Если болит желудок гастал

В этой статье пойдёт речь о распространённом антациде – Гастал, от чего помогает, какие по инструкции показания к применению, состав и противопоказания. Само лекарство представляет собой круглые белые таблетки в блистере по шесть штук, предназначенные для рассасывания. Выпускаются различные вкусовые варианты: мятный, вишнёвый, апельсиновый и без добавок. Производитель фирма ТЕВА, заводы находятся в Польше, Хорватии.

Разновидности гастала

Состав и фармакологические свойства

Механизм действия основывается на веществах в составе Гастала: гидротальцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг. Оба соединения относятся к невсасывающимся антацидам. Имеют сравнительно продолжительное действие, не всасываются в кровоток и не оказывают «кислотного рикошета» (когда концентрация соляной кислоты резко повышается после окончания терапевтического эффекта).

Гидротальцит отличный антацид, оказывает действие уже на первых минутах приёма, а максимальная эффективность достигается уже через 10 минут. Сложное соединение, содержит ионы алюминия и магния. Обладает сильной кислотонейтрализующей способностью, не только снижает кислотность, а также способствует её поддержанию на уровне физиологической нормы. Помимо этого, имеет адсорбирующие свойства, связывает желчные кислоты и инактивирует пепсин, что помогает снижать различные диспепсические проявления.

Пепсин – сложное вещество, вырабатываемое в желудке, которое помогает расщеплять белки, пагубно действует на незащищенные стенки слизистой. Один из основных компонентов желудочного сока.

Гидроксид магния оказывает быстрый эффект, снижая кислотность. Самостоятельно обычно не применяется, входит в состав препаратов вместе с алюминием, таким образом, они компенсируют недостатки друг друга. Например, магний обладает слабым слабительным действием, а алюминий закрепляющим.

В комплексе вещества дополняют и усиливают друг друга, нормализуя уровень кислоты, тем самым снижая её агрессивность, устраняют нарушения пищеварения, риск развития гастрита. Проходит изжога, тяжесть и боли в желудке.

При использовании Гастала среда остаётся слабокислой, но достаточной для снятия всех побочных явления. За счёт этого пищеварение остаётся на физиологическом уровне, не теряются защитные и антимикробные свойства соляной кислоты.

Показания к применению

Разобравшись с составом таблеток Гастал, показания к применению становятся очевидными, по инструкции, соответствуют многим антацидным препаратам. В основном это патологии связанные с высоким уровнем кислотности в желудке, подробнее:

Гастал отлично помогает от изжоги, вызванной повышенной кислотностью, приёмом большого количества медикаментов, жирной пищей, кофе, никотином и другими причинами.
Кислотозависимые заболевания: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ. Эрозивные повреждения слизистой оболочки других отделов ЖКТ.
Лечение диспепсических расстройств, нарушения пищеварения.
Помогает от тошноты, особенно с мятным вкусом.
Боль и тяжесть в области эпигастрия.
Диафрагмальная грыжа.
При погрешностях применяемой диеты, для устранения неприятных симптомов.
Возможен приём от последствий пищевых отравлений.

Эпигастральная область – это область проекции желудка на брюшную стенку. Находится посередине туловища, сразу под грудной клеткой.

Противопоказания

Гастал нельзя применять при высокой чувствительности к солям магния и алюминия, заболеваниях связанных с ними:

Болезнь Альцгеймера – доказано, что алюминий пагубно влияет на состояние больных.
Гипофосфатэмия – пониженное содержание фосфатов в крови. Антациды способны связывать и выводить через кишечник большое количество фосфатов.
Тяжёлые нарушения функций почек.
Возраст до 6 лет.

Способ применения

Блистеры таблеток гастал Таблетки Гастал следует рассасывать до полного растворения, инструкция не рекомендует его разжёвывать. При массе тела более 50 кг суточная дозировка может достигать 8 таблеток, но обычно пьют по одной 3-4 раза, желательно через час после еды и перед сном.

Если масса тела меньше 50 кг, а также детям до 12 лет, рекомендуемая дозировка уменьшается в два раза, обычно составляет две — три таблетки.

