Мазня в середине цикла и боль внизу живота у
Кровянистые выделения из влагалища и боли, как правило, связывают с месячными. Когда они появляются в середине цикла, это должно насторожить женщину. Такие явления не всегда носят физиологический характер и могут быть причиной серьезных заболеваний.
Причины выделений в середине цикла
В промежутках между менструациями допустимо необильное появление белой слизи. Если на белье вдруг остается кровавый след, беспокоит боль, следует обратиться к гинекологу. Причины появления коричневых выделений и тянущих болей внизу живота в середине цикла, могут быть следующие:
- признак приближающейся менструации;
- овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки;
- беременность – внедрение плодного яйца в стенку матки;
- становление цикла у девочек, женщин после родов, угасание репродуктивной системы;
- грубый половой акт;
- гормональные нарушения.
Колебания гормонального фона могут быть вызваны неправильным приемом противозачаточных препаратов, внутриматочной спиралью, психоэмоциональными потрясениями. Нарушения подобного характера считаются физиологическими, как и вызвавшая их причина.
В период пременопаузы розоватый цвет выделений связан с микротравмами слизистой. Угасание репродуктивной деятельности снижает секрецию смазки, что вызывает боль во время секса.
Кровянистые выделения, тяжесть и боль внизу живота в межменструальном периоде могут свидетельствовать о патологии:
- воспалительное заболевание эндометрия (внутренний слой матки);
- доброкачественные и злокачественные образования;
- инфекционный процесс во влагалище или шейке;
- эндометриоз.
Самостоятельно определить причину выделений невозможно. Выяснить, почему кровит между месячными, может гинеколог после обследования.
Тревожные признаки и симптомы
Симптомы при овуляции длятся 1–2 дня. Это связано с разрывом сосудов при выходе яйцеклетки из фолликула. Выделяется скудный слабоокрашенный секрет, не вызывающий дискомфорт. Может повышаться базальная температура, что является позитивным признаком для зачатия.
В период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки у женщины наблюдается незначительное выделение кровяной жидкости. Может тянуть низ живота. Если метроррагия затягивается, это может быть признаком прерывания или внематочной беременности.
Секрет, имеющий розовый цвет, появляется при использовании контрацептивов. В норме их интенсивность уменьшается с каждым месяцем. В противном случае врач подбирает другие препараты.
Коричневое отделяемое или почти черные сгустки крови с неприятным запахом характерны для воспалительного заболевания матки и придатков. При остром течении повышается температура, возникает сильная боль в животе, тошнота, рвота.
Болезненность и мажущие кровянистые выделения у чрезмерно активных в сексуальном плане женщин могут быть признаком ЗППП. Присоединяются другие симптомы – зуд во влагалище, боль и жжение при мочеиспускании.
Обильные маточные кровотечения в середине месячного цикла наблюдаются при чрезмерном разрастании слизистого слоя матки. Присоединение инфекции вызывает эндометрит. Характеризуется тянущими болями в пояснице и нижней части живота. У женщины возникают проблемы с зачатием.
Красные или розовые выделения присутствуют при развитии опухолевого процесса. Может умеренно болеть живот. Симптомы проявляются в каждом цикле.
Для определения злокачественного характера опухоли нужна консультация онколога, биопсия тканей. Патология устранима в 8–9% случаев при условии своевременного обращения.
Диагностика
При регулярно повторяющихся кровянистых выделениях между месячными необходима консультация гинеколога. Врач анализирует имеющиеся наследственные и перенесенные заболевания, особенность менструального цикла, характер половых контактов. Выполняет осмотр пациентки с помощью зеркала. Определить причину нарушений менструального цикла помогут следующие обследования:
- кольпоскопия шейки матки;
- мазок на микрофлору и цитологию;
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на половые гормоны, RW (выявление антител к возбудителю сифилиса), ВИЧ.
Дополнительно может понадобиться трансабдоминальное или трансвагинальное УЗ диагностирование. Первый вид обследования проводят при наполнении мочевого пузыря через брюшную стенку. Этот метод используют для женщин, не живших половой жизнью.
