Колющие боли при беременности внизу живота на ранних сроках беременности

Содержание статьи

Боли в животе при беременности вызывают сильное беспокойство у будущей мамочки. Сразу в голову лезут разные мысли, что с ребенком что-то не так и есть какая-то угроза для беременности.

Но не нужно забывать, что, помимо матки, в брюшной полости находится множество органов, которые могут вас беспокоить.

Иными словами, боли в животе во время беременности могут быть как акушерские, так и не акушерские, а также могут сопровождать патологию беременности или же характерные ее особенности.

Для того, чтобы лишний раз не беспокоиться, мы должны разобраться во всех этих случаях и описать их признаки.

Боли в животе на ранних сроках беременности

Пожалуй, эти боли вызывают больше всего вопросов и беспокойств у будущих мамочек. И это неспроста. Боли в животе в самом начале беременности действительно чаще всего говорят об угрозе ее прерывания или о каких-либо патологиях беременности.

Для начала определим, боли какого характера не являются тревожным сигналом, а могут быть вариантом нормы.

Их называют болями не акушерского характера:

Cлабые тянущие боли с одной или с обеих сторон живота, скорее всего, говорят о растяжении связок из-за растущей матки. Но они возникают скорее в конце первого триместра, чем в его начале.

Привычные колющие или слегка тянущие боли могут быть кишечными коликами или спазмами в кишечнике.

Если боли не меняются долгое время и усиливаются, нужно непременно обратиться к врачу, чтобы исключить акушерскую патологию.

Тянущие боли на ранних сроках беременности могут говорить об угрозе ее прерывания или о начавшемся выкидыше.

Как болит живот при выкидыше?

Самопроизвольное прерывание беременности (говоря медицинским языком – самопроизвольный аборт) можно разделить на несколько разновидностей в зависимости от его стадии, и охарактеризовать как: угрожающий аборт, начавшийся, неизбежный. Уже случившийся выкидыш бывает полный и неполный.

1Угрожающий выкидыш. Наблюдаются слабые тянущие боли, которые постепенно усиливаются, тяжесть внизу живота, боли в пояснице. Выделения с кровью присутствуют в небольшом количестве или отсутствуют вовсе. Боль эту можно описать как обычную менструальную боль. Поэтому часто девушки, не знающие о своей беременности, не обращают на дискомфорт никакого внимания и даже кровянистые выделения не вызывают у них беспокойства. Тогда с большой долей вероятности можно сказать, что произойдет выкидыш.

Если же женщина желает сохранить беременность, при немедленном обращении к врачу у нее есть все шансы это сделать. На осмотре при угрожающем аборте видно, что матка находится в тонусе, увеличена согласно сроку беременности, шейка матки и наружный зев еще закрыты.

2Начавшийся выкидыш. Боль схваткообразная, довольно сильная и сопровождается кровянистыми выделениями, по силе схожими с полноценной менструацией. В этот момент на УЗИ внутри матки видно, что плодное яйцо с эмбрионом отслаивается, но еще частично прикреплено к стенке матки. Шейка матки может быть слегка укорочена и открыта.

На этой стадии сохранить беременность уже намного тяжелей. А в отдельных случаях врачи уже ничего не могут сделать, особенно если речь идет о замершей беременности.

Чтобы ее диагностировать, достаточно сделать УЗИ, на котором будет видно отсутствие сердцебиения у эмбриона на сроке свыше 6 недель.

3Неизбежный аборт, или выкидыш в ходу. Боли сильные, схваткообразные, обильное кровотечение. На этой стадии плодное яйцо уже полностью отделилось от матки и находится на ее выходе или в канале шейки матки. На этой стадии сохранить беременность уже невозможно. Аборт завершится полным или неполным выведением плодного яйца.

4Неполный аборт. Характеризуется неполным выведением плодного яйца или его оболочек из матки. Из-за этого наблюдается продолжение сильных болей и кровотечения. Если запустить это состояние, то может начаться заражение внутри матки. При неполном аборте требуется его завершение с помощью чистки.

5Полный аборт означает, что выкидыш закончился благополучно в том смысле, что в матке не осталось никаких частиц плодного яйца. Боль постепенно утихает, а выделения становятся менее интенсивными. Но для подтверждения полного выкидыша необходимо сделать УЗИ.

Боли в животе при внематочной беременности

Характерные симптомы внематочной беременности также нужно хорошо знать, так как это состояние может быть более опасным для жизни беременной, чем выкидыш. При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в маточной трубе или канале шейки матки.