Приобрести Гастал можно без рецепта врача, но принимать его более двух недель нельзя, так как есть риск развития побочных эффектов.

Гастал считается безопасным препаратом, случаи передозировки практически не встречаются. При длительном применении в больших количествах может вызывать различные симптомы: диарея, запор, снижение давления, гипофосфатемия, гипокальциемия, нарушение работы почек. Лечение в таких случаях симптоматическое.

Особые указания

При применении стоит учитывать, что алюминий и магний могут вступать в реакцию с различными химическими соединениями других лекарствах. Это необходимо учитывать при сопутствующем лечении других заболеваний. Например, запрещено применять Гастал вместе с антибиотиками, особенно: Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, поскольку их эффективность упадёт на 70-90%. Осторожным нужно быть при приёме таблеток от артериальной гипертензии: Капотен, Каптоприл, Метопролол.

Для того чтобы не допустить лекарственного взаимодействия, необходимо делать паузу 1–2 ч после приёма таблеток или, если риск велик, отказаться от антацидов совсем.

Аналоги

Вишневые таблетки гастал На рынке существуют антациды похожие по составу на Гастал, аналоги дешевле по цене иногда помогают не хуже, но всё индивидуально. Гастал сам может считаться недорогим препаратом, особенно если применять его от изжоги, по необходимости, можно приобрести маленькую упаковку №12. Полных аналогов препарата (гидротальцид + магния гидроксид), как и отечественных производителей не существует.

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Рассмотрим идентичные средства, такими можно считать многие с комбинированным действием магния и алюминия:

Маалокс.
Алмагель.
Гастрацид.
Алюмаг.

Таблетки, содержащие только гидротальцид:

Тальцид.
Рутацид.

К похожим можно отнести также: Ренни, Релцер, Тамс, Гевискон и другие, но они отличаются уже значительно.

Некоторые аналоги рассмотрим подробнее:

Ренни или Гастал. В данном случае лучше окажется явно второй, поскольку Ренни относится к старым всасывающимся антацидам с большим количеством побочных реакций и эффектом «кислотного рикошета» как у соды. Но у него есть преимущество, по инструкции, поскольку не содержит алюминий, его официально можно пить во время беременности.
При сравнении с Маалоксом, оба препарата содержат магния гидроксид. Но второй компонент Маалокса отличаются, это алгелдрат (водный гидроксид алюминия), похожее по своим свойствам соединение гидротальцид. Разница в эффективности может быть установлена только экспериментальным путём, ответить однозначно кто из них лучше невозможно, для каждого пациента результат может отличаться.
Гастал или Гевискон. Механизм Альгинатов (основным веществом Гевискона является натрия альгинат) сильно отличается от классических антацидов. Они создают барьер на поверхности содержимого желудка, защищая пищевод от заброса кислоты. Дополнительно входит сода и карбонат кальция. Лучше подойдёт от изжоги чем от гастрита.

Заключение

В завершение, можно сказать, что Гастал прекрасное лекарство из группы антацидов, хорошо справляющееся с признаками гастрита, изжогой, несварением, тошнотой и других неприятных симптомов заболеваний органов пищеварения. Отлично переносится организмом при условии отсутствия тяжёлых осложнений почек.

Стоит напомнить, что длительность курса не должна превышать 14 дней, если должного эффекта не наступает, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник

Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

1 таб.
алюминия гидроксида-магния карбоната гель	450 мг
магния гидроксид	300 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 120 мг, сорбитол (Е420) — 50 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, крахмал кукурузный — 75.8 мг, натрия цикламат — 7 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 6 мг, ароматизатор мяты перечной — 3 мг.

6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
рефлюкс-эзофагит;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема — не более 2 недель.

При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема — не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема — не более 2 недель.

Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) — тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.

Прочие: в исключительных случаях — аллергические реакции.

почечная недостаточность тяжелой степени;
болезнь Альцгеймера;
гипофосфатемия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гастал® не выделяется с грудным молоком.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Гастал® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал®, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.