Трансвагинальный вид исследования выполняют при пустом пузыре через влагалище специальным датчиком, который позволяет детально увидеть структуру тканей матки. С диагностической целью проводят чистку полости. Биологический материал подвергают гистологическому анализу.
Организм женщины способен к саморегуляции. Не стоит сразу волноваться по поводу выделений. Важно проанализировать их цвет, объем и консистенцию. Следует оценить для себя интенсивность боли. Если в середине цикла кровит и болит низ живота регулярно, не стоит оставлять это без внимания.
Методы терапии
Физиологические межменструальные выделения не требуют лечения. В это время достаточно снизить физические нагрузки, исключить стрессы, расслабиться и больше отдыхать.
Обильные коричневые выделения требуют срочной помощи. Кровотечения в середине цикла, на раннем сроке беременности, в период менопаузы угрожают жизни. До приезда скорой необходимо выполнить следующие действия:
- Уложить пациентку на спину, под ноги подушку. Это поможет оставаться в сознании при сильной кровопотере.
- На живот положить холод. Можно взять замороженный продукт из морозилки, завернув в полотенце.
- Для восполнения потери жидкости обильно поить водой или сладким чаем.
Если нет возможности быстро оказать помощь, дают минимальную дозу средств, останавливающих кровотечение – Викасол, Дицинон, Аскорутин.
Терапия патологических нарушений зависит от этиологии, интенсивности симптомов, возраста пациентки. Лечение консервативное, симптоматическое, направлено на устранение причин, вызвавших сбой менструального цикла. Это кровоостанавливающие средства, гормональные препараты, лекарства, усиливающие сокращение матки и общеукрепляющие.
Гормональные средства восполняют недостающее звено и восстанавливают баланс. Спектр препаратов разнообразен. Их подбирают для каждой пациентки в зависимости от имеющихся отклонений. Например, женщинам детородного возраста назначают производные прогестерона – Утрожестан или Дюфастон.
Подросткам гормональная терапия проводится не более 3 месяцев. Если расстройство цикла несложное, назначают витамины и препараты железа. Девочкам показана фолиевая и аскорбиновая кислота, комплекс витаминов группы В, а также А и Е.
Если у пациенток предклимактерического возраста наблюдаются мажущие выделения, есть основание заподозрить новообразование. В этот период развивается гиперплазия эндометрия, полипы, миома матки. В группе риска находятся женщины от 40 до 60 лет. Для лечения назначают гестагены, а в период менопаузы – антиэстрогенные средства. Иногда возникает необходимость в проведении гистерэктомии (удаление матки).
Если выделения связаны с воспалительными заболеваниями матки и придатков, женщине назначают антибактериальные средства и витамины. При наличии сильного болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные препараты.
При ЗППП лечение проходят оба партнера. Заболевания лечат антибиотиками в комплексе с витаминами и физиопроцедурами. Выбор препарата зависит от возбудителя и стадии болезни.
Мажущие выделения могут появиться через 1–2 дня после визита к гинекологу или медицинских манипуляций с использованием инструментов. Если они не прекращаются на протяжении двух суток, необходимо повторно обратиться к врачу.
Профилактические мероприятия
Патологические выделения не заболевание, а симптом, поэтому специфических методов профилактики не существует. Женщина должна следить за своим состоянием. При появлении непривычных симптомов и дискомфорта сразу обратиться к доктору.
Снизить риск развития заболевания можно, выполняя следующие правила:
- соблюдать гигиену интимной зоны;
- использовать барьерные методы предохранения;
- своевременно лечить болезни мочеполовой системы;
- укреплять иммунитет;
- не допускать необходимости аборта.
Обязательны гинекологические осмотры два раза в год. Женщинам репродуктивного возраста врачи советуют вести регулярную половую жизнь, быть разборчивее при выборе партнера, использовать гормональную контрацепцию для нормализации гормонального фона.
Источник
Очень распространенная жалоба пациенток гинеколога — тянет низ живота и коричневые выделения между месячными, может быть симптомом целого ряда заболеваний и даже признаком беременности. Такое сочетание проявлений организма вообще привычно для женщин, поэтому они долго не замечают сигналов тела о патологии.