Какие боли сопровождают внематочную беременность:

спазмы и колющая боль в той области, где прикрепилось плодное яйцо. Однако, со временем эта боль может охватывать всю брюшную полость и трудно определить ее источник. Боль может усиливаться при напряжении, чихании и кашле. При разрыве маточной трубы боль резко усиливается,

боли в спине также могут сопровождать внематочную беременность, но сами по себе не являются ее признаком.

Разрыв маточной трубы обычно происходит на 5-7 неделе беременности, но до этого внематочная беременность постоянно сопровождается болевыми ощущениями.

Поэтому в случае вышеописанных симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь. Ведь маточную трубу еще можно спасти, а в случае ее разрыва последствия могут быть печальными.

Тянущие боли в животе, не связанные с опасностью во время беременности

Обычно во втором и третьем триместре беременности тянущие боли внизу живота, если они не сопровождаются повышенным тонусом матки, могут быть признаком растяжения связок. Эти связки поддерживают матку в нужном положении и из-за ее роста постоянно растягиваются. Боли могут усиливаться при напряжении, смехе, кашле и чихании. Боль может резко обостряться, но на короткое время.

Другой причиной возникновения болей при беременности могут быть воспалительные заболевания мочеполовой системы. Для этого во время беременности обязательно проводят различные анализы и при выявлении проблемы назначают лечение.

Не нужно забывать, что боли в животе при беременности могут носить и не акушерский характер. Например, они могут быть вызваны аппендицитом, проблемами кишечника, панкреатитом.

Эти боли могут сопровождаться повышением температуры, рвотой, тошнотой и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Боли могут возникнуть при дискомфорте в желудке или кишечнике. Это может быть и обычное вздутие живота. Беременные часто мучаются запорами и повышенным газообразованием в кишечнике.

Гормоны беременности расслабляют мускулатуру кишечника, и ему становится все тяжелее выполнять свои функции. Из-за этого переваренная пища задерживается в кишечнике дольше обычного и становится более твердой.

Переполненный кишечник и попытки сходить в туалет могут вызывать даже спазмы и повышение тонуса матки.

Поэтому важно не запускать данное состояние и вовремя принимать слабительные средства. Однако нельзя принимать лекарства на основе слабительных трав, так как они могут обладать абортивным эффектом.

Лучшим средством может стать корректировка питания и включение в свой рацион свеклы, киви, других слабительных продуктов, а также потребление большого количества воды.

Боли в животе при беременности на поздних сроках

На поздних сроках боли могут иметь несколько иной характер и причины. Так, если боли схваткообразные и постепенно усиливающиеся, это может говорить об угрозе преждевременных родов. В этом случае нужно немедленно направиться в больницу.

При осмотре врач оценит состояние шейки матки, определит, есть ли тонус матки. Возможно, понадобится сохраняющая терапия, которая должна проводиться под наблюдением врача.

Не менее серьезной причиной болей может быть отслойка плаценты.

Она возникает главным образом из-за перенапряжения беременной, поднятия тяжестей, травмы живота или вследствие токсикоза второй половины беременности. При отслойке плаценты боль резкая и сильная, так как сопровождает повреждение и разрыв кровеносных сосудов плаценты.

При этом данное состояние сопровождается кровотечением.

В этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как спасти жизнь матери и ребенка можно только с помощью экстренного родоразрешения посредством кесарева сечения.

Боли в правом боку на поздних сроках беременности

По мере интенсивного роста живота у беременных может возникать боль в правом боку. Она не связана с акушерскими причинами, однако все же является тревожным признаком. С увеличением срока беременности боль может усиливаться, и причиной является дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Говоря более простым языком, это воспаление желчного пузыря и его протоков, и образование в нем камней.

Эта болезнь развивается чаще всего у тех, кто имел врожденную аномалию развития желчного пузыря и холецистит.

При беременности процессы выведения желчи естественным образом затрудняются, что и приводит к подобным проблемам.

Так, физическая активность беременной уменьшается, а гормональные изменения замедляют переваривание пищи.

Прогестерон расслабляет не только мускулатуру матки, но и остальных органов, в том числе кишечника и желчного пузыря.

Боль при дискинезии

можно охарактеризовать как тупую, распирающую, с ощущением тяжести. Есть и другие, но не обязательные симптомы этого заболевания: горечь во рту, отсутствие аппетита, изжога, тошнота, вздутие живота.

Во всем, что касается дискомфорта и болей в животе во время беременности, вам нужно быть очень бдительной и сразу обращаться к врачу. Только врач сможет точно определить, вызвана ли эта боль угрозой для вашего ребенка и беременности, и насколько она опасна для жизни и здоровья.

Всегда лучше лишний раз перестраховаться и отправиться в больницу, чем потом лечить неприятные последствия.

