Грипп и болит сердце

Признаки респираторной инфекции

Характерные симптомы ОРВИ:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• слабость;
• ломота в теле;
• повышенная утомляемость;
• головная боль и светобоязнь;
• насморк;
• кашель;
• боль, першение в горле;
• тахикардия, периодические болезненные ощущения в сердце.

Учитывая инфекционную природу заболевания, лечение при ОРВИ назначает врач-терапевт (семейный доктор) после первых признаков недомогания. Лечебные мероприятия при патологии дыхательных путей включают устранение проявлений интоксикации и предупреждение развития вторичной бактериальной реинфекции.

При рациональном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Если отказаться от приема препаратов, значительно повышается риск развития осложнений.

При инфекционных заболеваниях поражение сердца и сосудов развивается по нескольким причинам. В первую очередь, кардиоваскулярная система служит мишенью для вирусных агентов и бактерий, циркулирующих в кровотоке, которые непосредственно влияют на исход болезни. Также заболевание инфекционной природы играет роль усугубляющего фактора при врожденной или приобретенной патологии сердца.

Типичные симптомы осложнений – боли в области сердца после ОРВИ, прогрессирующая слабость и повышение температуры тела, появление которых свидетельствует об инфекционном миокардите, перикардите, ревматической лихорадке.

Почему возникает дискомфорт в груди

Выраженность и продолжительность симптомов при заражении респираторной инфекцией дыхательных путей зависит от состояния иммунной системы и природы возбудителя. Ниже представлены основные причинно-следственные связи генерализации инфекционного процесса и его влияния на сердечно-сосудистую группу органов:

1. При заражении инфекция через дыхательные пути и пищеварительный тракт попадает в кровоток.
2. Проявления интоксикации отражают острую стадию вирусемии, активного размножения инфекции.
3. Для ОРВИ характерно острое начало с повышением температуры в первые дни болезни до 39 градусов.
4. На фоне лихорадки и обезвоживания учащается сердцебиение до 80-100 ударов в минуту, появляется тахикардия.
5. Помимо общих катаральных симптомов появляются болезненные ощущения и ломота во всем теле.
6. Периодическая неинтенсивная боль в сердце иногда связана с воспалением трахеи или бронхов, раздражения во время кашля участка плевры легкого.

• Осложнением инфекционного заболевания бывает миокардит ревматической и неревматической этиологии.
• Ведущий симптом вирусного миокардита и ревмокардита – боль в сердце после ОРВИ спустя одну-две недели.

В острую фазу болезни циркулирующие в кровотоке вирусы воздействуют на свертывающую систему крови, вызывая воспаление и разрушение мелких капилляров. После этого попадают во внесосудистое русло и проникают в мышечные клетки миокарда (кардиомиоциты). Под токсическим влиянием инфекционных агентов в сердце появляются очаги некроза и воспаления. В ответ на это иммунная система продуцирует антимиокардиальные антитела, и заболевание приобретает хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Без должного лечения патология переходит в тяжелую форму.

Для миокардита и кардиальной формы ревмокардита специфичен симптом боли в области сердца после гриппа. Также пациента беспокоят:

• учащенное сердцебиение и постоянные давящие, распирающие боли в сердце;
• усиливающаяся одышка при обычной физической нагрузке, работе по дому, ходьбе на расстояние до 100-200 метров;
• ночная потливость, бледность кожи;
• субфебрильная температура более двух недель;
• понижение артериального давления до 110/70 мм рт. ст.;
• нарушение ритма сердца, тахиаритмия.

При появлении таких симптомов немедленно обращаются к врачу. Самостоятельное лечение только усугубляет состояние и приводит к нежелательным последствиям, развитию сердечной недостаточности и декомпенсации.

