Когда сердце болит голос пропадает

Почему проявляется потеря голоса?

К осиплости и последующей потери голоса могут привести разные причины. Тем не менее, чаще всего причиной охриплости и потери возможности говорить является воспалительный процесс голосовых связок вследствие развития вирусной инфекции.

Иногда потеря голоса является результатом так называемого «ларингита преподавателей». Это сильное перенапряжение голосовых связок, которое часто отмечается у людей, профессия которых подразумевает постоянное использование громкого голоса.

Аномалии в строении сердца, появившиеся вследствие инфекционного поражения, воспаления, аутоиммунной реакции, перегрузок или дилатации камер сердца, нередко классифицируются как приобретенные пороки сердца.

Почему развивается патология
Классификация расстройства
Симптоматика
Диагностика
Пороки сердца и беременность
Лечение порока

В основе заболевания лежат морфологические или функциональные нарушения клапанного аппарата. Нередко причиной проявления расстройства становятся острые и хронические болезни, травмы, приводящие к изменению внутрисердечной гемодинамики. Статистика поражения органа распределяется так:

10-20% приходится на поражение аортального клапана;
более 50% приходится на поражение митрального клапана.

Приобретенный, как и врожденный порок сердца, появляется не на пустом месте. На то есть свои причины. Если для врожденной патологии огромную роль играет, как генетическая предрасположенность, так и ряд воздействий на материнский организм в период формирования и развития плода. То для приобретенной формы, причины расстройства следующие:

ревматизм;
атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
инфекционный эндокардит;
травмы;
сифилитические поражения;
диффузные заболевания соединительной ткани;
дегенеративные изменения створок с кальцинозом;
опухоль (очень редко).

Сифилитические поражения могут стать причиной развития порока сердца

Начавшийся воспалительный процесс провоцирует ослабление функций сердечных клапанов, орган вынужден работать при постоянных усиленных нагрузках. Постепенно развивается гипертрофия створок, сердечные полости расширяются, ослабляется сократительная способность сердечной мышцы. Со временем все отчетливее проявляются признаки сердечной недостаточности.

От того, каковы причины проявления патологии, зависит вид приобретенного порока сердца.

По происхождению:

ревматический;
атеросклеротический;
сифилитический;
из-за инфекционного эндокардита;
травматический и так далее:
компенсированный;
субкомпенсированный;
декомпенсированный.
без сильного нарушения гемодинамики;
с умеренным нарушением;
с резким нарушением.
порок левой половины органа: митральные или аортальные стеноз, недостаточность;
порок правой половин органа: стенозы или недостаточность трикуспидальные или легочного ствола.
одного клапана;
сочетанный;
комбинированный.

Стеноз митрального клапана

По степени нарушения кровообращения.
По степени нарушения сердечного кровообращения.
По локации.
По характеру поражения.

Симптоматика

Проявившиеся симптомы зависят от класса поражения, то есть от места локализации, от степени, природы и характера развивающейся патологии. На стадии компенсации симптомы болезни незначительные или отсутствуют, поэтому пациент часто не обращает на проявления должного внимания.

Если пациент ранее не наблюдался у кардиолога, то в домашних условиях определить расстройство можно по ряду признаков. Если проявляются следующие симптомы, то это явное свидетельство неполадок сердца:

отдышка;
сухой кашель;
охриплость в голосе;
учащенное сердцебиение;
кровохарканье;

Кровохарканье может быть симптомом неполадок с сердцем

болевые ощущения в области сердца;
головокружение;
обморок;
румянец на щеках;
чувство распирания в груди;
отеки ног.

Заметим, что такие симптомы появляются и при ряде других заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти соответствующее обследование.

Люди, которые уже имеют заболевание-«возбудителя», находятся на постоянном медицинском контроле. Прежде всего, необходимо пройти комплексное лечение и профилактику первопричины. Это не только снижает риск развития порока сердца, но и минимизирует фактор влияния – изменения в клапанном аппарате.

Соответствующее дообследование требуется, если:

при прослушивании сердца обнаружены шумы;
ультразвуковое исследование, ЭКГ, рентген или Эхо КГ показали изменения в органе;
физическая активность вызывает отдышку, учащенное сердцебиение, чего ранее не было или проявлялось менее выражено;
появилось ощущение сердечного расстройства.

Если врожденная патология присутствует у человека с рождения, наиболее результативная терапия порока сердца проходит в первый год жизни маленького пациента. Приобретенная форма может развиться в любом возрасте.

