Я вич болит правый бок
Наверное каждому хоть раз пришлось столкнуться с внезапно возникшей болью в правом подреберье. Что же это за тревожный симптом. О чём следует задуматься? Как определить причину болевых ощущений и можно ли обойтись самолечением. Ответы на эти и другие вопросы читатель найдёт в статье.
Характер болевых ощущений в правом подреберье
Дискомфортные ощущения в области правого подреберья обычно возникают внезапно. Они могут быть кратковременными и пройти самостоятельно через несколько минут. Иногда болезненные ощущения затягиваются и приобретают хронический характер.
По локализации неприятные ощущения могут возникнуть:
- В верхней или нижней части правого подреберья спереди
- Сзади под правой лопаткой
- В подмышечной области справа
Проявление болезненных ощущений также могут быть разнообразны.
Человек в разных ситуациях отмечает:
- Кратковременные колющие боли в правом подреберье
- Схваткообразные боли
- Продолжительные ноющие боли
- Нестерпимые болевые приступы
- Ощущение сдавливания в правом подреберье
- Тупые боли
Очень часто человек не может понять, что именно болит и затрудняется описать клиническую картину. Например, утром его мучили сильные колющие боли в правом подреберье, потом они приобрели постоянный ноющий характер. Что же может послужить причиной столь неприятных ощущений? Рассмотрим подробнее.
Возможные причины болей в правом подреберье
Болеть в правом подреберье может по разным причинам. Стоит помнить, что подобные симптомы являются тревожным признаком и требуют немедленного вмешательства специалистов. Одно дело, если дискомфорт возник после длительной физической нагрузки. В этом случае боль пройдёт через два-три дня, после переработки выделенной в большом количестве молочной кислоты.
Если же не было провоцирующих факторов и беспокоящие неприятные ощущения возникли внезапно, не стоит откладывать обследование до «следующего понедельника». Если имела место травма, полученная в результате удара или падения, необходимо обратиться к травматологу для исключения ушиба грудной клетки и перелома рёбер.
Разберём самые распространённые причины возникновения неприятных ощущений.
Как правило, дискомфорт возникает при заболеваниях:
- Нервной системы
- Пищеварительного тракта
- Желчевыводящих путей
- Поджелудочной железы
- Мочевыделительной системы
- Органов дыхания
Среди патологий нервной системы, боли в правом подреберье возникают при межрёберной невралгии и опоясывающем герпесе.
Что касается пищеварительной системы, болеть может по причине гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.
Камни в желчном пузыре и дискинезия желчных протоков также служат причиной неприятных ощущений в правом подреберье.
Панкреатит – патология поджелудочной железы, характеризующееся нестерпимыми болями под рёбрами справа.
Пиелонефрит, камни в почках и мочевыводящих путях имеют прямую взаимосвязь с дискомфортными ощущениями в подрёберной области.
Одной из возможных причин болей в правом подреберье является бронхит и пневмония.
Боли при патологиях нервной системы
Межрёберная невралгия – это воспаление, сдавление или синдром раздражения нервных окончаний, находящихся в межрёберном пространстве. Характеризуется пронзительной, очень острой болью, проявляющейся при резком вдохе или при движении.
Невралгия проявляется болями в правом подреберье и левом — в области сердца. Локализация неприятных ощущений зависит от того, какой нерв поражён. Для человека с невралгией сделать очередной вдох становится настоящим испытанием.
Очень часто межрёберную невралгию путают с пневмонией и сердечным приступом. Неприятные ощущения усиливается при кашле или чихании. Приступы сопровождаются чрезмерным потоотделением и резкими болями в области рёбер. В месте поражённого нерва отмечается онемение кожных покровов.
Опоясывающий герпес, являющийся вирусным заболеванием. Причина его возникновения – снижение иммунных сил организма. Проявляется в виде односторонних или двусторонних высыпаний по ходу нервного ствола. Чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди, онкологические больные и ВИЧ инфицированные. Опоясывающий герпес начинается с жгучих болей в подреберье. Позднее к ним присоединяются зуд и высыпания с серозным содержимым.
Заболевания пищеварительного тракта
Очень часто болеть в боку может по причине проблем с пищеварительным трактом. Характерным симптомом патологий желудка является ноющая боль в правом подреберье.
Гастрит – воспаление слизистой желудка. Боли появляются после погрешностей в диете. Как правило, во время или после приёма тяжёлой, жирной или острой пищи, возникают дискомфортные ощущения тянущего характера в эпигастральной области, иррадиирующая в левое или правое подреберье. Это зависит от анатомических особенностей расположения желудка.
Кроме неприятных ощущений, человек жалуется на расстройство стула, отрыжку тухлыми яйцами, тошноту, изжогу. Гастрит, по мнению докторов, является предраковым заболеванием, поэтому люди с утверждённым диагнозом должны находиться под тщательным наблюдением гастроэнтеролога.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Данная патология характеризуется наличием ран, изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасна болезнь возможным желудочным кровотечением и перфорацией язвы.
Боли, возникающие при появлении язвы, очень сильные, кинжальные. Места локализации, как правило, в подложечной области или в правом подреберье. В медицине есть понятие «голодные боли». При данном симптоме человек испытывает нестерпимые болевые ощущения в ночное время, когда желудок пуст. Приступ проходит сразу после приёма пищи.
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При данном заболевании, из-за воспалительного процесса, ферменты, которые вырабатываются железой не поступают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в поджелудочной железе, разрушая её. То есть железа начинает переваривать саму себя. Боль при панкреатите нестерпимая, отдающая в под рёбра. Помощь необходима срочная и квалифицированная.
