Какое узи делать при боли внизу живота

УЗИ брюшной полости – классический инструментальный метод исследования, позволяющий визуализировать органы брюшной полости и малого таза. Целью диагностики является создание сонографического изображения – снимка распределения отражения ультразвуковых волн от мягких тканей.

УЗИ брюшной полости при болях в животе находит очень широкое применение, и зачастую одного лишь этого метода достаточно для постановки правильного диагноза.

Суть исследования

Процедура проводится с помощью специального аппарата, производящего ультразвуковые волны, которые не воспринимаются человеческим слухом. За счет высокой частоты (свыше 20 000 Гц) ультразвук свободно проникает в брюшную полость, где либо поглощается внутренними органами, либо отражается обратно.

В момент отражения частота колебания ультразвуковой волны изменяется, что улавливается датчиком. На основании распределения этих колебаний в пространстве строится сонограмма или УЗИ снимок, который и подвергается дальнейшему анализу.

В зависимости от характера патологического процесса отражающая способность внутренних структур изменяется. Размягченные вследствие воспаления органы более склонны поглощать излучение, чем отражать его. С другой стороны, плотные образования (например, камни) очень хорошо отражают ультразвук.

В ряде случаев УЗИ проводится в режиме допплерографии. Этот метод позволяет оценить скорость кровотока, поскольку угол отражения звуковой волны напрямую зависит от скорости движения эритроцита.

Показания к проведению исследования

УЗИ брюшной полости проводится при:

• Болях в животе любой локализации и любого характера;
• Подозрении на заболевания печени и селезенки (вирусный гепатит, цирроз печени, портальная гипертензия, синдром Фелти, малярия и другие);
• Беременности для контроля за состоянием матери и плода (ультразвуковые волны не оказывают повреждающего действия на ребенка);
• Желтухе неясного происхождения;
• Пальпируемых опухолевых новообразований в брюшной полости;
• Экстренной диагностике острой хирургической патологии, травм живота и повреждений крупных кровеносных сосудов.

Данное исследование показано во всех случаях, когда необходимо приблизительно оценить структуру внутренних органов.

Противопоказания к диагностике

Достоверных противопоказаний к проведению УЗИ брюшной полости при болях в животе нет. Следует учитывать, что прием пищи перед исследованием и метеоризм (повышенное газообразование) может исказить результаты.

Методика проведения обследования

1. Накануне исследования следует приготовить чистое полотенце;
2. На кожу исследуемой области наносится специальный гель, который улучшает проводимость акустических волн;
3. Врач прикладывает датчик к исследуемой области и с его помощью визуализирует внутренние органы. Сонограмма в режиме реального времени отражается на мониторе;
4. В конце исследования доктор распечатывает снимки и составляет заключение. Остатки геля нужно удалить полотенцем.

Интерпретация результатов

Трактовка результатов обследования по силам только врачу ввиду многочисленности и сложности показателей сонограммы.

Основные термины, которые могут встретиться в заключении специалиста по ультразвуковой диагностике:

• Гиперэхогенность – структура очень хорошо отражает УЗ-волны. Характерно для камней желчного пузыря и для уплотнения органов (цирроз печени, хронический панкреатит).
• Гипоэхогенность – структура плохо отражает УЗ-волны и преимущественно поглощает их. Характерно для воспалительного процесса (острый холецистит, острый аппендицит) и мягкотканных опухолей.
• Анэхогенность – структура вообще не отражает ультразвук. Это типичное свойство воздуха, поэтому подобное заключение часто встречается в случае метеоризма.
• Свободная жидкость – в брюшной полости присутствует определенный объем жидкости. Характерно для сердечной недостаточности и цирроза печени (асцит), перитонита, травм селезенки и других патологий. УЗИ не может ответить на вопрос, откуда взялась эта жидкость и каков ее состав.

Диагностическое значение УЗИ

УЗИ брюшной полости при болях в животе – основной метод первичной диагностики гастроэнтерологических, урологических, гинекологических и хирургических заболеваний. Во многих случаях врачу достаточно взглянуть на сонограмму, чтобы понять, чем страдает пациент.Тем не менее, в ряде случаев одного этого исследования недостаточно.

УЗИ не может определить характер свободной жидкости в брюшной полости, узнать гистологическую структуру опухоли, выявить причину повреждения печени и так далее.

Более того, при избыточном газообразовании этот метод исследования становится абсолютно неинформативным, и в результатах врач получает запись «пневматоз кишечника», не имеющую никакой диагностической ценности.

Неполадки организма часто сигнализируют дискомфортными ощущениями различных частей тела и многообразны по характеру.

Если болит низ живота у женщины, то это является серьезным поводом для обращения к врачу.