В данном случае крайне важна ранняя диагностика заболевания. Единственное, что будет этому способствовать – ежегодные профилактические специализированные осмотры с обязательным прохождением УЗИ и ЭКГ.

Охриплость и потеря возможности говорить – симптом острого или хроническоголарингита. Острый ларингит является последствием вирусного инфекционного заболевания. При таком состоянии важно своевременно обращаться к специалисту, так как осложнением острого ларингита впоследствии может стать стеноз гортани. Очень опасна острая форма ларингита для маленьких детей.

Хронический ларингит развивается как последствие часто повторяющейся острой формы заболевания. Также к хроническому ларингиту могут привести воспаления носовых пазух, глотки и др. Как правило, при хронической форме болезни голос не пропадает полностью, но становится хриплым, тихим, осиплым. При этом общее самочувствие человека может быть вполне удовлетворительным.

В некоторых случаях голос может пропасть на фоне серьезного стресса, сильных эмоциональных переживаний и потрясений, отдельных неврологических расстройств.

Кроме указанных выше относительно часто встречающихся причин потеря возможности нормально разговаривать может быть связана с развитием доброкачественных и злокачественных новообразований в гортани, болезней щитовидной железы, проблем с дыханием.

Потеря голоса иногда связана также с развитием сердечной недостаточности, венерических заболеваний, туберкулеза. Этот симптом иногда является следствием злоупотребления вредными привычками, в частности, влиянием на состояние голосовых связок злостного курения.

Лечение горла при потере голоса

Для восстановления голоса в народной медицине используется также настой хрена. Для его приготовления небольшой кусочек хрена (размером примерно с грецкий орех) мелко нарезается и заливается третью стакана кипятка.

При потере голоса полезным будет тепло: вокруг шеи на ночь нужно обернуть шарф из натуральной шерсти, а на ноги надеть шерстяные носки. При этом желательно не напрягать голосовые связки, то есть не говорить.

Если человек чувствует, что проявляется охриплость, осиплость, лучше сразу же отменить все мероприятия, связанные с использованием громкого голоса, так как воспаленные связки очень легко надолго вывести из строя и серьезно усугубить состояние.

Врачи советуют позаботиться о том, чтобы все преграды, не позволяющие дышать через нос, были устранены. Люди, которые вынуждены дышать ртом в связи с искривлением носовой перегородки, наличием аденоидов и др., часто страдают от хрипоты, проявляющейся под воздействием сухого и холодного воздуха.

Существенной мерой профилактики изменений голоса является отказ от курения, так как табачный дым раздражает горло и высушивает слизистую оболочку. Не стоит также злоупотреблять напитками, которые содержат кофеин, так как они способствуют обезвоживанию организма, что, в свою очередь, ведет к сухости голосовых связок.

Сухость в горле провоцируют также некоторые медикаменты. Если в процессе лечения каких-либо заболеваний пациент отмечает такой побочный эффект, ему стоит проконсультироваться с врачом и попробовать найти замену такому препарату.

Следует не находиться длительное время в тех местах, где много пыли, дыма, или же присутствуют любые другие раздражители.

Врачебное лечение

Естественно, лечение заключается в лечении основного заболевания. Стоит помнить, что точный диагноз может поставить только врач. И назначить правильное лечение тоже может только врач. Никакой самодеятельности, особенно, если потеря голоса наблюдается у ребенка.

Помимо лечения основного заболевания, врач назначает и местное лечение. Это могут быть противовоспалительные препараты местного действия, дыхательная гимнастика, физиотерапия. Исключаются все вредные привычки.

Сразу стоит сказать, что народная медицина используется в качестве вспомогательного метода и должна применяться вместе с основным лечением. И, опять же, под контролем врача. Среди самых эффективных народных рецептов – рецепт Шаляпина (2 яичных белка, 2 ч.л.

сахара, 50 гр. коньяка – все это сбить и медленно выпить перед сном, каждый глоток запивая теплой водой). Действенным является и молочно-инжирный напиток (мякоть инжира заливается молоком и подогревается – эту смесь пить 2-3 раза в день).

Хорошо помогает настой медуницы, отвар семян аниса с коньяком и медом (0,5 стакана семян аниса прокипятить в 1 стакане воды, процедить, в отвар добавить 1/4 стакана липового меда, снова прокипятить, процедить и добавить 1 ст.л. коньяка). Принимать настой нужно по 1 ст.л. каждые 30 минут.

