Кто болел карциномой желудка

Кто болел карциномой желудка thumbnail

Кто болел карциномой желудка

Карцинома желудка — это рак и второй по частоте из всех злокачественных опухолей, ежегодно он поражает почти 36 тысяч россиян. За последнее десятилетие заболеваемость существенно снизилась, но доля женщин возросла. Сегодня на четырёх больных мужчин приходится три женщины. В большинстве случаев болезнь развивается у переживших 50-летие.

Причины возникновения и факторы риска

Причины злокачественного новообразования слизистой желудка окончательно не выяснены.

Несомненна роль генетической предрасположенности в сочетании с определённой моделью питания, поскольку опухолевый процесс часто поражает целые народы: японцев, чилийцев, китайцев и корейцев. Американцы и австралийцы, наоборот, болеют нечасто. Россияне тяготеют к группе часто болеющих.

Замечено повышение частоты желудочной карциномы у долго страдающих атрофическим или гиперпластическим гастритом и некоторыми видами полипов, в инициации которых замечена хеликобактерная инфекция — заражение бактерией H.Pylori.

К несомненным факторам риска рака отнесена резекция желудка по поводу любого заболевания. Связь карциномы с язвой желудка совсем не очевидна. Пока больше данных за то, что язва не перерождается в рак, а на ранних этапах един механизм образования патологии слизистой оболочки и некоторые формы рака внешне неотличимы от язвы, поэтому разобраться «что есть что» можно только с помощью биопсии.

Часто новообразование развивается при длительном дефиците витамина В12, как правило, проявляющемся специфической пернициозной анемией и гастритом.

Не доказана пагубная роль вредных привычек — курения и употребления алкоголя, но они способствуют развитию фоновых процессов, к коим причислены все выше описанные заболевания желудочной слизистой.

Симптомы желудочной карциномы

Ранние стадии рака вызывают такие же симптомы, что и любая доброкачественная или воспалительная патология желудочно-кишечного тракта, не вынуждая испытывающего дискомфорт человека обратиться к врачу.

Зачастую вообще нет ни единого признака недуга, поэтому так важно при фоновых процессах регулярно выполнять эндоскопическое обследование ЖКТ.

Желудок растягивается, маскируя уменьшение своей вместимости растущей опухолью, а симптомы не отличаются от банального обострения хронического гастрита, насторожить может только прогрессирующая потеря массы тела при увеличении объёма живота — свидетельство канцероматозного обсеменения брюшной полости с образованием асцита.

Боли типичны для язвы, при раке желудка боли возникают, когда в опухолевый конгломерат запаиваются нервные стволы брюшной полости или вовлекаются соседние органы. Больше половины больных замечают признаки распространённого злокачественного процесса:

  • снижение веса,
  • увеличение размера живота,
  • рвоту после еды,
  • появление лимфатических узлов над ключицей или прощупывая уплотнение в подложечной области.

Классификация и разновидности

По клеточному строению подавляющая доля новообразований желудка представлена аденокарциномой, что характерно для всего желудочно-кишечного тракта. Возможны морфологические варианты в виде папиллярной или тубулярной, муцинозной или перстневидно-клеточной аденокарциномы.

лечение-боли

Выбор оптимального метода лечения базируется не столько на клеточной разновидности, сколь на степени её агрессивности, то есть дифференцировке, где минимальная обозначается как «высокодифференцированная». Высокая злокачественность присуща низкодифференцированной форме.

Инвазивная карцинома желудка не отдельная болезнь, это естественный процесс развития опухоли, когда она уже не изолированная колония раковых клеток на отдельном участке слизистой оболочки, а внедряется в окружающие ткани, разрушая всё мешающее для её продвижения вглубь и вширь, и обрела способность к метастазированию.

