Лежа на левом боку болит правая лопатка
Боль под левой или правой лопаткой, которая отдает в руку – симптом различных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами. Распространенные источники дискомфорта – остеохондроз, инфаркт, опухолевый процесс. Часто причиной выступает неудобное положение туловища или резкое движение. Определить, что вызвало боль, сможет только врач по результатам комплексной диагностики.
Причины и классификация симптома
Причины боли под лопатками зависят от возраста человека и наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов
Болеть под лопаткой справа или слева может по причине аномалий в развитии данного отдела – вследствие недоразвития или отсутствия костной структуры, крыловидного строения.
Если имеется травма в анамнезе (перелом или др.), симптом возникает на фоне выворота или смещения кости, разрыва рядом расположенных мышц.
Заболевания, протекающие с болью со стороны спины, иррадиирующей в верхнюю конечность:
- Инфаркт сердца. Возникает давящий дискомфорт за грудиной, отдающий в область левой руки, спины, лопатки, который не купируется приемом сосудорасширяющего средства.
- Остеохондроз шейной или грудной зоны позвоночного столба, сколиоз, плече-лопаточный периартрит.
- Туберкулез кости.
- Остеомиелит, который возникает после открытого повреждения лопатки и характеризуется развитием выраженного гнойного процесса.
- Патологии пищеварительного тракта в хронической форме: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих протоков (в таких случаях боль возникает в стадию обострения).
- Опухолевый процесс, вызванный доброкачественной хондромой, остеомой, остеохондромой, злокачественной хондросаркомой, ретикулосаркомой.
Учитывая локализацию, симптом может быть:
- локальный, возникающий в зоне лопатки или рядом, обусловленный заболеванием опорно-двигательной системы или мягких тканей;
- иррадиирующий, который проявляется вследствие поражения нерва, расположенного далеко от зоны с болевым синдромом;
- дисфункциональный, развивающийся на фоне нарушения определенного участка нервной системы, отвечающего за возникновение боли.
Появление ноющей боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в левую руку и пальцы кисти, связано с заболеваниями сердца. Это может быть ишемия, инфаркт миокарда. Иные причины – язвенная болезнь желудка, межреберная невралгия, остеохондроз.
Дискомфорт сзади в районе правой лопатки – симптом патологий пищеварительного тракта, аномалий строения данного отдела, опорно-двигательной системы, опухолевых процессов.
Характер боли может быть различным в зависимости от первичного процесса: ноющим, тупым, острым, колющим, простреливающим. Например, тянущий дискомфорт чаще обусловлен болезнями позвоночника, а стреляющий – воспалением нерва.
Неметь и отниматься какая-либо часть туловища (лопатка, подмышка, грудь) может на фоне психологических проблем: внутреннего волнения, беспокойства, страха. Возникает и острый, опоясывающий, тянущий дискомфорт, в том числе неясной локализации, иррадиирующий в руки, сердце, поясницу, голову. Отмечается нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха, присутствия постороннего предмета в глотке, спазмы, сжатие горла. Психологические боли часто дополняются приостановкой сердца, что в будущем переходит в ипохондрический симптомокомплекс.
Диагностика причинного фактора
Для постановки диагноза имеет значение, какая сторона поражена — правая или левая
При появлении боли под правой или левой лопаткой, которая отдает в правую руку, врач назначает комплексную диагностику, принимая во внимание сопутствующие симптомы.
- Если ноет спина, тяжело сидеть, присутствует дискомфорт со стороны позвоночного отдела, проводится рентгенологическая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография позвонков.
- При наличии симптомов в грудной области, в зоне сердца врач назначает электрокардиографию и ультразвуковой анализ.
- Если есть подозрения на развитие заболевания в пищеварительном тракте, требуется эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковая диагностика определенного органа в брюшном отделе.
- При клинических проявлениях легочной патологии проводится рентгенограмма.
Лабораторная диагностика позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме: ускорение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитарных клеток и др.
Как лечить симптом
Боль после физических упражнений не требует срочного медицинского вмешательства
Если боль в области лопатки возникает редко и быстро проходит, причиной выступает временный фактор, например, длительное нахождение в неудобном положении или когда человек потянул спину, выполняя физические упражнения. Эти случаи не требуют специфической терапии.
При частом проявлении дискомфорта, усилении выраженности и сопутствующих симптомах нужно посетить врача. Экстренное лечение может понадобиться в следующих случаях:
- после травмы, которая кроме боли вызвала кровотечение (например, при открытом переломе лопатки);
- помимо дискомфорта спина отекла и присутствует гиперемия кожного покрова;
- усилилось сердцебиение, стало трудно дышать, появилась одышка;
- наблюдается головокружение и предобморочное состояние.