И ваш малыш обязательно отблагодарит вас своей любовью и улыбкой, которую непременно подарит вам сразу после рождения.

37517 раз

Источник

Колющие боли внизу живота у женщин во время гестации могут быть признаком как нормальных физиологических процессов, вызванных естественным течением беременности, так и свидетельством развивающихся патологий. Самостоятельно установить причину ухудшения состояния зачастую достаточно сложно. При нарушении самочувствия следует обязательно обращать внимание на интенсивность болевого синдрома, его локализацию и наличие сопутствующей симптоматики. Если недомогание сохраняется в течение нескольких часов или приводит к быстрому ухудшению самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Колет внизу живота при беременности

Причины колющей боли при гестации

Болезненность в области живота является нормальным симптомом здоровой правильно протекающей беременности. Во время гестации в организме женщины происходят масштабные изменения, вызванные гормональной перестройкой и возрастающим давлением на органы брюшной полости. Легкая непродолжительная тянущая или покалывающая боль внизу живота не является признаком патологии. Купировать дискомфорт можно, приняв теплую ванну, выпив таблетку «Дротаверина» или «Но-шпы», сделав массаж поясницы.

Препарат Дротаверин

Колющий болевой синдром, возникший из-за нормальных физиологических процессов во время гестации, может быть вызван следующими факторами:

Рост матки. До конца третьего месяца гестации матка находится в малом тазу, однако к концу третьего месяца ее размер уже соответствует диаметру головы новорожденного ребенка. А к 38 неделе беременности маточное дно поднимается до дуги десятого ребра и мечевидного отростка грудины. Такой интенсивный рост приводит к некоторому сдавливанию других внутренних органов, особенно мочевого пузыря и кишечника, что вызывает неприятные колющие боли.
Растяжение поддерживающих связок матки и растяжение связок лонного симфиза. Растущая матка также приводит к изменениям в состоянии связочного аппарата. Увеличивающееся давление вызывает растяжение поддерживающих связок. Это характеризуется выраженным дискомфортом в нижнем сегменте живота, которые усиливаются при наклонах, физических нагрузках и т.д. Также появление болевого синдрома может быть вызвано расхождением лонного симфиза, что необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Чрезмерное расхождение костей лонного сочленения может привести к симфизиту – патологии, при которой связки перерастягиваются или рвутся. Данное нарушение проявляется интенсивной болью в области лобка, которая резко усиливается при движении. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту.
Симфизит при беременности
Повышенное газообразование. Во время гестации из-за сдавления кишечника маткой у многих женщин возникают нарушения стула, в частности задержка стула и чрезмерное газообразование. Для улучшения самочувствия пациенткам рекомендуется следовать принципам здорового рационального питания, больше двигаться и отказаться от употребления газированных напитков, бобовых, капусты.
Запоры. Нарушения дефекации – наиболее частая проблема, возникающая у женщин на поздних сроках беременности. Отсутствие стула в течение 2-3 дней или более может привести к болезненным колющим и давящим ощущениям в животе, тошноте, спазмам. Для купирования запора рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, сухофрукты, рыбу. Если запоры возникают регулярно, необходимо обратиться к специалисту, который назначит препараты на растительной основе для купирования нарушений стула.

Тенезмы. Это болезненные ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию. Они появляются из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника и проявляются спастическим сокращением стенок толстой кишки или мочевого пузыря.
Тенезмы при беременности могут стать причинами колющей боли внизу живота
Имплантация эмбриона. Прикрепление зародыша к стенке матки нередко сопровождается неприятными колющими или ноющими ощущениями внизу живота и скудными коричневатыми или кровянистыми выделениями. Имплантация плода в норме происходит на 6-7 неделе гестации.

Кроме того, колющие ощущения внизу живота у беременных женщин могут возникать из-за целого ряда различных патологий. Поэтому пациенткам в этот период следует тщательно контролировать свое состояние и обращать внимание на появление тревожных симптомов.

Проявления внематочной гестации

Внематочная беременность – аномалия развития гестации, обусловленная имплантацией зиготы в организме женщины вне маточной полости. В норме слияние мужских и женских гамет происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная зигота продолжает движение в сторону матки, где и прикрепляется к стенке органа. В некоторых случаях происходит сбой в нормальном течении данного процесса, в результате чего яйцеклетка имплантируется в других органах и тканях.

Виды внематочной беременности

Чаще всего встречаются следующие варианты внематочной гестации:

в яйцеводах;
в полости половых желез;
в органах брюшной полости;
в рудиментарном маточном роге.