Что делать

10 простых правил помогут предупредить осложнения ОРВИ в любом возрасте:

1. Обращаются за медицинской помощью в первый день появления признаков инфекции дыхательных путей и недомогания.
2. До 18 лет при простуде вызывают врача-педиатра или семейного доктора.
3. После 18 лет направляются к терапевту или инфекционисту.
4. Самостоятельно болезнь не лечат, тем более не принимают антибиотики.
5. Минимизируют риск осложнений, только соблюдая назначения и рекомендации медперсонала.
6. Если после простуды появился дискомфорт и боль в сердце, пациент незамедлительно обращается к лечащему доктору и проходит необходимые обследования.
7. Чтобы диагностировать миокардит и ревматический кардит, сдают кровь и мочу для клинического, биохимического анализов и маркеров воспаления, делают рентген легких, УЗИ и ЭХО-КГ сердца, электрокардиограмму.
8. При выявлении признаков поражения сердца сдают кровь на специфические маркеры миокардита – антимиокардиальные антитела, выполняют ПЦР-диагностику возбудителя инфекции, делают бактериальный посев крови.
9. Перечень анализов для обследования корректирует лечащий врач-кардиолог или терапевт.
10. По данным указанных тестов доктор назначает специфическую терапию в условиях кардиологического стационара.

Правила лечения и режим больного

Осложнения острой формы ОРВИ – миокардит и ревматический кардит – лечат в стационаре под наблюдением. Пациентам предписывают постельный режим на срок госпитализации. Терапию проводят в трех направлениях:

1. Устранение причины заболевания, этиологического фактора, возбудителя инфекции. Для этого врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты с учетом чувствительности флоры.
2. Борьба с проявлениями заболевания – гипертермией, синдромом интоксикации. В схему лечения добавляют противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, иммуносупрессоры при аутоиммунном кардите.
3. Поддерживающее метаболическое лечение, направленное на укрепление защитных свойств организма. К таким медикаментам относятся витаминные средства, комплексы с калием, магнием, препараты на основе мельдония, инозина.

Профилактика

Доказанный метод профилактики вторичных заболеваний сердечно-сосудистой системы – вакцинация. В лечебных учреждениях доступны вакцины против вирусов гриппа, менингококковой инфекции, гепатитов и других возбудителей. Соблюдение мер гигиены, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств поможет предотвратить заражение в общественных местах.

При появлении первых признаков простуды рекомендуют соблюдать постельный режим.

Если в течение недели не наблюдают улучшения состояния пациента, или его беспокоит возникшая после гриппа боль в сердце – немедленно обращаются к врачу.

Вы знаете хотя бы одного человека, который никогда не болел гриппом или простудой? Я таких не встречала. Для некоторых «зимние» заболевания — непременный атрибут холодного сезона. Поэтому развивающуюся болезнь мы старательно игнорируем, пока не станет совсем уже тяжело и плохо. И вот уже тогда мы начинаем лечиться. А между тем, можно не доводить до крайностей, и если уж совсем не болеть не получается, то можно «болеть правильно».

Что же такое грипп?

Грипп — это острое инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания, нервную, сердечно-сосудистую и др. системы. Возбудитель гриппа — вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей. Он распространяется «воздушно-капельным путём»: с мельчайшими капельками слюны, слизи и мокроты, которые выделяются больными людьми и носителями при чиханье, кашле, разговоре. Основное отличие гриппа от других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), что он начинается остро, то есть внезапно. После скрытого (инкубационного) периода, продолжительностью не более двух дней появляются симптомы гриппа. Поэтому грипп выявляется довольно быстро, а значит, его можно скорее начать лечить.

Первые признаки гриппа

• резкое повышение температуры тела (до 40°С),
• интенсивная головная боль,
• боль и ломота во всем теле и в мышцах,
• светобоязнь (больно или неприятно смотреть на свет),
• болезненность при движении глаз.

Подъем температуры сопровождается сильным ознобом, и слабостью, причём, это состояние оказывается полной неожиданностью. Кроме того, могут присоединиться признаки начинающегося поражения органов дыхания: заложенность носа, першение в горле и типичное для гриппа ощущение боли в груди. На 2-е сутки болезни может возникнуть мучительный кашель, боль в груди, но чаще всего насморк и кашель приходят позже или не появляются вообще.

ОРВИ, в отличие от гриппа, набирают обороты постепенно: начинается всё с чихания, покашливания, насморка и общей слабости. Температура поднимается только на третий-четвёртый день, а у гриппа к этому времени уже могут возникать осложнения. Именно они и представляют наибольшую опасность для больного, могут даже привести к летальному исходу.

