Болит желудок прожилки крови

Кровь в кале может появляться при кровотечении в любом из отделов пищеварительной трубки. Черный стул говорит о кровотечении из желудка и пищевода, а прожилки крови в кале свидетельствуют о кровотечении из толстого кишечника. Равномерное окрашивание кала темной кровью наблюдается при поражении тонкой кишки. А выделение крови из заднего прохода после дефекации служит симптомом наружного геморроя или анальной трещины.

Появление крови в кале является поводом незамедлительно обратиться к доктору. Черный стул и вовсе свидетельствует об угрожающем жизни состоянии – кровотечении из язвенного дефекта желудка или 12-перстной кишки. А вот кровяные прожилки в кале могут говорить не только об острых состояниях, но и о хронических патологиях. Однако это не повод откладывать визит к врачу.

Распространенные причины появления

Давайте рассмотрим, какие патологии могут послужить причиной появления сгустков крови в кале и как их обнаружить. Ознакомившись с данной статьей Вы поймете насколько опасным может быть данный симптом и что устранить это проявление поможет только опытный специалист. Поэтому не медлите, обратитесь к доктору как можно быстрее, ведь наличие прожилок крови в кале уже говорит о запущенности процесса.

Причиной может быть:

• Неспецифический язвенный колит;
• Полипы толстой кишки;
• Злокачественная онкопатология;
• Дивертикулит;
• Внутренний геморрой;
• Проктит;
• Глистные инвазии;
• Кишечные инфекции.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой аутоиммунное воспаление толстой кишки, которое достаточно сложно поддается лечению. Воспалительный процесс провоцирует образование язв и эрозий на слизистой, что приводит к появлению крови в стуле. Вместе с кровью обнаруживается слизь и гной, а испражнения имеют крайне зловонный запах.

Интересно: если при других патологиях кровь в стуле обнаруживается лишь на запущенных стадиях, то язвенный колит может манифестировать с этого проявления. Также кровь и слизь могут выделяться из заднего прохода вне акта дефекации.

Другие симптомы

Кроме изменения характера стула при неспецифическом язвенном колите встречаются такие симптомы:

• Диарея до 20 раз в сутки;
• Болевой синдром различной интенсивности;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Потеря аппетита, истощение;
• Метеоризм.

Достоверной причины язвенного колита не установлено, но большая роль отдается аутоиммунному воспалению и генетической предрасположенности. А ухудшает состояние пациентов стрессы и погрешности в питании.

Из специфических методов диагностики с целью обнаружения данной патологии используется анализ кала и эндоскопическое исследование с биопсией.

Полипы толстой кишки

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные шаровидные или ветвистые образования, которые долго существуют бессимптомно. Появление слизи и крови в кале свидетельствует о запущенности процесса и требует немедленного хирургического лечения, иначе на месте доброкачественных полипов может развиться злокачественная онкопатология. Более чем в 50% случаев полипы в течение 10 лет перерождаются в рак.

Важно: если у Ваших родственников был рак кишечника или полипоз толстой кишки, то после 40 лет каждые 2 года рекомендовано выполнять колоноскопию. А при обнаружении полипов провести их хирургическое удаление. Операция выполняется также эндоскопически и не требует длительного реабилитационного периода. Других способов профилактики рака кишечника, кроме как своевременное выявление и лечение не существует.

Причины роста полипов разнообразны, но большее внимание отдается наследственной предрасположенности и возрасту старше 50 лет. Кроме кровоточивости эти доброкачественные образования могут вызывать диарею, запоры и боль в животе.

Злокачественная онкопатология

Рак толстой кишки – не редкая ситуация у возрастных пациентов. Длительное воздействие неблагоприятных факторов вместе со сниженным иммунитетом и генетической предрасположенностью могут вызывать онкопатологию. Для рака кишечника неблагоприятные факторы имеет огромную роль, так как этот вид рака развивается только у возрастных пациентов.

Как и полипоз, рак толстого кишечника длительное время может не проявлять себя. Появление крови в кале говорит о запущенности процесса и изъязвлении опухоли. Наряду с этим присоединяются следующие симптомы:

• Боль в животе, локализующаяся преимущественно с одной стороны (чаще слева);
• Нарушение стула, поносы, чередующиеся с запорами;
• Нарушение общего состояния: снижение работоспособности, постоянное повышение температуры тела;
• Анемия, что проявляется бледностью и слабостью;
• Снижение массы тела, потеря аппетита;
• При полном перекрытии просвета кишки возможно развитие кишечной непроходимости.

Описанные проявления возникают из-за интоксикации организма продуктами опухолевого распада и перекрытия просвета кишки растущей опухолью. На последней стадии, когда рак прорастает в другие органы к имеющимся проявлениям присоединяется нарушение функции других органов.

Диагностика

Диагностика рака кишечника заключается в выполнении колоноскопии, во время которой обнаруживается опухоль, с последующей биопсией. Только во время гистологического исследования врач может поставить диагноз рака.

Важно: На ранней стадии рак кишечника поддается полному излечению с сохранением всех отделов кишки. А обширные операции с резекцией назначаются лишь в запущенных случаях. Поэтому ранняя диагностика поможет избежать инвалидности.