Почему тянет живот?
Ощущение можно сравнить с подвешенным внутри грузом, который вызывает боль и давление вниз. Причина в сокращении матки, которая в своей основе имеет плотный мышечный корсет. Ощущения распространяются и в шейку, что дает тянущий вниз эффект.
Так болеть может перед менструацией и в первые дни, когда сокращения помогают эндометрию отторгнуться и выйти. Тянуть может от увеличения матки при наступлении беременности, а также при схватках в момент родов. В данных процессах ощущения вызывают гормоны, которые заставляют мышцы миометрия сокращаться в нужное время.
Дисбаланс эндокринной системы приводит к спазмам, не связанным с менструацией или другими естественными процессами. Кроме того, сокращения происходят по вине воспаления. Из-за отека тканей и усиленного кровоснабжения.
Внимание! По отзывам женщин, часто мазанье коричневым и потягивания низа завершалось положительным результатом теста на беременность через несколько дней.
Почему возникают коричневатые выделения?
Мазня темного оттенка — это цервикальная слизь со спекшейся кровью, в некоторых случаях содержит и эндометрий. Чаще объясняется гормональными заболеваниями и спазмами матки, в результате которых отторгается внутриматочный слой, почти как при менструации.
При сильном воспалении также возникает кровь из-за повреждения тканей. Кроме того, процесс сопровождается усилением кровоснабжения в месте локализации. Такие выделения не бывают периодическими, как при гормональных нарушениях. И боль при инфекциях скорее ноющая, иногда тянет поясницу.
Когда в норме отмечается коричневая мазня и болит живот?
Физиологические процессы также сопровождаются подобными признаками. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Менструация
Коричневые выделения перед месячными в совокупности с болью в животе тянущего или спазмирующего характера может быть признаком наступления менструации. Если так происходит всегда, то это вариант нормы, когда комплекс проявлений появился внезапно, то возможно развитие эндометриоза, эндометрита, гормонального дисбаланса или полипа матки.
Коричневые выделения вместо месячных со спазмами с одной стороны живота могут говорить о недостатке прогестерона, поликистозе яичников или кисте.
Овуляция
В норме выход готовой яйцеклетки сопровождается прозрачной обильной и тягучей слизью. Однако при разрыве фолликула появляется кровь, которая при удачных обстоятельствах доходит до цервикального канала и смешивается с секретом. Тогда розовые или коричневые выделения в середине цикла будут признаком наступления овуляции. Тянущие боли в животе присутствуют в данный период не у всех женщин, объясняются они сокращением труб, которые затягивают таким образом яйцеклетку в полость матки.
Осторожно! В середине цикла кровь со спазмами часто возникает по причине эндометриоза или гормональных нарушений.
Имплантация плодного яйца
Через неделю или более после зачатия зародыш достигает стадии развития, когда сможет прикрепиться к стенке матки. Он буквально пускает корни в рыхлый эндометриальный слой, который при этом травмируется. Имплантационное кровотечение по объему, как и овуляционное, всего несколько капель. Вагинальная слизь окрашивается бледно и возникают розоватые или коричневатые выделения за неделю до месячных, накануне или уже при задержке в зависимости от длительности цикла и даты овуляции. Сразу после этого гормоны начинают подготовку к процессу вынашивания ребенка, матка наполняется кровью и понемногу увеличивается, поэтому отмечаются тянущие ощущения внизу живота. Если они интенсивные, болезненные, то возможен выкидыш из-за отторжения эмбриона.
Что кроме патологий может спровоцировать боль в животе и коричневую мазню?
Как правило, это гормональные изменения временного характера или травмы, которые возникают вследствие разных обстоятельств:
- Прием оральных контрацептивов, которые в своей основе содержат эстроген и прогестерон. Их действие и основано на изменении физиологических процессов. Поэтому спазмы матки и отслоение эндометрия случается в норме в межменструальном периоде в первые 3 цикла, а порой и до полугода. Ощущения умеренные, а выделения темные иногда со сгустками, но необильные.
