Что может болеть с левой стороны сердца в плече

Между выраженностью боли в области сердца и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость. При боли в левой стороне груди мы, прежде всего, думаем о сердце. Но при некоторых заболеваниях желудка или при нарушении двигательной активности желчевыводящих путей могут появляться боли в области сердца. Боль при стенокардии давящая, сжимающая или жгущая, ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, в области сердца, может отдавать в руку.
Если болит грудь с левой стороны, это не обязательно говорит о заболеваниях сердца.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью. Характерные боли в левой стороне груди возникают при миокардите и перикардите. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Боль в области сердца, то есть в левой или центральной стороне грудины, может быть по самым разным причинам. Условно все загрудинные боли можно разделить на кардиологические и некардиологические.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ ( тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Если у вас систематически появляется боль в области сердца – сходите к врачу, пройдите обследование и выясните причину этого.

Вас могут заинтересовать другие наши публикации:

2013-07-17 107505 2

Источник

Боль в левом плече возникает вследствие заболеваний, повреждений суставного аппарата и мышечных волокон, либо сигнализирует о нарушении работы внутренних органов. В зависимости от причины, болезненные ощущения устраняют с помощью медикаментов, физиотерапии, народных средств. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Боль в левом плече может возникать по различным причинам

Причины болей в левом плече

С анатомической точки зрения, плечо представляет пояс верхних конечностей, включающий кости ключицы спереди, лопатки – сзади, суставную область, часть руки от плеча до локтя, связочный и мышечный аппарат. Когда пациент жалуется, что болит левое плечо, это может означать функциональные нарушения в любой части плечевого пояса.

Распространенные причины боли левого плеча:

Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночника – остеохондроз. Характеризуется болями в плече и шее, высоким тонусом мышц. При грудном остеохондрозе периодически тянет спину.
Травматическое повреждение. При вывихе появляются ноющие боли, ограничение в движении (не поднимается рука), плечо опухает, если зажаты нервы – немеет. Растяжение сопровождается тянущей болью, кожа в месте травмирования горит. Перелому сопутствует отечность тканей, резкая боль, деформация сустава, местная гипертермия (область повреждения печет).
Воспаление нерва – неврит плечевого сустава. При спазмировании мышечных волокон плечо дергается, сильные боли отдают в руку.
Физическая перегрузка и длительное нахождение в неудобной позе. После интенсивной тренировки (иной физической деятельности) или продолжительного пребывания в положении с нагрузкой на плечевой пояс, отмечают боли в мышцах плеча и предплечья, появляется слабость, любое движение доставляет дискомфорт.
Воспаление суставной сумки – бурсит. При поднятии руки вверх ощущают скованность и острую боль, появляется покраснение кожи, плечо стреляет, и отекает.
Деформация сустава, вследствие деструкции хрящевой ткани – артроз. Симптомы развиваются постепенно. В исходном периоде боли выражены только при движении. С прогрессированием патологии сустав ломит и ноет, в особенности в ночное время. Процесс является необратимым, в терминальной стадии подвижность сустава полностью утрачивается, болевые ощущения приобретают перманентный характер и распространяются на всю руку, от плеча до пальцев.
Поражение суставной капсулы – левосторонний капсулит. Болезненная зона немеет, отекает. Пациенту становится больно поднять левую руку, совершить элементарные действия. По ночам сустав сводит, левое плечо отнимается.
Воспаление околосуставных тканей – плечелопаточный периартроз. В стадии прогрессирования характеризуется жгучими болями косточки на плече сверху во время двигательной активности и ноющими болями в ночные часы.
Дистрофия двуглавой мышцы плеча – тендиноз бицепса. Острые боли в бицепсе возникают вследствие микротравм сухожилий, полученных при чрезмерной физической нагрузке или вследствие травмировании.
Воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости – синовит. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Болезненность умеренная, проявляется покалыванием. При инфекционной этиологии возможно развитие гнойного процесса с отеком, острой болью, субфебрильной (37-38°) температурой.
Полиэтилогический мышечный болевой синдром – миалгия. Длительные болезненные ощущения со временем распространяются ниже плеча по спине и плечелучевую мышцу с левой стороны.
Клинический синдром одной из форм ишемической болезни сердца – стенокардия. Характеризуется приступами болезненности в левом плече и грудной клетке. При недостаточном кровоснабжении миокарда болезненные ощущения охватывают область ключицы и плеча, колет сердце, беспокоит одышка.
Развитие ишемического некроза сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Острое нарушение коронарного кровообращения вызывает жжение и тяжесть в груди, болезненность в левом боку, плече и под ключицей при вдохе, асфиксию – удушье.
Системное воспалительное поражение соединительной ткани – ревматизм. Одним из ранних симптомов выступают пульсирующие суставные боли в плече и локте, отек суставов. При воспалении оболочек сердца появляется тяжесть, затруднение дыхания, астения.
Воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода – эзофагит. При забросе содержимого желудка в пищевод отмечают тупую боль в органах пищеварения, с иррадиацией в плечевую область.
Искривление позвоночника – сколиоз. Вследствие деформации костной структуры нагрузка на плечевой пояс распределяется неравномерно. От этого возникает тяжесть, быстрая усталость, блуждающая боль в мышечных тканях спины, правого и левого плеча, шеи.