Большинство осложнений гриппа являются результатом неправильного его лечения и неправильного поведения больных. Чтобы не довести до срочной госпитализации, нужно правильно вести себя при обнаружении первых признаков гриппа. В большинстве случаев это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Правильное поведение на этапе проявления гриппозного процесса не только предупредит развитие осложнений, но и, как это не парадоксально звучит, поможет добиться оздоровительного эффекта. Это значит, что если правильно болеть гриппом, можно выйти из болезни быстро, не успев устать от болезненного состояния.

Чтобы понять, что необходимо предпринимать, нужно иметь представление того, что происходит в вашем организме.

Что происходит?

Возбудитель гриппа — вирус, значит, самостоятельно функционировать он не может. При попадании в организм, вирус «оживает» — прикрепляется к клетке, затем проникает внутрь и начинает там размножаться. Для «благополучного» течения этого процесса необходима определённая среда, благоприятные условия, которые возникают при охлаждении.

Процесс размножения вирусов происходит с огромной скоростью. За 8 часов количество вирусов увеличивается в миллион раз и дальше скорость всё увеличивается. Именно поэтому у гриппа такой короткий инкубационный период. Вырвавшись из верхних дыхательных путей, вирусы попадают в кровь, вызывая сильную интоксикацию. Благоприятной для размножения и распространения вирусов является температура от 32°С до 37°С, а при 38°С и выше этот процесс замедляется, а затем и вовсе останавливается. Одновременно, с повышением температуры тела, в организме развиваются процессы, способствующие гибели вирусов.

Протекание заболевания зависит от специфического иммунитета организма — наличия антител к попавшему в кровь виду вируса гриппа, а также от уровня неспецифической сопротивляемости (резистентности) организма, зависящей от той или иной комбинации многих факторов, определяющих общий уровень здоровья человека.

При достаточно высоком уровне сопротивляемости организма, после первого выхода в кровь вирусных тел дальнейшего их размножения в организме не происходит и болезнь постепенно идет на спад.

Как себя вести, если вы больны гриппом…

Правильное поведение при гриппе подобно управляемой ядерной реакция на атомной электростанции: если все делать правильно — получим пользу, если контроль утрачен — пострадаем.

Какой же должна быть последовательность ваших действий? С этим вопросом мы обратились к врачу-терапевту медицинского центра «Диагноз», Калягановой Людмиле Федоровне.

— В организме человека происходит множество процессов, на которые расходуется энергия. При гриппе потребность в энергии резко возрастает, поэтому организм предпринимает экстренные меры для повышения обменных процессов, что сопровождается резким ознобом. Чтобы помочь себе в этой ситуации нужно предпринять меры для того, чтобы насытить организм теплом: попарить ноги, принять ванну, обложиться грелками, закутаться в одеяло, выпить горячего чаю с лимоном. Прогревание должно продолжаться до тех пор, пока не прекратится озноб. Далее, для уменьшения энергозатрат и мобилизации сил необходим, во-первых, постельный режим. К врачу самостоятельно ходить лучше не стоит, дабы не передать вирус другим людям. Поэтому лучше всего вызвать врача на дом.

Во-вторых, лучше всего прекратить прием пищи, особенно белковой и термически обработанной — она требует весьма больших энергозатрат. В-третьих, необходимо обеспечить нейтрализацию и удаление из организма «шлаков» и токсинов. А теперь о каждом аспекте помощи организму поговорим отдельно.

1. Очищение

При гриппе существуют два основных источника интоксикации. Первый — это распавшиеся вирусы гриппа, циркулирующие в крови, и второй — толстый кишечник. При любом заболевании, сопровождающемся ухудшением общего состояния (самочувствия) человека, особенно при гриппе, происходит увеличение проницаемости кишечного барьера, в результате чего увеличивается всасывание в кровь кишечных токсинов, которые еще более усугубляют состояние больного.

При заболевании очень важен прием большого количества жидкости до 2-х литров, при этом она должна быть не раздражающей, теплой, подкисленной лимоном.

2. Терморегуляция
При проявлении гриппозного процесса происходит повышение температуры тела — это приспособительная реакция, способствующая резкому ускорению всех физиологических процессов в организме, в том числе и синтеза интерферона, который блокирует биосинтез вирусных частиц в зараженной клетке и тем самым уменьшает развитие вирусного процесса. Кроме того, как я уже ранее упоминал, при повышении температуры тела выше 38°С процесс размножения вирусов замедляется и при дальнейшем повышении — прекращается. Одновременно, благодаря повышению температуры тела, в организме развиваются процессы, способствующие улучшению нарушенного метаболизма (обмена веществ) ликвидации метаболического и кислородного долга в клетках и тканях, гибели нежизнеспособных и больных клеток и выведению токсических продуктов из организма.

