Кому обратится если болит правый бок

Боль – один из самых неприятных симптомов, который всегда свидетельствует о неблагополучии в организме. Боли в правом боку чаще всего обусловлены заболеваниями печени, желчевыводящих путей, головки поджелудочной железы, правой почки и мочеточника, воспалениями кишечника, болезнями женских половых органов и другой патологией.

Боль – один из самых неприятных симптомов, который всегда свидетельствует о неблагополучии в организме. Пожалуй, самыми разнообразными по своему характеру среди всех видов подобных ощущений являются боли, возникающие в области живота и спины или, как чаще говорят пациенты, боли в правом боку или левом боку. Конечно, это не случайно, ведь в брюшной полости и забрюшинном пространстве расположена значительная часть органов пищеварительной системы, органы мочевыделения, внутренние половые органы, множество нервных узлов и кровеносных сосудов.

Боли в правом боку

Частые боли в правом боку: к кому обратиться? В большинстве случаев локализация болевых ощущений совпадает с расположением проблемной структуры, а значит боли в правом боку чаше связаны с патологией органов, находящихся в этой области. Но иногда боль «обманывает» и возникает вдали от места «аварии», разливается и отдает в самые неожиданные точки тела. Так причиной боли в правом боку живота, в верхней его части, может стать острый аппендицит, хотя отросток расположен далеко от этого места – справа в нижней части живота.

По характеру все боли, в том числе и боли в правом боку, могут быть сильными, острыми, внезапными, тянущими, тупыми, длительными, могут нарастать с течением времени или затихать. Схваткообразные боли чаще связаны с резкими сокращениями мускулатуры полых органов, постоянные – с растяжением наружной оболочки паренхиматозных структур, а нарастающие – более типичны для воспалительных процессов. Острые кинжальные боли возникает, как правило, при разрыве какого-то образования, перфорации (прободении) органа, внезапном внутрибрюшинном кровотечении или закупорке сосудов. Но какого бы характера не были болезненные ощущения, даже незначительные, сравнимые с обыкновенной тяжестью, где бы ни возникала боль, в правом боку или в зубах, она всегда должна насторожить человека и заставить заняться своим здоровьем.

Боли в правом боку чаще всего обусловлены заболеваниями печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и мочеточника, воспалениями восходящей части толстого кишечника, слепой кишки и аппендикса, болезнями женских половых органов и другой патологией. Рассмотрим подробнее, чем отличаются боли в правом боку при этих заболеваниях.

Боли в правом боку внизу живота

Частые боли в правом боку: к кому обратиться? Чаще всего боли в правом боку внизу живота связаны с заболеваниями половых органов у женщин и аппендицитом.

Внематочная беременность – заболевание, обусловленное патологическим развитием плодного яйца вне полости матки. В 99% зародыш развивается в маточной трубе, приводя к ее растяжению, истончению и разрыву. В период, когда плодное яйцо еще не разрушило своего вместилища, женщину беспокоят тянущие тупые боли в нижней части живота, и вполне естественно, что если внематочная беременность развивается в правой маточной трубе, то возникает боль в правом боку. В этот период чаще отмечается задержка менструации, появление мажущих кровянистых выделений из половых путей и другие субъективные признаки беременности. Острая кинжальная боль в правом боку внизу, отдающая в прямую кишку, характерна для разрыва маточной трубы. В этом случае ситуация становится критической и может привести к смерти женщины в результате кровотечения. «Острый живот», как называют это состояние врачи, всегда требует немедленной скорой помощи и срочной операции.

Воспалительные изменения правой маточной трубы проявляется постоянной тянущей и тупой (хронический аднексит) или острой и сильной (острый правосторонний аднексит) болью в правом боку, внизу передней брюшной стенки, ближе к паху. Боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра, поясницу и промежность. Нередко женщина отмечает появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых путей и повышение температуры тела. При формировании гнойника и его разрыве возникает ощущение «кинжального удара» и резкое ухудшение состояния больной из-за развития пельвиоперитонита.

Резкая внезапная боль в правом боку, внизу, в области расположения придатков матки, может являться симптомом перекрута кисты или опухоли правого яичника или маточной трубы. Эти ситуации так же требуют срочного оперативного лечения. В случае апоплексии (разрыва) яичника появление боли чаще совпадает с серединой менструального цикла женщины, и в этом случае тактика зависит от характера течения заболевания и величины кровопотери.

Острый аппендицит в начале своего развития характеризуется возникновением болей в правом боку нечеткой локализации. Нередко первой появляется боль в правом боку в верхней части живота, которая затем, по мере прогрессирования заболевания, спускается в правую подвздошную область. Кроме этого больной отмечает повышение температуры тела, нередко, рвоту и резкое напряжение мышц живота.

Боли в правом боку под ребром

Частые боли в правом боку: к кому обратиться? Боли в правом подреберье могут быть обусловлены заболеваниями печени, желчевыводящей системы, двенадцатиперстной кишки или правого угла толстого кишечника.

