Долихосигма боли внизу живота

Постоянные запоры, скопление кишечных газов, возможно, вызвано не болезнью, а неправильным строением внутренних органов. Так проявляется долихосигма кишечника. Медики знают способы облегчить состояние. А вот без лечения больного ждут серьёзные осложнения с резким ухудшением здоровья.

Суть заболевания

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться. Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Причины появления болезни

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет. Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

• наследственная предрасположенность;
• приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
• болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
• отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

• хронические болезни пищеварительной системы;
• низкая физическая нагрузка;
• работа сидячая;
• повышенная нервозность, постоянные депрессии;
• продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
• неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
• наличие вредных привычек.

Развитие этого заболевания не связано с инфекцией или воспалительным процессом. Толчком к началу может стать процесс длительного брожения или гниения в кишечнике.

Спутники болезни

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы. При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними. Симптомы кишечных неполадок проявляются специфическими высыпаниями на кожных покровах.

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Проявление патологии

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе. Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Основные симптомы:

• продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
• вздутие живота;
• плохой аппетит;
• повышенное газообразование;
• урчание;
• сухой кал;
• чувство распирания в кишечнике;
• приступы тошноты, возможна рвота;
• бледность кожи;
• усталость, угнетённое, сонное состояние;
• гнилостный запах изо рта;
• на языке белый налёт;
• выпадение волос;
• ломкость ногтевых пластин;
• каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

Чёрный цвет каловых масс говорит о кровотечении в кишечнике. В таком случае надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.

При проведении диагностирования долихосигмы кишечника у ребёнка надо исключить хронический аппендицит, энтенит, аганглиаз. Эти патологии имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Аномальное строение кишечника начинают лечить терапевтическими способами, в особых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя слабительные средства для освобождения кишечника, витамины для поддержания организма, специальные средства для снижения образования кишечных газов. При сильной боли назначают болеутоляющие средства.

Обычно больному назначают клизмы, но при частом их использовании кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно естественным образом. Надо быть осторожным, применяя клизмы. Не превышать норму, рекомендованную врачом.

Успешно восстанавливает моторику электорстимуляция толстой кишки. Также рекомендуется посильная физическая нагрузка, специальный массаж передней брюшной стенки живота. Эффективным методом является процедура гидроколонотерапии – это очищение, которое проводится при помощи специализированного аппарата. Промывается кишечник водой с добавлением минеральных растворов, лекарственных трав или микрофлоры.

Особенности диеты

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

Правила приёма пищи при долихосигме:

1. Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
2. Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
3. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
4. Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
5. Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
6. Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
7. Добавлять в пищу растительное масло.
8. Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Продукты, богатые клетчаткой, при лечении взрослого человека способны навредить. В больном кишечнике могут уже начаться воспалительные процессы, при которых такая пища вызовет обострение. Такой вопрос решается при диагностике. Лечение должен назначать только врач, самолечение опасно.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Причины проведения операции:

• дополнительные петли не поддаются распрямлению;
• появились разрывы стенок кишечника;
• нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
• консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника. Всё, что находится на этот момент в кишке, проникнет в брюшину. Это ведёт к заражению, если не будет оказана своевременная помощь.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются. На кожном покрове возникает стойкий косметический дефект, имеющий неприятный аромат.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

äÏÌÉÈÏÓÉÇÍÁ — ÁÎÏÍÁÌØÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÌÉÎÙ ÓÉÇÍÏ×ÉÄÎÏÊ ËÉÛËÉ É ÅÅ ÂÒÙÖÅÊËÉ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÍÏÔÏÒÉËÉ É ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ÔÏÌÓÔÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. äÏÌÉÈÏÓÉÇÍÁ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÚÁÐÏÒÁÍÉ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍÏÍ, ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÉÍÉ ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ. ÷ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÅ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ ÇÌÁ×ÎÕÀ ÒÏÌØ ÉÇÒÁÅÔ ÉÒÒÉÇÏÇÒÁÆÉÑ É ÒÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÆÉÑ ÐÁÓÓÁÖÁ ÂÁÒÉÑ ÐÏ ÔÏÌÓÔÏÍÕ ËÉÛÅÞÎÉËÕ; ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÕÀ — ÒÅËÔÏÓÉÇÍÏÓËÏÐÉÑ, ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÑ É ÄÒ. ðÒÉ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÅ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÄÉÅÔÁ, ÍÁÓÓÁÖ, ìæë, ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÑ; ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÚÁÐÏÒÁÈ — ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ É ËÌÉÚÍÙ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ×ÙÐÏÌÎÑÅÔÓÑ ÒÅÚÅËÃÉÑ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ

ïÂÝÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ

1. äÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÐÏÒÙ — ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ. ðÏÎÁÞÁÌÕ ÞÁÓÔÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÚÁÐÏÒÏ× ÍÉÎÉÍÁÌØÎÁ, ÎÏ ÓÏ ×ÒÅÍÅÎÅÍ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ. óÔÕÌ ÍÏÖÅÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×Ï×ÁÔØ ÏÔ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ ÄÏ ÎÅÄÅÌÉ, ÉÎÏÇÄÁ ÂÏÌØÛÅ (ÄÏ ÏÄÎÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ). ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏÇÏ ÓÔÕÌÁ ÎÅÔ É ÄÌÑ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÔÒÅÂÕÀÔÓÑ ËÌÉÚÍÙ ÉÌÉ ÐÒÉÅÍ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×.
2. éÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ (ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ) ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÚÁÐÏÒÏ× É ÚÁÓÔÏÑ ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ × ËÉÛÅÞÎÉËÅ.
3. âÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ ÂÅÚ ÞÅÔËÏÊ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ (ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÉÑ) — ÂÏÌÉÔ ×ÅÓØ ÖÉ×ÏÔ. þÅÍ ÄÏÌØÛÅ ÎÅÔ ÓÔÕÌÁ, ÔÅÍ ÓÉÌØÎÅÅ ÂÏÌÉ. þÁÝÅ ÂÏÌÉÔ ÓÌÅ×Á, ÏËÏÌÏ ÐÕÐËÁ.
4. ÷ÚÄÕÔÉÅ É ÕÒÞÁÎÉÅ × ÖÉ×ÏÔÅ.
5. íÅÔÅÏÒÉÚÍ (ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÇÁÚÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ × ËÉÛÅÞÎÉËÅ).
6. óÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ.

ëÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÙ ÍÏÒÆÏ-ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ × ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÅ, Á ÔÁËÖÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÌÏ×ÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ. óÒÏËÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÓÔÅÐÅÎÉ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÓÉÇÍÏ×ÉÄÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÅÅ ÔÏÎÕÓÁ É ÍÏÔÏÒÉËÉ, ËÏÍÐÅÎÓÁÔÏÒÎÙÈ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÒÅÂÅÎËÁ.

÷ÅÄÕÝÉÍ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅÍ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ ÓÌÕÖÁÔ ÕÐÏÒÎÙÅ ÚÁÐÏÒÙ, ËÏÔÏÒÙÅ × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÒÁÚ×É×ÁÀÔÓÑ Õ ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 6 ÍÅÓ.-1 ÇÏÄÁ. ïÂÙÞÎÏ ÜÔÏ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÐÒÉËÏÒÍÁ ÉÌÉ ÐÅÒÅ×ÏÄÏÍ ÒÅÂÅÎËÁ ÎÁ ÓÍÅÛÁÎÎÏÅ (ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÏÅ) ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ, ×ÌÅËÕÝÅÅ ÚÁ ÓÏÂÏÊ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á É ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÎÓÉÓÔÅÎÃÉÉ ËÁÌÏ×ÙÈ ÍÁÓÓ. õ 30-40% ÄÅÔÅÊ ÚÁÐÏÒÙ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 3-6 ÌÅÔ. ÷ÎÁÞÁÌÅ ÚÁÐÏÒÙ ÉÍÅÀÔ ÜÐÉÚÏÄÉÞÅÓËÉÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ, ÓÔÕÌ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ ÐÏ 2-3 ÄÎÑ; × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÞÁÓÔÏÔÁ É ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÚÁÐÏÒÏ× Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔÓÑ. äÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÐÏÒÙ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÔÓÑ ÄÉÌÁÔÁÃÉÅÊ ËÉÛËÉ, ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅÍ ÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ, ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÒÅÆÌÅËÓÁ ÎÁ ÄÅÆÅËÁÃÉÀ. õ ÞÁÓÔÉ ÄÅÔÅÊ Ó ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÏÊ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÜÎËÏÐÒÅÚÁ.

ëÁÌ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÏÊ ÐÌÏÔÎÙÊ, ÂÏÌØÛÏÇÏ ÄÉÁÍÅÔÒÁ, ÉÎÏÇÄÁ ÎÁÐÏÍÉÎÁÅÔ ‘ÅÌÏ×ÕÀ ÛÉÛËÕ’; ÞÁÓÔÏ ÉÍÅÅÔ ÚÌÏ×ÏÎÎÙÊ ÚÁÐÁÈ. ðÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÐÒÑÍÏÊ ËÉÛËÉ ÐÒÉ ÐÒÏÈÏÖÄÅÎÉÉ Ô×ÅÒÄÙÈ ËÁÌÏ×ÙÈ ÍÁÓÓ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÉÍÅÓÉ ÁÌÏÊ ËÒÏ×É × ÓÔÕÌÅ.

èÁÒÁËÔÅÒÎÙÍÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÉÚÎÁËÁÍÉ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÉÅ ÂÏÌÉ × ÌÅ×ÏÊ ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÏÊ ÉÌÉ ÏËÏÌÏÐÕÐÏÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ. üÔÉ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÏÂÉÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÇÒÕÚÏË É ÉÓÞÅÚÁÀÔ ÉÌÉ ÕÍÅÎØÛÁÀÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. âÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÐÒÉ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÅ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÙÍ ÓÐÁÚÍÏÍ ËÉÛËÉ, ÒÕÂÃÏ×ÙÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ÂÒÙÖÅÊËÉ ÓÉÇÍÙ, ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍ ÐÒÏÃÅÓÓÏÍ × ÓÔÅÎËÅ ËÉÛËÉ.

õ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÄÅÔÅÊ Ó ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÏÊ ×ÙÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÄÒÕÇÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× öëô: ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÁÓÔÒÏÄÕÏÄÅÎÉÔ, ÄÉÓËÉÎÅÚÉÑ ÖÅÌÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚ, ËÏÌÉÔ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÑÒÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ É Ô.Ä. þÁÓÔÙÍÉ ÓÐÕÔÎÉËÁÍÉ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÇÅÍÏÒÒÏÊ, ×ÁÒÉËÏÚÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ.

÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ Õ ÒÅÂÅÎËÁ Ó ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÏÊ ÍÏÇÕÔ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ËÁÌÏ×ÙÅ ËÁÍÎÉ, ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ËÁÌÏ×ÁÑ ÁÕÔÏÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ, ÁÎÅÍÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. ïÄÎÉÍ ÉÚ ÇÒÏÚÎÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÕÚÌÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÚÁ×ÏÒÏÔÁ, ÐÅÒÅÇÉÂÏ×, ÉÎ×ÁÇÉÎÁÃÉÉ ÓÉÇÍÏ×ÉÄÎÏÊ ËÉÛËÉ. ÷ ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ËÁÒÔÉÎÁ ÏÓÔÒÏÇÏ ÖÉ×ÏÔÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ

ðÒÉ ÌÀÂÏÊ ÓÔÁÄÉÉ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ËÏÔÏÒÁÑ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÓÔÒÏÇÕÀ ÄÉÅÔÕ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á. ÷ÅÄÕÝÁÑ ÒÏÌØ × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑÈ ÏÔ×ÏÄÉÔÓÑ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÒÁÂÏÔÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÄÉÅÔÙ — ÄÒÏÂÎÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ, ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÐÒÏÄÕËÔÏ×, ÂÏÇÁÔÙÈ ËÌÅÔÞÁÔËÏÊ (Ï×ÏÝÅÊ, ÃÅÌØÎÏÚÅÒÎÏ×ÏÇÏ ÈÌÅÂÁ, ÏÔÒÕÂÅÊ, ÆÒÕËÔÏ×, ÑÇÏÄ, ÚÅÌÅÎÉ), ËÉÓÌÏÍÏÌÏÞÎÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ×, ÒÁÓÔÉÔÅÌØÎÙÈ ÍÁÓÅÌ É ÄÒ.

éÍÅÎÎÏ ÓÔÒÏÇÏÅ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÒÅÖÉÍÁ ÄÎÑ É ÓÂÁÌÁÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÄÉÅÔÁ — ÚÁÌÏÇ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁ É ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ.