Причины

Боли внизу живота связаны с органическими и функциональными причинами. Первые включают в себя воспалительные процессы в женских органах с возможным возникновением новообразований, использование контрацептивов, поражение соседних органов, патологии, связанные с беременностью. Причины функционального характера связаны с нарушением менструального цикла.

Патология половых органов

Согласно статистике боль внизу живота испытывает каждая вторая женщина, причиной этого становится воспалительный процесс женских органов, эндометриоз (разрастания внутреннего слоя стенки матки за его пределы), инфекционное заболевание, передающееся половым контактом, развитие фибромиомы матки (доброкачественного новообразования).

Гинекологические патологии отличаются болями во время сексуальных контактов, менструации, опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки.

Беременность или ее осложнения

Боли внизу живота у женщин могут ощущаться при вынашивании ребенка. Первые три месяца мышцы приспосабливаются к изменениям организма и претерпевают необходимое растяжение. 

Причиной сильных навязчивых болей с кровяными выделениями, напряженного состояния живота во время беременности может быть отслоение плаценты, расстройство желудка, запор, аппендицит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Внематочная беременность отличается сильными болями в животе, спине, резко падает давление, растет температура, возможна потеря сознания.

Естественными болями считаются ощущения после аборта, но если они не проходят за сутки, то это говорит о воспалительном процессе или сквозном повреждении стенок матки.

Патология мочевыводящих путей

Если причины не связаны с гинекологией, то почему болит низ живота? Воспаление мочеполовой системы провоцирует развитие цистита, пиелонефрита, камней в почках. Патологии могут сопровождаться повышением температуры, дискомфортом при мочеиспускании, отечностью.

Врожденная патология

Аномальное развитие женских половых органов зачастую бывает причиной дискомфорта в животе. К врожденным патологиям относятся: нарушение строения гениталий, отсутствие органа или его части, неразвитый канал или отверстие, несоответствие нормам размеров, форм, пропорций, присутствие новообразований.

Воспаление органов брюшной полости

Кишечник, болезни и симптомы которого проявляются дискомфортными ощущениями нижней части живота, может быть полностью или частично воспаленным. При этом наблюдается функциональный сбой, возможно внутреннее кровотечение, обморок. 

К патологиям органов полости брюшины относятся дивертикулез (выпирание определенного участка стенки кишечника), аппендицит, патологии желудка, желчного пузыря, селезенки, а также переполненность кишечника, возникновение спазмов в голодном желудке.

Болезненность менструального цикла

Как указывалось выше, боли, предшествующие менструации и возникающие в этот период, связаны с функциональными причинами и не являются отклонением от нормы.

Другие факторы

Помимо указанных причин, дискомфорт в области живота ощущается при следующих обстоятельствах:

• адаптации после хирургического вмешательства;
• смене климата;
• снижении иммунитета и авитаминозе;
• вирусных заболеваниях, переохлаждении;
• климаксе;
• длительном приеме противозачаточных средств, антибиотиков;
• некоторых патологиях: проблемах с эндокринной системой, сахарном диабете, нарушении обмена веществ, ожирении, анорексии;
• защемлении грыжи;
• после полового контакта;
• стрессе, изнасиловании;
• злоупотреблении алкоголем, принятии наркотиков;
• онкологических проблемах.

Виды болей, их симптомы

Боли в области живота бывают различными: пульсирующими, постоянными, приступообразными, локализованными в определенной части, отдающими в поясницу, анус, область ключицы, левое подреберье.

Пульсирующие

Боли такого характера присутствуют при повышенном давлении в полых органах, абсцессе яичника, образовании гнойной жидкости в маточной трубе.

Постоянные

Тупые беспрерывные боли возникают на фоне:

• угрозы выкидыша;
• миомы (доброкачественного образования);
• перекрученной ножки кисты яичника;
• воспаления придатков и слизистой оболочки матки;
• заболевания органа полости брюшины, при этом дискомфорт появляется во время ходьбы;
• внутриматочной спирали;
• послеродовой патологии с болями, длящимися 2–3 недели;
• воспалительного процесса или повреждения стенок матки после проведенного аборта;
• нарушения режима питания, расстройства желудка;
• желчекаменной болезни;
• воспаления поджелудочной железы и кишечника;
• стрессов;
• неврологических заболеваний;
• глистных инвазий (проникновения паразитических червей в человеческий организм).

Приступообразные

Боли такого характера не терпят отлагательств, поэтому нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Заболевания могут быть различными, как например:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• внематочная беременность;
• аппендицит;
• разрыв или перекрут новообразования;
• молочница;
• отслаивание плаценты в период беременности;
• миоматозный узел в стенке матки;
• кишечная непроходимость.