Определить болезнь только по характеру проявляющейся симптоматики нельзя – необходима консультация врача.

К какому врачу обратиться?

Боли в плечевых мышцах поле интенсивных нагрузок или неудачного расположения тела проходят самостоятельно и не требуют визита к врачу.

При появлении боли сначала обратитесь к терапевту

При внезапном появлении боли в области левого плеча, причиной которых стали вывихи, ушибы, переломы, поможет врач-травматолог.
Выяснить причину болевых ощущений, как при движении, так и в состоянии покоя – задача терапевта. По необходимости направит пациента на обследование к узким медицинским специалистам.
Дискомфорт в плече и под ключицей, сопровождаемый колющей болью в сердце, жжением за грудиной, высоким артериальным давлением, одышкой требует внимания со стороны кардиолога.
Спонтанные прострелы в сочетании с ноющей болью могут указывать миалгию или невралгию, лечение назначает невропатолог.
Терапией ревматизма, периартроза, капсулита занимаются комплексно. Необходима консультация невропатолога, ревматолога.
При тяжелых формах синовита и бурсита прибегают к вмешательству хирурга.
С болевыми ощущениями в плече и лопатке, вызванными артрозом и сколиозом, помогает справиться ортопед.
Если болевой симптом возникает после еды, следует проверить работу пищеварительных органов у гастроэнтеролога.

Методы диагностики

Для дифференциации болезненности в плече левой руки используют методы аппаратной диагностики:

Рентгенография. Определяет выраженные повреждения, искривления, иные деформации костей.
Артрография. Выявляет заболевания суставов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нацелена на выявление патологических процессов в мягких тканях плечевого пояса.
Компьютерная томография (КТ). Диагностирует структурные изменения и функциональное состояние плечевого сустава левой руки.

Рентген позволит выявить явные повреждения плеча

Для определения воспалительных заболеваний назначают ОКА (общий клинический анализ) крови.

Что делать, если болит левое плечо?

Если плечо заболело после физических нагрузок, ликвидировать симптомы помогут разогревающие лекарства для наружного применения. При постоянных болях, прострелах, тяжести в плечевой области лечение назначает врач.

Лечение лекарствами

Для устранения болевых ощущений практикуют препараты местного действия, таблетированные анальгетики и миорелаксанты.

Читайте также: От камня болит сердце

Ортофен — противовоспалительный препарат, которые купирует боли

Таблица: Лекарственные средства для наружного использования

Группа препаратов	Действие	Показания	Наружные средства
противовоспалительные	купируют воспаление, устраняют болезненность	плечелопаточный периартроз, миалгия, бурсит, синовит, ревматизм, неврит, капсулит	Индометацин, Випросал, Диклофенак, Вольтарен, Ортрофен
разогревающие и местнораздражающие	нормализуют кровообращение, восстанавливают мышечные волокна, улучшают иннервацию, структуру нервных волокон, обезболивают	ушибы, вывихи, остеохондроз, растяжения, невралгия, миалгия, мышечные спазмы,	Скипидарная мазь, Випросал, Наятокс, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Артро-Актив
хондропротекторы	регенерируют суставные ткани, тормозят разрушение суставов	артроз, ревматизм, переломы и трещины костей	Дона, Хондрофлекс, Терафлекс, Хонда, Сабельник
обезболивающие	ликвидируют симптоматику	болевой синдром различной этиологии	Найз, Кетонал,

Трамадол — нестероидное обезболивающее средство

Таблетированные средства для снятия болезненности:

миорелаксанты: Мидокалм, Toлпepил, Tизaнил
нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид, Трамадол.

