Болят нервы около сердца
Scanpix
Неожиданно почувствовали сильную боль в области сердца и в голову полезли мысли об инфаркте? Не спешите готовиться к самому худшему. Это вполне может оказаться всего лишь межреберная невралгия. И хотя приятного в ней мало, но она неопасна и требует только лечения, направленного на снятие боли.
Слово “невралгия” произошло от складывания греческих слов neuron — “нерв” и algos — “боль”. Ноющие или приступообразные боли распространяются по ходу ствола нерва или его ветвей, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например, жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болью не только в сердце, но и под лопаткой, в спине, пояснице, пишет Newsme.com.ua.
Причины межреберной невралгии
При межреберной невралгии происходит сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы-разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Причины невралгии и межреберной невралгии в частности очень разнообразны: травмы, воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов, ряд заболеваний нервной системы, например рассеянный склероз, полирадикулоневрит, инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия, врожденные аномалии или патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, грыжи дисков и другие).
К появлению межреберной невралгии приводят также сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, малокровие) вследствие недостаточного притока кислорода к нервам. Невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Посильный “вклад” в развитие болезни вносят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В (чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани).
Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все перечисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается. Будьте внимательны! Нервные окончания есть повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, к примеру, почечную колику, заболевания легких, боли, возникающие при опоясывающем лишае, и очень часто — сердечные патологии. И наоборот, другие недуги нередко принимаются невнимательными докторами за невралгию. Лечение болезни или как утишить боль Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо устранить или скорректировать причины заболевания. В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложить под матрац щит.
Во время приступов помогает легкое, сухое тепло. Можно перевязать грудную клетку шерстяным платком, поставить горчичники на околопозвоночную область, нащупав соответствующие болевые точки. Неплохо также помассировать эти места противовоспалительной обезболивающей мазью. При сильных болях не обойтись без анальгетиков (анальгин, седалгин, спазган). Проблема в том, что действие лекарств со временем не дает нужного обезболивающего эффекта, поэтому пользоваться ими нужно осторожно, только по назначению врача. И не надейтесь только на одни лекарства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно также принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму с частыми приступами, постарайтесь уменьшить физические нагрузки, не злоупотребляйте алкоголем, избегайте по возможности стрессовых ситуаций.
Как отличить болезнь сердца от межреберной невралгии? При межреберной невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она усиливается при прощупывании межреберных промежутков, от перемены положения тела (при поворотах), резких сгибательных или вращательных движениях, а также при ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании и даже из-за волнения.
При стенокардии (приступах внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда) боль быстро возникает и быстро проходит (через 3–5 минут), как правило, снимается нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении, может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно сделайте кардиограмму. Для уточнения причины болей в груди может понадобиться магнитно-резонансная томография и рентгенография.
Источник
Признаки невралгии слева от грудины часто путаются с заболеваниями сердца и сосудистой системы. Несмотря на то, что патологии имеют свои отличия, многие люди переживают за своё здоровье, что приводит к различным психоэмоциональным расстройствам. Для предотвращения прогрессирования состояния назначаются различные методы лечения, направленные на ликвидацию этиологического фактора и клинической картины болезнетворных процессов.
Симптомы невралгии слева в области сердца
Невралгия в области сердца развивается в результате защемлений или раздражений волокон межрёберных нервов.
Полезная информация
Главным признаком патологии выступает болевой синдром. Он может обладать острым, тупым, ноющим и жгущим характером.
Боли приступообразные и локализуются слева от грудины, вследствие чего большинство людей думает, что они связаны с сердечной деятельностью.
Дискомфорт в сердечной зоне усиливается при физической активности, дыхании, кашле, что сопровождается чувством сдавливания рёбер. Также у больного могут отмечаться местная гиперемия или побледнение кожи, а также непроизвольное подёргивание мышц. Зачастую возможно наличие покалываний в груди и онемение кожных покровов между рёбрами.
Причины появления невралгии слева
Боли в груди слева, которые вызваны неврологическими патологиями, развиваются вследствие защемления или раздражения нервных межрёберных волокон. Это может отмечаться при ряде факторов, среди которых наиболее распространёнными являются:
- травмы грудной клетки;
- болезнь Бехтерева;
- грыжа межпозвонковых дисков;
- длительное напряжение межрёберных мышц;
- искривление позвоночного столба.
Развитие невралгии в области сердца часто связывают с психоэмоциональным перенапряжением, переохлаждением, действием инфекционных агентов или интоксикацией организма. Редко болевой синдрома слева от груди отмечается при герпетическом поражении, плеврите или приёме определённых лекарственных препаратов.
