Длительные месячные боли внизу живота

17 Января 2013 г.

Боль внизу живота – наиболее частый симптом, наблюдающийся у женщин. Чаще всего болезненные ощущения связаны с гинекологическими заболеваниями, нарушениями менструального цикла, изменением гормонального фона. Но боль внизу живота может быть симптомом и других заболеваний. Это:

Заболевания ЖКТ (воспалительные процессы в кишечнике, гастроэнтерит, запоры, аппендикс);
Урологические заболевания (ЗППП, цистит)
Боли в мышцах (растяжение мышц)
Воспаление нервных окончаний тазового отдела
Психические травмы

Боль внизу живота может быть неявным симптомом воспалительных процессов в органах таза.

Боль может отдавать в низ живота при воспалении почек, гастрите, онкологических заболеваниях. В зависимости от причины, боль может быть тупая и тянущая, режуще-колющая, спазмическая или схваткообразная, сжимающая. Боль может проявляться при половом акте, при физических нагрузках, при наклонах или кашле. При этом могут наблюдаться сопутствующие симптомы – боль при мочеиспускании, вздутие, ощущение жжения, тошнота, рвота, повышенная температура тела, головокружение и т.д.

Боль внизу живота и альгоменорея

Боль внизу живота – распространенный симптом альгоменореи. Это заболевание хорошо знакомо большинству женщин. Боль проявляется внизу живота, локализируясь в области яичников, часто отдает в поясничный отдел. При этом наблюдаются тянущие, ноющие боли, которые могут проявляться за несколько дней до менструации. Во время менструации эти боли приобретают колющий, острый, режущий характер. Наблюдаются периодические спазмы, дергающие ощущения. Боль внизу живота колеблется от слабой, едва заметной, до очень сильной, с полной потерей работоспособности женщины. Сильная боль внизу живота наблюдается первые три дня менструации, постепенно угасая. Альгоменорея сопровождается головокружением, слабостью, вялостью, тошнотой, ощущением жара. При сильных проявлениях заболевания женщины часто падают в обморок, наблюдается обильная менструация, нарушение цикла месячных.

Боль внизу живота при аменорее

Аменорея может быть истинная и ложная. При ложной аменорее у больных наблюдается острая боль внизу живота, в области половых органов. Эта боль часто связана с менструацией, которая у больного происходит без выделений, но со всеми сопутствующими симптомами. Боль внизу живота у некоторых больных связана с задержкой мочи и неспособностью вывести её естественным путём. При обследовании врачом живота может быть обнаружена небольшая неплотная опухоль в области половых органов или прямой кишки.

Боль внизу живота при ановуляторном цикле

Для ановуляторного цикла характерно отсутствие овуляции с сохранением менструальных кровотечений. Месячные при этом часто сохраняют свой характер: обильность, периодичность, продолжительность. Боли внизу живота, характерные для менструации, такие же при кровотечениях. Боль локализируется в нижней части живота, имеет тянущий, режущий, спазмический характер. Боль внизу живота при ановуляторном цикле может проявляться в межменструальный период. После длительных задержек, характерных для отсутствия овуляции, наступают длительные кровотечения со схваткообразными болями внизу живота. Боль появляется вследствие отмирания части эндометрия, воспалительными процессами в половых органах, инфекционными очагами. Аденомиоз часто сопровождается отсутствием овуляции и сильными болями внизу живота на протяжении всего менструального цикла.

Боль внизу живота и апоплексия яичника

Резкая острая боль внизу живота может быть симптомом апоплексии или разрыва яичника. Болевые ощущения чаще всего проявляются в середине цикла или за несколько дней до начала менструации. Это связано с процессом овуляции, выходом яйцеклетки из фолликула. В этот период кровяные сосуды в ткани яичника интенсивно работают, снабжая орган кровью. При фолликулярной кисте происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в яичник или брюшную полость.Боль внизу живота при апоплексии проявляется резко, внезапно. У женщин апоплексия случается при физических нагрузках, половом акте или поднятии тяжестей. В некоторых случаях апоплексия происходит в покое или во время сна. Боль перед разрывом может проявляться в виде тянущих ощущений со стороны поврежденного яичника.

Боль внизу живота и болезненные месячные

Боль внизу живота – основной симптом при болезненных месячных. Это заболевание – одно из самых распространенных гинекологических нарушений. Во время месячных боль локализируется в нижней части живота: в надлобковой области и в области яичников. При этом сильное проявление болезненных месячных сопровождается иррадиацией болей в поясницу и прямую кишку. Боли при этом тянущие, которые постепенно перерастают в острые, режущие, колющие ощущения. Они проявляются резко, сопровождаются спазмами. При этом симптом болей внизу живота проявляется за несколько дней до начала месячных. С началом менструации боли приобретают более острый характер, наблюдаются покалывания в яичниках, болезненностьи увеличение молочных желез, слабость и снижение настроения. Сильная боль в нижней части живота наблюдается первые два-три дня, после чего постепенно угасает.