Внимание! Более чем в 90% случаев внематочной гестации отмечается имплантация зародыша в трубах матки.

Абсолютному большинству женщин при трубной беременности показано прерывание гестации. Под анестезией проводится удаление эмбриона и, при необходимости, пострадавшего органа.

На первых неделях внематочная беременность проявляется нормальными признаками гестации:

повышенным аппетитом;
тошнотой;
сонливостью и вялостью;
увеличением и возросшей чувствительностью молочных желез;
резкими перепадами настроения.

Симптомы внематочной беременности

Затем, с 3-7 недели гестации, женщину начинают беспокоить патологические симптомы:

Колющая или режущая боль внизу живота, в некоторых случаях может сопровождаться спазмами или схваткообразными ощущениями. Зачастую пациентки жалуются на усиление боли при дефекации или мочеиспускании. Со временем болевой синдром становится более выраженным и нестерпимым.
Кровотечение. Чаще всего женщины отмечают скудные коричневатые или мажущие алые выделения из влагалища. Подобный признак сохраняется в течение длительного периода до купирования патологии.
Шок. Шоковое состояние возникает при разрыве фаллопиевой трубы, яичника или иного органа. Проявляется потерей сознания, резким снижением артериального давления, тахикардией, дезориентацией, бледностью и влажностью кожных покровов.

Внимание! При развитии у больной шокового состояния необходимо немедленно доставить ее в лечебное учреждение. Неоказание медицинской помощи в данном случае может привести к гибели пациентки.

Уровень ХГЧ по неделям

Для выявления внематочной беременности проводится УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин. У женщин в данном случае определяется отсутствие плодного яйца в матки и медленно растущий или падающий ХГЧ. При определении патологии необходимо лапароскопическое удаление плодного яйца.

Боли при истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность – отклонение в течении беременности, возникающее на фоне дисфункции мышечного кольца внутреннего маточного зева. В результате плод и окружающие его оболочки не могут удерживаться в полости матки. Подобная патология диагностируется в среднем у 10-15% пациенток.

Внимание! Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях не проявляется клинической симптоматикой, из-за чего ее диагностика крайне затруднена. Как правило, женщины впервые обращаются к врачу с жалобами на недомогание во время второго или третьего триместра гестации.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

Зачастую данное нарушение протекает скрыто и не вызывает у пациентки каких-либо тревожных симптомов в течение длительного периода. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который зачастую списывает на физиологические изменения, происходящие в организме в связи с беременностью:

колющий болевой синдром внизу живота и во влагалище;
ощущение давления или распирания;
тянущий болевой синдром в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
появление слизистого или кровянистого отделяемого из влагалища.

Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является ультразвуковое сканирование. Специалист выявляет укорочение и размягчение шейки матки. В норме длина цервикального канала составляет не менее 30 мм на поздних сроках гестации. Меньшие показатели свидетельствуют о наличии истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Лечение данного нарушения предполагает соблюдение постельного режима, отказ от физических и психоэмоциональных нагрузок. При необходимости пациентке устанавливается акушерский пессарий – пластиковое или силиконовое устройство для поддержания матки.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Колющие боли при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость или илеус – синдром, вызванный каким-либо заболеванием или механическим сдавлением кишечника, в результате которого нарушается или полностью прекращается движение каловых масс по пищеварительному тракту. У женщин со склонностью к запорам и гипофункции кишечной перистальтики риск развития илеуса во время беременности повышается в несколько раз.

Зачастую кишечная непроходимость возникает из-за повышенного давления матки на кишку, а также действия на организм пациентки гормона прогестерона. Он резко снижает сократимость моторной функции пищеварительного тракта, на фоне чего возникает застой каловых масс.

Кишечная непроходимость

В большинстве случаев илеус формируется у женщин во время второго или третьего триместра. Патологический синдром проявляется следующей симптоматикой:

Колющая или распирающая боль в животе. Наиболее информативный признак развивающейся непроходимости. Возникает обычно внезапно и протекает приступообразно, проявляясь каждые 15-20 минут. Если не принять меры по устранению недуга, то через несколько суток болевой синдром исчезнет на 48-72 часа, после чего возобновится, при этом резко усилившись.
Отсутствие дефекации и задержка газов. Один из ранних симптомов илеуса. На фоне нарушения стула у пациентки появляется вздутие живота, тяжесть. После проведения лечебных мероприятий обычно отмечается многократная обильная дефекация, что свидетельствует об эффективности терапии.
Асимметрия живота. На начальных стадиях непроходимости асимметрию отмечает только специалист во время пальпации. Однако при отсутствии врачебного вмешательства каловая пробка может привести к формированию резко выраженного выпячивания брюшной стенки.
Рвота. Тошнота, рвота и головная боль – характерные симптомы, возникающие в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности. Рвота обычно возникает многократно и приносит кратковременное облегчение.

