании и кашле, ходьбе и другом движении она значительно усиливается.
Неcмотря на то, что эта форма радикулита встречается намного реже поясничной и шейной, исключать возможность ее развития нельзя.
При наличии характерной боли в области ребер, травмы этого отдела позвоночника в прошлом или других дегенеративных и воспалительных процессов в грудном отделе необходимо провести полное обследование с целью подтверждения или исключения такого диагноза.
Для этого необходим осмотр у невролога, проведение КТ и МРТ.
Грудной отдел менее других подвержен патологическим изменениям, но есть ряд причин, которые могут способствовать развитию радикулита в этой области:
- возрастные изменения в структуре костной ткани;
- воспаления и дегенеративные изменения связок и суставов позвоночника;
- травмы;
- непосильные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- остеохондроз;
- грыжа диска;
- герпетическая инфекция;
- переохлаждение;
- заболевания внутренних органов.
Термин «межреберная невралгия» является синонимом грудного радикулита.
Это связано с тем, что основным симптомом этой формы радикулопатии является сильная опоясывающая боль, которая тянется к средней линии живота или к грудине от позвоночника, то есть там, где проходят межреберные нервы.
Так как межреберные нервы проходят от позвоночника к груди вдоль ребер, то боль может ощущаться и в боковой, и в передней части грудной клетки.
При защемлении левых корешков боль распространяется в область сердца, может сопровождаться усилением чувства тревожности и учащенным сердцебиением.
Часто это становится причиной того, что больной начинает без необходимости принимать сердечные препараты, поставив себе неправильный диагноз.
Правосторонний грудной радикулит может наводить на мысли о развитии заболеваний в легких.
Как проводится лечение пяточной шпоры лазером? Узнайте из нашей статьи.
Каковы причины деформирующего спондилеза? Читайте здесь.
Почему возникают боли в копчике при беременности на ранних сроках? Смотрите тут.
Острый радикулит
Острый грудной радикулит проявляется резким приступом.
Симптомы яркие и постоянные. При пальпации и легком надавливании на кожу вдоль ребер и в области грудных позвонков боль еще больше усиливается. При сильной компрессии нервного корешка, может возникать онемение рук и нарушение их чувствительности.
Причиной развития острой формы грудного радикулита чаще становятся инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
Хронический радикулит
Если признаки межреберной невралгии носят приступообразный характер, а новые приступы проявляются пусть не всегда ярко, но прослеживается их регулярность, то можно говорить о развитии хронической формы грудной радикулопатии.
Больной вынужден сгибать позвоночник в сторону пораженного и сдавленного корешка, чтобы хоть как-то контролировать боль.
В результате формируется нарушение осанки.
Радикулит в пояснице
Поясничный и пояснично-крестцовый радикулит являются самыми распространенными видами радикулопатии.
Симптомы возникают аналогичные тем, что характерны для радикулита верхних отделов позвоночника: боль, потеря чувствительности и мышечная слабость. Но локализованы они в нижней части тела и распространяются на живот и ноги.
В зависимости от того, какую часть тела иннервирует ущемленный корешок, может возникнуть боль внизу живота, ягодичной и поясничной областях, сбоку, сзади и спереди, на бедрах, голени или в стопе.
Причины поясничной радикулопатии весьма разнообразны:
- грыжи;
- деформирующий спондилоартроз;
- остеохондроз;
- компрессионный перелом;
- протрузия диска;
- дистрофические и дегенеративные процессы в позвоночнике;
- туберкулез;
- грипп;
- менингит (цереброспинальная форма);
- сифилис и другие заболевания.
Характерным симптомом пояснично-крестцового радикулита является боль, ограничивающая движения в поясничном отделе.
Принято выделять 3 типа болевых синдромов при поясничном радикулите:
- Люмбалгия или прострел. Возникновение острой боли в пояснице, возникшей в результате физических нагрузок, перегрева или охлаждения мышц, может сохраняться от нескольких часов или минут, до нескольких дней.
- Ишиалгия. Интенсивность боли может быть различной: от терпимой, до очень интенсивной, мешающей спать, сидеть, двигаться. Из-за поражения самого крупного нерва в организме — седалищного, возникает стреляющая, похожая на электрический разряд, боль в ягодице, мышцах, расположенных на задней части ноги, в большом пальце, пятке, тыльной стороне стопы.
