Где болит сердце у мужчин
Рассмотрим особенности болей в сердце у мужчин, их локализацию, симптомы, причины возникновения, разберемся с диагностикой, особенностями лечения, профилактикой.
Чем отличаются боли от женских
Гендерных различий в характере сердечных болей практически нет, но у мужчин сердце болит чаще, поскольку у них другой порог болевой чувствительности. В этом и есть главная особенность восприятия загрудинного дискомфорта мужчинами, как такового.
Болевой порог коррелируется у представителей сильной половины человечества антиноцицептивной системой (система обезболивания, основанная на взаимодействии эндорфинов с опиоидными рецепторами). Помимо этого, играет определенную роль концентрация тестостерона крови, а также регулярный прием алкоголя.
Эти факторы снижают болевые ощущения, заставляют мужчин позднее обращаться к врачу за медицинской помощью. В совокупности с априори невнимательным отношением мужчин к своему здоровью сердечные боли могут годами не особенно беспокоить их, что приводит к риску необратимых изменений, коронарной смерти. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам старше 45 лет регулярные профилактические осмотры для раннего выявления сердечной патологии.
Где болит сердце у мужчин
Больное сердце у мужчин разных возрастов говорит о себе неприятными ощущениями, локализующимися в типичных и атипичных для кардиопатологии местах:
- типичная локализация сердечных болей – непосредственно за грудиной с возможной иррадиацией влево: руку, лопатку, плечо, шею, челюсть: так проявляет себя приступ стенокардии, предынфарктное состояние;
- атипичная – обусловлена иннервацией тех внутренних органов, которые дают болевые ощущения на уровне желудка, груди, подреберья: боль конкретна, можно пальцем показать, где именно болит – это проекция заинтересованного органа.
Любая локализация боли требует внимания к себе, нужно выяснить причину, не прозевав серьезные осложнения.
Основные причины и симптомы боли
Почему начинает болеть сердце у мужчины, можно понять, только проанализировав возникшую симптоматику. Кроме того, необходимо помнить о возможном атипичном расположении сердца в грудной клетке – справа от грудины (декстрокардия). Все причины загрудинного дискомфорта при этом можно разделить на сердечные и внесердечные, они проявляются по-разному.
| Общие симптомы | |
|---|---|
| Симптоматика | Проявления, признаки |
| Первые признаки болей в сердце мужчины | Это:
|
| Чувство тяжести за грудиной | По сути, это признак стенокардии, возможно – предупреждение формирующегося предынфарктного состояния, возникает после физических усилий или спонтанно, в покое |
| Холод | Вызывает спазм коронарных сосудов и загрудинные боли, характерна такая ситуация для метеочувствительных мужчин |
| Храп, апноэ | Признак сердечно-сосудистых проблем на разной стадии развития, особенно это касается мужчин с лишним весом |
| Одышка | Результат гиподинамии, отсутствия тренированности, должна вызвать беспокойство при возникновении во время обычной пешей прогулки |
| Хроническая усталость | Итог постоянного недостаточного питания головного мозга, сердечной мышцы в результате изменения тонуса коронарных сосудов |
| Подташнивание, боли в эпигастрии | Дискомфорт под ложечкой – следствие высокого стояния диафрагмы, поджимающей сердце после переполнения желудка |
| Пастозность | Нарушение сократительной способности миокарда лишает сердце возможности нормального перекачивания крови в сосуды и ее обратного тока, происходит застой в нижних конечностях, отечность лица, пальцев рук |
| Головная боль | Признак колебания артериального давления |
| Артралгии | Чувство скованности запястий или локтевых суставов после физической нагрузки |
| Ночной диурез | Ночные позывы к мочеиспусканию – предупреждение о нарушении сократительной способности миокарда: в горизонтальном положении вся жидкость притекает наверх, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы обеспечить компенсацию |
| Загрудинные неприятные ощущения | Боль – результат недостаточного питания и кислородоснабжения миокарда |
| Патологии сердца, вызывающие боли у мужчин | |
| Сердечный приступ (стенокардия) с резким нарушением кровотока | Типичная симптоматика:
|
| ИБС (ишемия миокарда) | Спазм коронаров с жжением в груди, иррадиирующим влево, возникающим после физической или эмоционально гипернагрузки – риск инфаркта, инсульта |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Признаки:
Иногда отсутствует любая симптоматика – в этом коварство инфаркта |
| Аневризма аорты | Острое состояние, интенсивность боли которого приводит к обмороку, в основе – дисплазия соединительной ткани с кровотечение, которое очень быстро приводит к гибели больного. Дисплазия лежит в основе и пролапса МК. |
| ТЭЛА | Тромбоз легочной артерии из-за изменения вязкости крови, спазма сосудов с сильной болезненностью, усиливающейся на вдохе, симптомы следующие:
Чрезвычайно опасно для жизни |
