Как болит сердце при кардионеврозе
Среди пациентов врачей-кардиологов нередко встречаются люди, которые длительное время испытывают неприятные, порой болезненные ощущения в области сердца и острую тревогу за состояние своей сердечно-сосудистой системы, но даже самое тщательное обследование не обнаруживает у них какой-либо объективной патологии. И тем не менее эти люди больны, и болезнь их имеет определенное название — кардионевроз.
Основным симптомом этого заболевания можно считать мучительный, доходящий до навязчивости и не поддающийся сознательному контролю страх смерти от инфаркта (или другого сердечного заболевания). При возникновении любой тревожной ситуации у больного кардионеврозом развиваются характерные симптомы — учащение сердечных сокращений, одышка, быстрая утомляемость и болезненные ощущения в области сердца. Для того чтобы появились эти симптомы, вовсе не требуется реальной внешней угрозы — достаточно просто перемены в настроении, незначительного переживания. Но возникающие неприятные ощущения наводят человека на мысль, что у него «не все в порядке» с сердцем, он начинает бояться серьезного заболевания, что еще больше усиливает симптомы, и в результате возникает порочный круг: тревога — плохое самочувствие — усиление тревоги — дальнейшее ухудшение самочувствия — и так далее, по нарастающей.
Вполне естественно, что человек, попавший в эту «ловушку», начинает внимательно прислушиваться к своим ощущениям, становится крайне мнительным в отношении собственного здоровья. Сильная тревога заставляет его обращаться к разным врачам, и, поскольку жалобы его многочисленны, подробны и убедительны, кардиолог чаще всего относится к ним серьезно, и начинаются бесконечные обследования, назначаются различные диагностические процедуры. Никаких объективных признаков заболевания сердечно-сосудистой системы найти не удается, что еще больше убеждает больного в том, что он страдает каким-то редким и крайне опасным заболеванием: ведь ему никак не могут поставить точного диагноза и назначить правильное лечение, следовательно, его жизнь в опасности.
Развитие кардионевроза можно в большинстве случаев рассматривать как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, различного рода психологические травмы, а также физические перегрузки, перенесенные операции или соматические заболевания. Нередко кардионевроз возникает у родственников или близких знакомых человека, умершего от инфаркта, — они переживают боль утраты и одновременно начинают «примерять» на себя те болезненные ощущения, на которые человек жаловался незадолго до смерти, и постепенно убеждаются в том, что и у них «все точно так же». Каков бы ни был повод, приведший к кардионеврозу, но главной, глубинной причиной является сверхценное, обостренное внимание к собственному здоровью, постоянное тревожное отношение к работе сердца.
Клиническая картина кардионевроза
Болезненные ощущения в области сердца могут возникать приступообразно (периодичность приступов очень индивидуальна), а могут продолжаться непрерывно на протяжении многих дней или даже месяцев. По характеру эти ощущения тоже крайне разнообразны: больные описывают их как тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание или сжатие; иногда бывает острое жжение, которое может распространяться по всей передней поверхности грудной клетки и даже по верхней части живота. Боль может отдавать в ключицу или лопатку, в поясницу, в верхние или даже нижние конечности. Очень часто болевые ощущения в области сердца сопровождаются затруднением дыхания, иногда вплоть до удушья.
Жалобы при кардионеврозе имеют характерные особенности, отличающие их от жалоб при истинных сердечных заболеваниях. Во-первых, симптомы при кардионеврозе очень изменчивы: иногда болезненные ощущения меняются даже на протяжении одной беседы с врачом. Во-вторых, появление симптомов всегда можно связать с изменениями в психоэмоциональном состоянии больного (даже если сам он этих колебаний настроения не осознает и не связывает с возникновением болей). Причем это необязательно должны быть негативные переживания, симптомы могут возникать и при резкой смене плохого настроения на хорошее. В-третьих, сам стиль изложения жалоб больными кар-дионеврозом весьма своеобразен: они рассказывают о своих ощущениях очень образно, эмоционально, описывают тончайшие нюансы и самые незначительные изменения в состоянии. Свои симптомы они расценивают как не столько болезненные, сколько изнуряющие, мучительные и тягостные, то есть даже в словесном описании более сильный акцент ставится на психологической стороне дела, чем на физиологии.
