Кто чаще болеет язвой желудка

Язва желудка — распространенное заболевание во всем мире. Более правильное название — «язвенная болезнь желудка», оно лучше отражает различные стороны общего заболевания, а не только местные явления. Эта патология относится к социальным болезням, потому что связана с процессом жизнедеятельности человека. Важность борьбы с болезнью обусловлена ее возможным перерождением в злокачественную опухоль.

Статистическая информация

По данным медицинской статистики от этой болезни страдают в мире от пяти до 10% взрослого населения. Повсеместно считается, что эта цифра иногда занижена из-за слабовыраженных симптомов. Более показательно соотношение: общее количество заболеваний желудочно-кишечного тракта/язвенная болезнь желудка. Зарегистрированная заболеваемость указывает на 8/1. Часто в статистику вмешиваются данные о вовлечении двенадцатиперстной кишки. Доказано, что они не слишком влияют на информацию по заболеваемости, так как у 90% пациентов одновременно имеются обе патологии. Эти области поражения неразрывно связаны.

Возраст пациентов относится к молодому (до 40 лет). Мужчины болеют в пять раз чаще, чем женщины. Для женщин характерен подъем заболеваемости к 55 годам. Диагноз все чаще ставится в детском, подростковом возрасте, больше страдают мальчики, чем девочки.

Установлено, что частота болезни практически не зависит от доходов. Наоборот, она более распространена в обеспеченных семьях.

Прослеживается четкая характерная зависимость от влияния городских условий жизни: городское население болеет чаще, чем сельское.

Зависимость от территории проживания скорее указывает на различный уровень доступности медицинской помощи населению.

Патологические изменения

Язва — это всегда образование дефекта, нарушение целостности стенки органа. Различают острые и хронические нарушения.

Острая язва желудка — результат какого-либо тяжелого поражения организма (травматический шок, большая кровопотеря, отравления токсическими веществами, прием лекарственных препаратов типа аспирина, преднизолона). Ее еще считают вторичной, потому что это реакция на общее воздействие или воспаление соседних органов (острый панкреатит).

Хроническая — возникает по «внутренним» причинам. Протекает длительно с периодами обострений, осложнениями. Заживление под влиянием лечения приводит к образованию рубцовой ткани. Она постепенно вызывает деформацию желудка. Сужение части органа (рубцовый стеноз) нарушает процесс питания больного, может сопровождаться внутренним кровотечением.

Язва желудка локализуется на внутренней оболочке, может быть разного размера. При развитии процесса на всю глубину стенки говорят о «прободении» стенки. Если болезнь вызывает прирастание и проникновение в соседние органы, то диагностируют «пенетрацию».

Как известно, в желудке находится достаточное количество соляной кислоты и фермента, пепсина, в составе сока. Они необходимы для переработки поступающего пищевого комка, чтобы он далее двигался в начальный отдел кишечника. У здорового человека состав сока не вызывает поражение слизистой. Наблюдения показали, что язва желудка всегда образуется на фоне повышения кислотности. К такому результату приводит сбой нормальной регуляции синтеза желудочного сока. В норме процесс секреции начинается перед едой, продолжается во время приема пищи и самостоятельно «выключается» после еды. Сытому человеку не нужен желудочный сок. Небольшое количество вырабатывается ночью для поддержки и защиты общего пищеварения.

У «язвенников» повышается синтез гормона-гастрина в ответ на пищу. Секреторные железы больного работают без перерыва на отдых днем и ночью. Происходит «самопереваривание» ограниченного участка внутренней оболочки с участием Хеликобактерии. Кислота разъедает слизистую оболочку, образуются язвы. Самостоятельное заживление в кислой среде невозможно. Процесс нейтрализации тоже нарушается. В результате формируется дефект, окруженный признаками воспаления (мелкие сосуды, отечность стенки).

Механизм образования у пожилых людей имеет свои особенности. Как правило, с возрастом получает свое развитие атеросклеротический процесс в сосудах, питающих стенки желудка. Из-за нарушения доставки необходимых «строительных материалов» клетки перестают продуцировать защитную слизь. Поэтому даже при сниженной или нормальной кислотности может развиться язвенный процесс. Это еще называют «срывом местного иммунитета». Именно такой вариант течения болезни способен переходить в злокачественную опухоль.

Факторы, способствующие срыву секреторной функции

Кроме Хеликобактерии, которая явно участвует в образовании язвы, предполагаются другие причины и условия:

• нарушение нормального питания (переедание жирной и жареной еды, голодные диеты, длительные промежутки между приемами пищи, увлечение острыми соусами, алкоголем, газированными напитками);
• длительные стрессовые ситуации, неврозы (ведут к срыву нервной регуляции секреторной функции, повышается роль блуждающего нерва);
• установлено, что чаще язва желудка развивается у людей с 0 (1) группой крови;
• наследственная предрасположенность;
• курение (никотин — токсическое вещество, которое «ломает» нормальную выработку кислоты).