- Травмы живота в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать отслоение крупного фрагмента эндометрия, а также спазм миометрия в результате реакции на повреждение. Отмечается выход обильной массы один раз и мазание еще несколько часов. Если симптомы не исчезают через сутки, или кровотечение набирает обороты, то следует обратиться к врачу.
- Занятия спортом, прыжки, силовая нагрузка, интенсивный половой акт может спровоцировать во второй фазе цикла сокращения миометрия и мажущие коричневатые выделения перед месячными.
- Внутриматочная спираль — чужеродный предмет, который матка с помощью сокращений пытается вытолкнуть. Темноватая мазня при этом — поврежденный эндометрий.
- После операций, абортов, выскабливаний происходит непосредственная травма поверхности органа, а также цервикального канала. Поэтому в течение нескольких дней матка сокращается в результате реакции на вмешательство и выходят остатки крови от повреждений. Женщина ощущает спазмы и потягивания живота, а также мажущие коричневые выделения со сгустками.
- Стрессовые ситуации влияют на баланс половых гормонов. Реакция на потрясение бывает разной, часто это незначительное маточное кровотечение с неприятными ощущениями в животе.
Интересный факт! Диеты с однообразным набором продуктов могут привести к коричневой мазне вместо менструации. Такое состояние заканчиваются полным отсутствием месячных и бесплодием.
Признаки патологии
Если тянет живот и есть мазня кровянистого характера, то нужно обратить внимание на следующие симптомы:
- Температура тела повышена и держится в районе 37-38°;
- Зудит в области половых органов;
- Боль интенсивная, схваткообразная или режущая, а также, если локализуется с одной стороны;
- Выделения пахнут рыбой, тухлыми яйцами или гнилым мясом;
- Боли появляются периодически в определенные дни цикла (ДЦ);
- Бели обильные и темные;
- Мазня переходит в кровотечение;
- Есть кусочки и комочки в слизи.
Появление симптомов в определенное время
Если проявления зависят от ДЦ и возникают регулярно или один раз в особом периоде, то круг предположений можно сузить.
| Период цикла | Один раз | Регулярно |
| Вместо месячных | Гормональный сбой, беременность | Патология яичников, поликистоз или киста, либо опухоль |
| После менструации | Выход остатков эндометрия | Эндометриоз |
| Овуляция | Овуляционное кровотечение | Эндометриоз, миома, гиперплазия, прием гормональных препаратов |
| Вторая фаза | Имплантация эмбриона, травма, стресс | Эндометриоз, гормональные нарушения |
Вне зависимости о ДЦ тянет внизу живота, и возникают коричневатые выделения при внематочной беременности, онкологических опухолях, полипах, эрозии.
Заболевания репродуктивной системы с болями в животе и коричневой мазней
Таким симптомокомплексом проявляются почти все гинекологические расстройства. Отличить их друг от друга порой не под силу даже профессионалу без лабораторной и инструментальной диагностики.
Полипы
Похожие на щупальца наросты от 5 до 50-60 мм возникают в матке или цервикальном канале. При травме кровоточат, а в прочее время производят слизь. Характеризуются продолжительными и обильными месячными, а также коричневой мазней или слизистыми выделениями с прожилками крови, контактными кровотечениями после интимной близости. При обнаружении полипы обязательно удаляют, чтобы избежать озлокачествления.
Эрозия
Нетипичное изменение покровного слоя шейки матки. Никак себя не проявляет кроме кровотечений от малейшего воздействия. Мазня незначительная красно-коричневого оттенка без сгустков и прожилок сразу после секса.
Эндометриоз
Обильные периодические темно-коричневые бурые выделения при овуляции. Мазня в начале и конце месячных, спазмирующие боли в нижней части живота. Все это случается при тяжелом гормональном нарушении, которое вызывает распространение и разрастание эндометрия в матке и за ее пределами.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Гормональные нарушения — это не только заболевания внутренних органов, но и негативные изменения во внешности. Выпадение волос на голове и их рост по телу, прыщи, жирная кожа, потеря женственных очертаний фигуры являются следствием недостатка необходимых гормонов. Причина часто кроется в образе жизни женщины.