Стоит заметить, что люди, действительно страдающие стенокардией, принимают свою болезнь в целом спокойнее, чем больные кардионеврозом, — в последнем случае жалобы гораздо более бурные, а поведение больных отличается значительно большим беспокойством. При наличии истинных сердечных болей человек просто не может столь многословно и подробно жаловаться на свое состояние — любая активность, даже просто разговор, усиливает боли. А вот приступ кардионевроза — это всегда в каком-то смысле «публичное выступление».
Еще один признак, по которому можно отличить сердечные боли психогенного происхождения от стенокардии, — это действие нитроглицерина на больного. При истинной стенокардии терапевтический эффект нитроглицерина наступает через 2—3 минуты после приема. При кардионеврозе картина совершенно иная: одним больным он не помогает вовсе (иногда даже ухудшает состояние), другие, едва положив лекарство под язык, сразу утверждают, что оно уже «подействовало», а на кого-то препарат «действует» лишь через 30—40 минут после приема. В целом можно сказать так: если больного от валидола «тошнит», от нитроглицерина «сердце готово выскочить из груди», а вот валокар-дин помогает, и очень эффективно, — есть все основания предполагать наличие у него именно кардионевроза.
Еще один симптом, часто возникающий у людей, страдающих кардионеврозом, — это нарушения сердечного ритма. Как правило, аритмия отмечается по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко ночью (очень часто люди, больные кардионеврозом, страдают бессонницей или имеют поверхностный, прерывистый сон). И конечно, приступы сердцебиений возникают при любой неожиданности, испуге, тревоге. Порой одного лишь упоминания об инфаркте или стенокардии в присутствии больного кардионеврозом достаточно, для того чтобы его пульс участился до 140—160 сокращений в минуту. Но важно отметить, что почти у половины больных кардионеврозом ощущение сердцебиения и связанный с ним страх смерти возникают на фоне совершенно нормальной сердечно-сосудистой деятельности: человек уверен, что пульс у него «зашкаливает», а на самом деле и частота сердечных сокращений, и данные ЭКГ не отклоняются от нормы. И тем не менее независимо от того, есть ли объективные признаки тахикардии или это лишь субъективные ощущения, переживания больного крайне мучительны и тягостны. Ничуть не легче переносится и противоположное явление — ощущение, что сердце «замерло», «перестало биться».
Таким образом, любые нарушения сердечного ритма сопровождаются острой тревогой, страхом смерти, а эти переживания часто ведут к нарушению дыхания (вплоть до удушья) и, разумеется, еще больше ухудшают состояние больного. Кардионевроз может «замаскироваться» под любое заболевание сердечно-сосудистой системы: ишемическую болезнь сердца, возвратный ревмокардит, инфекционно-аллергический миокардит. Нередко его «путают» и с тиреотоксикозом.
Отличия болей в сердце при стенокардии от болей при кардионеврозе
| Боли при стенокардии | Боли при кардионеврозе |
| Возникают во время ходьбы, при подъеме по лестнице и пр. | Возникают в покое или утром при пробуждении |
| Чаще возникают зимой, в холодные и ветреные дни | Чаще возникают летом и при перегревании |
| Снимаются сосудорасширяющими средствами | Не снимаются сосудорасширяющими средствами, но часто проходят после легких физических упражнений |
| Приступ обычно длится несколько минут | Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток |
Лечение кардионевроза
Прежде всего следует попытаться найти причину душевного дискомфорта и что-то поменять в своей жизни. Среди таких причин могут быть постоянные и не очень выраженные психо-травмирующие ситуации, чувство неудовлетворенности собой или окружающими, тревога, переутомление. Если же устранить причину невозможно, следует пересмотреть свое отношение к существующей проблеме: стоит ли она того, чтобы расплачиваться за нее здоровьем? Проанализируйте, на что тратятся и без того редкие часы свободного времени. Отведено ли в вашей жизни место спорту, прогулкам, которые хорошо снимают напряжение? Час, проведенный в лесу, может заменить недельный отдых у телевизора.