Стадии развития карциномы желудка

Стандартно рак градуируют по стадиям TNM — от первой до четвёртой. Каждой стадии присущ определённый размер первичного очага, который обозначают литерой «Т», и степень вовлечения лимфатических узлов брюшной полости — литера «N». С I по III стадии включительно метастазы в другие органы исключены, то есть «М» всегда только 0.
Схематично и упрощённо стадии трактуются следующим образом:

  • Начальные этапы развития, когда раковые клетки не проникли дальше слизистой оболочки, обозначают как ранний рак желудка, то есть карцинома первой стадии или меньше — in situ.
  • Метастазы в лимфатические узлы даже при крошечной опухоли, как минимум, вторая стадия.
  • Выход карциномы через желудочную стенку в брюшную полость — третья стадия.
  • Метастазы рака в другие органы — четвертая.

Профилактика

Профилактика возможна только при ясности причин, приводящих к карциноме. Сегодня онкологам известен список заболеваний, при которых повышена вероятность развития новообразования в слизистой оболочке, но сама первопричина злокачественного перерождения неизвестна.

Профилактика ограничена лечением фоновых болезней желудка и регулярным наблюдением за течением доброкачественных процессов. Ведущий способ скрининга — гастроскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки и взять её на анализ.

Кто болел карциномой желудка

Для пациентов, перенесших первичное лечение желудочной карциномы, профилактика — это регулярное обследование для раннего обнаружения рецидива опухоли и метастазов.

Диагностика

  • Наиболее информативна эндоскопия — эзофагогастроскопия, позволяющая сразу взять для исследования не менее 6 кусочков повреждённой ткани.
  • Дополнение гастроскопии УЗИ-исследованием — эндосонография достаточно чётко определит глубину проникновения ракового процесса в желудочную стенку.
  • Протяженность поражения стенок органа выясняется при полипозиционном рентгеноконтрастном исследовании.
  • КТ брюшной полости выявит метастазы в лимфатической системе и уточнит вовлечение в злокачественный процесс окружающих тканей и органов.
  • Обязательное исследование перед операцией — лапароскопия, при которой выявляют канцероматоз брюшины.

Методы лечения и прогнозы

Хирургическое вмешательство при желудочной карциноме — единственный метод радикального лечения. Сегодня предпочтение отдано операциям, позволяющим максимально сохранить органы при безоговорочном удалении всех очагов рака.

Лапароскопические вмешательства по результатам равноценны классическому подходу и позволяют сократить период восстановления.

При раннем раке проводится небольшая эндоскопическая операция, 99% пациентов живут долго и без онкологических проблем.

При первой-второй стадии выполняется резекция. Подавляющее большинство больных с маленькой опухолью проживёт 5 — 10 лет без рецидива заболевания, при второй стадии 5 лет переживает почти две трети оперированных.

При распространении рака за пределы желудка и возможности удаления всего ракового конгломерата проводятся комбинированные операции, включающие резекцию части органа или полное удаление — гастрэктомию. К сожалению, вероятность развития рецидива в этой стадии болезни достаточно высока, поэтому через месяц-полтора после операции начинается профилактическая химиотерапия, длящаяся не менее полугода.

Читайте также:  Что делать если у мопса болит желудок

При отсутствии отдалённых метастазов, но технически невозможном удалении опухолевого конгломерата, на первом этапе около 9 недель делают химиотерапию, что в части случаев позволяет выполнить отсроченную операцию, дополняемую в дальнейшем профилактической ХТ. При отсутствии позитивных изменений на фоне лекарственной терапии возможна локальная лучевая терапия, как правило, вместе с изменением схемы химиотерапии.

При метастазах в другие органы операция не показана, хирургическая помощь оказывается только при опасных для жизни осложнениях: кровотечении, фатальном сужении выхода из желудка или перфорации с развитием перитонита. Основной метод лечения — химиотерапия.

При карциноме желудка, как ни при каких других процессах, несомненна высока потребность в паллиативной помощи, в том числе и хирургического плана. Симптоматическая терапия повышает скорость восстановления после операции и химиотерапии, значимо улучшает самочувствие и помогает пациенту с метастазами жить дольше и активнее. В Европейской клинике каждый больной получает не просто оптимальную помощь, но лечение класса «всё самое лучшее из известного».

