Если болит бок рядом с сердцем

Боль в правой части грудной клетки может являться симптомом самых разных заболеваний – от болезней дыхательной системы до проблем с желудочно-кишечным трактом. Те, кто сталкиваются с болью правее сердца, нередко ошибочно принимают ее за сердечную боль, не зная о других возможных причинах ее возникновения. Действительно, сердце может болеть и с правой стороны, но очень часто это симптом совсем других заболеваний. Какими могут быть боли справа от сердца, каковы их причины и в каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

• Какими бывают боли правее сердца
• Почему появляются боли справа от сердца
• Причины болей с правой стороны от сердца
• Диагностика нарушения
• Что принимать при боли справа от сердца?
• Профилактика заболеваний сердца

Какими могут быть боли правее сердца

Боли в груди, возникающие справа, могут иметь разный характер. Кого-то беспокоят резкие, острые, колющие боли, кто-то испытывает чувство ноющей, давящей боли. Неприятные ощущения могут возникать как в спокойном состоянии, так и при вдохе, при занятиях спортом и иных нагрузках, во время сна, когда вы нервничаете, при повышении давления, и так далее.

Иногда боли в сердце отзываются в плече, руке, лопатке или шее. Возникая справа, они могут переноситься в левую часть тела, и наоборот. Некоторые боли носят спазматический характер и быстро проходят, а какие-то длятся значительно дольше. Иногда боль в сердце бывает вызвана мышечным блоком — что это такое и как лечить, мы писали в отдельной статье.

В зависимости от специфики боли и ее локализации (справа напротив сердца, справа ниже сердца и т.д.) разнятся и причины ее возникновения.

Причины болей в области сердца с правой стороны

Классифицировать причины возникновения болей с правой стороны грудной клетки можно с точки зрения систем организма, подающих вам этот «сигнал бедствия». Как правило, выделяют четыре основных вида причин:

• проблемы с дыхательной системой: воспаление легких, бронхит, плеврит;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом: камни в желчном пузыре, воспалительные процессы, разрыв пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т.д.;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом: артроз, травмы позвоночника и спины, межреберная невралгия и т.д.;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой: расслоение аорты, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, миокардит и т.д.

Если боль начинается в левой части груди, а затем переходит в правую, это может являться симптомом инфаркта миокарда.

Кроме того, боли могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями – например, красной волчанкой. Также их возникновение возможно при мастопатии. А еще боль в грудной клетке бывает спровоцирована полученными ранее травмами.

Нередки боли в сердце у подростков. Они могут быть вызваны как серьёзными патологиями, так и особенностями взросления ребёнка.

Учитывая все вышеперечисленные причины, игнорировать боли справа от сердца ни в коем случае нельзя. Самостоятельно ставить себе диагноз тоже плохая практика – только специалист сможет определить настоящую причину возникновения этих болей и назначить правильное лечение. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет прогноз. Возможно, доктор сможет диагностировать развитие серьезного заболевания на раннем этапе, что значительно облегчит процесс лечения и позволит вам сохранить привычный комфорт жизни.

Характеристики болей с правой стороны от сердца

Если болит непосредственно сердце:

• боль появляется в левой части груди и может распространяться вправо;
• она часто является результатом психоэмоциональной, нервной или физической нагрузки;
• может возникнуть жжение, болевые ощущения в районе пищевода, чувство сдавленности в области грудной клетки;
• как правило, сердечные боли прекращаются после приема нитроглицерина или валидола, в то время как при наличии других причин эти препараты не будут эффективны.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• боль носит спазматический характер, иногда сопровождается изжогой; может отдавать в спину и шею

При невралгии:

• боль острая и усиливается при вдохе;
• боль может носить давящий характер, распространяясь на всю грудь;
• иногда для возникновения неприятных ощущений достаточно лишь прикоснуться к коже в области грудной клетки.

При заболеваниях дыхательной системы:

• боль острая, приступообразная; может возникать одышка и слабость;
• также неприятные ощущения могут усиливаться, когда вы пытаетесь вдохнуть.