При появлении боли в области лопатки у женщины или мужчины нужно обратиться к терапевту, который направит к профильному специалисту. Если дискомфорт связан с приемом пищи, в комплексе возникает изжога, отрыжка, горечь в ротовой полости, рекомендуется посетить гастроэнтеролога.
Заболевания позвоночного столба, которые характеризуются онемением и болью, усиливающейся при движениях, исследует невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт. Если есть подозрения на сердечную патологию, может понадобиться помощь кардиолога.
Первая помощь
При инфаркте миокарда необходимо поскорее отправить человека в больницу
Если приступ случился внезапно и нет возможности сразу пойти к врачу, можно облегчить состояние в домашних условиях:
- снять одежду, на которой присутствуют сдавливающие элементы;
- занять максимально удобное положение;
- исключить сквозняки, закрыв окна;
- измерять пульс, давление, температуру тела;
- принять обезболивающий препарат.
Если резко повысилось давление, нарушился сердечный ритм, нужно вызвать скорую помощь.
Врачебные мероприятия
Как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины и онемение левой или правой руки, зависит от причинного фактора. Если источник дискомфорта – заболевание опорно-двигательной системы (остеохондроз, артроз и др.), назначают:
- противовоспалительные, обезболивающие препараты, хондропротекторы;
- физиотерапевтические процедуры и мануальное лечение;
- массаж и ЛФК;
- правильное питание.
Делать физиопроцедуры рекомендуется и после травмы, при неврологических заболеваниях и патологиях внутренних органов. Подобное лечение повышает действенность медикаментов, нормализует кровообращение в пораженной области, ускоряет регенерацию поврежденной ткани.
В любом случае боль в спине – не естественное явление. Чем раньше будет выявлена причина дискомфорта и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Источник
1. Межреберная невралгия
Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.
Причины
Провоцирует раздражение нервов:
- переохлаждение;
- герпетические инфекции;
- травмы ребер или позвоночника;
- ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе;
- болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез);
- доброкачественные новообразования плевры;
- аллергические реакции;
- остеохондроз.
Под лопаткой с левой стороны боль при невролгии появляется внезапно и пугает человека, заставляя подозревать худшее.
Симптомы
При межреберной невралгии боль будет ноющая, а интенсивность будет зависеть от выраженности патологии. Болеть может сильно, почти нестерпимо или болезнь будет проявляться незначительным болевым дискомфортом.
Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:
- Связь с движением и дыханием. Болеть под лопаткой начинает сильнее при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
- Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или совсем исчезает.
- Пальпация. При нажатии болеть начинает сильнее.
Если причиной является герпетическая инфекция, то у больного появляются характерные высыпания по ходу нервов.
Кроме боли у человека может возникать:
- тахикардия;
- онемение кожи;
- повышенное потоотделение.
Не всегда удается определить вызвана боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые, и нет уверенности, что болит из-за раздражения нервных отростков, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение
Терапия при межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей заболевание.
Больным назначают:
- противовирусные препараты и мази (при герпесе);
- обезболивающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- мази с согревающим эффектом.
Если болезнь сопровождается сильной болью под левой лопаткой, которая не купируется приемом анальгетиков, то пациентам для облегчения состояния проводят новокаиновую блокаду.
В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения продолжительности восстановительного периода применяют:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- иглоукалывание.
Лечение направлено не только на то, чтобы убрать боль в спине под лопаткой слева, но и на терапию заболевания-провокатора (остеохондроз, герпис). Если этого не сделать, то патология приобретает хроническое течение, обостряясь при переохлаждениях или физических нагрузках.
К кому обратиться
Если болит в области левой лопатки, и нет подозрений на сердечные патологии, то нужно посетить невролога.
2. Болезни бронхо-легочной системы
Болеть в левой лопатке сзади может из-за болезни нижних дыхательных путей (бронхи, легкие, плевра).
Причины
Основной причиной болей при патологиях органов дыхания являются заболевания, вызванные патогенными бактериями и вирусами:
- бронхит;
- пневмония;
- плеврит.
Также боль со спины слева может возникать из-за появления новообразований в бронхах или легких.
Симптомы
У человека возникает постоянная тянущая или ноющая боль под лопаткой слева. При кашле и при глубоком вдохе боль усиливается. Кроме болезненных ощущений в спине слева, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:
- лихорадка, иногда достигающая высоких цифр;
- кашель сухой или с отделением вязкой мокроты (в слизистом отделяемом могут быть прожилки крови или примесь гноя);
- слабость и апатия;
- затруднение дыхания.