- Люмбоишиалгия. Из названия понятно, что этот вид боли — нечто среднее между ишиасом и люмбаго. Болевой симптом начинается в поясничной области и распространяется по ягодице к задним и наружным мышцам ноги, не достигая стопы. Боль в ноге при этом нарастающая и жгучая.
Острый радикулит
Для острого поясничного радикулита характерна резкая боль в пояснице, возникающая неожиданно в момент совершения движения или подъема тяжести.
Во время приступа человек беспомощно застывает в определенной позе.
Решить эту проблему только ограничением в движениях и выполнении повседневных дел нельзя. Необходимо лечение и консультация специалиста.
Хронический радикулит
После нескольких единичных приступов боли в поясничном отделе и при отсутствии лечения развивается хронический радикулит.
Для него характерно чередование приступов боли с периодами ремиссии. В зависимости от того, какой нервный корешок поврежден, и насколько он вовлечен в патологический процесс, симптомы распространяются дальше по нервным путям от пояснично-крестцовой околопозвоночной области, к ягодицам, бедрам, голеням и стопам.
Со временем гибкость и подвижность позвоночника в том отделе, где имеется защемление нервов, уменьшается.
Способность легко совершать повороты и наклоны тоже пропадает. Мышцы ослабевают. При надавливании на позвонки боль ощущается с большей силой.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит
Если причиной боли в пояснице стало выпадение диска, то говорят о развитии дискогенного радикулита.
Эта патология встречается довольно часто у людей, чья работа связана с нагрузками на поясничный отдел позвоночника и плохими условиями труда: повышенная влажность, частые колебания температуры в помещении, неудобная рабочая поза.
В основе механизма этого вида радикулита лежит вторичное сдавливание нервного корешка из-за разрыва или растяжения фиброзного кольца.
Проявления могут наступить после механического воздействия или перенесенного инфекционного заболевания.
Симптомами дискогенного радикулита поясничного отдела являются:
- боль;
- нарушения чувствительности мышц;
- двигательные расстройства;
- на ногах возникает изменение сухожильных рефлексов;
- происходят вегетативные нарушения;
- меняется эмоциональный настрой, это может сказываться на поведении.
Боль возникает внезапно и остро, либо через несколько дней после воздействия провоцирующих факторов. Часто отдает в пах, одну или обе ноги.
В зависимости от локализации разрыва или выпячивания она может быть одно- или двусторонней. При сильном проявлении болевого синдрома больной вынужден в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.
Прижимание согнутой ноги к животу слегка облегчает приступ. Кашель, попытка тужиться, даже разговор, наоборот, его усиливают.
Как распознать заболевание при беременности? ↑
Часто беременные женщины путают боль, возникающую в пояснице, с симптомами радикулита.
Но на поздних сроках беременности, когда плод значительно увеличил массу, происходит смещение центра тяжести и нагрузка на поясничный отдел позвоночника значительно возрастает.
К тому же, гормональные перестройки, происходящие в этот период в организме женщины, влияют на состав костной ткани и состояние позвонков.
Все это может стать причиной развития радикулита при беременности.
Причины могут быть скрыты гораздо глубже и связаны с дистрофическими процессами и дегенеративными изменениями, которые происходили у женщины задолго до наступления беременности.
Не стоит забывать также, что боль в животе, даже если она сопровождается болевым симптомом и распространяется на ягодицы и ноги, может являться не только симптомом радикулита при беременности, но и признаком другой патологии.
Поэтому нужно консультироваться со своим акушером-гинекологом и неврологом.
Гораздо проще поставить диагноз радикулопатии при беременности, если у женщины до этого случались приступы радикулита и имелись сопутствующие и способствующие его развитию заболевания позвоночника.
Если врачи подтвердили диагноз — радикулит, то рекомендуют покой и ограничение двигательной активности, так как применение многих препаратов в этот период противопоказано.
Статистика говорит о том, что практически у всех женщин в период беременности возникают различные боли в области поясницы, происходит сдавливание седалищного нерва, от которого боль отдает в живот и в одну или обе ноги, но только у 25–30% из них подтверждается диагноз — радикулопатия.
Симптомы радикулита разнообразны и сходны с проявлениями других заболеваний позвоночника.
Поэтому, почувствовав первые признаки радикулита, нужно обращаться к врачу, проводить полное обследование для точной постановки диагноза и выявления истинной причины развития болезни, и приступать к лечению.
Сделав это своевременно, вы предупредите возможность перерастания единичного острого приступа этой болезни в длительную и тяжело излечимую хроническую форму.
Видео: что делать при болях в спине?
Источник