Видео

Диагностика причин боли справа от сердца

Прежде чем идти к врачу, вам необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• как часто у вас возникает боль и как долго она длится;
• каков ее характер: резкая, давящая, ноющая, возникающая при вдохе и т.д.;
• в какое время суток обычно возникает боль: днем, ночью, после физических нагрузок и т.д.;
• связано ли возникновение болевых ощущений с приемом пищи, нервной напряженностью или какими-то другими обстоятельствами;
• как вам удается справиться с болью: какое положение вы принимаете, какие лекарственные средства применяете, какие еще способы используете для ее устранения.

Все это поможет врачу комплексно оценить вашу ситуацию. Обратившись к кардиологу, вы не должны удивляться, если он перенаправит вас к специалисту другого профиля. Проведя комплексное обследование, в том числе и сделав ЭКГ, он может попросить вас сходить на УЗИ органов брюшной полости, сделать компьютерную томографию, пройти рентген-диагностику. Все это необходимо для формирования полной картины состояния вашего здоровья.

В некоторых случаях врача можно посетить планово, но иногда требуется неотложная помощь. Если вы обнаружите у себя хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, вам нужно сразу вызвать скорую:

• резкий и очень сильный приступ боли в области сердца;
• замедление или ускорение сердцебиения во время приступа боли (тревогу нужно бить, если пульс подскочил до 90 ударов в секунду и более, а также если упал ниже 50 ударов в секунду);
• резкое повышение или понижение артериального давления;
• боль провоцирует возникновение одышки; дыхание становится затрудненным, появляется чувство паники;
• боль сопровождается повышением температуры, головокружением, слабостью, ознобом;
• усиление болевых ощущений, когда вы кашляете или пытаетесь глубоко вдохнуть;
• наблюдается внезапная резкая слабость в верхней / нижней конечности или возникает асимметрия лица.

Лечение

В зависимости от причины, провоцирующей боль справа в груди, вам будет назначено соответствующее лечение.

1. Если боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта: обычно назначается противовоспалительная терапия с применением антибактериальных препаратов и лекарств, действие которых направлено на стабилизацию выработки желудочных ферментов.
2. Если причина боли – проблемы с дыхательной системой: лечение будет направлено на устранение воспалительного процесса в легких / бронхах.
3. Если боль вызвана проблемами с сердцем: если речь идет об инфаркте миокарда или расслоении аорты, пациента немедленно госпитализируют для оказания профессиональной помощи. В случае других заболеваний врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие лекарства, обезболивающие средства.

Профилактика

Поскольку причин возникновения болей справа от сердца может быть множество, обезопасить себя полностью практически невозможно. Вот несколько советов, которые позволят вам поддержать свое здоровье и избежать неприятных болевых ощущений:

• регулярно проходите обследование у кардиолога и гастроэнтеролога;
• своевременно лечите заболевания дыхательной системы;
• держите под рукой лекарства от боли в сердце: нитроглицерин, корвалол или валидол для снятия приступов стенокардии (при наличии соответствующего диагноза).

Также рекомендуется правильно питаться, технично выполнять спортивные упражнения и избегать чрезмерного стресса в ежедневной жизни.

Если вас начали беспокоить боли правее сердца после приема пищи, посетите диетолога и гастроэнтеролога. Боли появились после перенесенной простуды? Запишитесь к терапевту – скорее всего, он направит вас к пульмонологу для дальнейшего обследования. Главное – не запускайте ситуацию и помните, что диагностика заболевания на ранней стадии поможет вам избавиться от болей быстрее и эффективнее, чем при запоздалом обращении к врачу.

Наличие боли в грудной клетке может свидетельствовать как о сердечных патологиях, так и о различных функциональных нарушениях других органов. Локализация дискомфорта и боли в подреберье слева обычно не связана с сердцем. Поскольку рядом находятся внутренние органы, то нередко проблемы в них воспринимаются как боль слева под сердцем.

Собственно сердце дает о себе знать с помощью болевых ощущений в центре груди. Исходя из вида боли, ее интенсивности, времени возникновения и продолжительности врач может судить о причине ее возникновения. Боль слева имеет ноющий, тупой, режущий, колющий характер.

