Если лежать на боку болит
Болевые ощущения в бедре возникают у людей разных возрастных групп. Такое состояние может быть обусловлено поражением мышечной ткани; повреждением тазобедренного сустава или бедренной кости; дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в нижних отделах позвоночного столба.
Чтобы назначить пациенту адекватное лечение, врач должен установить истинную причину патологического состояния.
Несмотря на то, что боль в бедре может возникнуть в любом возрасте, некоторые причины ее появления типичны для молодых пациентов (инфекционные артриты и спортивные травмы), а другие характерны для лиц пожилого возраста (аутоиммунные заболевания, деформирующий остеоартроз).
Боль в области бедра может сочетаться с другими проявлениями суставных заболеваний, что облегчает диагностику.
Врач выслушивает жалобы пациента, проводит первичный осмотр и направляет больного на дополнительное обследование:
- аппаратная диагностика (рентген, МРТ);
- инструментальные методы исследования;
- лабораторные анализы.
Все эти мероприятия в совокупности облегчают постановку диагноза.
Причины возникновения болей в конечности при лежании на боку
Причины, в результате которых могут возникнуть боли в бедре при лежании на боку, довольно разнообразны. Тазобедренное сочленение является самым крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Оно объединяет в себе все кости тазового кольца.
В тазобедренном суставе находятся не только кости и мышцы, но и связки, крупные нервные и сосудистые стволы, обеспечивающие иннервацию, кровоснабжение и питание тканям ноги. Если повреждена хотя бы одна из этих структур, в бедре возникает боль и дискомфорт.
Причины появления боли в бедре можно условно разделить на несколько групп:
- всевозможные травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы костей;
- воспалительные процессы асептического и инфекционного характера;
- дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях (ревматоидный артрит, ревматизм, деформирующий остеоартроз).
На первом приеме врач должен определить характер болевых ощущений.
- Боль в бедре может быть острой, хронической или периодической.
- Болевые ощущения могут возникать в разное время суток (преимущественно днем, ночью или в утренние часы).
- Боль в бедре может иррадиировать в пах или поясницу.
- Дискомфорт может усиливаться при лежании на боку, на спине, при поворотах или наклонах.
- Боль может наблюдаться в одной или сразу в обеих конечностях.
Все эти факторы при постановке диагноза должны быть учтены.
Физические перегрузки и травмы нижних конечностей
У многих людей появление боли в бедре в положении на боку обусловлено чрезмерными физическими нагрузками или регулярными спортивными тренировками.
В подобных случаях боль может носить односторонний характер, например, у землекопа боль возникает в правом бедре. А вот у профессиональных тяжелоатлетов боль появляется одновременно в обеих конечностях и связана с частыми приседаниями и подъемом тяжелых снарядов.
Появление боли в бедре при лежании на боку объясняется накоплением в мышечных тканях молочной кислоты. Неприятные и болезненные ощущения зачастую проходят сами собой в состоянии покоя.
Травмам очень подвержены подростки, физически активные люди и старики, у которых костная ткань становится пористой и теряет свою прочность. Даже незначительные физические нагрузки или ушибы в пожилом возрасте могут привести к переломам. Чаще всего старые люди ломают шейку бедра, самую хрупкую и тонкую часть кости. Эта травма очень серьезная и требует длительного лечения.
Клиническая картина при переломах развивается стремительно. Обычно травмы бывают односторонними.
- В правом или левом бедре возникает резкая боль.
- Конечность теряет устойчивость.
- Пострадавший практически не может передвигаться.
При повреждении суставной капсулы или разрыве связок симптомы обычно менее выражены.
- Интенсивность боли определяется индивидуальным порогом чувствительности.
- Конечность может сохранять опору.
- Диапазон движений ограничен.
Если повреждены лишь мышечные ткани – такой вариант травмы считается самым легким, поскольку полный разрыв мышц происходит крайне редко. Частичный разрыв мышечных волокон сопровождается умеренным болевым синдромом в локальной области. При движении боли усиливаются, но в пах не отдают.
Полную картину травмы можно получить только после рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях.
Обычно лечение носит консервативный характер:
- Накладывается гипсовая повязка.
- Назначаются обезболивающие препараты.
- Применяется метод скелетного вытяжения.
- Можно использовать некоторые народные средства.
При сложных переломах назначается операция, в ходе которой костные структуры восстанавливают при помощи пластин и болтов.