Как отличить боль в сердце от невралгии?
Большинство людей часто путают сердечные боли с приступами межрёберной невралгии. Для предотвращения этого необходимо иметь представление о признаках, благодаря которым эти патологии отличаются между собой. К ним относятся:
- Во время приступа невралгии в области сердца боли усиливаются при физической активности, глубоких вдохах, кашле, пальпации рёбер и промежутков между ними. В случае кардиогенных болей эти факторы не оказывают на них влияния.
- При межрёберной невралгии дискомфорт может переходить на верхнюю часть грудной клетки и ощущаться под ключицами, в пояснице и лопатках. Неприятные ощущения могут отмечаться от нескольких часов до нескольких дней. При сердечной невралгии боли локализуются за грудиной, а также иногда могут отдавать в левую руку. Их длительность не превышает 10-15 минут. Болевой синдром при ишемии снимается путём приёма нескольких таблеток Нитроглицерина.
- Приступы межрёберной невралгии не сопровождаются изменениями показателей пульса и артериального давления, которые отмечаются при нарушениях со стороны сердца.
Особенности симптомов у беременных
Невралгия в области сердца во время беременности связана с особенностями организма женщины в этот период. Фигура поддаётся сильным изменениям, что заключается в смещении центра тяжести и увеличении массы тела. В комплексе с нарушением гормонального фона эти факторы могут привести к появлению болей в груди слева.
Неприятные ощущения носят тянущий характер. Они усиливаются с течением беременности. При появлении болей в межрёберных промежутках нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы патология не мешала течению беременности.
Диагностика
При наличии у больного неприятных ощущений слева от грудины врач проводит сбор жалоб. Во время этого он определяет характер и локализацию боли, а также наличие сопутствующих симптомов.
После этого врач приступает к сбору анамнеза заболевания и жизни. Данная процедура даёт возможность получить необходимую информацию о начале патологических процессов, их возможной причине, а также особенностей течения клинической симптоматики.
С целью подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования. Для дифференциальной диагностики невралгии сердца с межрёберными приступами применяют:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентгенологическую диагностику;
- ультразвуковое исследование;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
С помощью электрокардиограммы врач оценивает работу сердца. Этот метод в комплексе с рентгенодиагностикой даёт возможность выявить патологические очаги, которые способны вызывать острые выраженные боли слева от грудины.
Своевременно и адекватно проведённое обследование позволяет исключить вероятность установки неправильного результата. Также это существенно снижает вероятность прогрессирования заболевания и развития тяжёлых осложнений.
Лечение
Тактика терапии невралгии на левой стороне в области сердца заключается в комплексном использовании различных методик, среди которых наиболее эффективными являются:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- лечебный массаж и ЛФК;
- средства нетрадиционной медицины.
Медикаментозное лечение
Основным методом устранения дискомфорта слева от грудины является приём лекарственных препаратов. Наиболее эффективными группами лекарств при невралгии в области сердца являются:
- Обезболивающие. Острая колющая боль может эффективно купироваться Анальгином, Парацетамолом, Трамадолом, Баралгином, Пиралгином, Пенталгином, Седалгином.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Для ликвидации очагов воспаления применяют Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак.
- Селективные и неселективные миорелаксанты. Чаще всего врачи назначают Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
- Сердечные гликозиды. Невралгия сердца устраняется Дигоксином, Строфактином, Коргликоном.
- Хондропротекторы. При регенерации хрящевых тканей используют препараты Артра, Алфлутоп, Румалон, Структум, Терафлекс, Хондроитин.
При острых сердечных болях в качестве первой помощи стоит занять лежачее положение, а ноги положить ниже уровня тела. После этого рекомендуется снять плотную одежду и обеспечить пациента свежим воздухом. Это делается для того, чтобы человек смог нормально дышать и получать нужное количество кислорода для функционирования органов.
Далее нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык. При отсутствии эффекта нужно принять ещё одну. Более двух таблеток средства употреблять не рекомендуется, поскольку это может привести к резкому снижению показателей артериального давления, что усугубит ситуацию.
Физиотерапия
Вместе с лекарственной терапией врач может назначить физиотерапевтические процедуры. При сердечной невралгии используются:
- электрофорез;
- водные и грязевые процедуры;
- лазерное лечение;
- магнитная терапия;
- иглорефлексотерапия.
Лечебные упражнения и массаж
При консервативном лечении некоторых заболевания назначается лечебная гимнастика и массаж. При помощи них улучшают кровообращение в области поражения и снимают спазмы мышечных волокон. Подбором комплекса упражнений ЛФК должен заниматься опытный массажист. Это позволит избежать развития осложнений и сделает лечение безопасным для здоровья пациента.