В период «душевного обострения» необходимы достаточный сон, умеренность в пище и… немного хорошего сухого вина. Если же это не поможет, попробуйте следующие успокоительные сборы лекарственных растений:
• Трава пустырника — 2 части, трава лапчатки — 2 части, лист мелиссы — 2 части; 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
• Цветки боярышника — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, трава горицвета весеннего — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
• Лист мяты — 3 части, трава пустырника — 3 части, корень валерианы — 2 части, шишки хмеля — 2 части; 1 ст. л. Смеси за лить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
• Трава пустырника — 1 часть, плоды рябины черной — 1 часть, трава сушеницы топяной — 1 часть; 2 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане, охладить, процедить. Принимать по 1/4 стакана после еды.
• Корень валерианы — 2 части, лист мяты — 1 часть, трава пустырника — 2 части, семя тмина — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1 /2 стакана после еды.
• Плоды аронии — 1 часть, трава сушеницы топяной — 1 часть, трава хвоща полевого — 1 часть, плоды боярышника — 1 часть; ст. л. смеси; залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
• Трава пустырника — 2 части, корень валерианы — 1 часть, плоды боярышника — 2 части; 2ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.
• Корневище родиолы розовой — 4 части, плоды боярышника — 2 части, плоды шиповника — 2 части; 2 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане (или в термосе). Принимать по 1/2 стакана перед едой.
• Корень валерианы — 2 части, лист мяты — 1 часть, лист вахты — 4 части; 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипящей воды, настоять на водяной бане в течение 40 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Корень валерианы — 2 части, цветки ромашки —2 части, лист мяты — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипящей воды, настоять на водяной бане в течение 40 минут, охладить, процедить. Действует более мягко, дает спазмолитический эффект. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды.
• Корень валерианы — 1 части, цветки ромашки — 3 части, плоды тмина — 5 частей; 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипящей воды, настоять на водяной бане в течение 40 минут. Принимать по 1/2 стакана после еды. Хорошо применять на ночь и при повышенной моторике кишечника.
• Трава пустырника — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, плоды тмина (фенхеля) — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить и процедить.
• Плоды фенхеля — 1 часть, цветы ромашки — 1 часть, корень солодки — 1 часть, корень алтея — 2 части, плоды шиповника — 4 части; приготавливается в два приема. Сначала 1 ст. л. смеси, исключая корень алтея, заливают 100 мл воды и настаивают на водяной бане по общим правилам. Корень алтея заливают 100 мл холодной воды и настаивают при комнатной температуре в течение 1/2—1 часа. После процеживания оба извлечения соединяют.
Рекомендуется также детям как успокаивающее и противосудорожное средство. Принимают по 1 ч. л. 2 раза в день.
В состав сборов для усиления успокаивающего действия можно вводить шишки хмеля, плоды боярышника, цветки боярышника, корень цикория, солому зеленого овса.
Помогут успокоиться и готовые аптечные препараты валерианы, пустырника, хмеля, а также валокордин, корвалол, микстура Кватера. Хорошо помогают препараты брома: бромкамфора (по 1 таблетке 3 раза в день), калия бромид, натрия бромид (назначаются в виде таблеток, растворов, микстур). Но не следует применять их длительное время.
Если же ничего не помогает, «душа болит», — идите к доктору, лучше всего к психотерапевту. Он, возможно, сумеет помочь вам разобраться в себе — собственно, в этом и заключается его профессия, а может быть, сочтет нужным назначить более сильные препараты: сибазон, реланиум, седуксен, элениум, феназепам, мезапам и др. Они обладают успокаивающим действием, устраняют чувство тревоги, но могут вызвать сонливость, головокружение, сердцебиение; чувствительность к перечисленным лекарствам у всех разная. В дневное время предпочтительнее принимать мезапам (рудотель), грандаксин, которые не вызывают сонливости. Нельзя пользоваться успокаивающими средствами тем, чья профессия требует быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.