Локализованные в определенном месте низа живота

Внизу слева. Хроническое воспаление придатка создает ноющую боль внизу живота слева у женщин, при запущенных случаях вызывает бесплодие. Доброкачественная опухоль в виде разросшейся кисты сдавливает соседние органы и ткани, вызывая болезненные ощущения. Что касается онкологической опухоли, то резкие боли чувствуются сразу на ранней стадии.

 Сбой функций сигмовидной кишки, отвечающей за работу пищеварительного тракта, вызывает боли в левом боку живота, особенно это проявляется после долгой ходьбы, езды по ухабам, перед дефекацией (опорожнением кишечника). Также дискомфорт ощущается при развитии воспалительного процесса нижнего отдела толстой кишки, расстройстве кишечника, заболевании мочеполовой системы.

Боль внизу живота слева также связывают с заболеванием желудка, развитием грыжи в области диафрагмы. При инфекционной патологии в области малого таза болит низ живота слева, сильный тянущий дискомфорт не прекращается по несколько часов.

Если болит слева внизу живота, то для определения конкретного заболевания следует обратить внимание на интенсивность и вид ощущений.

Слева и справа. Перекрученная ножка кисты яичника, воспаление придатков сигнализируют очень сильными болями с обеих сторон.

Посередине. Нижняя часть живота может болеть по центру в случае эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), эндометриоза (разрастания слизистых тканей матки в другие органы). Аналогичные ощущения вызывают проблемы с поджелудочной железой, посылающей боли левой и правой нижним частям.

Справа. Незатихающая боль показывает на воспаление аппендикса.

Отдают в поясницу

Эти симптомы послеродового периода могут свидетельствовать о травмировании межпозвонковых дисков, заболевании мочевыводящих путей, патологиях в области проктологии, урологии, сосудистой медицины.

Отдают в область ануса

Симптомы внематочной беременности, возникающие в первом триместре (до 12 недель) при разрыве трубы.

Распространяются в область ключицы и левое подреберье

Острое воспаление органов малого таза может привести к активной выработке гнойной жидкости, что вызывает локализованные боли. Такие же симптомы присутствуют в качестве дополнительных признаков при разрыве маточной трубы.

Естественные боли

К ним относятся дискомфортные состояния:

• в период овуляции (возможность оплодотворения);
• в течение недели после благополучных родов;
• во время месячных.

Если боли будут сильно беспокоить, то необходима консультация доктора.

Сопутствующие симптомы

Существует ряд дополнительных признаков, сопровождающих развитие различных заболеваний:

• общая слабость, озноб;
• тошнота, рвота;
• кровотечение между менструальными циклами;
• кровяные выделения после полового контакта или при беременности;
• присутствие в моче крови или мутных включений;
• гнойные выделения;
• частое мочеиспускание;
• сосудистый коллапс (острая сердечная недостаточность на фоне низкого тонуса сосудов, что приводит к падению давления и потере сознания);
• повышение температуры.

Чем себе помочь

При сильных болях 

Требуется обратиться к услугам неотложной помощи, до приезда которой следует осторожно лечь, при этом помещение должно быть проветренным, а женщине обеспечены тишина и покой. На живот кладут ледяную грелку или бутылку на 20-25 минут, периодически меняя. Допустимо принять не более двух таблеток но-шпы. Нельзя употреблять еду и питье, ставить клизмы, греть живот.

При постоянных умеренных болях

Рекомендуется пройти обследование: УЗИ брюшной полости и органов малого таза, сдать кровь и мазки. Если беспокоит живот во время мочеиспускания, то до визита к доктору можно на время снять болевые симптомы настоем осиновых почек, который принимают 5 раз в день по 2 столовые ложки.

Также следует показаться гинекологу, травматологу, урологу, проктологу, нефрологу для подтверждения или исключения диагноза. При выявленном воспалении мочевыводящих путей врач назначает противовоспалительные препараты с минимальными побочными эффектами, лекарства, корректирующие иммунитет, витаминные инъекции, физиотерапевтические процедуры.

Эндометриоз лечится гормональными препаратами, слишком сильные боли во время менструации устраняются противовоспалительными средствами, рекомендованными гинекологом. Облегчение приносят процедуры иглоукалывания, электрофорез. Для избавления от дискомфорта может помочь исключение из рациона молока, свежих овощей и фруктов, черного хлеба, специй.

Восстановить позвоночник после родов рекомендуется специальными упражнениями, плаванием. Если молодая мама испытывает боль в области лобка, то необходим специальный комплекс упражнений для принятия исходного состояния лобковых костей.

Профилактика болей состоит из соблюдения гигиенических правил, здорового образа жизни и правильного питания, выполнения физических упражнений, укрепления иммунной системы. 

Незамедлительное обращение женщины к врачу при возникновении болей в нижней части живота всегда имеет свои плюсы, так как оставляет больше шансов для полного выздоровления.