Лечение народными средствами
Среди рецептов нетрадиционной медицины наиболее эффективными являются компрессы. Для их приготовления используют:
- картофель;
- лук;
- сок чёрной редьки.
Лук и картофель в равном количестве натирают на тёрке, после чего заливают соком чёрной редьки. Смесь заворачивают в многослойный кусок марли, прикладывают к поражённому участку и держат там до полного высыхания.
Профилактика
Для предотвращения развития невралгии в области сердца нужно отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, сбалансировано питаться и заниматься физкультурой. Соблюдение этих правил значительно снизит вероятность развития патологических изменений в человеческом организме.
Невралгия в области сердца проявляется вследствие поражения многих органов и систем. При их наличии рекомендуется обратиться в поликлинику или больницу для консультации с профильным врачом. Он поможет диагностировать главное заболевание, а также назначит эффективную тактику лечения, что сохранит здоровье пациенту.
Источник
При определенных обстоятельствах диагностика заболеваний представляет сложность даже для специалистов – разобраться, по какой причине возник тот или симптом без проведения анализов бывает не под силу. Например, сложно понять: боли в сердце или невралгия беспокоят пациента.
Симптомы боли в сердце и невралгии очень похожи
В чем сложность?
Отличить боли в сердце от невралгии слева самому человеку не под силу – и то, и другое характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке. Чаще всего, защемление нерва принимают за сердечную патологию.
Однако у этих болей могут быть и другие объяснения:
- Межреберная невралгия – защемление межреберного нерва;
- Психовегетативный синдром;
- Патологические процессы других органов грудной клетки и средостения.
Несмотря на то, что симптоматика невралгии и сердечной патологии схожа, присутствуют и различия. Необходимо знать: болит сердце или проявляет себя невралгия, чтобы при необходимости суметь оказать адекватную первую помощь.
Как проявляются заболевания сердца?
Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют свои особенности.
- Стенокардия. Спазмы возникают четко в области сердца, однако ощущения характеризуются размытостью и пациенты говорят о болях по всей области грудины. Боли могут описываться по-разному: как режущие или давящие. Они могут иррадировать в левую руку, шею, под лопатку. Боль не проходит при изменении положения тела, приступы могут многократно повторяться за короткий промежуток времени. Продолжительность их составляет от пары секунд до 20 минут. Помимо этого, возникает ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется страх смерти.
- Инфаркт. Сопровождается резкой болью высокой интенсивности, болеть может в левой половине грудины и позвоночном столбе. Всегда сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Боли настолько сильные, что могут привести к потере сознания. В области сердца ощущается давление. Любое движение приводит к нарастанию болей, учащению дыхания. Появляется страх смерти.
- Миокардит и перикардит. Воспалительные процессы в миокарде и перикарде проявляются умеренной по интенсивности болью тянущего характера. При воспалении миокарда появляются острые колющие ощущения. При миокардите боль локализуется в левой половине туловища – под лопаткой, чуть выше сердца или в верхней части живота. Приступ перикадита сопровождается болью в верхней части сердца, иррадирующей в правую руку. Боли нарастают при попытке принять положение лежа, кашле, глубоком вдохе. Возникает одышка. И при перикардите, и при миокардите может наблюдаться рост температуры и изменение частоты сердечных сокращений.
- Аневризма аорты. Сопровождается болями в верхней части грудной клетки. При этом боли могут быть затяжными – если не предпринять мер, то могут продолжаться несколько суток. При попытке движения их интенсивность увеличивается.
- Тромбоэмболия легочной артерии. По характеру боль схожа с болями при стенокардии, однако в другие органы и отделы не иррадирует. Сопровождается учащением сердечных сокращений и одышкой. Наблюдается синюшность кожи и губ, отмечается резкое падение артериального давления.
- Гипертония. Резкий скачок артериального давления приводит к тому, что колющие, давящие ощущения в сердце дублируются и в голове. В момент приступа наблюдается выраженная гиперемия лица. Перед глазами возникают “мурашки”, пятна, теряется уверенность при ходьбе.
Гипертония – одна из причин боли в сердце
Начальная симптоматика при сердечной патологи будет включать в себя:
- Жжение;
- Покалывание;
- Давление в области сердца.
Эти симптомы характерны для инфаркта и стенокардии. При инфаркте происходит блокировка артерий, поэтому кровь к миокарду не поступает. В результате возникает резкая давящая боль, которая достаточно быстро проходит.
При стенокардии сосуды перекрыты жировыми бляшками, и кровь не поступает в нужном количестве к сердцу. Необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов. Например, приступ стенокардии может развиться после высокой физической нагрузки или вследствие психологической травмы, сильного стресса. Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно.