Какова бы ни была причина болей в сердце, определить ее может только врач. Не стесняйтесь обратиться к врачу, даже если вы самокритично подозреваете, что боли в сердце «от нервов».
Источник: goldenlib.ru
Источник
Сердечные проблемы находятся на лидирующих позициях по частоте летальных случаев среди населения всех возрастов на планете. Развитые государства несколько эффективнее справляются с превентивными и ранними терапевтическими мерами, что обуславливает лучшие прогнозы и большую продолжительность жизни.
При этом полностью решить вопрос невозможно. Особые сложности с точки зрения устранения представляют сочетанные процессы, развивающиеся как итог гремучей смеси неврогенных патологий и сердечных проявлений.
Кардионевроз — это болезнетворное явление, формирующееся в результате нарушения процессов торможения в ЦНС, гипоталамической дисфункции и проявлений со стороны мышечного органа.
Дает знать о себе комплексом признаков, среди которых собственно сердечные не единственные, изолированно не протекает.
В целом на ранних этапах опасность летального исхода минимальна, хотя полный симптомокомплекс и кажется грозным. С течением времени возможны осложнения со стороны мышечных структур, вплоть до развития кардиомиопатии.
Механизм развития патологии
В основе формирования болезнетворного явления лежит нарушение процессов торможения центральной нервной системы, почему происходит подобное — большой вопрос.
Возможны опухолевые процессы в хиазмально-селлярной области или больших полушариях головного мозга, вероятен гормональный дисбаланс, отклонения со стороны щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников.
Сердце, несмотря на всю автономность работы, не существует изолированно. Оно является составной частью системы. Частота сокращений регулируется гормонами, также импульсами от церебральных структур.
Как итог патологического возбуждения со стороны ЦНС, сигнал поступает к кардиальным образованиям. Синусовый узел начинает работать активнее, продуцируя электроимпульсы, которые подстегивают функциональную активность, отсюда характерные симптомы кардионевроза.
На фоне длительного течения проблемы начинаются органические изменения. Это результат износа, избыточной нагрузки.
Лучшим моментом для лечения считаются первые 3-4 года с начала. Далее все куда сложнее.
Причины
Факторы становления патологического процесса множественны. Крайне редко в деле формирования явления принимает участие один момент, куда чаще речь о группе триггеров. Потому кардионевроз можно назвать полиэтиологическим явлением.
Стрессовая ситуация
Сиюминутного характера или длительно текущая. Классический клинический вариант. Пациент готовится к экзамену, в момент кульминации, то есть собственно прохождения теста, возможно возникновение вегетативных проявлений, также обмороков, нарушений со стороны работы сердца.
В большинстве своем это безопасное явление, в исключительно редких ситуациях возможна острая коронарная недостаточность. Но для того должны быть предпосылки: слабость синусового узла, атеросклероз, врожденные или приобретенные пороки сердца.
Порой таким опасным способом пациент узнает, что со здоровьем что-то не в порядке. Первая помощь оказывается на месте или в стационаре.
Возможны осложнения со стороны нервной системы, но не фатальные, полностью обратимые. Перспективы излечения туманны, но можно перестроить собственный образ жизни, чтобы предотвратить развития повторных приступов.
Половое созревание
Пубертат — наиболее опасный период. Гормональный фон крайне неустойчивый, возникают перестройки.
Артериальное давление скачет, частота сердечных сокращений тоже нестабильна. Возможны отклонения в работе центральной нервной системы. Подобный комплекс факторов делает невроз сердечной мышцы вероятным явлением.
В зависимости от типа акцентуации, состояние может постоянно рецидивировать и во взрослые годы, роль здесь играют особенности высшей психической деятельности, тип темперамента. В самые опасные периоды показаны регулярные осмотры у кардиолога и смежных специалистов.