С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

Гастал является оптимальным решением для всех любителей чревоугодия: его ярко-красная упаковка спасительным маячком притягивает взгляд посетителей аптек после бурных празднеств и застолий, сопровождаемых неумеренным потреблением пищи, тяжелой для переваривания. Антацидные средства, к коим с полным на то основанием причисляется гастал, призваны снизить стремительно рванувшую вверх кислотность желудочного сока, не влияя при этом на интенсивность его секреции. Гастал является комбинированным средством, содержащим два фармакологически активных компонента: это гель алюминия гидроксида-магния карбоната (гидроталцит) и магния гидроксид. Данная комбинация обеспечивает моментальное (практически сразу после приема препарата) и длительное (порядка 2-ух часов) обезвреживание соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и поддерживает уровень кислотности желудка в физиологически нормальных пределах (рН от 3 до 5). Если перевести слова в цифры, то 1 таблетка препарата нейтрализует 21,5 ммоль НCl. Гастал «обезоруживает» желудочный фермент пепсин, тканевой фактор лизолецитин, а также желчные кислоты. Помимо этого препарат устраняет диспептические расстройства, проявляющиеся чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, избыточным газообразованием, поносом, неприятным привкусом во рту, потерей аппетита, тошнотой и спастическими болями в животе.

Нейтрализация агрессивно-кислой среды желудка не является единственным достоинством гастала. Помимо этого он подстегивает защитные и восстановительные процессы, протекающие в слизистой оболочке желудка.

Ионы алюминия стимулируют секрецию гелеобразного мукопротеина муцина и натрия гидрокарбоната, способствуют накоплению в очаге повреждения слизистой оболочки эпидермального фактора роста, увеличивают концентрацию фосфолипидов в желудочной стенке. Все эти благоприятные для желудка обстоятельства обеспечивают клеткам надежную защиту от воздействия повреждающих факторов. Еще одно положительное качество гастала — отсутствие системного действия (читай: нежелательных побочных эффектов в отношении нецелевых органов и тканей), которое в случае конкретных проблем с пищеварительным трактом абсолютно не требуется.

Гастал выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому глотать их не следует. Рекомендуемый график приема таков: примерно спустя 1 час после приема пищи и перед отходом ко сну по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 таблеток. Принимать препарат следует не более 14 дней, продление данного срока возможно только с согласия лечащего врача. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозу, приведенную выше, следует уполовинить. То же касается и пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг). Максимальная длительность приема — те же 2 недели. Пациенты, страдающие от хронических проблем с функционированием печени, принимают гастал на общих основаниях. Случаев передозировки препаратом до сей поры не зафиксировано.

Если болит желудок гастал

Гастал является лекарственным средством, которое относится к фармакологической группе антациды. Он используется при различных патологических состояниях желудка, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока.

Препарат Гастал выпускается в виде таблеток для рассасывания. В одной таблетке содержится гель алюминия гидроксида-магния карбоната – 450 мг и магния гидроксид – 300 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

Лактозы моногидрат.
Крахмал прежелатинизированный.
Маннитол.
Кремния диоксид коллоидный.
Аспартам.
Кроскармеллоза натрия (тип А).
Магния стеарат.
Ароматизатор перечной мяты или вишни.

Таблетки имеют округлую форму, гладкую поверхность и белый (допускается кремовый) цвет. Они расфасованы в блистере по 6 штук. Картонная пачка содержит 2,4,6, 8 или 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Таблетки Гастал в своем составе содержат действующие вещества гель алюминия гидроксида-магния карбоната и магния гидроксид. Такая комбинация действующих веществ позволяет нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока без стимуляции его продукции железистыми клетками слизистой оболочки желудка. Благодаря такому эффекту препарат относится к буферным антацидам. Одна таблетка Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты, эффект сохраняется около 2-х часов после ее приема, при этом кислотность желудка поддерживается на физиологическом уровне (показатель рН среды 3,0-5,0). Также препарат подавляет активность пепсина (фермент желудочного сока, который расщепляет белковые молекулы), лизолецитина, желчных кислот, и максимально устраняет проявления диспепсии, в частности изжогу, отрыжку кислым содержимым. Таблетки за счет ионов алюминия усиливают защитные свойства слизистой оболочки желудка – повышается синтез муцина (защитная слизь), гидрокарбоната натрия (эндогенная щелочь, дополнительно нейтрализует соляную кислоту), увеличивается концентрация эндогенных факторов роста клеток в области повреждений.

