Колит сердце и болит грудиной

Колит сердце и болит грудиной thumbnail

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Инфаркт

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

***

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Читайте также:  Почему у молодого человека болит сердце

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

Источник

Существует ряд состояний, которые могут вызывать боль в области груди. Это ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмия, миокардит или невротические расстройства. Каждая из этих патологий требует дифференциальной диагностики с заболеваниями легких, пищевода, стенок и сосудов грудной клетки, а иногда и с неотложными состояниями. Только так можно узнать, почему колет сердце.

Ишемическая болезнь сердца

Если колет сердце, причины такого состояния могут быть разными. При ишемической болезни поражаются коронарные артерии, которые поставляют кровь вместе с содержащимися в ней кислородом и питательными веществами непосредственно в сердечную мышцу (миокард). Патология обычно выражается в сужении их просвета и образовании атеросклеротических бляшек. Как следствие, имеет место нарушение кровотока, то есть ишемия миокарда. Наблюдается стенокардия, возникающая в виде загрудинной боли. На приеме врач изучает, отчего могло появиться покалывание. Он определяет:

Ишемическая болезнь сердца

  • характер боли и ее локализацию: схваткообразная, давящая или удушающая (почти никогда не колющая), с иррадиацией в шею, челюсть, верхнюю часть живота или левую руку;
  • факторы, провоцирующие боль: физическое усилие, стресс, эмоции;
  • улучшение состояния после отдыха или приема нитроглицерина сублингвально.

Основываясь на этих характеристиках, можно утверждать, какой является боль. Она бывает типичной, когда соответствует всем 3 критериям, либо нетипичной, когда присутствуют 2 критерия.

Есть необычные варианты течения недуга, когда отмечается только одна особенность, допустим, боль возникает в состоянии стресса, но имеет нехарактерную локализацию.

Стенокардия

Боль при стенокардии обычно длится несколько минут и не меняется в зависимости от положения тела или фазы дыхательного цикла. Другими ее симптомами могут быть так называемые «маски». Они появляются вместо боли в груди и вызывают немало диагностических проблем. К ним относятся:

  • одышка;
  • усталость;
  • панические атаки.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

При сердечном приступе организм не всегда посылает предупреждение. Существует группа пациентов, у которых инфаркт может быть бессимптомным или сопровождаться небольшим количеством признаков. Такое явление имеет место, например, у диабетиков.

Бывает, что пациент приходит к врачу и говорит, что он испытывает слабость. Его направляют на ЭКГ. На полученной записи удается увидеть изменения, указывающие на возможный инфаркт миокарда.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин значительно возрастает с 55 лет. Курение, ожирение и присутствие больных сердечно-сосудистыми патологиями в семье также причисляет их к группе риска. Возникновение сопутствующих заболеваний, таких как диабет или гипертония, тоже считается неблагоприятным.

Инфаркт миокарда включает частичное или полное закрытие коронарного сосуда. Область, снабжаемую «закупоренной» коронарной артерией, поражает ишемия с последующим некрозом.

Делать ЭКГ

Это прямая угроза для здоровья и жизни, поскольку может вызвать симптомы внезапной сердечной недостаточности или тяжелых аритмий, включая фибрилляцию желудочков.

Инфаркт обычно появляется у пациентов:

Диабет

  • с диабетом;
  • с гипертонией;
  • страдающих ожирением;
  • имеющих гиперлипидемию в истории болезни;
  • курящих;
  • с ранее диагностированным заболеванием коронарных артерий.

Симптомами являются боли в груди, они довольно выраженные, сопровождаемые чувством удушья, слабости, изредка напоминающие плевральную боль. Неприятные ощущения длятся более 20 минут, постепенно нарастая. Сердце начинает болеть сильно и резко. Боль может распространяться на нижнюю челюсть, в левую руку, живот и не зависит от ритма дыхания или положения тела. Дискомфорт не исчезает в покое. Можно принимать нитроглицерин, но он не дает облегчения.