Воспалительные заболевания
Обычно эти патологии возникают в костной и хрящевой тканях, реже – в мышечной. Как самостоятельный процесс воспаление развивается редко, чаще оно является осложнением инфекции.
Например, воспаление костной ткани (остеомиелит) провоцирует гнойная микробная микрофлора (стрептококк, стафилококк) или туберкулезная палочка. В редких случаях может быть опухоль тазобедренного сустава.
Сначала ухудшается общее состояние здоровья человека (повышение температуры, слабость), но и местные симптомы не заставляют себя долго ждать:
- по всей поверхности пораженной конечности появляются сильные боли;
- ощущения могут иррадиировать в спину или паховую зону;
- появляется ограничение подвижности ноги;
- кожные покровы в области бедра гиперемированы.
Воспаление сухожилий протекает менее интенсивно:
- Пациент жалуется только на локальную боль.
- Задняя поверхность бедра болезненна при пальпации.
- Объем движений сохраняется практически полностью.
- Усиление боли наблюдается при движении.
Общее состояние пациента при воспалении мышечной ткани, как правило, остается в норме. Передняя группа мышц страдает значительно реже, чем задняя и внутренняя. Нога может незначительно отечь.
Чтобы устранить воспалительные процессы в сухожилиях и костях бедра врач назначает антибактериальные препараты. Для мышц прописывают НПВП. В период восстановления показаны физиотерапевтические сеансы.
Дегенеративно-дистрофические процессы
Эти патологии самые тяжелые как в диагностике, так и в лечении. В бедре они обычно развиваются в кости или поражают сустав. Признаки артрозов и артритов не имеют конкретной специфики.
- Болевой синдром может возникнуть в любом месте ноги, нередко отдает в пах.
- Резко ограничивается подвижность больной конечности.
- Интенсивность и характер болевых ощущений может меняться.
Существуют и другая симптоматика, типичная для определенных форм артритов и артрозов. Она помогает врачу поставить правильный диагноз. Например, при ревматоидном артрите в суставах возникает утренняя скованность, а для деформирующего остеоартроза характерна переваливающаяся походка и нарастающее ограничение подвижности.
Консервативные методы лечения при таких заболеваниях направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление хрящевой ткани. В запущенных стадиях артроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Зачастую боли бедра провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе. От нижних отделов позвоночника идут крупные ветви, иннервирующие всю конечность. Поэтому болевые ощущения при остеохондрозе или болезни Бехтерева могут иррадиировать в нижнюю конечность.
Пациент при этом чувствует боль на задней поверхности бедра или в паховой зоне. Ощущения возникают при движении и утихают в состоянии покоя. При пальпации отмечается болезненность в точках выхода нервов.
Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В, улучшающие метаболизм нервных тканей.
Источник
Боль в боку – неспецифический симптом, который может формировать клиническую картину заболеваний репродуктивной, мочевыделительной, пищеварительной, опорно-двигательной и нервной системы. Самостоятельно определить причину боли в боку невозможно, равно как и вылечить ее без помощи врача. Но чтобы вовремя обнаружить опасность и обратиться к профильному специалисту, рекомендуем ознакомиться со списком распространенных патологий, которые вызывают болезненные ощущения в правом и левом боку.
Боль в правом боку
Пациенты часто интересуются, что может болеть в правом боку. От ребер и до бедра в этой зоне расположены следующие органы:
- печень
- желчный пузырь
- правый изгиб толстой кишки
- аппендикс
- правая почка
- правый яичник (у женщин)
1. Боль в правом боку при болезнях печени
Печень – крупный орган, занимающий практически весь верхний правый отдел брюшной полости. Основная масса печени расположена в области правой реберной дуги и подреберья, из-за чего при заболеваниях печени пациенты чаще всего замечают боль в правом боку, переходящую в эпигастральную (околопупочную) область. Но важно помнить, что сама по себе печень никогда не болит: в ней попросту нет болевых рецепторов. Болеть может только оболочка печени и органы, расположенные рядом с ней (например, желчный пузырь).
Абсолютное большинство заболеваний печени, будь то гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз, гепатоз или даже рак, долгое время протекают безболезненно. Боль в правом боку, вызванная заболеваниями печени, может возникнуть лишь в том случае, если большое количество ее клеток (гепатоцитов) погибнет. Такие состояния обычно сопровождаются следующими симптомами:
- пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- сухость, шелушение, зуд кожи;
- появление сосудистых звездочек на ногах;
- аллергические реакции;
- расстройства стула (запоры, диарея);
- снижение аппетита, тошнота, головокружения;
- горечь во рту.