Какие органы находятся слева под сердцем?

Левое подреберье относится и к т. н. эпигастральной области, и к области грудной клетки. В этой части тела расположены внутренние органы, включая:

• сердце;
• левую часть диафрагмы;
• часть желудка;
• поджелудочную железу;
• селезенку;
• кишечник;
• левое легкое.

Диафрагма — это мышечное образование, разделяющее брюшную полость с грудной, имеющее отверстие для проходящих из верхней части туловища крупных кровеносных сосудов и пищевода. Диафрагма участвует в процессе дыхания.

Желудок — это один из главных органов системы пищеварения, в который через пищевод поступает пища и происходит процесс переваривания с помощью соляной кислоты и ферментов. Желудок представляет собой мышечный полый орган, внутри которого находится особая эпителиальная ткань, устойчивая к воздействию соляной кислоты.

Поджелудочная железа — еще один важный орган пищеварительной системы, ответственный за процесс переваривания и усвоения белков, жиров и углеводов. Железа выделяет инсулин и глюкагон, влияя на углеводный обмен.

Селезенка — крупный лимфоидный орган, расположенный позади желудка в верхней части брюшной полости. Не являясь жизненно-важным органом, селезенка берет на себя небольшую часть иммунной и кроветворной функций.

Кишечник — часть пищеварительной системы общей длиной около 4 метров, отвечающий за усвоение питательных веществ и выведение остатков переваренной пищи. Состоит из толстого и тонкого кишечника.

Легкие — парный орган дыхания, отвечающий за газообмен и снабжение организма кислородом. Находится в центральной части грудной клетки и выполняет функцию дыхания, в которой задействованы также мышцы диафрагмы, брюшной полости, подвздошно-реберные мышцы.

Что может болеть?

Возникшая боль слева под сердцем обычно не говорит о проблемах в работе сердца, но свидетельствует о болезнях внутренних органов, перечисленных выше. Также дискомфорт и боль слева появляется при травмах позвоночника и ребер. Остеохондроз приводит к развитию невралгии, при которой болевые ощущения локализуются слева в подреберье.

Болезни сердца

Боль под сердцем с левой стороны, локализующаяся спереди, не является прямым показателем заболевания этого органа. Боль именно в сердце ощущается человеком как боль в центре груди, и при этом болевой синдром может иррадировать в левую часть — руку, плечо, шею, челюсть. Но собственно боль под сердцем — это не одно и то же, что и боль в сердце, и чаще всего это говорит о проблеме в другом органе.

Самый распространенный диагноз, сопровождаемый сильными болями в груди, связанный с сердцем — инфаркт, но он ощущается именно в центре грудной клетки спереди или со спины. В некоторых случаях резкая жгучая боль под сердцем спереди слева может быть симптомом атипичного случая ишемической болезни.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — другая распространенная причина боли в груди. Стенокардия напряжения может вызывать жжение в загрудинной области по центру во время физических или психоэмоциональных стрессов. При этом может возникать отдача под лопатку или левую руку. Приступ длится от 1 до 10 минут (изредка продолжается до 30 минут) и проходит после прекращения стресса или употребления нитроглицерина.

Увеличение и болезни селезенки

Боль в левом подреберье под сердцем, ощущающая под нижним ребром, имеющая ноющий или тупой характер, нередко возникает при различных патологиях селезенки. Она находится достаточно близко к поверхности тела, будучи уязвимым для механических повреждений.

Удары, ушибы, падения могут спровоцировать разрыв органа. В этом случае боль слева под ребрами будет иметь более интенсивный острый характер.

Увеличение органа вызывают и гемобластные болезни, такие как:

• лимфома;
• лейкоз;
• лимфолейкоз и другие.

При туберкулезе, малярии, волчанке и других заболеваниях селезенка также имеет свойство увеличиваться. Воспалиться может и сама селезенка, что приведет к более интенсивным болевым ощущениям под сердцем слева. При подобных ощущениях нужно обратиться за медицинской помощью.