| Воспаление сердца (все оболочки) | Следствие инфекций любого генеза, аутоиммунных процессов. При миокардите всегда болит за грудиной, но симптомы ни с чем не связаны, не купируются Нитроглицерином. При эндокардите деформируются клапаны сердца, появляется:
При перикардите поражается наружная оболочка сердца, что проявляется болями за грудиной с иррадиацией влево, одышкой, усилением неприятных ощущений в положении лежа, при кашле, глотании, температурой |
| Пороки сердца любого генеза | Проявления неспецифичны, но боль за грудиной присутствует всегда, требует выявления первопричины |
| Кардиомиопатия | Аутоиммунная патология с утолщением, потерей эластичности миокардом, болевым синдромом без специфичности (не купируется нитроглицерином) |
| Аритмии | Проявляются:
Синусовая аритмия не опасна для жизни, хотя и требует коррекции, мерцательная – приводит к фибрилляции, остановке сердца |
| Другие (внесердечные) причины | |
| Болезни бронхолегочной системы | Имитируют сердечные боли, но всегда сопровождаются специфической симптоматикой: кашель, одышка, температура, интоксикация, простудные явления |
| Заболевания пищеварительной трубки | Всегда боль связана с приемом пищи, сопровождается диспепсией, опасна имитацией инфаркта |
| Патология ЦНС, в том числе межреберные невралгии с конкретной локализацией боли | Неприятные ощущения за грудиной кратковременные, острые или ноющие, длительные: на первом месте симптомы невроза |
| Остеохондроз | Имитирует стенокардию, но не купируется Нитроглицерином |
Даже если боль за грудиной незначительна, не приносит мучительных ощущений, быстро проходит, мужчине любого возраста необходимо выяснить ее причину, что возможно только при детальном обследовании у специалиста. До 30% именно таких болевых ощущений становятся причиной внезапной остановки сердца.
Диагностика
Болевые ощущения любого генеза в области сердца у мужчин разного возраста, вызванные разными состояниями, болезнями, очень напоминают друг друга. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу для точной диагностики. Прежде всего, исключаются внесердечные патологии, для чего следуют стандартному алгоритму:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр (именно пальпация, аускультация, анализ сопутствующей симптоматики, локализации боли);
- пульсо- и тонометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови (АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназа, тестирование на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- Холтеровское мониторирование пульса, давления;
- рентгеновское обследование (снимок грудной клетки, КТ, МСКТ);
- реоэнцефалография;
- УЗИ грудных желез (метастазы в средостение);
- консультация узких специалистов.
По решению лечащего врача список манипуляций может быть расширен.
Особенности лечения, профилактики
Терапия загрудинных болей при разных заболеваниях обязательно проводится под контролем врача. Первая помощь при острой патологии заключается в следующем:
- вызов Скорой (вели риск остановки сердца);
- высокие подушки под голову в положении лежа или удобная поза в кресле;
- освободить от тесной одежды;
- открыть окна;
- на область сердца – холодный компресс;
- полный покой, никаких движений;
- седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
- обязательно для профилактики инфаркта: 0,25 г Аспирина, таблетку Нитроглицерина под язык (можно повторить через 5 минут при отсутствии результата и третий раз – через 10 минут);
- резкое падение давления на фоне Нитроглицерина – запрет на его прием;
- можно попробовать снять остроту Анальгином, Нурофеном, Парацетамолом;
- остановка сердца требует реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот).
Если боль в сердце – следствие травмы, вызывают скорую. До ее приезда – пострадавшего сажают полусидя, останавливают кровь тугой повязкой, холодом на место повреждения, дают обезболивающие и максимально бережно, на носилках транспортируют в травмпункт.
Все последующие терапевтические приемы связаны с лечением основной патологии. Цель – нормализация структуры и функции заинтересованного органа, что приводит к купированию симптомов.
Для мужчин лучше стационарное лечение, поскольку их дисциплинированность оставляет желать лучшего. Но при беспрекословном выполнении всех назначений врача, лечение может быть осуществлено в домашних условиях, амбулаторно.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
2. Ишемия
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
1. Перикардит
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
2. Миокардит
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Кардиомиопатия
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Аритмия
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Сердечные пороки
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
Стеноз аорты
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Патологии аорты
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
Несердечные заболевания
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Что предпринять?
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
В заключение
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Источник