Многие боятся высокой температуры, особенно у детей. На самом деле подъем температуры не так уж страшен и довольно легко управляем. Единственный орган, который «боится» подъема температуры до 40°С — это мозг. Он, действительно, не выносит перегрева. Остальным частям тела такой подьем температуры только на пользу. Поэтому никогда не стремитесь любой ценой сбить температуру, тем более если вы больны гриппом. Если температуру сбить жаропонижающими препаратами — вирус продолжает размножаться и его количество в организме будет катастрофически увеличиваться, соответственно будет усиливаться его токсическое повреждающее действие. В этом случае заболевание будет усугубляться — больше будет поврежденных клеток, органов и тканей — более долгим будет восстановительный период и более высоким риск развития осложнений вследствие вирусного поражения организма.

Так как больше всего от температуры страдает мозг, то необходимо сделать все, чтобы обеспечить отток тепла от головы. Это и компрессы на голову и раздевание, и протирание влажным полотенцем. Нужно обратить внимание на ваше состояние: если вас знобит — лучше делать обтирания теплой водой, если тепло — можно обтирать прохладной. Очень важно, чтобы руки и ноги были тёплыми. Если они холодные, нужно их согреть (грелка, растирание или согревание теплыми руками). Делается это для того, чтобы приток крови к ним усилился и, соответственно, увеличилась теплоотдача. После этого температура обязательно понизится на 0,5–1 градус. Одновременно нужен влажный компресс на лоб (смоченая водой ткань). Однако с охлаждением головы тоже важно не переборщить — нельзя класть лёд прямо на кожу, холод должен быть таким, чтобы вы могли его терпеть. Этого бывает достаточно, чтобы почувствовать себя комфортнее и, может быть, заснуть.

В некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, но это не повод радоваться. Напротив, отсутствие жара при гриппе — сигнал к активным действиям. Это значит, что организм не способен отреагировать на болезнь повышением температуры тела. Очень неплохо для лучшего согрева выпить 150–200 мл горячего чая с медом лимоном или кипячёного молока с мёдом, можно добавить туда сливочного масла.

3. Второй этап очищения

Дальше нужно начать понемногу пить потогонный чай. Это может быть малиновый, липовый чай, чай с цветами бузины… Пить нужно небольшими порциями — по 1–2 глотка через 10–15 минут, поэтому лучше чай держать в термосе или на водяной бане, чтобы он не остывал. Потогонный чай не должен быть очень горячим. Когда вы начнете потеть, постарайтесь как можно дольше не раскрываться, чтобы не остыть. Если очень постараться, то такое состояние потоотделения может продолжаться 3–4 часа. Если появится слабость или чувство голода, можно в чай добавить меда. Также можно при слабости выпить щелочной минеральной воды типа «Боржоми».

4. Отдых

Сон во время болезни очень важен. Ведь организму нужен отдых. При гриппе очень важно соблюдать постельный режим и как можно больше спать. Это нужно для уменьшения нагрузки на сердце, которое при гриппе работает очень интенсивно. Сон способствует меньшему притоку крови к голове и тем самым защищает мозг от воздействия токсинов. Когда нормализуется температура, исчезнут признаки интоксикации и появится чувство голода — не спешите наедаться — день два достаточно будет попить фруктовые соки или поесть сырые фрукты или овощи, пока вы полностью не удостоверитесь в своем выздоровлении.

5. Выздоровление

Этот этап не менее важен, чем все предыдущие. Ведь каждый хочет не только выздороветь, но и сохранить здоровое состояние как можно дольше.

При правильном соблюдении приведенных здесь рекомендаций, выздоровление настанет на 4–5 день. После этого нужно будет принять душ, чтобы смыть с себя весь пот и грязь, собравшуюся на вашем теле за время болезни.

И ещё. Не стремитесь сразу сделать ВСЕ накопившиеся за время болезни дела. Дайте вашему организму отдохнуть и «прийти в себя». Хотя бы немного поберегите себя, чтобы закрепить эффект, которого вы с таким трудом добились.

Доброго вам здоровья!

Надежда Федорова