После рассасывания таблетки Гастал, ее действующие вещества со слюной попадают в полость желудка, где оказывают терапевтическое действие. В процессе нейтрализации соляной кислоты, действующие вещества преобразуются в нерастворимые соли магния и алюминия, которые выводятся из кишечника с калом. Действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток.

Таблетки Гастал применяются при состоянии повышенной кислотности желудочного сока, которая характеризуется такими проявлениями или заболеваниями:

Явления диспепсии с болью в области эпигастрия (верхняя часть живота), ощущения дискомфорта в желудке.
Изжога – ощущение жжения за грудиной, которое развивается вследствие забрасывания кислого желудочного сока в нижние отделы пищевода.
Кислая отрыжка.
Патологические процессы в желудке, сопровождающиеся повышенной кислотностью – гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой развивается недостаточность нижнего пищеводного клапана и систематический заброс кислого желудочного содержимого в пищевод.

Также препарат применяется при развитии диспепсических явлений после приема значительного количества жареной, жирной пищи, избыточного употребления кофе, алкоголя, после курения.

Применение таблеток Гастал противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность организма к солям алюминия, магния и вспомогательным веществам препарата.
Тяжелая почечная недостаточность.
Болезнь Альцгеймера – тяжелые нарушения в сфере интеллекта у пожилых людей.
Гипофосфатемия – снижение уровня солей фосфорной кислоты в крови.
Непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции, сопровождающиеся дефицитом фермента лактазы, который расщепляет лактозу.
Детский возраст до 6 лет.

С осторожность таблетки Гастал применяются у пожилых людей, при сопутствующей печеночной недостаточности, детям в возрасте старше 6 лет. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению.

Таблетки Гастал применяются путем рассасывания в ротовой полости. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата зависит от возраста:

Дети в возрасте от 6 до 12 лет – ½-1 таблетка 4-5 раз в день.
Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – 1-2 таблетки 4-5 раз в день.

Длительность применения таблеток Гастал не должна превышать период времени 2 недели.

Таблетки Гастал переносятся хорошо, при их применении в рекомендуемых терапевтических дозах побочные эффекты практически не развиваются. Редко развивается тошнота, рвота, запор или диарея, изменение вкусовых ощущений. Крайне редко могут быть аллергические реакции в виде сыпи на коже, ее зуда или крапивницы (характерная сыпь и зуд, напоминающие ожог крапивой).

Перед началом применения таблеток Гастал необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, которые включают:

Снижение дозировки и длительности курса применения препарата рекомендуется детям и взрослым, вес которых менее 50 кг.
Не рекомендуется самостоятельно повышать дозу и длительность применения препарата лица, у которых есть сопутствующая функциональная недостаточность почек.
Прием таблеток свыше 14 дней возможен только после консультации врача.
Действующие вещества препарата могут существенно снижать биодоступность других лекарственных средств, поэтому рекомендуется их прием не менее чем через час после рассасывания таблетки Гастал.
Во время беременности или кормления грудью применение таблеток Гастал возможно только после консультации с врачом.
Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

В аптечной сети препарат отпускается без рецепта. В случае возникновения сомнений или вопросов в отношении применения таблеток Гастал необходимо проконсультироваться с врачом.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата возможно развитие запора или диареи. Также иногда развивается нарушение уровня ионов в крови (гипофосфатемия, гипокальциемия) за счет связывания минеральных солей в просвете кишечника. В таких случаях проводится симптоматическая терапия и восполнение ионов минералов в крови.

По действующим веществам и терапевтическому эффекту аналогами таблеток Гастал являются Алтацид, Альмагель, Алюмаг, Ренни.

Срок годности таблеток Гастал составляет – лет с момента их выпуска. Хранить препарат необходимо в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы зависит от количества таблеток в упаковке:

12 таблеток – 133-134 рубля.
24 таблетки – 178-186 рублей.
30 таблеток – 192-212 рублей.
49 таблеток – 297-339 рублей.
60 таблеток – 338-351 рубль.

Post Views:
13

Источник