Если боль в спине слева под лопаткой будут вызывать опухоли, то гипертермии не будет, дополнительными симптомами станут кашель и проблемы с дыханием.
Лечение
Если боль в спине и признаки воспаления спровоцированы воспалительным процессом, то больным назначают:
- антибиотики или противовирусные средства;
- медикаменты для разжижения и стимуляции отхождения мокроты;
- жаропонижающие препараты;
- обезболивающие (если начинает болеть сильно).
При новообразованиях лечение зависит от характера и размера опухоли. Больным удаляют опухолевое образование или проводят консервативную терапию.
Кто лечит
Воспалительные процессы в бронхах или легких лечить будет пульмонолог, а при новообразованиях нужно посетить онколога или хирурга.
3. Вегетососудистые кризы
Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.
Причины
Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:
- гормональный дисбаланс;
- неврологические патологии;
- стрессы;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- эндокринные болезни;
- продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.
Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.
Симптомы
При вегетососудистом кризе возникает не только боль слева под лопаткой, дополнительно у больного может появляться:
- чувство удушья;
- учащенное сердцебиение;
- дрожь в руках и ногах;
- беспричинная тревожность;
- ощущение жара или озноба;
- потливость;
- головная боль;
- потеря сознания.
Характерно, что пациенты не могут указать точно, где болит. Появляется не только боль под лопаткой, но и под ребрами, нередко появляется иррадиация в плечо, руку или живот слева.
Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до полутора часов. При тяжелом течении у человека бывают судороги.
Дополнительную опасность представляет боязнь приступа. Человек боится неприятных ощущений, пытается соблюдать всевозможные ритуалы, чтобы избежать боли под лопаткой и других неприятных симптомов. Без лечения это состояние становится фобией.
Лечение
Наличие судорог будет являться показанием к немедленной госпитализации, а более легкие формы вегетососудистых кризов лечатся в домашних условиях. В качестве терапии применяют:
- Валосердин или Корвалол для снижения сердцебиения;
- Феназепам и другие успокоительные при сильном страхе;
- Валериана, Пустырник и другие растительные средства растительного происхождения, помогающие успокоиться.
- Реланиум при склонности к появлению судорог;
- антидепрессанты для снижения повышенной нервозности и тревожности.
Если кризы вызваны неврологическими или эндокринными заболеваниями, то подбирают дополнительно терапию для устранения возникших расстройств.
Когда возникновение приступа связано со стрессовым фактором, больных дополнительно обучают правильно реагировать на стрессовые ситуации, рекомендуют избегать переутомлений.
К какому врачу обратиться
При появлении панических атак нужно обратиться к вегетологу, но не во всех городах есть эти специалисты. Если нет возможности получить консультацию вегетолога, то следует посетить невролога или терапевта. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.
4. Инфаркт миокарда
Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом болеть под лопаткой и за грудиной будет сильно.
Провоцирующие факторы
Причины такой боли под лопаткой слева со спины в полном прекращении коронарного кровотока к определенному участку миокарда, вызванного закупоркой сосуда. Спровоцировать инфаркт могут следующие патологии:
- атеросклероз;
- тромбоз.
Образовавшийся тромб или бляшка отрываются, и стоком крови попадают к сердцу. Оказавшись в коронарных артериях с небольшим диаметром, они закрывают сосудистый просвет и прекращают поступление крови к тканям. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда.
Симптомы
Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:
- в левую руку;
- под лопатку;
- в нижнюю челюсть.
При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:
- в эпигастральную область;
- в правую часть спины;
- в нижние отделы живота.
При инфаркте боль сзади под лопаткой не купируется принятием анальгетиков и незначительно снижается после приема нитроглицерина.
Лечение
Терапия направлена на устранение препятствия на пути тока крови, уменьшение очага некроза миокарда и устранение болевого синдрома. Для этого применяют:
- средства, растворяющие кровь (Стрептокиназа);
- медикаменты с кроворазжижающим эффектом (Гепарин? Варфарин);
- наркотические анальгетики (Промедол, Морфин);
- лекарства для улучшения сосудистого тонуса.
Другие препараты подбирают с учетом возникших нарушений — это могут быть средства для снижения уровня холестерина, гипотензивные лекарства при повышенном АД и др.
В первые часы для уменьшения очага некроза может быть проведена оперативная ангиопластика. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить нарушенный кровоток и уменьшить постинфарктного рубца.
Какой врач лечит
При инфаркте показана экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую».
Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади
Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:
- 5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
- 6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
- 7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
- 8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
- 9. Травмы. Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.
Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.
Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой
При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:
- Локализация. Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
- Интенсивность. Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
- Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
- Связь с движением и дыханием. Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.
Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