Запись
на консультацию
круглосуточно

Список литературы

  1. Бондарь Г.В., Попович А.Ю., Сидюк А.В. и соавт./ Сравнение различных методов химиотерапии при метастатическом нерезектабельном раке желудка // Новообразование, 2013, Т. 6.; № 1 (12).
  2. Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Гусейнов Т.А./ Объем оперативных вмешательств при раке желудка: современные тенденции // Вестник новых медицинских технологий, 2013, № 1.
  3. Каприн А.Д., Соболев Д.Д., Хомяков В.М., и соавт. /Результаты комбинированного лечения больных местно-распространенным и диссеминированным раком желудка с использованием гипертермической интраоперационной внутрибрюшной химиотерапии // Онкология, 2014, Т.2; № 6.
  4. Indrakumar A., Mandakulutur S.G., Banavara R.K. /Role of staging laparoscopy in upstaging CT findings and influencing treatment decisions in gastric cancers // Int J Res Med Sci., 2016; 4(12).
  5. Koppe M.J., Boerman O.C., Oyen W.J., et al. /Peritoneal carcinomatosis of colorectal origin: incidence and current treatment strategies// Ann Surg 2006; 243.

Источник

Карцинома желудка – распространенный онкологический процесс. Заболевание имеет злокачественное течение, основной механизм развития болезни это мутация клеток, непосредственно слизистой оболочки пищеварительной системы. Карцинома желудка имеет разные клинические проявления, все зависит не только от локализации, но и от того, где именно расположена злокачественная опухоль.

Общая информация

Карцинома поджелудочной железы и желудка, как правило, развивается на фоне сниженного иммунитета, а также, если больной страдает хроническими заболеваниями.

Например:

  1. Хронический панкреатит.
  2. Сахарный диабет.

Клетка развивается и мутирует за счет воздействия разнообразных негативных внешних факторов. Карцинома быстро растет, поэтому это приводит к нарушению функции желудка, а именно нарушается выработка пищеварительного сока.

Карцинома желудка не останавливает свое развитие и перерождается в раковую злокачественную опухоль.

Каждый больной должен понимать, что если вовремя не предпринять меры, то это может привести к летальному исходу. Ведь по статистическим данным было отмечено, что данная патология занимает второе место по уровню смертности. Теперь рассмотрим локализацию заболевания.

Симптомы

Инвазивные новообразования в желудке могут находиться в разных отделах.

Локализация в кардии:

На картинке видим схематично изображенный поврежденный орган

  1. У больного возникает глотательная дисфункция, особенно во время приема продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также после приема грубой пищи.
  2. Наблюдается сильное слюноотделение.
  3. Злокачественный процесс развивается быстро, поэтому, как только опухоль достигает большого размера, то у больного появляется рвота, боль в области брюшины, сердечной мышцы и в зоне лопаток.

Если опухоль расположена в нижней части живота, то у больного возникает:

  1. Тяжесть в желудке.
  2. Общая слабость.
  3. Рвота, а также неприятный запах из ротовой полости.

При поражении средней части желудка, заболевание протекает бессимптомно. Поэтому выявить онкологию брюшной полости (рак желудка), можно при помощи диагностического обследования.

В том случае, если опухоль в выходном отделе, то возникают признаки кишечных расстройств. При карциноме желудка ярко выраженные симптомы, возникает: изжога, отрыжка.

Причины

Причин для возникновения недуга много, на данный момент врачи не могут выделить конкретные причины. Поэтому рассмотрим основные факторы, которые приводят к данной патологии.

На картинке видим, что у девушка испытывает боль внизу живота

  1. Возникает на фоне доброкачественной патологии, например при аденоме желудка. При несвоевременном лечении переходит в злокачественное течение.
  2. Если у больного имеется хроническое воспаление, которое в свою очередь возникает на слизистой оболочки в пищеварительном тракте.
  3. Часто патология возникает при инфицировании, в частности хеликобактериями пилори.
  4. Неправильное питание, безмерное употребление соленых и разнообразных копченых продуктов.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Возникает при недостаточном количестве питательных компонентов в организме.

Помимо этого, карцинома может возникать при злоупотреблении алкогольными напитками, в пожилом возрасте, в группу риска входят мужчины.