éÎÏÇÄÁ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ËÌÉÚÍÁ, ËÁË ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÓËÏÒÏÊ ÐÏÍÏÝÉ. îÏ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ É ÂÅÓËÏÎÔÒÏÌØÎÏ ÄÅÌÁÔØ ËÌÉÚÍÙ ËÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÎÅÌØÚÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÔÅÒÑÅÔÓÑ ÒÅÆÌÅËÓ ÎÁ ÄÅÆÅËÁÃÉÀ.

÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ É ÍÉËÒÏËÌÉÚÍÙ, ÏÄÎÁËÏ ÐÒÉ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÅ ËÒÁÊÎÅ ×ÁÖÎÏ ÓÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØ ÒÅÆÌÅËÓ Ë ÓÐÏÎÔÁÎÎÏÊ ÄÅÆÅËÁÃÉÉ.

ðÏËÁÚÁÎÏ ÔÁËÖÅ ÓÁÎÁÔÏÒÎÏ-ËÕÒÏÒÔÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ.

ðÒÉ ÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÂÏÌÑÈ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÓÐÁÚÍÏÌÉÔÉËÉ (ÄÒÏÔÁ×ÅÒÉÎ, ÐÌÁÔÉÆÉÌÌÉÎ); ÐÒÉ ÇÉÐÏÔÏÎÉÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ — ÐÒÏÚÅÒÉÎ, ÍÁÓÓÁÖ ÐÅÒÅÄÎÅÊ ÂÒÀÛÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ, ìæë, ÜÌÅËÔÒÏÓÔÉÍÕÌÑÃÉÑ ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÉ, ÇÉÄÒÏËÏÌÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÉÇÌÏÒÅÆÌÅËÓÏÔÅÒÁÐÉÑ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÏÊ ÐÏÌÅÚÎÙ ËÕÒÓÙ ×ÉÔÁÍÉÎÏÔÅÒÁÐÉÉ (÷6, ÷12, ó, å), ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÐÒÏÂÉÏÔÉËÏ× É ÐÒÅÂÉÏÔÉËÏ×), ÌÅÞÅÎÉÑ × ÓÁÎÁÔÏÒÉÑÈ öÅÌÅÚÎÏ×ÏÄÓËÁ, ôÒÕÓËÁ×ÃÁ.

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÏÍÕ ÌÅÞÅÎÉÀ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÙ Õ ÄÅÔÅÊ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ. èÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÂÅÚÒÅÚÕÌØÔÁÔÉ×ÎÏÓÔÉ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÓÔÏÊËÉÈ ÚÁÐÏÒÁÈ, ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÅÊ ËÁÌÏ×ÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ, ÎÁÌÉÞÉÉ ÎÅÒÁÓÐÒÁ×ÌÑÅÍÙÈ ÐÅÒÅÇÉÂÏ× ËÉÛÅÞÎÉËÁ. èÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ × ÏÓÏÂÏ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ: ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÎÅÒÁÓÐÒÁ×ÌÑÅÍÙÈ ÐÅÔÅÌØ, ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÅÊ ËÁÌÏ×ÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ. ðÒÉ ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÓÑ ÒÅÚÅËÃÉÑ ÓÉÇÍÏ×ÉÄÎÏÊ ËÉÛËÉ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÄÉÓÔÁÌØÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÓÉÇÍÏ×ÉÄÎÏÊ ËÉÛËÉ ÏÐÅÒÁÃÉÅÊ ×ÙÂÏÒÁ ÓÌÕÖÉÔ ÐÒÏËÔÏÓÉÇÍÏÉÄÜËÔÏÍÉÑ.

ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ É ÁÄÅË×ÁÔÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÐÏÚ×ÏÌÑÀÔ ÜÔÏÇÏ ÉÚÂÅÖÁÔØ. ÷ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÄÏÌÉÈÏÓÉÇÍÁ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏ, Á ÞÅÔËÏÅ ×ÙÐÏÌÎÅÎÉÅ ×ÓÅÈ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÊ ×ÒÁÞÁ ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÅÔ ÓÔÕÌ É ÕÌÕÞÛÁÅÔ ÏÂÝÅÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. ÷ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÌÉÛØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ.