Гэрб болит правый бок
Карина
, Киев
1076 просмотров
12 мая 2018
Здравствуйте! Все началось в декабре 2017 г. Поначалу меня беспокоила боль в груди, по центру. Оказалось, что это ГЭРБ. Позже появилось ощущение разъедания пищевода через небольшое время после еды. Мне назначили Нольпазу 20 мг 2 р/день, 1 месяц. Я принимала это лекарство 3 недели, потом уехала в другу страну, где была еще 3 недели. Во время лечения Нольпазой эффекта толком не было. Пока была в другой стране не соблюдала диету и не пила таблеток, но почему-то настало улучшение. Потом вернулась домой и снова началось обострение. В этот раз я чувствовала боль в пищеводе через небольшое время после еды, а также ком в горле, по ощущению что-то вроде сильного мышечного напряжения. Я решила не идти к врачу, но при этом пролечиться основательно и назначила сама себе (не ругайтесь за самолечение 🙁 ) Нольпазу, Мотилиум и Фосфалюгель (2 недели). Это не помогло, поэтому я решила увеличить дозировку Нольпазы до 40 мг/2 р в день и стала пить Де-нол, а Фосфалюгель перестала пить. Спустя месяц перестала пить Де-нол, а через какое-то время закончила пить и Мотилиум и Нольпазу. За все это время улучшения не было. Перестала пить таблетки я где-то в начале апреля. Потом я решила проверить, нет ли у меня хеликобактера (у моей мамы обнаружили язву 12-перстной кишки) и сдала анализ крови, он был отрицательный. Потом я решила, что мне просто нужно больше двигаться и купила шагомер. Ходила я, оказывается, и правда, маловато. Через 2-3 недели более активного образа жизни у меня настало улучшение и сильно болеть перестало, но все же небольшая боль осталась. При этом я чувствую, что каждый раз после приема пищи еда возвращается по пищеводу. Потом я обратила внимание, что при нажатии в правом боку а также в области желудка я тоже испытываю неприятные ощущения и подумала, что может это как-то связано с возвратом пищи? Области, где болит при нажатии, я изобразила красным на картинке. Также я прикрепляю фотографию своего языка (он обложен белым налетом и имеет трещины посередине). Еще во время беременности у меня обнаружили перегиб желчного пузыря (возможно, это тоже имеет отношение к моему состоянию). Последний раз я делала УЗИ желчного пузыря чуть больше года назад (прикрепляю его фото), там тоже обрнаружили перегиб и прописали Хофитол 1 мес (я его пропила). Питаюсь я 5 раз в день небольшими порциями, не ем жирного, жареного. Остальное ем, ни от каких продуктов явного ухудшения не чувствую.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что можно предпринять? Идти очно к врачу не хотелось бы, т.к. я сижу с ребенком и это сложно реализовать. Если это все-таки необходимо, то хотелось бы услышать, какие обследования нужно пройти перед этим, чтобы не ходить несколько раз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо пройти фгдс, узи обп сдать биохимич анализ крови на билирубин, амилазу, креаи, об бел, алат, асат, оак оам, слать кровь на Hp и с результатами обратиться к гастроэнтнрологу или терапевту
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Исключите другие протозойные инфекции, можно сдать ПЦР, биохимию крови+ амилаза, продолжайте фосфалюгель или алмагель перед едой, обговорите с гастроэнтерологом прием прокинетиков. Питайтесь дробно малыми порциями, после еды не лежать, физически не работать. Возможен вариант лечения 21-27 дней в санатории с гастроэнтерологическим профилем.
Карина, 13 мая 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! Не могу найти лаборатории, где делают ПЦР по отношению к таким инфекциям. Скажите, а на каких паразитов лучше сдать анализ? И каким методом (если не ПЦР)?
Педиатр
Добрый вечер. Вам обязательно нужно дообследоваться — ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы и назначение по результатам обследования адекватного лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Карина,у вас нарушен пассаж желчи,из-за перегиба желчного пузыря. Давление в желчных путях увеличивается и возникает рефлюкс. Рекомендую начать приём Урсосана в дозе 10 мг на 1 кг веса в два приема,в течение 1 месяца,затем по 1 капсуле на ночь ещё 1 месяц, а также тримедат 200 мг*3 р/сут 1 месяц. И пейте больше жидкости.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ни так уж все страшно. Лечение будет бесконечным, если лечить навскидку. Дообследуйтесь. Выше уже все перечислили все, что нужно сделать.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Велика вроятность, что у Вас дуадено-гатральный рефлюкс. В следствии недостаточной замыкательной функции кардиальной и пилоро-бульбарной зоны. Вам необходимо выполнить ВГДС (ФГДС) и УЗИ ОБП. Язык обложен налетом в следствии проблем с желудком -гастрит.
Терапевт
Здравствуйте,Карина! Рекомендую Вам питаться , как и раньше, но сохранять вертикальное положение после еды около 40 минут,исключить холодную еду,и дающую газообразование,нельзя холодное питье, в тч газированную на ночь-пепсанР 1 капс1 р на ночь 1 мес. Главное-ешьте не спеша!( «и пусть весь мир подождет!))))
У Вас явно дефицит витаминов группы В.Потому Вам будет очень полезно пить Магне В6 по 2тх3 р в ден 2 нед, а потом по 2тх2р в день 3-4 недели. И витамин В1 внутримышечно по 1 мл 1 р в день 2 недели.
Терапевт
Однако вначале пройдите рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-так можно оценить их моторную функцию,наличие участков спазма и тд.
Психолог
Здравствуйте. ФГДС обязательно нужно пройти и УЗИ органов брюшной полости. После этого врач сможет назначить вам лечение, чтобы не лечить самостоятельно пальцем в небо)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Все таки вам придётся сходить к терапевту с результатами узи органов брюшной полости и фгдс. Чтобы не запустить ваше состояние
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Ифа к гельминтозам ещё можно, к токсоплазме, лямблиям, хламидиям, микоплазме
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Татьяна | (Жен., 37 лет, Люберцы) | 26.12.2013 14:06
Анна Борисовна, добрый день,
Спасибо вам за такой развернутый ответ.
Компьютерную томограмму легких делала 1,5 месяца назад. Тогда уже было жжение в груди, но не было болей под ребрами.
Я в прошлом курила достаточно долго и много, очень переживаю, что это может быть связано с плохими заболеваниями легких. Скажите, насколько стоит этого опасаться? И есть ли необходимость повторить МСКТ/рентген/бронхоскопию?
Хотела бы сказать также, что в начале октября я заболела, простуда прошла быстро, а вот кашель длился 2 месяца. В мокроте были прожилки крови. Мокроту сдавала на анализ, там были обнаружены яйца двуустки, аскарид, угрицы, атипичные клетки, триада Эрлиха, эхиноккок. Пульмонолог к которому я обращалась, сказал, что никогда не видел такого анализа и скорей всего мне что-то напутали. Я хотела пересдать, но не получилось, так как кашель закончился и мокроты больше не было. Однако желание откашляться присутствует до сих пор и это част связано с жжением в груди. Также дискомфорт в области трахеи возникает если лежать на груди, если настойчиво делать «кхе-кхе».
Пульмонолог связывает это с наличием рефлюкса и раздражением эпителия трахеи. Скажите, насколько это вероятно? При прослушивании легкие чистые. Также когда только кашель начинался (конец сентября) я делала бронхоскопию, по ее результатами — катаральный бронхит.
Большое спасибо!
Татьяна | (Жен., 37 лет, Люберцы) | 26.12.2013 14:17
Анна, Борисовна, еще забыла добавить
Сегодня сделала ОАК, УЗИ органов брюшной полости и почек, ОАМ.
Все (почки, селезенка, поджелудочная) в норме, за исключением печени. По печени — специалист поставил жировую болезнь печени (диффузные изменения структуры печени, обедненный сосудистый рисунок). ОАМ — тоже в норме.
Жжение в груди и со спины сегодня продолжается. Ощущение отека со стороны правой лопатки.
Посетила сегодня терапевта, она говорит, что боли под правыми ребрами (в том числе в правом боку и под правой лопаткой) могут быть из-за дуоденита. Но вообще врач развела руками и сказала что даст направление к гастроэнтерологу и пульмонологу после НГ.
Скажите, это возможно, чтобы дуоденит давал боли в бок под ребра и сзади под лопатку?
Могут ли там болеть легкие?
Спасибо!
Постарайтесь поменьше себя накручивать, и вообще меньше обращать внимания на свои симптомы, «страшные заболевания легких» проявляют себя не так. Что бросили курить- очень хорошо. Необходимости повторять рентген легких, бронхоскопию, а тем более томографию, пока нет.Дуоденит и жировая болезнь печени могут проявляться болями в верхней части живота и под ребрами. Как я уже говорила, можно еще обратиться к неврологу со своими жалобами.
Татьяна | (Жен., 37 лет, Люберцы) | 28.12.2013 03:06
Анна Борисовна, спасибо вам огромное!
У неврологов я была, они на основании МРТ позвоночника какую-либо патологию отрицают. Вот последний нейрохируг как раз первым направил к ревматологу.
Со вчерашнего вечера я принимаю де нол. Хотела бы отметить, что боли в подреберье действительно прошли, хотя мучали меня около месяца. Видимо, дело действительно было в 12 п.к.
Последний вопрос!!!
Сегодня во время прогулки с дочкой у меня появилась острая боль между грудей, отдающая под грудь, появилось какое-то покашливание. Боль усиливалась при ходьбе и дыхании, момент когда было больнее всего, могу сравнить с тем, что мне как будто резко втыкали нож и проворачивали его между грудей и под грудь. Я была рядом с аптекой и зашла, мне дали валокардин. Минут через 15 боль прошла. В аптеке вызвали скорую, врачи на ЭКГ не увидели изменений и сказали что боль — из-за моего спондилоартрита, что валокардин расслабил мышцы и поэтому мне стало лучше.
В общем, видимо все дело действительно в ББ, + я сама себя довела, нервничая. Терапевт прописала мне эглонил + де нол для защиты от жжения.
Я антидепрессант купила, но не решилась начать прием. Как вы считаете, анидепрессант действительно нужно принимать или имеет смысл попробовать справиться с состоянием самостоятельно?
И еще, со вчерашнего вечера пью де нол по 2 т 2 раза в день (всего выпила 6 таблеток), но жжение не отступает — это нормально? Де-нол действует не сразу?
Всеми силами постараюсь не нервничать, так как сама понимаю, как нелепо выглядят все мои симптомы, каждый день разные… Просто очень долго я мучалась с болями в спине по утрам и кишечными расстройствами, прежде чем мне поставили диагноз, занималась самодиагностикой по интернету и вот результат…(((
Еще раз, спасибо!!!
Эглонил принимать Вам очень даже рекомендую, может он Вам и поможет больше всего, бояться не надо, самостоятельно Вы уже давно пытаетесь справиться, и результата пока нет. Если начнете его принимать, то скоро Вам не придется «пытаться не нервничать», а все произойдет само собой.
Де-нол действует не сразу, но в то, что он Вам поможет избавиться от жжения, если ни гевискон, ни омез не помогли, я сомневаюсь, хотя попробовать можно.
Я так понимаю, что ЭКГ Вам делали не на фоне боли, а после того, как она уже прошла, тогда изменений уже и не должно быть. Боли и жжение у Вас случайно не при физической нагрузке, ходьбе возникают ?
Татьяна | (Жен., 37 лет, Люберцы) | 28.12.2013 12:07
Доброе утро, Анна Борисовна!
Да, ЭКГ снимали, когда боль отпустила. Как я поняла от врача, который делал ЭКГ, при сердечной боли валокардин бы не помог, или это не так?
Жжение возникает часто когда я просыпаюсь. То есть лежу в кровати — все хорошо, встаю, — понимаю, что начинается жжение. И вот оно может длиться весь день. Вчера перед прогулкой, пока мы были дома, жжения не было, но когда пошли гулять, жжение действительно появилось во время ходьбы. Боль появилась через часа 1,5 после начала прогулки. Я ходила не спеша. Вечером жжение появилось снова, по время сидения. А покашливание может иметь отношение к сердцу?
Я даже и не предполагала, что это может быть связано с сердцем. Как мне ему помочь? Насколько это серьезно? Может ли это быть связано со стрессом и какова вероятность что это больше не поворится если я не буду нервничать?
Нет, все таки описанные Вами симптомы не подходят под серьезное заболевание сердца,там боли достаточно стереотипные, возникают при примерно одинаковых физических нагрузках. Валокардин и правда не помог бы при таком заболевании. Так что лечитесь пока, как терапевт прописала, я думаю, антидепрессант поможет Вам хотя бы частично.
Татьяна | (Жен., 37 лет, Люберцы) | 29.12.2013 11:40
Спасибо!!! С наступающим Новым годом вас! Здоровья и успехов!!!
Татьяна | (Жен., 37 лет, Люберцы) | 29.12.2013 00:33
Владимир Иванович, благодарю за подробные рекомендации по образу жизни и питанию!
У меня есть несколько вопросов к вам, буду вам очень признательна, если вы найдете возможность на них ответить.
1. То есть жжение у меня не в пищеводе и не в трахее? Скажите пожалуйста, какова физиология жжения при ББ? И почему это жжение не проходит при приеме НПВП?
2. Я НПВП принимала всего 3 раза, это действительно могло спровоцировать обострение рефлюкса? Всего 3 раза…
3. Вы пишите про дискинезию пищевода. Я прочитала про это заболевание — очень подходит. Особенно, это подходит под случившийся со мной «сердечный приступ» (?) -я так понимаю, что при дискинезии бывают сильные боли, имитирующие стенокардию?
4. И еще, эту дискинезию видно при ЭГДС? Дело в том, что гастроскопию я делала за неделю до начала жжения (обострения) — и там ничего про дискинезию не написали…
5. Вы рекомендуете принимать нексиум. Скажите, какова принципиальная разница между ним и омезом который я принимаю ( а именно, лосеком, но как я поняла, название не имеет значения). Разница в цене уж очень существенная…
6. И как вы считаете, прием де нола, который мне назначили, — не имеет смысла?
7. И последний вопрос. Я сейчас принимаю ИПП по 20 мг * 2 р. Раз не помогает, можно ли увеличить до 80 мг в сутки? Хотя бы в качестве эксперимента?
Спасибо! Буду придерживаться ваших рекомендаций.
1. жжение в пищеводе из-за рефлюкса и эзофагита.
2. могли и НПВП и кетарол и др. медикаменты и сама ББ.
3. да, при дискинезии бывают сильные боли, имитирующие стенокардию.
4. не видно.
5. ЭЗОМЕПРАЗОЛ (нексиум, нео-зекст и др.) лучше чем лосек при эзофагитах.
6. Гевискон лучше подходит.
7. возможно придется, но ЭЗОМЕПРАЗОЛа бывает достаточно 20 мг 2 р/сут и в дальнейшем ещё уменьшаем дозировку!
Татьяна | (Жен., 37 лет, Люберцы) | 27.01.2014 18:57
Владимир Иванович, больше спасибо!
Выполняла ваши рекомендации, жжение прошло!!! Эглонил, к сожалению, не смогла принимать — очень хочется спать от него.
Правда теперь появились какие-то режущие боли справа от грудины. Я связываю это с неврологией, пока не переживаю, мажусь найзом, хотя не помогает. Продолжаю принимать назначенные лекарства.
Возник такой вопрос. Получила результаты анализов, которые сдавала в конце декабря (биохимия крови), в ней такие результаты:
UREA (мочевина) 8.0 (2.8-7.2)
CRP (СРБ) 9,5 (0-4,9)
CHOL (Холестерин) 6,0 (0,1-5,2)
Остальные показатели в норме (креатинин в частности).
Скажите, насколько все плохо?
Могли ли так отразиться на мочевине принятые мной 3 таблетки нимесулида за несколько дней до анализа и периодические растирания НПВС???
Могли. Пересдать анализ. Проверить почки (креатинин, анализ мочи). ЦРБ может повышаться из-за невралгии.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