Беременность
На протяжении всей гестации возможны различные проблемы со стороны сердечнососудистой и нервной систем.
Это относительно нормально, если нет грозных признаков и осложнений. Нужно внимательно следить за самочувствием, поскольку есть риск пропустить поздний токсикоз, патологии кардиальных структур органического характера.
Лечения подобное явление не требует, но наблюдаться следует регулярно. Стрессовые ситуации, которые сопровождают невроз плохо, сказываются на здоровье матери и плода.
Климактерический период
Как у женщин, так и у мужчин (так называемая андропауза). В ходе процесса уровень специфических гормонов падает, начинаются дистрофические явления в организме. Они затрагивают все тело, это неминуемо.
Показаны регулярные профилактические осмотры под контролем минимум невролога и специалиста по сердечным проблемам, также психотерапевта.
Гормональный дисбаланс корректируется у другого врача, кардинально поправить ситуацию не выйдет, изменения косметические. Если можно так сказать. Но риск летального исхода и органических нарушений снижается.
Психологические травмы тяжелого характера
Невроз сердца — не сугубо сердечное состояние. Это комплекс проявлений больше со стороны ЦНС. При наличии определенных акцентуированных черт характера возможны приступы, так называемые панические атаки.
Реже эти же эпизоды обусловлены функциональными патологиями. Потому подход к лечению дифференцированный. Основу составляет применение психотропных препаратов и когнитивно-поведенческая терапия.
Имеет смысл пройти полный курс эриксоновсого гипноза под контролем грамотного специалиста.
Переутомление, тяжелая психоэмоциональная перегрузка
В большей мере рискуют трудоголики. В большинстве своем проявления возникают не сразу, на их полное развитие требуется от нескольких недель до пары месяцев.
Но при постоянной жизни в таком режиме организм не выдерживает. Когда случится кардионевроз или что-то опаснее — вопрос времени. Зависит от запаса прочности тела и психики конкретного пациента.
Лечится состояние просто — нужно нормализовать режим труда, больше отдыхать и не перетруждаться. На фоне длительного течения кардионевроза возможны органические нарушения.
Бессонница
В результате все той же работы, экзаменационного периода, иных факторов. Также и соматических заболеваний.
Нервная система не способна функционировать без своеобразной ежедневной перезагрузки, которая происходит в период ночного отдыха.
Корректируется состояние легкими седативными препаратами или снотворным. Лучше обратиться к сомнологу, в крайнем случае, к специалисту по нервной системе.
Командировки
Сопряженные с переменой часовые поясов и климатических условий. Классический вариант.
Нередко подобные пациенты страдают от перебоев в работе сердца, одышки, приступов страха без причины и прочих явлений вегетативного рода.
Мало кто обращает внимание всерьез. Это первый звонок. Так организм реагирует на стрессовую ситуацию, адаптация проходит по разному. На нее требуется несколько дней.
Если командировки или переезды редки, рисков нет. В противном же случае нужно ждать проблем уже кардиального плана.
При напряженном графике трудовой деятельности на фоне частой перемены места нахождения показаны регулярные консультации кардиолога.
Депрессивные состояния
Не хандра, как обычно понимают это термин, а именно клинический диагноз со снижением уровня эндорфинов и иных гормонов церебральных структур.
Курение, алкоголизм, тем более применение наркотических препаратов
Шансы на восстановление в таком случае невелики. Поскольку отказаться от привычки трудно.
На фоне длительного применения активных средств проявляются более тяжелые патологии, кардионевроз по сравнению с ними — легкая проблема.
Интересно:
Кардионевроз — не органическая патология, то есть на ранних стадиях, отклонений в анатомическом строении сердца еще нет. Все трансформации — следствие длительной перегрузки структур.
Доводить до этого не стоит. Тем более, что для становления серьезных проблем может потребоваться не одно десятилетие.
Характерные симптомы
Типичных проявлений не существует. Признаки отмечаются со стороны нервной, сердечнососудистой систем, а также психики больного.