Болезни желудка и органов ЖКТ

Разные патологии желудка и ЖКТ также могут причинять боль в левом боку под сердцем. Дискомфортные ощущения в эпигастрии слева воспринимаются как жгучая, ноющая или режущая боль при:

• гастрите — воспалении слизистой желудка;
• язве — нарушении целостности слизистой оболочки;
• злокачественных новообразованиях.

В зависимости от тяжести заболевания, ощущения могут протекать с:

• отрыжкой с кислым или гнилостным запахом;
• рвотой, приносящей облегчение;
• диареей.

Пониженная кислотность при гастрите обычно дает боль слева или в центре эпигастрия сразу после приема пищи, тогда как повышенная кислотность протекает с болевыми ощущениями при длительных перерывах между едой (т. н. «голодные боли»).

Язвенная болезнь во многом схожа с гастритом по симптомам, основным отличием является характер и интенсивность болевых ощущений слева под ребрами: они могут возникать независимо от еды и иметь более выраженный острый характер.

Патологии поджелудочной железы

Панкреатит сопровождается тянущими опоясывающими брюшную полость болями, которые также могут ощущаться как боль под сердцем с левой стороны. Нередко неприятные ощущения начинаются после жирной, слишком сладкой, жареной пищи, алкоголя и сопровождаются такими симптомами, как:

• рвота;
• диарея;
• повышение температуры.

Рвотные массы имеют примеси желчи, а сама рвота обычно не приносит облегчения. При увеличении головки поджелудочной железы происходит пережим желчевыводящих протоков, из-за чего возникает т. н. механическая желтуха. Симптомами становятся осветление каловых масс, желтизна кожных покровов и темный цвет мочи.

Болезни органов дыхания

Болезни легких — пневмония, воспаление легкого, туберкулез, раковые опухоли — также могут вызывать боль слева ниже сердца. Обычно она имеет колющий характер, возникающий при вдохе или выдохе, усиливаясь при кашле или чихе. В зависимости от болезни и ее степени ощущения слева под ребрами характеризуются такими признаками:

• одышка — при пневмонии и туберкулезе;
• кашель — при всех видах болезней легких;
• лихорадка — при абсцедирующей пневмонии, воспалении или туберкулезе;
• синюшность носогубного треугольника — при пневмонии;
• сильной общей слабостью — при пневмонии.

Злокачественные процессы в легких обычно сопровождаются резким снижением веса при сохранении режима питания, постоянной слабостью, выделением вязкой мокроты с кровью, опухлостью вен на шее.

Если боль прямо под сердцем — о чем это говорит?

Особое внимание нужно уделить:

• работе пищеварительной системы (диспепсические явления);
• реакции на лекарственные препараты (если после приема того или иного препарата боль слева утихла, то можно сделать вывод о причине ее возникновения);
• реакции на смену положения тела.

Если боль слева в подреберье (в боку) утихает или усиливается при долгом отсутствии пищи или сразу после еды, то это обычно означает наличие гастрита. По этой же причине дискомфортные ощущения в левом подреберье стихают при употреблении антацидных препаратов — это также указывает на проблемы с желудком. Если дискомфорт проходит или усиливается при смене положения тела, то это может говорить о таком заболевании позвоночника, как остеохондроз грудного или шейного отдела.

Если боль слева при вдохе — что это значит?

Боль под сердцем при вдохе слева обычно вызвана невралгией, при котором она усиливается при кашле или чихании, воспринимаясь больным как покалывание в сердце. Невралгические боли являются следствием остеохондроза.

Полезное видео

О чем может говорить боль под сердцем слева – смотрите в этом видео:

Заключение

1.  Локализация болезненных ощущений слева в области сердца в 90% случаев свидетельствует о проблемах не с самим сердцем, тогда как сердечники ощущают боли именно в центре грудной клетки, а не слева.
2. Основными причинами болезненных ощущений с отдачей в левую часть тела являются болезни органов дыхания, пищеварения, а также позвоночника.
3. Так как сердце в редких случаях может болеть слева и в нижней части груди, большинство врачей при жалобах пациента на боли такой локализации проводят обследование других органов.