Методы диагностики язвенной болезни

Для постановки диагноза «язва желудка» ее наличие должно быть документально подтверждено. Существующие методы применяются в поликлинических лечебных учреждениях, включены в стандарты обследования.

Рентгеноскопия проводится при помощи раствора бария, который выпивает исследуемый пациент. Барий — «видимый» элемент для рентгеновских лучей. Заполняя полость желудка, он проникает в дефект стенки, образует симптом «ниши». Врач рентгенолог внимательно осматривает целостность, наличие дополнительных утолщений и складок. Одновременно оценивается двигательные возможности органа по дальнейшему участию в передвижении контрастного вещества.

Метод фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) с помощью оптической техники позволяет осмотреть все отделы желудка, пищевода, начальную часть двенадцатиперстной кишки. Пациенту натощак предлагается медленно проглотить тонкий зонд с эндоскопом в конечной точке. Врач-эндоскопист продвигает зонд и внимательно контролирует все анатомические изменения структуры и картину слизистой. Язву он может оценить по характерному расположению, величине и глубине, состоянию краев. При подозрении на раковое перерождение этот аппарат позволяет брать маленькие кусочки ткани для исследований. На осложнения указывают кровоточащие сосуды.

Для определения кислотности желудочного сока вводится зонд и через него откачивают содержимое, проводятся пробы с лекарствами, которые обладают эффектом к увеличению. Имеется методика регистрации РН (степени кислотности) с помощью датчика, введенного через зонд.

Бывает, что приходится использовать все методы, они дополняют друг друга в информации о заболевании.

Выбор эффективного лечения

Лечебные мероприятия носят обязательно комплексный характер. Как лучше лечить конкретного пациента определяют совместно врачи терапевт, гастроэнтеролог и хирург. Существуют несколько общих правил выбора терапии.

1. Любое лечение требует соблюдения условий по режиму питания, диете.
2. Без изменения образа жизни и отказа от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) эффекта ждать не приходится.
3. У пожилых людей хирургическому лечению подлежат даже неосложненные дефекты слизистой, потому что они быстро перерождаются в злокачественную опухоль.
4. Плановое оперативное лечение язвы желудка показано только, если оказалась неэффективной лекарственная терапия.
5. Рубцовые изменения даже при отсутствии процесса обострения можно лечить только хирургическим путем, они превращаются в самостоятельные заболевания.
6. Операция проводится больному по экстренным показаниям при кровотечении, прободении язвы.
7. Все народные средства лечения хороши для применения в периоде долечивания обострения болезни, при остром процессе они только ухудшают эффект терапии.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение пациента с язвенной болезнью включает осмотры врача терапевта не менее двух раз в год, ежегодные консультации хирурга и гастроэнтеролога. Вид и кратность обследования определяет участковый терапевт.

Профилактическое лечение рекомендуется в наиболее опасные периоды обострений: весной и осенью. Любые средства, употребляемые внутрь для терапии язвы желудка, следует согласовывать с лечащим врачом.

Загрузка…

Советует врач высшей категории Галина Вячеславовна Ивашова.

— Скажите, есть ли какие-нибудь факторы, по которым можно определить предрасположенность человека к язве? Кто чаще болеет язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки?

— Да. Давно отмечено, что язвенной болезнью гораздо чаще болеют люди с первой и второй группой крови. Причем если пациент имеет вторую группу крови и злоупотребляет поваренной солью, то с большей вероятностью у него образуется язва желудка. У людей с первой группой крови чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки.

— Говорят, что язва напрямую связана с характером. Правда ли это? Какие наиболее частые причины язвы встречаются?

— Давно известна поговорка: «Причина язвы не в том, что съедаете вы, а в том, что съедает вас». Московские психологи недавно выявили закономерность между чертами характера и вероятностью развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Они определили, что большинству язвенников свойственно недовольство собой, тревога, беспокойство из-за ожидаемой неудачи при остром желании успеха. Они уверены, что никогда не смогут достичь желаемого, поэтому постоянно испытывают эмоциональный дискомфорт. Такое психологическое состояние ведет к хроническому стрессу и специфическим изменениям в нервной системе. В результате может развиться целый букет болезней. К ним относится и язва.

При тестировании людей с язвой психологи обнаружили несколько удивительно схожих особенностей. В тестах было предложено оценить свой ум, характер, уверенность в себе, здоровье, счастье, будущее и дать самому себе общую оценку.

Большинство больных язвенной болезнью оказались не очень высокого мнения о своем уме, жизненные перспективы рисовались им в довольно мрачном свете, на счастье они не надеялись. Но, что поразительно, почти все очень высоко оценили состояние своего здоровья. И это, несмотря на достаточно полную информацию о своем состоянии и серьезности язвенной болезни.

При оценке характера тоже выявилась одна интересная закономерность. Язвенники любыми средствами старались продемонстрировать, что они «нормальны» и мало чем отличаются по характеру от обычных людей.