Эндометрит
Инфекционный процесс в матке, который развивается в толще маточной слизистой оболочки. Возникает при распространении ИППП из влагалища. Вызвать заболевание могут и условно-патогенные микроорганизмы. У женщины повышается температура, возникают тянущие и режущие боли внизу живота, коричневая мазня с неприятным запахом. Лечится длительно системными антибиотиками, которые подбирают для каждой инфекции индивидуально.
Аднексит
Поражение бактериями трубы и яичника с одной или двух сторон. Регулярно появляются жидкие, как вода выделения с зеленым оттенком и скверным запахом. Иногда случается и коричневатая мазня, а также повышение температуры и тянущие боли с одной стороны и в пояснице. Устраняют процесс антибиотиками.
Миома
Доброкачественная опухоль формируется в мышечном слое матки под воздействием гормональных нарушений. Провоцирует скудную коричневатую мазню в межменструальном периоде. Менструация долгая с обильными выделениями. Болит поясница и тянет низ, а также в результате секса. Лечат комплексно, сочетая гормональное восстановление с малоинвазивными хирургическими методами, в тяжелых случаях прибегают к удалению матки, пораженной крупными миоматозными узлами.
Инфекции
Кольпиты вызванные кандидами, гарднереллами или возбудителями ЗППП при тяжелом поражении вызывают изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Регулярно появляются зеленые, желтые, белые творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом промежности и неприятным запахом. К ним временами присоединяются кровянистые включения. В результате получаются грязные оттенки. Иногда для лечения достаточно санации вагинальными свечами с антибиотиком. При ИППП используют системные антибактериальные препараты.
Кисты
Наполненные жидкостью образования на яичниках приводят к гормональным расстройствам с отслойкой эндометрия, а также травмируют ткани железы. Поэтому возникают кровянистые выделения, резкие и тянущие боли с одной стороны. Кисты можно убрать только посредством операции, которую проводят или лапароскопически, либо открытым способом.
Страшные факты! Киста яичника может достигать очень больших размеров. У женщины из Мексики американские врачи удалили образование весом в 33 кг и 1,5 м в обхвате.
Онкология
Раковые опухоли на начальной стадии провоцируют отторжения эндометрия и кровотечения, а в запущенном случае проявляются темными выделениями с ошметками отмерших тканей. Кроме того, отмечаются обильные водянистые выделения. Тяжелое поражение завершается некрозом, который характеризуется ароматом гниющего мяса. Лечение заключается в иссечении матки или полной надвлагалищной ампутации репродуктивных органов.
Тянет и мажет коричневым при беременности
Такой симптомокомплекс при вынашивании ребенка всегда опасен. На ранних сроках — это угроза выкидыша, во втором и третьем триместре — риск преждевременных родов, отслойки или предлежания плаценты. Поэтому коричневые выделения при беременности в сочетании с тянущей болью в животе — повод звонить в неотложку, а до ее приезда женщине необходимо прилечь.
Кроме того, данные признаки возникают при наличии полипов или эрозии. Тогда мазня чаще имеет контактный характер. Постоянные кровотечения опасны для будущей мамы, поэтому образование могут устранить с 16 до 27 недели.
Внематочная беременность
Если через 10-14 дней после зачатия начинает ныть живот, боль усиливается с каждым днем, а в это время мажущие выделения переходят в кровотечение, то следует провериться на УЗИ. Иногда зародыш имплантируется в придатках, возле яичника или даже в брюшной полости. Рост эмбриона в трубе приводит к ее растяжению и последующему разрыву. Если наступает такой момент, женщина впадает в критическое состояние с потерей сознания, рвотой и с нестерпимыми резями. Кровь может идти и в брюшную полость, тогда диагностировать проблему сложнее. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Заключение
В связи с наличием ПМС женщина может не придавать значения болям в животе и кровянистой мазне. Однако стоит помнить, что коричневые выделения в межменструальном периоде или вместо месячных редко являются нормальным обстоятельством. Только после осмотра, УЗИ и ряда лабораторных анализов можно с уверенностью определить диагноз.
Источник