Пациент нередко указывает в качестве места локализации боли область грудины (так называемый симптом Левина). Дополнительно могут появиться одышка, слабость, боли в эпигастрии. Инфаркт диагностируется на основании клинических симптомов: резкой боли в районе сердца, изменений на ЭКГ (например, подъем сегмента ST) и уровней тропонина в крови. Последние представляют собой маркеры повреждения миокарда.

Лечение установленного острого коронарного синдрома состоит в том, чтобы как можно быстрее открыть закупоренную коронарную артерию посредством чрескожной ангиопластики.

Нарушения сердечного ритма

Аритмии могут быть причиной субъективного ощущения «боли в сердце» у пациентов. Такая патология в ряде случаев сопровождается:

Тревога

  • сердцебиением;
  • тревогой;
  • головокружением;
  • одышкой.

Иногда аритмии являются признаком серьезных поражений миокарда. Но в некоторых случаях они требуют лишь консервативного лечения и ограничением возбуждающих веществ, например стимуляторов (кофе, алкоголь). ЭКГ или более точная техника определения электрофизиологической функции сердца с использованием аппарата Холтер в течение 24 часов является оптимальным способом диагностики аритмии.

Читайте также:  Сдавливает грудную клетку сердце болит

Проявление миокардита

Миокардит затрагивает сердечную мышцу, провоцируя ее воспаление. Из-за возможности появления серьезных осложнений обычно этот недуг требует госпитализации. Однако клиническая картина миокардита специфична и может демонстрировать симптомы, сходные с проявлениями гриппа:

  • плохое настроение и слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • одышка с кашлем.

Одышка

Боль в сердце неопределенного генеза, похожая на плевральную, является характерной для миокардита. При беседе с пациентом нередко обнаруживается информация о перенесенной в недавнем прошлом вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Клинические симптомы включают одышку при выполнении физических упражнений или в состоянии покоя, учащенное сердцебиение.

Невротические расстройства

Так называемый «кардионевроз» является частой причиной периодической боли в сердце. Как правило, пациенты дополнительно жалуются на заболевания нервной системы (например, головные боли, онемение, покалывание пальцев) и желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся депрессией и страхом. Больные также указывают на хронический стресс, неблагоприятные ситуации, возникающие из-за трудностей на работе или дома.

Кардионевроз

Боль в груди слева в таких случаях длится около 15 сек. При этом начинает колоть в разных точках, и пациент не может четко ответить, где имеет место колика. Она нарастает во время глубокого вдоха и изменения положения тела. Это основные признаки атипичной боли, которая отличает ее от симптома опасных патологий миокарда.

Симптом простуды

Простуда часто вызывает неприятные ощущения в сердце. Боль обычно усиливается во время кашля. Когда он становится изматывающим и сухим, то вызывает травмирование крошечных нервных волокон. Хрящи в ребрах тоже испытывают нагрузку, из-за чего развивается воспаление. При этом происходит повреждение тканей, что и является причиной дискомфорта.

Чтобы избавиться от боли, достаточно полежать в постели несколько дней, хорошо прогреть грудную клетку, принять противогриппозное лекарство и выпить успокаивающий кашель препарат. Хорошим действием обладает чай с малиновым вареньем.

Интенсивная тренировка

Внезапно вспомнив о необходимости заниматься спортом и проведя несколько часов в тренажерном зале, не стоит удивляться, что колет в области сердца. Это результат перегрузки мышц, так называемая миалгия. Сердце может кольнуть резко, после чего дискомфорт проходит. Иногда состояние удается снять только после специальных мероприятий.

В тренажерном зале

Боль пройдет, если сделать несколько легких упражнений в замедленном темпе и принять теплую ванну с добавлением ароматических масел после тренировки.

Молочная кислота, накопленная в мышцах, равномерно распределится по всему телу, и мышцы восстановят свою эластичность. Занимаясь спортом раз в неделю, можно быстро восстановить хорошую форму без вреда для здоровья. Миалгия не опасна для здоровья, но ее лучше избегать, потому что она способна сопровождаться болезненностью.