Определить клиническую картину не трудно, достаточно анамнестических данных. Если зафиксирован острый период — сомнений и вовсе не остается.
Примерный перечень симптомов:
- Головная боль. Резкая, тюкающая. Может быть разной степени интенсивности. На фоне параллельного повышения артериального давления, вероятен инсульт. Потому помощь в момент приступа должна быть немедленной.
- Вертиго. Пациент не может нормально ориентироваться в пространстве. Человек падает. Нужно поддержать больного, возможны травмы.
- Потемнение в глазах, отклонение со стороны зрения.
- Шум в ушах.
- Обморочные состояния как симптом кардионевроза встречаются в 80% случаев. В результате острого приступа пациент теряет сознание. Восстановить положение вещей можно с помощью нашатырного спирта. Неоднократные эпизоды указывают на ишемию головного мозга, это может быть опасно.
- Тахикардия. Ускорение пульса в широких пределах. Возможны пароксизмы, что наиболее опасно. В такой ситуации оценке подлежит тип приступа. Если он желудочковый — необходима госпитализация и назначение профильного лечения по нескольким направлениям.
- Аритмия иного генеза. Фибрилляция предсердий, экстрасистолия. Встречаются они редко, но несут опасность жизни и здоровью. Восстановление нормального сердцебиения под контролем кардиолога и смежных врачей. Показана обязательная кардиография, измерение артериального давления и оценка общего статуса.
- Слабость, сонливость на фоне ишемии церебральных структур.
- Апатичность. Примерно в 30% случаев пациенты становятся безразличными, сидят или лежат, на контакт идут неохотно. Это последствие приступа.
- В остальных 70% клинических ситуаций картина прямо противоположна. Моторное возбуждение соседствует со страхом. Человек буквально мечется, не находит себе места. Это может быть опасно. Больной неадекватен.
Симптомы невроза сердца неспецифичны, таким же способом проявляется инфаркт, стенокардия. Точку в вопросе ставят объективные методики. Отграничение в короткие сроки. Можно амбулаторно.
Диагностика
Обследование больных проводится группой специалистов изначально. Ведущий — невролог. Остальные подключаются по мере необходимости.
Доктора, в компетенцию которых входит оценка работы кардиальных структур — второй по значимости. В тандеме они выявляют первопричину состояния, дифференцируют патологии.
Схема такова:
- Опрос больного, сбор анамнеза. Для определения происхождения процесса. Это основная методика ранней диагностики.
- Измерение артериального давления. Как правило, оно нормальное. На фоне течения сопутствующих патологий — измененное.
- Оценка частоты сердечных сокращений. Тахикардия самый вероятный вариант. Если застать острое состояние — отклонения налицо и без специальных способов диагностики.
- Суточное мониторирование. Приступ определяется автоматическим тонометром как участок повышенного артериального давления и ЧСС. Исследование возможно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, что предпочтительно ввиду нахождения пациента в привычной среде.
- Электрокардиография. Для оценки функциональных отклонений со стороны кардиальных структур. Изменения, между тем минимальны. Аритмии видны хорошо.
- Эхокардиография. Для исключения органических трансформаций или пороков развития врожденных, приобретенных.
- Анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.
- Нагрузочные тесты. С большой осторожностью, если нет подозрений на серьезные болезни сердечнососудистой системы.
- Электроэнцефалография.
- Оценка неврологического статуса.
В отсутствии данных за органические изменения, показана консультация психиатра. Также к ней прибегают в случае неэффективности лечения.
В ходе осмотра (требуется несколько посещений) проводится серия тестов, определяется психотип пациента, возможные нарушения высшей нервной, мнестической, когнитивной деятельности.
При наличии выраженного профильного компонента показана дифференциальная диагностика с невротическим, тревожным расстройством, биполярно-аффективным состоянием, вялотекущей шизофренией.
Возможны клинические депрессии различных типов. Верификация в течение нескольких недель, на фоне проведения примерного терапевтического курса.