Боль внизу живота при дисменорее

Боль внизу живота при дисменорее – характерный данному заболеванию симптом. Боль внизу живота при дисменорее локализуется непосредственно в матке. Иррадиировать боль может крестей, поясницу и т.д. Поэтому самостоятельно определить. Где именно болит при этом крайне сложно. Иногда боль внизу живота при дисменорее может быть настолько сильной, что женщины жалуются на боль во всём животе. Боль внизу живота при дисменорее может быть схваткообразной, колющей, ноющей, тупой и т.д. Она может быть постоянной или периодической. Боль внизу живота при дисменорее может появляться с каждыми менструальными кровотечениями или наблюдаться в некоторые менструальные циклы. Интенсивность и продолжительностьболи внизу живота зависит непосредственно от болевого порога женщины и от причин, которые привели к возникновению болезненных ощущений. В некоторых случаях боль внизу живота может сигнализировать о достаточно серьёзных процессах в женском организме, устранить которые необходимо как можно раньше.

Боль внизу живота при длительных, обильных месячных

Боль внизу живота является одним из самых часто встречающихся симптомов, который сопровождает длительные, обильные месячные (полименорею). В большинстве случаев возникновение боли при длительных, обильных месячных развивается из-за воспалительного процесса, который происходит в матке, цервикальном канале, яичниках и придатках матки. Любой воспалительный процесс женских половых органов может привести как к обильным и длительным менструациям, так и к возникновению боли внизу живота. Гормональные нарушения в женском организме также нередко становятся причиной полименореи и болезненных ощущений, которые начинают тревожить женщину за несколько часов до начала менструаций и продолжаются на протяжении нескольких дней после их начала. Боли внизу живота при длительных, обильных месячных могут быть разной интенсивности, что зависит от болевого порога женщины и от тех причин, которые привели к развитию данных нарушений.

К каким врачам необходимо обратиться?

Гинеколог
Уролог

Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:

Источник

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.

Скудные болезненные месячные - фото

Содержание:

Причины
Клинические проявления
Диагностические критерии
Лечение

Причины

В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.

Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:

существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
экстирпация матки, аномалии развития женских половых органов;
неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
период лактации;
заболевания эндокринных органов;
инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
общая интоксикация.

Клинические проявления

При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.

Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:

в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).

Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:

в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
в детородном периоде;
в предменопаузный период.

Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:

гормональный сбой;
изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
различные травматические повреждения;
стрессовые состояния;
анемический синдром и др.

Продолжительные скудные месячные

При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:

эндометриоз;
недостаточное количество витаминов в организме;
нарушение функционирования эндокринных органов;
нарушение обменных процессов.

В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.

Скудные менструальные выделения после родов

Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.

Скудные месячные после гинекологических манипуляций

После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.

Скудные месячные во время беременности

Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:

отслойка плодного яйца;
начавшийся самопроизвольный выкидыш;
недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
наличие у плода порока сердца;
внематочная беременность.

Диагностические критерии

Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти консультацию гинеколога.

Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:

тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
полный гинекологический осмотр в зеркалах;
цитологические анализы влагалищных выделений;
бактериологический посев на выделения из половых путей;
ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются при половом контакте;
определение уровня половых гормонов в моче и сосудистом русле;
оцениваются показатели базальной температуры;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
прицельная биопсия эндометрия.

Лечение

Лечение скудных болезненных менструальных выделений (гипоменореи) напрямую зависит от причин, которые привили к данному патологическому состоянию, а также от диагностических результатов. В случае, когда эти проблемы возникают из-за нарушения питания, лабильности психики, физического перенапряжения, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По рекомендациям врачей применяются витаминные комплексы, специфические противомикробные лекарственные препараты и средства, содержащие гормоны.

Правильная терапия скудных месячных предусматривает назначение общеукрепляющих препаратов, а также лечение основного заболевания. В настоящее время очень широко используются гомеопатические препараты, основной механизм действия которых ничем не отличается от действия собственных гормонов.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивными состояниями, болью в голове, апатией, фригидностью и другими подобными симптомами, к терапии рекомендуется добавить психотерапевтические препараты. Кроме того, в этой ситуации рекомендуется применять физиотерапию, которая поможет устранить функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы. Если гипоменорея наблюдается в период предменопаузы или лактации, то это состояние не требует дополнительного лечения.

Источник