Способы избавления

Функциональной называют боль, не выступающую в качестве признака серьезной патологии. Чтобы избавиться от нее в домашних условиях, не надо прибегать к радикальным мерам. Есть простые способы, как нормализовать состояние, если колет сердце. Что делать:

Дышать глубоко

  1. Дышать глубоко. Надо открыть окно или выйти на свежий воздух. Сделав глубокий вдох, следует задержать воздух в легких на несколько секунд, а затем медленно выдохнуть его. Необходимо повторить это действие несколько раз.
  2. Выпить стакан холодной воды. Быстрое употребление газированных напитков может иметь неприятные последствия в виде отрыжки, но в кризисной ситуации помогает.
  3. Втянуть мышцы живота и сохранять их в таком положении несколько секунд.

В грудной клетке может заколоть в связи со стрессом. В таком случае достаточно успокоиться. Если все эти меры не помогли, следует обратиться к врачу.

Меры профилактики

Постоянная боль может быть первым симптомом развивающегося заболевания. Независимо от симптомов, необходимо применять на практике здоровые привычки, которые приведут в норму работу сердца.

Ежедневная умеренная физическая активность. Можно сходить на прогулку, покататься на велосипеде, заняться йогой или утренней гимнастикой.

Здоровая еда

Здоровая еда. Следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, блюдам из круп, полезным жирам, нежирным мясным и молочным продуктам, свежим овощам и фруктам. Важно ограничить употребление соли и сахара. Пить ежедневно не менее 1,5 л воды.

По статистике, 70% случаев, когда колет в области сердца, происходит по причине раздражения межреберных нервов. Такие явления могут наблюдаться на протяжении нескольких лет и не приводить к серьезным осложнениям. Примерно в 25% колющая боль сигнализирует об опасной патологии. На долю угрожающих жизни состояний приходится не более 5% случаев. Не стоит недооценивать такой серьезный симптом, опираясь только на статистику. В случае появления неприятных ощущений и распирания в груди лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Источник

Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.

Читайте также:  Болит сердце было давление

Что может болеть в грудной клетке?

Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.

Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием

Как отличить сердечную боль?

Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:

Стенокардия

Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.

Расслоение аорты

В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:

— резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;

— жгучий, давящий или разрывающий характер боли;

— возможен обморок;

— наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;

— брадикардия (замедленный пульс).

Инфаркт миокарда

Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец. Для инфаркта характерны следующие симптомы:

— приступ удушья, непродуктивного кашля;

— продолжительность боли составляет более 15 минут;

— боль не проходит после принятия нитроглицерина;

— аритмия;

— боль усиливается при движениях.

Миокардит

При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.

Тромбоэмболия легочной артерии

Сопровождается такими симптомами, как:

— тахикардия (учащенное сердцебиение);

— одышка;

— длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;

— слабовыраженный цианоз.

Жгучая боль: сердце или желудок?

Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.

Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:

— гастрит;

— плеврит;

— изжога;

— эзофагит;

— межреберные невралгии;

— язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином. А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею. Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.

Боли, связанные с дыханием: какова причина?

Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.

Подобные боли могут возникнуть при:

— тромбоэмболии легочной артерии;

— межреберной невралгии;

— пневмонии;

— плеврите;

— ОРВИ;

— пневмотораксе;

— запущенной форме сколиоза;

— туберкулезе;

— абсцессе легкого.

При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Резко кольнуло в груди — это опасно?

Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющий характер боли не характерен. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии. Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.

Боли в груди у пожилого человека: как быть

С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:

— неконтролируемой артериальной гипертензией;

— сердечной недостаточностью;

— аритмиями;

— хроническим бронхитом.

Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.

Что делать при боли в грудной клетке

В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты. В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни. Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.

Случаи, когда необходимо быстро вызывать карету скорой помощи:

— боль сжимающего, давящего характера;

— иррадиация боли в левую руку, шею;

— приступ боли не снимается нитроглицерином;

— наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;

— нарушение сознания.

Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.

Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.

Источник