Внимание! При острой кишечной непроходимости вероятность гибели плода при несвоевременно оказанной врачебной помощи достигает 60-65%. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомах илеуса.

Резекция при кишечной непроходимости

В большинстве случаев для устранения непроходимости прибегают к оперативному вмешательству. Также возможно проведение декомпрессии пищеварительного тракта с постановкой назогастрального зонда. Кроме того, пациентке показана новокаиновая блокада, метоклопрамид и введение других препаратов, препятствующих парезу кишечника.

Колющие боли при выкидыше

Одной из наиболее распространенных и опасных причин развития болевого синдрома внизу живота является выкидыш – самопроизвольное прекращение развития гестации на сроке до 22-28 недель. При этом беременность не может завершиться рождением, так как эмбрион не достигает жизнеспособного состояния и не способен самостоятельно существовать вне организма матери.

Внимание! Наиболее часто выкидыши происходят на ранних сроках гестации, до 6-7 недели, когда плод еще не успевает закрепиться на стенке матки. При этом в большинстве случаев женщина принимает выкидыш за обильную менструацию.

Симптомы выкидыша

Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер и зависит от срока гестации, причин развития самопроизвольного аборта и ряда других факторов.

Клиническая симптоматика выкидыша

Форма	Болевой синдром	Кровотечение	Температура тела женщины
Угроза выкидыша	Постоянные режущие или колющие боли внизу живота	Возможны скудные кровянистые выделения	В норме
Начавшийся выкидыш	Схваткообразные, колющие, режущие боли	Кровянистые выделения	Возможна гипертермия до 37,5°C
Выкидыш в ходу	Интенсивные схваткообразные боли внизу живота и во влагалище	Обильные кровянистые выделения	Возможна гипертермия до 38°C
Полный самопроизвольный аборт	Постоянные несильные тупые, колющие или режущие боли	Выделения сукровичные или отсутствуют	В норме

Терапевтические мероприятия при самопроизвольном аборте зависят от срока гестации и стадии выкидыша. При угрозе прерывания беременности или малой отслойке плаценты применяется тактика, направленная на поддержание жизнедеятельности плода:

пациентке назначается постельный режим, полный психологический и физический покой;
стационарное наблюдение;
гормонотерапия прогестероном;
средства от спазмов, токолитики: инъекции магнезии, Но-шпа;
витаминотерапия.

Причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности

Если выкидыш в ходу или зафиксирована гибель зародыша, то пациентке показано оперативное вмешательство для удаления остатков продуктов гестации. После вакуум-аспирации или кюретажа назначаются следующие лечебные мероприятия:

инъекции окситоцина для стимуляции сокращения миометрия;
антибиотикотерапия: Ципрофлоксацин, Спирамицин, Доксициклин;
витаминотерапия и полноценное питание.

Внимание! После окончания лечения женщине показано проведение полного обследования для установления причины выкидыша и предотвращения развития осложнений при планировании гестации в дальнейшем.

Болевой синдром при язвенном колите

Язвенный колит – патология, при которой отмечается хроническое воспаление толстого кишечника. Точные причины развития данного заболевания у беременных женщин до сих пор не установлены. Наиболее часто появление язвенного колита провоцируют аутоиммунные нарушения, генетические факторы и воздействие на организм пациентки вирусов и бактерий. При данной патологии у больных отмечается изъязвление внутренних оболочек пищеварительного тракта.

Язвенный колит

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

колющая длительно сохраняющаяся боль внизу живота, которая усиливается через несколько часов после приема пищи;
нарушение дефекации: запоры и диарея, кашицеобразный стул с примесью гноя и крови;
тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, миалгия и артралгия, вялость;
снижение или отсутствие аппетита;
гипертермия до 37,5-38°C.

Пациенткам назначается Сульфасалазин и Месалазин для заживления слизистых. Зачастую при терапии колита применяется Преднизолон и Дексаметазон, однако их запрещено использовать для лечения беременных женщин. Обязательным назначением является соблюдение диеты, исключающей вызывающие воспаление продукты.

Типы язвенного колита

Боли внизу живота у беременных женщин – распространенный симптом, который может свидетельствовать о протекании в организме пациентки нормальных физиологических процессов, вызванных ростом матки и изменением гормонального фона. Однако в ряде случаев болевой синдром возникает в результате формирования каких-либо патологических процессов. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и консультироваться со специалистом.

Видео – Болит живот при беременности

Источник