Ослабление голоса может произойти у человека в любом возрасте. Если это происходит в детстве или ранней молодости, то чаще всего это связано с психикой. Причины более поздних дисфоний и афоний обычно органические, т.е.

Прежде всего необходимо обратиться к отоларингологу который постарается выяснить причину нарушения. Если причины афонии соматические, то врач попытается их устранить путем хирургического вмешательства или медикаментозного лечения. Иногда после проведения исследований пациента направляют к фониатру.

Фониатр занимается проблемами диагностики и лечения заболеваний голосовых связок. Фониатры принимают в клиниках, специализирующихся по болезням уха, горла, носа.

Если ЛОР и фониатр подозревают, что снижение громкости речи у пациента вызвана психологическими причинами, то они направят его к психотерапевту. С помощью различных методов психотерапевт выяснит причину ослабления голоса и, если это возможно, устранит их.

Помощь логопеда

Часто лечение проводится и при участии логопеда — специалиста, занимающегося лечением нарушений речи, в том числе и ее громкости. Логопед проводит специальную терапию — обучает пациента выполнять различные речевые упражнения, правильно дышать и расслабляться.

При нарушениях голоса (дисфониях, афониях) помощь может оказать фониатр, логопед (назначит выполнение специальных упражнений) и психотерапевт. Помощь последнего особенно важна при полной потере голоса, которая наступает, например, в результате удаления гортани. В этом случае люди могут говорить только с помощью специального аппарата.

Дефекты речи

Ларингит

Причины

Перенапряжение голосовых связок, или «ларингит преподавателей». Постоянное напряжение голосового аппарата у преподавателей, певцов, дикторов приводит к тому, что голосовые связки теряют свою гибкость, их вибрация, а соответственно, и смыкание, затрудняется. Голос пропадает. В народе говорят – сорвал голос или сорвал горло. Не всегда голос пропадает полностью, в большей части случаев остается шепот. Потерю голоса сопровождает першение в горле, кашель, ощущение кома в горле.
Инфекционный ларингит. Бывает острым и хроническим. Острый ларингит – следствие вирусной инфекции (грипп, ОРВИ, скарлатина, коклюш и так далее). Потерю голоса сопровождает першение в горле, кашель (сначала сухой, потом с отделение мокроты), высокая температура, головная боль. Острый ларингит не стоит лечить самостоятельно, лучше обратиться к врачу – воспаление слизистой гортани может привести к стенозу гортани, то есть, к удушью. Особенно опасен ларингит у маленьких детей.

Хронический ларингит, естественно, имеет инфекционную природу. Развивается он из-за частых острых ларингитов, а так же, из-за воспалительных процессов в глотке, придаточных пазухах, носу. При хроническом ларингите голос не пропадает, но быстро «садится», становится хриплым.

«Нервная почва». Так, потеря голоса возможна и из-за стресса, из-за некоторых неврологических расстройств.
Другие причины. Потерю голоса может вызывать сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования гортани, проблемы с дыханием, вредные привычки.

Потеря голоса может произойти из-за ослабления организма, снижения тонуса мышц гортани, что происходит при болезнях обмена веществ или сердечной недостаточности, а также при ларингоспазме. Причины спазма могут быть как соматическими, например рахит, бронхит или круп, так и психологическими (стресс, депрессия, невроз и др.).

Афония

Нарушения работы голосовых связок вследствие определенных причин могут быть настолько серьезными, что у человека может произойти временная потеря голоса (такое состояние медики называют афонией — невозможность громко говорить при сохранении шепотной речи).

Источник

Как образуется голос?

Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

При свободном дыхании голосовые складки находятся в расслабленном состоянии, голосовая щель открыта.

Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

Потеря голоса: основные причины развития патологии и методы ее устранения

Болезни сердечных клапанов – приводят к поступлению излишнего количества крови в желудочки и их гемодинамической перегрузке.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – нарушается отток крови из сердца, увеличивается объем крови, находящийся в нем. Работа в усиленном режиме приводит к переутомлению сердца и растяжению его камер.
Стеноз устья аорты – сужение просвета аорты приводит к тому, что кровь скапливается в левом желудочке. Давление в нем повышается, желудочек растягивается, его миокард ослабляется.
Дилатационная кардиомиопатия – заболевание сердца, характеризующееся растяжением сердечной стенки без ее утолщения. При этом выброс крови из сердца в артерии уменьшается наполовину.
Миокардиты – воспаления сердечной мышцы. Они сопровождаются нарушением проводимости и сократимости сердца, а также растяжением его стенок.
Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда – данные заболевания приводят к нарушению снабжения миокарда кровью.
Тахиаритмии – нарушается наполнение сердца кровью во время диастолы.
Гипертрофическая кардиомиопатия – происходит утолщение стенок желудочков, уменьшается их внутренний объем.
Перикардиты – воспаления перикарда создают механические препятствия для заполнения предсердий и желудочков.
Базедова болезнь – в крови содержится большое количество гормонов щитовидной железы, которые оказывают токсическое действие на сердце.

Данные заболевания ослабляют сердце и приводят к тому, что включаются механизмы компенсации, которые направлены на восстановления нормального кровообращения. На время кровообращение улучшается, но скоро резервные возможности заканчиваются и симптомы сердечной недостаточности проявляются с новой силой.

Осложнение хронической сердечной недостаточности при сильных психоэмоциональных и физических нагрузках.
Тромбоэмболия легочной артерии (ее мелких ветвей). Повышение давления в легочных сосудах приводит к чрезмерной нагрузке на правый желудочек.
Гипертонический криз. Резкое повышение давления приводит к спазму мелких артерий, питающих сердце – развивается ишемия. Одновременно количество сердечных сокращений резко увеличивается и возникает перегрузка сердца.
Острые нарушения сердечного ритма – ускоренное сердцебиение вызывает перегрузку сердца.
Острое нарушение движения крови внутри сердца может быть вызвано повреждением клапана, разрывом хорды, сдерживающей створки клапана, перфорацией створок клапана, инфарктом межжелудочковой перегородки, отрывом сосочковой мышцы, отвечающей за работу клапана.
Острые тяжелые миокардиты – воспаление миокарда приводит к тому, что насосная функция резко снижается, нарушается сердечный ритм и проводимость.
Тампонада сердца – скопление жидкости между сердцем и околосердечной сумкой. При этом полости сердца сдавливаются, и оно не может полноценно сокращаться.
Остро возникшая аритмия (тахикардия и брадикардия). Тяжелые нарушения ритма нарушают сократимость миокарда.
Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровообращения в сердце, которое приводит к гибели клеток миокарда.
Расслоение аорты – нарушает отток крови из левого желудочка и деятельность сердца в целом.

Тяжелый инсульт. Мозг осуществляет нейрогуморальную регуляцию деятельности сердца, при инсульте данные механизмы сбиваются.
Злоупотребление алкоголем нарушает проводимость в миокарде и приводит к тяжелым нарушениям ритма – трепетанию предсердий.
Приступ бронхиальной астмы нервное возбуждение и острая нехватка кислорода приводят к нарушениям ритма.
Отравление бактериальными токсинами, которые оказывают токсическое действие на клетки сердца и угнетают его деятельность. Наиболее частые причины: пневмония, септицемия, сепсис.
Неправильно подобранное лечение сердечных болезней или самостоятельное злоупотребление лекарственными средствами.

Одним из неприятных заболеваний, которое сопровождается развитием воспалительного процесса на слизистой гортани, является ларингит. Это заболевание может иметь различную этиологию, но чаще всего потеря голоса служит верным признаком этой патологии. Не таким уж и опасным состоянием является потеря голоса, причины развития которого могут скрываться в прогрессировании таких заболеваний, как простуда и ангина.

В любом случае при таком патологическом состоянии голосовых связок лучше не рисковать, и при первых признаках заболевания обратиться к специалисту.

Разновидности ларингита и причины их развития

Прогрессирование ларингита в острой форме чаще всего наблюдается в том случае, когда развивается сильный воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, а также при диагностировании таких заболеваний, как корь, скарлатина, грипп и коклюш.

Основными причинами острого ларингита являются:

Общее либо местное переохлаждение организма человека
Попадание холодного воздуха в ротовую полость
Проникновение в ротовую полость загрязненного воздуха с пылью

Хронический ларингит является следствием повторного развития ларингита острого характера, а также возникает при продолжительных воспалительных процессах в носовой полости, глотке и придаточных пазухах.

Заболевание хронической формы имеет инфекционную природу и при его развитии у больного не наблюдается полного исчезновения голоса, он всего лишь становится хриплым.

Самочувствие больного может быть вполне удовлетворительным и основные жалобы, прежде всего, касаются повышенного першения в горле.