Первая помощь в условиях дома
Для снятия приступа в домашних условиях нужно выполнить несложные действия:
- Измерить артериальное давление. Также ЧСС. Возможны отклонения показателей. Что само по себе опасно. В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь.
- Открыть окна, форточки для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
- Уложить больного или усадить, если есть одышка принимать горизонтальное положение не стоит, вероятно усугубление.
- Дать выпить валериану, пустырник в таблетках (спиртовая настойка возбуждает нервную систему, это лишнее).
- Возможен прием фенобарбитала (Корвалол или Варокордин). Они успокаивают, нормализуют работу сердца, если нет органических проблем.
- Также применяются дыхательные техники для восстановления кардиальной деятельности.
- При потере сознания голову больного нужно повернуть в сторону, освободить язык во избежание осложнений.
Теперь следует наблюдать за состоянием человека. При стабилизации можно говорить об успешности первичных мероприятий.
Удобный случай должен использовать для посещения кардиолога. Неотложка также оказывает помощь на месте. Реже госпитализирует пациента.
Методы лечения
Курация смешанная. Поскольку органические нарушения встречаются нечасто и развиваются как последствие кардионевроза, их устранение предметом разговора не является.
Применяются медикаменты, психотерапевтические методики. Меняется образ жизни.
Препараты:
- Успокоительные или седативные на основе растительных компонентов. Такие как пустырник, валериана, прочие.
- Фенобарбитал в разных фармацевтических формах.
- Транквилизаторы в трудных клинических случаях. Диазепам и аналоги. В строго выверенной дозировке на протяжении малого срока. Для длительного применения не подходит.
- Нормотимики, антипсихотики. В крайних случаях.
- Общеукрепляющие препараты. На основе калия и магния.
По мере необходимости — противогипертензивные, антиаритмические медикаментозные средства.
Психотерапия:
- Эриксоновский гипноз.
- КПТ. Позволяет контролировать эмоции, вырабатывает полезные поведенческие стереотипы и реакции, что снижает тревожность, предотвращает ненужные стрессы и перенапряжение.
Лечение сердечного невроза может проводиться народными средствами:
- Чай на основе пустырника и валерианы. Готовится произвольным образом. Принимать по стакану или два в сутки.
- Ромашка плюс зверобой и перечная мята. Способ создания идентичен. Потребление в количестве 1 стаканов 2-3 раза в день.
- Аир, шафран в форме отвара.
- Качественными кардиальными свойствами обладает конский каштан. Готовится настойка (300 граммов на 500 мл водки, 2 недели в прохладном темном месте). Принимать по 40 капель в день до завтрака или обеда за полчаса.
Изменение образа жизни играет наибольшую роль:
- Отказ от курения, алкоголя, наркотиков тем более.
- Нормализация сна (8 часов за ночь).
- Физическая активность: прогулки, велоспорт на начальном уровне, плавание,
- ЛФК. Длительность произвольная.
- Коррекция рациона. Больше витаминов, белка, меньше углеводов, жирного, жареного. Показаны лечебные столы №3 и №10, изменение меню по своему усмотрению.
- Избегание стрессов по возможности. Это основной момент, поскольку нагрузка на нервную систему — триггерный фактор.
Восстановительный период может занимать до года-двух. Как правило, при применении комплекса методик, приступы становятся реже, а излечение достигается быстрее.
Прогноз
Поскольку кардионевроз — неорганическая патология, исход в большинстве случаев благоприятный.
Главное не спутать невроз сердца с инфарктом, иными явлениями. Для того и проводится диагностика.
Длительное течение процесса ассоциировано с развитием вторичных анатомических дефектов.
Тогда прогноз существенно ухудшается и уже зависит от своевременности терапии, характера отклонения.
Психосоматические патологии с сердечными проявлениями не несет опасности почти никогда, но мучительно переносятся самими пациентами, с болями, ощущением угрозы, страхом смерти.
Избавиться от кардионевроза можно комплексными методами: медикаменты + психотерапия. Это ключевое сочетание.
Источник