Диагностика

Умеренная дифференцированная диагностика позволят определить точное месторасположение опухоли. Если имеются подозрения на перстневидноклеточную карциному, то больному назначают гастроскопию. Основная цель процедуры заключается в исследовании внутренней поверхности желудка.

Читайте также:  Как болит желудок куда отдает

При стенозе назначается общий анализ крови, а также при необходимости берётся кровь на биохимическое исследование. В условиях лаборатории устанавливают концентрацию онкомаркеров, непосредственно в кровеносной системе.

Здесь видим образование на стенках внутреннего органа

Низкодифференцированная карцинома обнаруживается при верхней эндоскопии. Врач проводит визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода. При обследовании можно также увидеть состояние 12-перстной кишки и желудка. Процедура проводится при помощи специального медицинского эндоскопа, он имеет вид небольшой трубки с оптикой.

Аденокарцинома недифференцированная также обнаруживается при помощи рентгенографии, магнитной – резонансной томографии или КТ.

Лечение

В медицинской практике при таком течении могут назначить один из нижеперечисленных методов.

Проживает больной больше, если вовремя провести хирургическую операцию. В этом случае проводится радикальная операция.

Назначается:

  1. Частичная гастроэктомия.
  2. Полная гастроэктомия.

Лечение карциномы желудка можно провести при помощи химиотерапии. Врачи назначают пероральные и внутривенные лекарственные препараты из группы цитостатики. Такие средства помогают уничтожить раковые клетки, тем самым останавливается процесс матирования.

В редких случаях проводится радиотерапия и химиолучевая терапия. Первый метод лечения основывается на воздействии высокоактивного рентгенологического излучения. Это помогает стабилизировать онкологический процесс.

Второй метод вылечить карциному основывается на комбинированном воздействии гамма-лучей. Дополнительно врачи назначают цитостатические лекарственные средства.

Народные средства от рака желудка не используют, но иногда прописывают рецепты в комплексном лечении. Как правило, травяные рецепты направлены на нормализацию кислотности в желудке. В домашних условиях можно приготовить рецепт на основе корней лопуха и полыни. При сильной интоксикации организма можно приготовить рецепт из алоэ или употреблять хурму.

Прогноз при перстневидном раке желудка неблагоприятный, поэтому могут назначить целевую терапию. Основная цель терапии заключается в борьбе с опухолью моноклональными антителами.

У многих онкологических людей возникает вопрос: сколько живут с карциномой желудка? Пятилетняя выживаемость с опухолью 3-4 степени тяжести не превышает 14%. Но, благоприятный прогноз наблюдается при выявлении ранней стадии, когда злокачественные клетки располагаются еще в слизистом слое желудочной стенки.

Как вы видите, что заболевание достаточно серьезное, поэтому карциному нужно выявить на раннем этапе развития. Только так можно быстро подавить мутацию клеток и увеличить процент выживаемости.

Источник

При воздействии неблагоприятных факторов, таких как неправильное питание, заражение хеликобактериями, токсическое воздействие на органы ЖКТ, развивается карцинома желудка. Процесс запускается на фоне мутирования клеток слизистой, которые не участвуют в пищеварении и не выполняют свои функции. Выраженность симптоматики патологии зависит от онкостадии и метастазирования. Опасность карциномы – маскировка начальных этапов болезни под другие патологии ЖКТ.

Кто болел карциномой желудка

Описание

Карциномой желудка называют инвазивное опухолевое заболевание со злокачественным характером. Под воздействием негативных внешних факторов клетки слизистой органа начинают мутировать. В результате аномальных процессов желудок постепенно перестает выполнять функции по выработке пищеварительных соков. Постепенно аномальные клетки перерождаются в раковую опухоль. Патология занимает второе место по уровню смертности. Раковая опухоль быстро дает метастазы, в первую очередь – в печень.

Вернуться к оглавлению

Кто подвержен заболеванию?

Кто болел карциномой желудкаГруппа риска – мужчины, достигшее 40 лет.