Больше информации о причинах потери голоса можно узнать из видео.

Особую опасность ларингит инфекционного происхождения представляет в детском возрасте, поскольку он может спровоцировать развитие трудностей с дыханием по причине сужения гортани.

Потеря голоса в организме человека может происходить и по следующим причинам:

Часто такой патологией страдают люди педагогических и творческих профессий, которым приходится постоянно перенапрягать свои голосовой аппарат. Это приводит к тому, что таким творческим людям приходится постоянно напрягать свои голосовые связки и это, в свою очередь, снижает их гибкость и вибрацию. В результате этого возникают некоторые трудности с полноценным смыканием связок и постепенно голос пропадает. Часто в народе можно услышать такую фразу, как «сорвал голос», однако, чаще всего он не исчезает полностью и остается шепот.
Потеря голоса может происходить и в результате сильного нервного перенапряжения;
Среди иных причин развития такой патологии можно выделить следующие:

нарушение работы сердечно-сосудистой системы
патологии щитовидной железы
диагностирование доброкачественных и злокачественных новообразований в области гортани
различные проблемы с дыханием
злоупотребление алкоголем
пристрастие к курению

2. Токсические отеки и ожоги:

Отравления хлором.
Аммиаком.
Уксусной кислотой.

3. Аллергический отек (отек Квинке).

4. Отек голосовых складок на фоне системных заболеваний, сопровождающихся общей отечностью:

Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Декомпенсированный гипотиреоз.

5. Травматические поражения связок:

В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
После трахеотомии.
Как следствие попадания инородного тела.

6. Опухоли:

Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
Рак гортани.
Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

1. Периферический паралич возвратного нерва:

Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

Читайте также: Кажется что болит сердце

2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам:

Инсульты.
Опухоли головного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Интоксикации.
Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.)

Системная миопатия.
Некоторые инфекционные заболевания.
Перенапряжение голосовых мышц.

Истерия.
Неврастения.
Травматический невроз.

Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

Острый ларингит

вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:

Усиленное сердцебиение – результат ухудшения кровообращения в коронарных сосудах сердца. У больных отмечается нарастающая тахикардия, которая сопровождается головокружением, одышкой и тяжестью в груди.
Набухание шейных вен, которое усиливается на вдохе, объясняется повышением внутригрудного давления и затруднением притока крови к сердцу.
Отеки. Их появлению способствует ряд факторов: замедление кровообращения, повышение проницаемости стенок капилляров, внутритканевая задержка жидкости, нарушение водно-солевого обмена. В результате жидкость скапливается в полостях и в конечностях.
Снижение артериального давления связано с уменьшением сердечного выброса. Проявления: слабость, бледность, повышенная потливость.
Застоя в легких нет

связаны с застоем крови в малом круге кровообращения – в сосудах легких. Проявляется

Приступ сердечной астмы возникает в ночные часы или после нагрузки, когда усиливается застой крови в легких. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
Вынужденное сидячее положение (с опущенными ногами) в котором улучшается отток крови из сосудов легких. Лишняя кровь оттекает в нижние конечности.
Кашель сначала сухой, позже с выделением мокроты розоватого цвета. Отхождение мокроты не приносит облегчения.
Развитие отека легких. Повышение давления в легочных капиллярах приводит к просачиванию жидкости и клеток крови в альвеолы и пространство вокруг легких. Это ухудшает газообмен, и кровь недостаточно насыщается кислородом. Появляются влажные крупнопузырчатые хрипы по всей поверхности легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание. Количество вдохов увеличивается до 30-40 в минуту. Дыхание затруднено, заметно напрягается дыхательная мускулатура (диафрагма и межреберные мышцы).
Образование пены в легких. При каждом вдохе жидкость, просочившаяся в альвеолы, вспенивается, еще более нарушая растяжение легких. Появляется кашель с пенистой мокротой, выделение пены из носа и рта.
Спутанное сознание и психическое возбуждение. Левожелудочковая недостаточность влечет за собой нарушение мозгового кровообращения. Головокружение, страх смерти, обмороки – признаки кислородного голодания мозга.
Боль в сердце. Боль ощущается за грудиной. Может отдавать в лопатку, шею, локоть.