Заметив у себя похожие признаки, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Диагностика может включать пальпационное исследование, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, анализ крови на альбумин, анализ крови на билирубин, анализ на гепатит, анализ на АЛТ и пункционную биопсию печени.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Здоровая печень — 7 драгоценных правил
2. Боль в правом боку при болезнях желчного пузыря
Желчный пузырь, расположенный в брюшной полости под печенью, гораздо чаще становится причиной боли в боку, чем его «тихая соседка». Основная функция желчного пузыря – накопление и выведение желчи, отвечающей за целый комплекс пищеварительных процессов. Самые распространенные заболевания желчного пузыря, вызывающие боли в боку – дискинезия, желчнокаменная болезнь и хронический холецистит.
- Если в моторике желчевыводящих путей происходит сбой, у пациента развивается дискинезия. Данная патология нередко сопровождается острой или тупой болью в правом боку (в области подреберья), тошнотой, рвотой, неприятным запахом изо рта, горечью во рту. При дискинезии желчевыводящих путей боль в правом боку обычно возникает после еды или физических нагрузок, может распространяться в околопупочную область и вверх, в правое плечо.
- Внезапная режущая боль в правом боку также может оказаться желчной (печеночной) коликой – симптомом запущенной желчнокаменной болезни. Причина колики – движение камня по желчным путям. Боль в боку при этом может отдавать в поясницу, правую лопатку, предплечье, вызывать приступ стенокардии. Впрочем, нередко желчнокаменная болезнь протекает безболезненно, и единственным ее признаком остается желтуха.
- Тупые боли в правом боку, вздутие и диарея через 2-4 часа после еды могут указывать на холецистит – хроническое воспаление желчного пузыря. Особую осторожность следует проявлять женщинам старше 40 лет: именно они входят в основную группу риска данной патологии.
Желчнокаменная болезнь: удалять или нет? Видео
Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей занимается гастроэнтеролог. Чтобы определить причину боли в боку, он назначает пациенту биохимический анализ крови, гастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости. Иногда для уточнения диагноза может понадобиться рентгенологическое обследование с пероральным или внутривенным введением контраста.
Чтобы избавиться от боли в боку при болезнях желчного пузыря, пациенту следует держать назначенную врачом диету, исключив из рациона копченые, жирные, жареные и острые блюда, сладкое, спиртное и газированные напитки.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Желчнокаменная болезнь: 5 вредных привычек, из-за которых появляются камни в желчном пузыре
3. Боль в правом боку при болезнях кишечника
Кишечник – орган пищеварительной и выделительной системы, длина которого в состоянии тонического напряжения (при жизни) занимает 4 метра. Огромное количество инфекционных, паразитарных, воспалительных и функциональных заболеваний кишечника могут стать причиной боли в животе. Если боль локализуется в правом боку (в правой подвздошной области), велика вероятность наличия патологий слепой кишки.
Воспаление слепой кишки (тифлит) может развиваться из-за кишечных инфекций (сальмонеллеза, ротавирусной инфекции), аллергии, злоупотребления алкоголем и вредной пищей, дисбактериоза и других заболеваний ЖКТ. Боль в боку при этом обычно возникает спустя 3-6 часов после еды, может отдавать в пах или поясницу, сопровождаться вздутием, тошнотой, отрыжкой, диареей или запором. При инфекционных заболеваниях клиническая картина дополняется повышением температуры, ознобом, головной болью, слабостью, рвотой.
Симптомы воспаления слепой кишки можно спутать с аппендицитом, почечными коликами и гинекологическими заболеваниями у женщин, потому пациенту следует немедленно показаться гастроэнтерологу, пройти рентген, УЗИ, и эндоскопию. Также для диагностики может понадобиться консультация хирурга, проктолога, онколога, инфекциониста и диетолога.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Как провести чистку организма от шлаков и токсинов: 11 способов, доступных каждому
Лечение боли в боку при воспалении слепой кишки подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причины заболевания. В случае инфекций может понадобиться антибактериальная терапия и диета. Также пациенту может быть показана физиотерапия, прием обезболивающих, жаропонижающих и противорвотных средств.
Правила профлиактики кишечных инфекций
4. Боль в правом боку при аппендиците
Воспаление аппендикса (аппендицит) находится на первом месте в списке острых хирургических заболеваний брюшной полости. Его несвоевременная диагностика – главная причина перитонита, опасной патологии, которая требует неотложной медицинской помощи.