Как проявляет себя невралгия?
Невралгия может возникнуть в любом месте, где проходят нервы, т.е. практически везде. Боли в области сердца возникают, когда происходит защемление межреберных нервов.
Необходимо знать отличительные черты болей при невралгии:
- Невралгия всегда сопровождается болью высокой интенсивностью, которая нарастает при движении, вдохе, выдохе, а также может усилиться без дополнительных провоцирующих факторов.
- Спазмы могут быть разнообразными по описанию: от колющих до жгущих.
- Невралгия может проявлять себя частыми приступами или беспрерывно. Продолжительность болей может доходить до нескольких дней.
- Боль можно проследить по ходу нерва. Если прикоснуться к межреберной зоне, то боль становится невыносимой по всей протяженности нерва. Она может иррадировать в руку, поясницу, шею, грудь.
- Потеря чувствительности в области защемленного нерва.
- Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение, мышечные судороги. Причиной становится недостаточное кровоснабжение участка.
- Местное понижение температуры (только на участке, где зажат нерв).
- В отдельных случаях возникает тошнота и рвота.
Подводя итог можно сказать, как отличить невралгию от сердечных заболеваний:
- Продолжительность болей при сердечных патологиях меньше. Ее интенсивность не увеличивается при пальпации зоны ее локализации.
- При невралгии не помогают кардиологические препараты, однако боль может немного уменьшаться после приема успокоительного.
- Сердечные заболевания сопровождаются аритмиями, затрудненным дыханием, скачками давления. Невралгия не сопровождается одышкой, а изменение частоты сердечных сокращений имеет психологическую природу, поэтому быстро проходит.
- Двигательная активность не оказывает значительного влияния на интенсивность болей. При невралгии движения усиливают болевые ощущения, пациент не всегда может пошевелиться.
- Распознать причину можно и по тому, какой препарат поможет устранить боль. Боль при коронарной патологии снимается глицерином, при межреберной невралгии помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Нурофен.
- Провоцирующим фактором для приступа, связанного с работой сердца, могут стать физические нагрузки или стрессы. При невралгии в качестве пускового механизма выступают резкое движение и неудобная поза.
- Невралгия в большей степени наблюдается у людей в возрасте. Сердечные патологии могут развиться независимо от возраста.
Сердечные заболевания всегда сопровождаются повышенным давлением и аритмиями
Диагностические методы исследования
Дополнительные исследования подскажут, как отличить невралгию от боли в сердце. Сначала врач ориентируется на данные анамнеза, жалобы пациента. Затем могут быть назначены:
- ЭКГ. Электрокардиографию проводят в случаях, когда есть подозрение на коронарную патологию. Благодаря этому исследованию можно определить нарушения ритма сердца и дисфункцию проводящей системы. Эта клиника характерна для инфаркта и ишемии. При ишемии исследование в состоянии покоя может не выявить отклонений, необходимо проведение ЭКГ с нагрузкой.
- Коронарография. Коронарография подразумевает использование контрастного вещества для определения проходимости сосудов. Изучая, как распределяется контрастное вещество, можно увидеть места и степень стеноза главной артерии сердца.
- Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование проводится при подозрении на патологии сердца, не связанные с состоянием коронарной артерии. Благодаря УЗИ можно узнать толщину стенок и объем камеры сердца, а также увидеть, как работают клапаны. Этот метод позволяет выявить различные пороки сердца и воспалительные процессы.
- Томография позвоночника. Проводится, если не подтверждены патологии сердца.
При полях в области сердца необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование
Что делать при возникновении болей под ребрами?
При сильно выраженной межреберной невралгии, которая не проходит в течение нескольких суток следует обратиться к врачу. Полноценное лечение возможно только после выяснения причины, вызвавшей невралгию, т.е. после проведения диагностики. В любом случае, лечение будет комплексным и должно включать в себя устранение боли и лечение заболевания, являющегося первопричиной.
Если боли очень сильные, обязателен постельный режим. При этом поверхность должна быть жесткой. Что касается лечения, то используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также блокады с новокаином.
Свою эффективность в лечении доказали физиотерапевтические процедуры. Может быть назначено прогревание ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, иглоукалывание. Для наружного применения подходят мази и гели с противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием. Они необходимы для снятия спазма в мышцах, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения.
Чтобы невралгический приступ не привел к развитию хронического заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика включает в себя:
- Избегать высоких физических нагрузок;
- Избегать нахождения на сквозняках;
- Держать спину прямо и следить за осанкой, особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером;
- Обеспечить дополнительный прием витаминов и микроэлементов.
Источник