При деструктивных болезнях в плечевой сустав делают уколы гормональных препаратов, гиалуроновой кислоты, ампулированных хондропротекторов.

Народные средства

Лечить болевой синдром в домашних условиях допустимо при отсутствии переломов смещения костей, нагноений в суставной сумке.

Настой из высушенного чабреца и водки используют для растирки

Примеры рецептов:

Высушенную траву чабреца – 3 ст. л. с горкой залить 200 мл водки. Выдержать в темном месте 14 дней. Использовать в качестве ежедневной растирки.
Растопить 100 г нутряного свиного сала, остудить . По 2 ч. л. высушенной травы зверобоя и сабельника растереть в порошок. Смешать сало с травами, добавить 1 ч. л. красного молотого перца. Тщательно размешать. Растирать больное место перед сном. Мазь хранить в холодильнике.
Смешать до однородной текстуры мёд (жидкий), сухую горчицу и подсолнечное масло в равных частях . Полученную кашицу подогреть, выложить на марлю, приложить к больному участку. Сверху зафиксировать пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Процедуру проводить на ночь.
Листья лопуха промыть, обсушить, щедро намазать жидким медом темную сторону . Приложить к плечу, закрепить перевязочным материалом.
2 ст. ложки сухой травы сабельника всыпать в литровый термос, заварить кипятком . Выдержать 3 часа, отфильтровать и пить небольшими порциями в промежутках между едой.
Из натуральной ткани сшить небольшие мешочки, и наполнить их крупной солью . Перед процедурой подогреть мешочки на сковороде до оптимальной температуры. Приложить и держать до полного остывания.

Использование мёда противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства. Перед прогреванием плеча при бурсите и синовите, убедитесь в отсутствии нагноения.

Другие методы терапии

К вспомогательным способам терапии относятся массаж, физиолечение, лечебная физкультура.

Сеансы массажа

Разогревающий массаж снимает зажатость, разогревает мышцы, ускоряет кровообращение и лимфодренаж.

Сеансы массажа снимут зажатость, рекомендуют посещать специалиста даже при отсутствии боли

Сеансы противопоказаны в остром периоде болезни, при гнойных воспалениях, при повреждении костей. Проведение процедуры лучше доверить специалисту, особенно, если плечо болит у ребёнка.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение ускоряет процесс реабилитации после травмирования, и помогает предотвратить рецидивы хронических суставных болезней.

Для плечевого пояса используют:

электрофорез – воздействие током постоянного напряжения в сочетании с лекарственными растворами;
магнитотерапию – применение магнитных волн постоянного и переменного поля;
озокерит – тепловое воздействие натуральным материалом – природным воском.

Наиболее эффективным считается лечение лазером. Сеансы лазеротерапии, в большинстве клиник, проводят на платной основе.

ЛФК

Направление на ЛФК (лечебную физкультуру) выписывает лечащий врач. Групповые занятия проводят в поликлинике.

На ЛФК направляет доктор при необходимости

Самостоятельно можно дополнить лечение специальными упражнениями для восстановления функции плечевого пояса.

Хирургия плечевого сустава

Оперативное вмешательство проводят:

при тяжелых травмах (переломах, вывихах);
при гнойных воспалениях (синовит, бурсит);
при артрозах 3 степени выполняют протезирование сустава.

Вид операции (артроскопия или артротомия) хирург определяет индивидуально в каждом отдельном случае.

Возможные последствия и осложнения

Некорректное самолечение заболеваний плечевого пояса угрожает развитие осложнений:

неправильное сращивание костей – при переломах;
риск распространения гнойной инфекции по организму – при бурсите и синовите;
стремительное разрушение хрящевой и костной ткани – при артрозе;
паралич плечевого нерва – при неврозе.

Последствием невроза может стать паралич плечевого нерва

Избежать опасных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью.

Учитывая полиэтиологию болезненности в районе левого плеча, симптомы нельзя оставлять без внимания. Начинать лечение в домашних условиях нужно после консультации врача, и проведения специальной диагностики. Предотвратить развитие осложнений поможет применение хондропротекторов, обезболивающих, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных, разогревающих и местнораздражающих средств.

Неврология

Загрузка…

Источник