Аппендикс находится справа, потому при его воспалении боль в боку растекается от правой подвздошной кости, усиливаясь при кашле, вздохе, перемене положения тела. Нередко пациентам сложно самостоятельно определить локализацию боли при аппендиците, но врач может сделать это при пальпационном исследовании.
Заниматься самодиагностикой аппендицита – плохая идея. Неумелая пальпация может привести к разрыву аппендикса и перитониту. Впрочем, несколько приемов помогут пациенту или его родственникам вовремя заметить опасное состояние и обратиться в больницу.
- Если легонько постучать подушечкой пальца возле правой подвздошной кости, боль усилиться.
- При кашле боль в правом боку становится сильнее.
- Легонько прижав руку к месту локализации боли, пациент чувствует временное облегчение.
- Если лежать на правом боку в позе эмбриона, боль слабеет.
- Если перевернуться на левый бок и выпрямить ноги, боль в животе становится сильнее.
Заметив симптомы аппендицита, очень важно немедленно отправиться к врачу. Больному противопоказано принимать обезболивающие средства или слабительное, класть на живот теплую грелку или ставить клизму.
Не пытайтесь самостоятельно избавиться от боли в боку при аппендиците. Это состояние требует немедленной госпитализации и хирургического лечения.
Боль в левом боку
В левой части брюшной полости находятся такие органы:
- селезенка
- толстый и тонкий кишечник
- левая почка
- левый яичник (у женщин)
Рассмотрим особенности этих видов боли подробнее.
1. Боль в левом боку при болезнях кишечника
Заболевания слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки могут стать причиной боли в левом боку.
- Характерные симптомы имеет синдром раздраженного кишечника (СРК): боль в левом боку сочетается с метеоризмом, диареей или запорами, слизью в кале и чувством неполного опорожнения кишечника. Патология развивается у пациентов обоих полов, но женщинам следует внимательно прислушаться к своему организму во время менструации, поскольку гормональные всплески во время цикла нередко вызывают обострение СРК.
- До настоящего времени науке не известны настоящие причины болезни Крона (хронического воспаления ЖКТ): врачи пеняют на генетические факторы, инфекции и сбои в работе иммунной системы. Заболевание преимущественно поражает подвздошную, тощую и толстую кишку, вызывая острую боль в животе, диарею, тошноту, вздутие, повышение температуры, потерю аппетита и сильную слабость. Если в патологический процесс вовлекается правый отдел толстого кишечника, обострение болезни Крона может напоминать аппендицит.
- Приступообразная боль в левом боку – один из распространенных симптомов язвенного колита (хронического воспаления толстой кишки). Другие характерные признаки – частый жидкий стул со слизью или кровью, ложные позывы на дефекацию, повышение температуры до 39 градусов, слабость и боль в суставах. Заболевание чаще всего поражает курильщиков, женщин, принимающих гормональные контрацептивы и пациентов, которые лечатся антибиотиками. В период обострения язвенного колита большинство пациентов лечатся на дому, а чтобы избавиться от боли в боку, врач назначает противовоспалительные препараты, гормоны и диету №4 (А, Б, В)
Другие болезни кишечника, симптомом которых может оказаться боль в левом боку: болезнь Гиршпрунга, дивертикулез толстого отдела кишечника, полипоз ободочной кишки и атония толстого отдела кишки.
2. Боль в левом боку при болезнях селезенки
Селезенка – один из самых загадочных органов нашего тела. Поскольку она не относится к числу жизненно важных, немногие знают, какие функции она выполняет (даже врачей этот вопрос иногда ставит в тупик). Между тем, селезенка действует как фильтр для бактерий и в течение всей жизни участвует в процессе кроветворения. Орган простирается от 9 до 11 левого ребра, потому боль в боку при заболеваниях селезенки тоже локализуется с левой стороны.
- Инфаркт селезенки – опасное состояние, вызванное закупоркой мелких кровеносных сосудов ее паренхимы (мягкой ткани). Резкая боль в левом боку постепенно опускается вниз живота, усиливаясь при кашле, вздохе и движениях. Основная опасность инфаркта селезенки заключена в его возможных причинах: заболеваниях крови, сосудов, аутоиммунных болезнях, травмах или сепсисе. Данная патология требует наблюдения врача, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства.