Япония, Китай, Чили, Ирландия – страны, в которых отмечен высокий процент появления карциномы желудка. В группе риска – мужское население, достигшее 40 лет. Факторам, предрасполагающими мужчину к возникновению рака, являются:

  • большая подверженность к стрессам;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • преобладание в рационе вредной пищи, быстрых перекусов вместо полноценных обедов, пристрастия к жирному, копченому, острому;
  • редкие медобследования.

Вернуться к оглавлению

Где локализуется опухоль?

Инвазивная карцинома может располагаться в разных отделах желудка, поэтому симптоматика будет отличаться. Примеры:

  1. При локализации в кардии признаком развития опухоли станет:
    • глотательная дисфункция при употреблении грубой пищи, больших кусков;
    • повышенное слюноотделение.
    • по мере роста опухоли появятся: рвота; ощущение тяжести и боли в зоне сердечной мышцы, брюшины, лопаток.
  2. При локализации образования в нижней части желудка (зона малой кривизны), клиникой будут:
    • тяжесть в животе;
    • рвота;
    • резкий неприятный запах из ротовой полости.
  3. При локализации новообразования в средней части органа ранние стадии будут протекать бессимптомно. Возможно появление признаков общей слабости, потери веса, анемичных расстройств, ухудшения аппетита.
  4. При локализации опухоли в выходном отделе желудка чаще наблюдаются признаки кишечных расстройств, боль и распирание в животе, рвота с облегчением, изжога, отрыжка.
  5. При желудочной локализации карциномы с метастазами присоединяются другие симптомы, например, асцит (заполнение брюшины свободной жидкостью).

Вернуться к оглавлению

Причины появления карциномы желудка

Кто болел карциномой желудкаРегулярное злоупотребление ведет к усилению отрицательного воздействия других факторов.

Точной причины начала процесса клеточной мутации в желудочных тканях не установлены. Но известны следующие провоцирующие факторы:

  1. Неправильное питание. Употребление в пищу канцерогенов и нитратов, избытка копченостей, жареной и перченой еды отрицательно сказывается на ЖКТ. Такая еда раздражает слизистую желудка, нарушает выработку защитной слизи. В результате повышается риск образования язв и развития карциномы.
  2. Алкоголизм и табакокурение. Продукты распада этанола, пестициды и смолы, содержащиеся в сигаретах, разрушительно воздействуют на желудок. Регулярное злоупотребление к усилению отрицательного воздействия других провоцирующих факторов.
  3. Патологии в ЖКТ. Наличие хронических воспалений, язвенных процессов на желудочной слизистой повышают риск развития рака. Также вероятность озлокачествления процессов при наличии передраковых состояний, таких как кишечная метаплазия (патологическая замена желудочного эпителия кишечным), анемия, поллипоматоз, аденомы.
  4. Ранее проведенная операция на желудке из-за наличия послеоперационного шва.
  5. Плохая генетика. Риск развития карциномы при диагностировании патологии у родственников повышается на 20%.
  6. Инфицирование желудка патогенами, такими как хеликобактерии.
  7. Пожилой возраст.
Читайте также:  Почему болит желудок от сигарет

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Кто болел карциномой желудкаКарцинома может маскироваться под обычные желудочные расстройства.

Карцинома желудка на начальных стадиях развития может не проявляться, а может маскироваться под обычные желудочные расстройства, которые вызывает аденома. В основной массе случаев лечится гастрит, но по синдрому малых признаков рак все же различить можно. К таким симптомам относятся:

  • беспричинное исхудание;
  • отказ от еды с развитием отвращения на фоне потери удовлетворения от продуктов питания;
  • ощущение «переполненности и распирания желудка» после малых порций пищи;
  • хроническая утомляемость, необъяснимая потеря работоспособности;
  • бледность;
  • депрессивность, апатичность.

Постепенно развиваются хроническое подташнивание, усиливаются желудочные расстройства, появляются боли и дискомфорт в эпигастрии, ощущается постоянное вздутие живота, изжога, отрыжка кислым или горьким. Поздние стадии характеризуются усилением имеющихся симптомов и появлением специфических признаков, таких как:

  • присутствие крови в рвотных и каловых массах;
  • хроническая тошнота и постоянная рвота;
  • истощение и анорексия;
  • нарастающие боли в эпигастрии;
  • желтуха склер и кожи;
  • увеличение живота в объеме на фоне развившегося асцита;
  • глотательная дисфункция.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Кто болел карциномой желудкаПервые стадии карциномы можно диагностировать с помощью анализа крови.

Первые стадии карциномы желудка можно диагностировать только по результатам лабораторных анализов, таким как:

  • исследование пищеварительного сока из желудка в динамике снижения уровня кислотности;
  • анализ продуктов дефекации на скрытую кровь, что сигнализирует о кровоточивости образований, что характерно 90% случаев онкобольных;
  • исследование крови по высокому уровню СОЭ, низкому гемоглобину.

Основные инструментальные методики включают:

  • верхняя эндоскопия с осмотром состояния просвета и слизистых пищевода, желудка, 12-перстной кишки тонким зондом с камерой;
  • рентгенография органов ЖКТ с бариевым контрастом;
  • КТ всего тела с детализацией патологической области с целью обнаружения и оценки самой опухоли и метастазов;
  • биопсия с отбором проб биотканей на гистологию, морфологию и цитологию с целью постановки точного диагноза, определения типа, стадии рака.

В большинстве случаев достаточно эндоскопии с биопсией и цитологическим анализом, которые дают точный до 99% результат. Дополнительно назначаются УЗИ, МРТ – для выявления метастаз.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Цели терапии:

  • продление жизни пациента;
  • устранение неприятных симптомов;
  • полное излечение, если это возможно.

Кто болел карциномой желудкаГастрэктомия (экстирпация желудка).

Для этого применяются следующие подходы:

  1. Операция. Как правило, осуществляется радикальным способом – гастрэктомией. Хирургия бывает таких видов:
    • плановая частичная, когда иссекаются опухолевые части желудка, селезенка, регионарные лимфоузлы и ближайшие здоровые ткани;
    • плановая полная, когда резекции подлежит весь желудок с ближайшей частью пищевода и тонкой кишки, после чего требуется пластическое восстановление пищевого тракта;
    • экстренная при неоперабельных карциномах, когда требуется остановка кровотечения и острой непроходимости.
  2. Химиотерапия. Применяются противоопухолевые цитостатические химиопрепараты, вводимые внутривенно или принимаемые перорально. С их помощью уничтожаются раковые клетки и замедляется дальнейшее мутирование тканей.
  3. Облучение высокоактивными рентгенологическими лучами. Метод позволяет замедлить рост опухоли и стабилизировать онкопроцесс. Различают 2 способа проведения радиотерапии: дистанционный и контактный (применяется ионизирующее излучение).
  4. Химиолучевое лечение. Сочетание приема цитостатиков и воздействия гамма-излучения. Проводится до или после операции. Такой подход позволяет снизить риск рецидива и развития осложнений.
  5. Целевая или таргетная терапия с применением моноклональных антител, наделенных высокой активностью против раковых клеток.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Выздоровление и выживаемость определяется стадией рака и наличием метастазов. Вылечить карциному можно только при раннем обнаружении, когда размер опухоли не превышается 20 мм и не распространяется за границы слизистой желудка. Но поздняя диагностика делает прогноз в большинстве случаев неблагоприятным. Если имеются метастазы, затронуты регионарные лимфоузлы и соседние с желудком ткани, 5-летняя выживаемость – 14%.

При проведении операции прогнозы на 5 лет:

  • при поверхностной локализации выживаемость – 70%;
  • при развитии на фоне язвы – 30-50%;
  • при агрессивном течении – 12% (уже на ранних стадиях).

Улучшить качество жизни при неоперабельном образовании получается у 20-40% онкобольных.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

  1. Правильное питание полезными продуктами без канцерогенов и нитратов.
  2. Избегание стрессов.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Своевременное лечение хронических патологий.
  5. Отказ от бесконтрольного лечения медикаментами.
  6. Укрепление иммунитета закаливанием, физнагрузками, прогулками на свежем воздухе.

Источник