Боль в правом подреберье при патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Зачастую человек, имеющий патологии желчного пузыря, предъявляет жалобы на боли в области рёбер справа. Причина заключается в камнях, находящихся непосредственно в желчном пузыре или его протоках. При прохождении конкрементов по желчевыводящим путям, происходит закупорка просвета. В результате происходит нарушение оттока желчи, и возникает сильная боль в правом подреберье. Кроме этого, кожа приобретает желтушный оттенок, появляется тошнота, рвота (иногда желчью), слабость и недомогание.
Дискинезия желчевыводящих протоков бывает двух видов:
- Гипокинетическая
- Гиперкинетическая
Первая характеризуется постоянными распирающими тупыми болями в правом подреберье. Кроме того, пациент отмечает отсутствие аппетита, тошноту, субфебрильную температуру. Гипокинетическая дискинезия — это недостаточное поступление желчи.
При гиперкинетической дискенезии желчных путей больной говорит, что у него ощущается сильная колющая боль в правом подреберье. Обычно данные ощущения кратковременны. При гиперкинетической дискенезии отмечается горечь во рту после пробуждения. Это связано с избыточным поступление желчи. Приступы возникают после приёма острой и жирной пищи, а также после приёма алкогольных напитков.
Болезненные ощущения при патологиях мочевыделительной системы
Боль в правом подреберье сзади свидетельствует о наличии пиелонефрита. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочном аппарате почек. Если поражена правая почка – боли, соответственно, локализуются справа. При поражении левой почки – слева.
Пиелонефрит, кроме дискомфортных ощущений в подреберье, характеризуется повышением температуры и мутной мочёй, с частичками эпителия или примесями крови. При лёгком постукивании по нижним рёбрам (синдром Пастернацкого) человек испытывает боль.
Камни в почках и мочевыводящих путях также приводят к болям в подреберье. Это связано с прохождением конкрементов по мочевыводящим путям и закупоркой просвета. Нередко патология осложняется острой задержкой мочи. Кроме того, присоединяется тошнота, слабость, жжение при мочеиспускании. Боль спускается вниз к паху (по ходу продвижения камня). Заболевание может быть причиной внезапно возникшей почечной колики.
Боли в подреберье при заболеваниях органов дыхания
При патологиях верхних или нижних дыхательных путей, пациент на приеме у врача может пожаловаться, что у него колет в правом подреберье. При бронхите или пневмонии, во время кашля происходит спазм органов дыхания, что и приводит к неприятным ощущениям.
При пневмонии, кашель носит не сильно выраженный характер, но это не значит, что боли не могут присутствовать.
Как правило, патология сопровождается температурой, общими симптомами интоксикации:
- Слабость
- Недомогание
- Усиленное потоотделение
- Головокружение
При воспалении лёгких необходима помощь специалистов.
Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся кашлем. При остром течении пациент испытывает ноющие боли в подреберье при приступе кашля. Наличие температуры характерно только для этого периода. При хроническом течении поднятие цифр выше 37 * C бывает редко. Опасна болезнь возможным развитием бронхиальной астмы.
Лечение
Если у человека болит правое подреберье, особенно на протяжении некоторого времени, и беспокоящие симптомы нарастают, следует немедленно обратиться к докторам. Единственное, что можно сделать, это организовать доврачебную помощь до приезда скорой.
При межрёберной невралгии лучшим средством от приступа будет таблетка спазмолитика и покой. Можно обернуть беспокоящее место тёплым шарфом или пледом.
При опоясывающем герпесе необходимо комплексное лечение, в основе которого лежит применение противовирусных препаратов и коррекция иммунодефицитного состояния.
При гастрите и язве желудка самое эффективное лечение – это соблюдение диеты. Больной должен помнить, что любые погрешности в еде приводят к приступу. Если же открылось желудочное кровотечение, срочно звоним в скорую и на область желудка кладём пузырь со льдом. Симптомом кровотечения из желудка является рвота кофейной гущей.
При панкреатите, во время приступа необходимо приложить холод на правый бок и вызвать скорую помощь.
При болезнях желчного пузыря рекомендована грелка на правый бок и покой. Также показано тёплое питьё. Но помните, греть можно в том случае, если вы точно уверены что это дискинезия. В противном случае можно спровоцировать перитонит. Лучше всё же дождаться врачей и потом следовать их рекомендациям.
При патологиях мочевыделительной системы необходима помощь специалистов. С приступом почечной колики самостоятельно справиться очень сложно.
Пневмония и бронхит тоже не любят самолечения. Вместо долгожданного выздоровления можно надолго угодить в стационар. При бронхите, не в острый период, то есть спустя 5 дней после начала заболевания можно делать массаж для лучшего отхождения мокроты. Ну и, конечно, выполнять все рекомендации лечащего врача.
Источник
Страница: 1 (всего — 1)
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.
Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.
Характер боли
Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:
- острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
- тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
- ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
- схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.
По локализации болевого синдрома выделяют:
- боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
- боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
- боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
- боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
- боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).
На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:
- прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
- травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
- физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).
Причины боли в правом боку: возможные заболевания
Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.
Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
- Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
- Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
- Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
- Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
- Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
- Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
Болезни почек и мочевого пузыря
- Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
- Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
- Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
Заболевания кишечника и поджелудочной железы
- Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
- Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
- Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
Гинекологические заболевания
- Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
- Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
- Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
- Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.
При постановке диагноза учитывается:
- характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
- его локализация;
- общий анамнез пациента;
- поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
- дополнительная симптоматика и ее проявления;
- принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.
В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:
- рентген;
- УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
- МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
- лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.
Как лечить боль в правом боку и что делать?
Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:
Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.
Предыдущая запись
Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослыхСледующая запись
Паховая грыжа у мужчин
Источник