- Абсцессы селезенки может возникнуть на фоне травмы живота, инфекционных или гнойно-воспалительных заболеваний других органов. Мелкие абсцессы обычно вызывают острую боль в левом боку, тошноту, озноб, повышение температуры и тахикардию, а вот крупные воспалительные очаги может прорвать в брюшную полость, что грозит серьезными осложнениями. Абсцесс селезенки лечат в стационаре: иногда бывает достаточно пройти антибактериальную терапию, а иногда без удаления пораженного органа не обойтись.
- Если селезенка анатомически смещена, у пациента может произойти ее заворот (перекручивание). Данная патология обычно наблюдается у женщин, хотя сама по себе – большая редкость. Основные симптомы заворота селезенки – сильная и резкая боль в левом боку, рвота и обморок. Данное состояние грозит пациенту инфарктом и абсцессом селезенки, потому требует хирургического удаления органа.
Другие заболевания селезенки, которые могут вызвать острую боль в левом боку: острое расширение и киста селезенки.
Вопросы читателей
Можно ли есть холодное после удаления селезенки?
05 января 2015
Пол: женский. Возраст: 19 лет. Прошло 29 дней после операции по удалению селезенки. Сегодня съела холодное. Чем это грозит? Какую диету держать?
Посмотреть ответ
Задать вопрос
Боль в боку при болезнях парных органов
К парным органам, лежащим в брюшной полости человека, относятся почки и яичники (у женщин). Их заболевания также могут оказаться причиной боли в боку
1. Боль в боку при болезнях почек
Боль в боку при болезнях почек обычно отдает в поясницу, сопряжена с нарушениями мочеиспускания, изменением количества, цвета и запаха мочи, повышением артериального давления и температуры тела. Нарушение вывода жидкости из организма также может вызвать отеки на лице и ногах.
Появление вышеперечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к урологу или нефрологу, поскольку они могут указывать на ряд серьезных заболеваний: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, нефроптоза, гидронефроза, гломерулонефрита и проч. Для постановки точного диагноза может потребоваться пройти УЗИ почек, урографию или томографию почек, сдать анализ крови и мочи.
2. Боль в боку при болезнях яичников
Заболевания яичников у женщин могут быть острыми и хроническими.
- При хронических заболеваниях боль в боку или нижней части живота обычно усиливаются во время менструации, при физических нагрузках или половом акте, сопровождается чувством тяжести в области таза, слабостью, нарушением мочеиспускания и повышением температуры.
- Острые заболевания яичников сопровождаются резкой и сильной болью в боку и нижней части живота, лихорадкой, маточным кровотечением, тошнотой, рвотой, головокружением. В их числе – аднексит и апоплексия яичника.
Чтобы не ставить под угрозу свое здоровье, женщинам рекомендуют навещать гинеколога каждые полгода, избегать стрессов, переохлаждения и незащищенного секса (нередко именно половые инфекции становятся причиной воспаления матки и придатков).
Боль в боку при межреберной невралгии
Испытав острую, жгучую, пронзительную боль в боку, мешающую сделать полный вдох или выдох, многие пациенты первым делом подозревают патологии сердца. Но иногда причиной болезненных ощущений может оказаться межреберная невралгия – сдавление или раздражение межреберных нервов.
Ее характерные отличительные черты – кратковременное течение, усиление при каждом повороте туловища, вздохе, кашле или слове. Если же боль в боку тупая, длительная, ноющая, сопровождается нарушением сердечного ритма или потерей сознания – необходимо вызвать скорую помощь.
Как отличить межреберную невралгию от болезней сердца
Межреберная невралгия обычно появляется из-за остеохондроза, длительной работы в неудобном положении, сквозняка, переутомления, травмы, неудачного резкого движения и даже нарушения обмена веществ.
Чтобы успокоить боль в боку при межреберной невралгии, обычно используют обезболивающие средства и мышечные релаксанты, однако если причиной патологии стал остеохондроз, необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу.
Другие причины боли в боку
Выше мы рассмотрели самые распространенные причины боли в правом и левом боку, однако этот распространенный симптом также может указывать на заболевания тазобедренного сустава, вен, лимфатических узлов, мочевого пузыря, желудка и половых органов.
Важно: Если боль сопровождается резким ухудшением состояния больного, сопровождается потерей сознания, нарушением дыхания, судорогами, внезапной слабостью, нарушением координации движений или кровотечением, следует немедленно вызвать скорую помощь и обратиться за консультацией к врачу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 15 СИМПТОМОВ РАКА, НА КОТОРЫЕ НЕ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЯ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: БОЛЬ В ПРАВОМ БОКУ: 10 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН
Источник