Недовольство собой они тщательно скрывали. Так что для больных язвой обычно характерно соблюдение дистанции при общении. При этом они нередко испытывают сильную привязанность к какому-либо человеку и очень боятся его потерять.

Около половины людей, страдающих язвой, переоценивают свои возможности. Психологи предложили испытуемым решить задачи, уровень сложности которых каждый определял себе сам. Здоровые люди начинали с простых заданий и в случае успеха повышали уровень сложности. Язвенники же сразу выбирали задачи, сложность которых заведомо превышала их возможности. Психологи объясняют это тем, что, замахиваясь на высокие цели, такие люди хотят компенсировать невысокую самооценку. Этот набор психологических характеристик у язвенников прослеживается довольно отчетливо.

— Что можно порекомендовать людям для избежания сезонных обострений?

— Для приведения в порядок нервной системы лучше всего подойдет работа с индивидуальным психологом или успокаивающий аутотренинг. Чем меньше человек нервничает, чем более он философски настроен и спокоен — тем больше шансов победить язвенную болезнь.

Если почему-либо психотерапия недоступна, то после эмоционального стресса или напряжения нужно как можно быстрее разрядиться: поиграть в теннис, сделать интенсивную физическую зарядку или просто пройтись быстрым шагом несколько километров по парку или лесу. Многим помогает длительное плавание в бассейне или душ. Причем некоторым лучше подходит долгий расслабляющий теплый душ. А большинству для переключения и тренировки нервной системы лучше освоить практику контрастного душа.

Для профилактики геликобактериоза нужно тщательно мыть овощи и фрукты проточной водой, можно даже с мылом, а некоторые из них обдавать кипятком. Эта гигиеническая мера является барьером на пути проникновения в желудок не только геликобактерий, но и возбудителей дизентерии и гепатита А.

Необходимо стараться принимать пищу в одно и то же время. Это особенно важно для людей, имеющих проблемы с пищеварением. Очень важно тщательно пережевывать каждый кусочек, положенный в рот. Соблюдение этого правила — надежная профилактика не только язвы, но и многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

— А есть ли какая-нибудь специальная диета для профилактики обострения? Какая диета при язве желудка рекомендуется?

— Да, конечно. Людям, страдающим язвой желудка, в сезон обострений можно порекомендовать определенную двухнедельную диету. Доказано, что она уменьшает вероятность того, что язва проснется. В первые два дня нужно есть только полужидкие каши из овса, предварительно перемолотого в кофемолке. Их нужно готовить на воде или на молоке, добавляя немного сахара. Каши можно есть до 5-7 раз в сутки. Пить нужно некрепкий чай без сахара и кефир, наполовину разбавленный водой.

Следующие пять дней к этому рациону добавляют вегетарианские супы с цветной или брюссельской капустой, морковью, картофелем и печеные яблоки. В следующую неделю к супам и кашам добавляются отварная рыба и креветки. Пища в эти семь дней заправляется оливковым, а еще лучше — льняным маслом. Со следующей недели можно переходить на обычное сбалансированное натуральное питание, исключая грубую, острую и кислую пищу, курение и крепкий кофе. Нежелательна еда всухомятку и перекусы «на бегу».

— А какие из лекарственных растений можно применять для предупреждения обострений язвы? Какие народные средства лечения язвы желудка вы могли бы порекомендовать?

— Известно противоязвенное действие капустного сока и облепихового масла. Предупреждают появление язвы и способствуют ее быстрейшему заживлению корневище аира, корневища и корни девясила, трава кипрея, семена льна, цветки ромашки, клубни ятрышника, листья мяты, корни алтея и солодки.

Каждое из этих растений можно заварить согласно инструкции, указанной на упаковке, и пить в течение всей осени. Настои и отвары лучше менять каждые две недели. Однако для того, чтобы язва не обострилась, осенью желательно пить различные желудочные сборы. Они помогают лучше, потому что в их состав включают еще и успокаивающие растения. А как мы уже говорили, стресс — один из главных толчков к обострению язвы.

Рецепты лечения язвы желудка народными средствами

Вот несколько рецептов:

Плоды фенхеля — 2 части, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 3 части, цветки липы — 4 части, трава пустырника — 4 части. Измельчить, перемешать. 6 чайных ложек сбора залить в термосе 1 л кипятка, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 2/3 стакана 4 раза в день до еды.

Плоды фенхеля — 1 часть, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 2 части, корневище пырея — 2 части, корень солодки — 2 части. Измельчить, перемешать. 2 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать весь настой один раз в день вечером.

Корни валерианы — 1 часть, корневище аира — 2 части, листья вахты — 2 части, трава золототысячника — 2 части, плоды тмина — 2 части, плоды аниса — 2 части, цветки ромашки — 2 части, листья мяты — 3 части, трава тысячелистника — 4 части. Измельчить, перемешать. 2 столовые ложки сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Еще по теме:

Новый взгляд на старую язву

Ноет, колет, жжет. Одно слово — язва

Как совладать с болезнями желудка? Видео

Язва желудка

Когда язва молчит как рыба…

Волкова Тамара