Одышка – это проявление кислородного голодания мозга. Она появляется при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях и в покое.
Непереносимость физической нагрузки. Во время нагрузки организм нуждается в активном кровообращении, а сердце не в состоянии это обеспечить. Поэтому при нагрузке быстро возникает слабость, одышка, боль за грудиной.
Цианоз. Кожа бледная с синеватым оттенком вследствие недостатка кислорода в крови. Цианоз наиболее выражен на кончиках пальцев, носа, мочках ушей.
Отеки. В первую очередь возникают отеки ног. Они вызваны переполнением вен и выходом жидкости в межклеточное пространство. Позже жидкость скапливается в полостях: брюшной и плевральной.
Застой крови в сосудах внутренних органов вызывает сбой в их работе:
- Органы пищеварения. Чувство пульсации в эпигастральной области, боль в желудке, тошнота, рвота, запоры.
- Печень. Быстрое увеличение и болезненность печени, связанны с застоем крови в органе. Печень увеличивается и растягивает капсулу. В движении и при прощупывании человек испытывает боль в правом подреберье. Постепенно в печени развивается соединительная ткань.
- Почки. Уменьшение количества выделяемой мочи, повышение ее плотности. В моче обнаруживаются цилиндры, белки, клетки крови.
- Центральная нервная система. Головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

Лечение ХСН процесс длительный. Он требует терпения и значительных финансовых затрат. Преимущественно, лечение проводят в домашних условиях. Однако часто возникает необходимость в госпитализации.

Цели терапии хронической сердечной недостаточности:

минимизация проявлений болезни: одышки, отеков, утомляемости
защита внутренних органов, которые страдают от недостаточного кровообращения
снижение риска развития острой сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – самая частая причина госпитализации пожилых людей.

Показания к госпитализации:

неэффективность амбулаторного лечения
низкий сердечный выброс, при котором необходимо лечение инотропными препаратами
выраженные отеки при которых необходимо внутримышечное введение мочегонных средств
ухудшение состояния

нарушения сердечного ритма

Лечение патологии медикаментами

Группа	Препарат	Механизм лечебного действия	Как назначается
Бета-адреноблокаторы	Метопролол	Устраняет боли в сердце и аритмию, снижает частоту сердечных сокращений, делает миокард менее восприимчивым к дефициту кислорода.	Принимают внутрь по 50-200 мг в сутки за 2-3 приема. Коррекция дозы производится индивидуально.
Бета-адреноблокаторы	Бисопролол	Оказывает противоишемическое действие и снижает артериальное давление. Уменьшает сердечный выброс и частоту сокращений сердца.	Принимают внутрь по 0,005-0,01 г 1 раз в сутки во время завтрака.
Сердечные гликозиды	Дигоксин	Устраняет фибрилляцию предсердий (несогласованное сокращение мышечных волокон). Оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие.	В первый день по 1 таблетке 4-5 раз в сутки. В дальнейшем по 1-3 таблетки в день.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Атаканд	Расслабляет кровеносные сосуды и способствует снижению давления в капиллярах легких.	Принимают 1 раз в сутки по 8 мг с едой. При необходимости доза может быть увеличена до 32 мг.
Мочегонные средства — антагонисты альдостерона	Спиронолактон	Выводит из организма лишнюю воду, сохраняя калий и магний.	По 100-200 мг 5 дней. При продолжительном приеме дозу снижают до 25 мг.
Симпатомиметические средства	Допамин	Повышает тонус сердца, пульсовое давление. Расширяет сосуды, питающие сердце. Оказывает мочегонное действие.	Используется только в стационаре, внутривенно капельно по 100-250 мкг/мин.
Нитраты	Нитроглицерин Глицерил тринитрат	Назначают при левожелудочковой недостаточности. Расширяет коронарные сосуды, питающие миокард, перераспределяет кровоток в сердце в пользу пострадавших от ишемии участков. Улучшает обменные процессы в сердечной мышце.	Раствор, капли, капсулы для рассасывания под языком. В стационаре вводят внутривенно по 0,10 до 0,20 мкг/кг/мин.

Питание и режим дня при сердечной недостаточности.

Лечение острой и хронической сердечной недостаточности проводят индивидуально. Подбор препаратов зависит от стадии болезни, выраженности симптомов, и особенностей поражения сердца. Самолечение может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Питание при сердечной недостаточности имеет свои особенности. Больным Рекомендована диета № 10, а при второй и третей степени нарушения кровообращения 10а.

Основные принципы лечебного питания при сердечной недостаточности:

Нормы приема жидкости 600 мл — 1,5 л в сутки.
При ожирении и избыточной массе тела (

Источник