Наиболее частыми причинами болей в правом боку под ребрами являются дискинезия желчевыводящих путей и острый калькулезный холецистит. Схожий характер болей при этих заболеваниях послужил основанием к объединению их под названием «печеночная колика». Резкая острая внезапная боль в правом боку под ребрами возникает чаще в ночные часы и является следствием перерастяжения желчевыводящих путей желчью, скапливающейся в результате нарушения ее оттока в кишечник. Боль отдает в правую лопатку, плечо и шею, разливается по всей верхней части живота, сопровождается многократной рвотой и беспокойством больного. При прохождении камня и нормализации оттока желчи острые болезненные ощущения внезапно прекращаются, остается лишь тяжесть в области подреберья. В случае острого холецистита с присоединением воспаления, в дополнение к боли в правом боку под ребрами, появляется повышенная температура тела, озноб, слабость и другие признаки интоксикации.

Тупая постоянная боль в правом подреберье может быть результатом растяжения печеночной капсулы, при увеличении органа в результате воспаления, то есть гепатита. Как правило, заболевание сопровождается желтухой, то есть появлением желтого оттенка слизистых оболочек и кожи, что свидетельствует о повреждении клеток печени и попадании в кровь продуктов желчного обмена.

Боли в правом боку под ребрами иногда являются проявлением опоясывающего лишая – воспаления спинальных ганглиев и межреберных нервов, вызванного герпетической инфекцией. В этом случае неприятным ощущениям сопутствуют характерные высыпания на поверхности кожи по ходу нервных волокон в виде пузырьков, общее недомогание и небольшое повышение температуры тела.

Боли в правом боку спины

Частые боли в правом боку: к кому обратиться? Боли в правом боку живота и, одновременно, спины чаще связаны с такими урологическими заболеваниями, как мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли почки, тромбоз сосудов почки, туберкулез почки, нефроптоз (опущение почки), гидронефроз, и другие.

Острая внезапная схваткообразная боль в боку спины, развивающаяся в результате закупорки мочеточника камнем, воспалительными массами, продуктами туберкулезного распада тканей или сгустком крови, носит название «почечной колики». Почечная колика появляется у урологических больных после обильного питья, физического перенапряжения, а иногда даже в состоянии полного покоя. Нарушение оттока мочи приводит к возрастанию давления жидкости внутри мочевыводящих путей, отеку почки, перерастяжению ее богато иннервированной капсулы, и, как результат, к возникновению болезненных ощущений. Естественно, боли в правом боку сзади развиваются при правостороннем поражении почки и нередко распространяются и переходят на верхнюю правую часть живота. Ощущения настолько резкие и нестерпимые, что больные мечутся и ищут наиболее удобное положение тела для облегчения своего состояния. С течением времени, при продвижении камня или сгустка по мочеточнику, боль мигрирует в нижние отделы спины и живота и начинает отдавать в область мочевого пузыря и половых органов. При выпадении камня острые ощущения внезапно прекращаются, сменяясь тупой болью в правом боку спины, по ходу травмированного камнем правого отдела мочевыводящих путей. Почечную колику часто сопровождает рвота, учащенные позывы к мочеиспусканию и повышение температуры тела.

Правосторонние гломерулонефрит и пиелонефрит при остром течении характеризуются внезапным возникновением и нарастанием острой постоянной боли сверху в правом боку спины, а при хроническом течении – наличием тупых постоянных тянущих болезненных ощущений. При обследовании обнаруживается повышение температуры тела, развитие отеков, изменения мочи и нарушение мочевыделения. Порой наличие в моче примесей может наблюдать сам больной. При пиелонефрите она становится мутной за счет наличия гноя, а при гломерулонефрите – окрашивается в цвет «мясных помоев» из-за примеси эритроцитов.

Можно еще долго рассказывать о том, чем могут быть вызваны боли в правом боку живота, от чего возникают боли в правом боку сзади… Известно множество заболеваний, способных стать причиной этих неприятных ощущений. Но только врач, тщательно проанализировав все проявления болезни, причины, которые могли способствовать возникновению болей в правом боку, динамику развития симптомов недуга и данные исследований, может поставить точный диагноз и назначить грамотное адекватное лечение.

Вывод напрашивается сам собой: если у вас возникла боль в правом боку живота или спины, да и вообще боль в любой точке вашего тела, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. К сожалению, порой, для того чтобы сохранить здоровье и жизнь, врачу не хватает нескольких минут, потерянных больным в пустых раздумьях и самолечении.

Источник

Кому обратится если болит правый бок Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Кому обратится если болит правый бок

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
его локализация;
общий анамнез пациента;
поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
дополнительная симптоматика и ее проявления;
принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

рентген;
УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Кому обратится если болит правый бок

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

Диетотерапия:

отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

Медикаментозное лечение:

при воспалениях в любой области — антибиотики;
при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

аппендицитом;
перекрутом ножки опухоли яичника;
его апоплексией;
внематочной беременностью;
желчнокаменной болезнью;
некоторых формах болезни Крона;
опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Предыдущая запись
Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослыхСледующая запись
Паховая грыжа у мужчин

Источник