Дивертикулит

Дивертикул – это мешкообразное выпячивание стенки полого органа (пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря). Дивертикулез – это заболевание, характеризующееся появлением множественных дивертикулов. Болезнь может длительно существовать бессимптомно, но при воздействии определенных факторов на стенку кишки дивертикул воспаляется, захватывая и окружающие ткани. Так развивается дивертикулит.

Дивертикулит является более опасной патологией из-за вероятности развития многих осложнений. Появление кала с прожилками крови как раз является симптомом осложнения – кровотечения из дивертикула. Вместе с этим пациенты жалуются на следующие проявления дивертикулита:

• Нарушение процессов пищеварения: тошнота, рвота, изменение характера стула;
• Постоянная боль в животе, которая не купируется приемом спазмолитиков;
• При воспалении дивертикула вместе с кровью в стуле может обнаруживаться слизь, а также присоединяется повышение температуры и проявления интоксикации.

Как единичные, так и множественные дивертикулы могут существовать бессимптомно и обнаруживаться при обследовании по поводу других патологий. Наиболее точно диагноз дивертикулез устанавливается после рентгенологического обследования ЖКТ с контрастом.

Интересно: На рентгеновских снимках дивертикулы очень четко определяются в виде мешкообразных выпячиваний, а вот такой современный способ как эндоскопия не всегда позволяет подтвердить диагноз дивертикулез.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое увеличенные геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки и не видны при осмотре ануса. Во время дефекации узлы могут травмироваться и на поверхности фекалий остаются светлые кровяные прожилки. Для геморроя характерны также другие местные симптомы: зуд в области ануса, боль во время дефекации, запоры, распирание в анальной зоне вне акта дефекации.

Напомним: наружный геморрой также может сопровождаться выделением крови, но обычно кровь выделяется в конце акта дефекации, а ее следы могут оставаться на белье и туалетной бумаге.

Причины геморроя различны, но чаще всего это регулярные запоры и малоподвижный образ жизни. Нередко воспаление геморроидальных узлов встречается у беременных, что связано с повышенной нагрузкой на сосуды, в том числе и на геморроидальные вены.

Диагностика внутреннего геморроя проводится при осмотре анальной зоны и выполнении ректоскопии (эндоскопического исследования прямой кишки).

Проктит

Проктит представляет собой воспаление прямой кишки. Также выделяют воспаление прямой и сигмовидной кишки – проктосигмоидит. Оба эти заболевания могут сочетаться с появлением сгустков крови в кале, но только при образовании эрозивных и язвенных дефектов. Тогда у пациента диагностируется эрозивная, язвенная или язвенно-некротическая формы проктита.

Причины воспаления слизистой прямой кишки многообразны. Проктит может вызвать геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки, кишечные инфекции, специфические инфекции (туберкулез, сифилис), неправильное питание, дисбактериоз кишечника и многие другие неблагоприятные факторы.

Появление прожилок крови в кале у взрослого не является специфичным симптомом для данной патологии, но имеет место в запущенных случаях. Вместе с этим пациенты жалуются на боль в области промежности и в пояснице, нарушение стула, повышение температуры и нарушение общего состояния организма. Вместе с кровью в кале может появляться слизь и гной.

Для диагностики проктита обычно используется пальцевое исследование прямой кишки и анализ кала (копрограмма). Иногда выполняется ректоскопия, а в тяжелых случаях и биопсия слизистой прямой кишки.

Глистные инвазии

Гельминты могут поражать абсолютно любой орган и систему, но чаще всего локализуются в кишечнике. Паразиты внедряются в стенку кишки и повреждают ее, что вызывает появление мелких эрозий и кровотечение. В зависимости от локализации повреждения будет меняться и характер выделяемой крови. Сгустки в кале обнаруживаются при поражении толстой кишки.

Гельминты попадают в организм фекально-оральным путем при употреблении немытых овощей, плохо обработанного мяса, пораженного червями, контакте с зараженными животными. Эта патология нарушает функционирование всего организма, вызывая общую интоксикацию и истощение.

Кроме появления красных прожилок в кале гельминтоз толстой кишки сопровождается такими симптомами:

• Тошнота, слабость;
• Постоянное чувство голода;
• Подавленное настроение, депрессия;
• Высыпания на коже, аллергические реакции;
• Зуд в области заднего прохода (при поражении прямой кишки).

При подозрении на гельминтоз обязательно обратитесь к специалисту. Глистные инвазии достаточно тяжело поддаются лечению, поэтому чем раньше пациенту будет назначена специфическая терапия, тем скорее его состояние вернется в норму.

Диагностика

Диагностика гельминтоза толстой кишки проста и основывается на исследовании кала. Выявление гельминтов и их яиц в фекалиях позволяет поставить диагноз. Иногда комплекс обследований дополняется исследованием крови на распространенные гельминтозы, чтобы исключить поражение другими червями и простейшими.

Важно: Практически всегда при появлении сгустков крови в кале пациенту назначается эндоскопическое исследование – колоноскопия. Так врач точно удостоверится, что отсутствует опасность для жизни больного. Кроме того, во время колоноскопии кровоточащий сосуд можно прижечь, что тут же остановит кровотечение.

Все описанные ситуации при которых появляются сгустки крови в кале являются хроническими, но это не значит, что их лечение стоит откладывать. Среди острых состояний кровь может появляться при кишечных инфекциях, но больше этого пациента будет волновать неукротимая рвота, диарея и сильное истощение.

Прожилки крови в стуле сопровождают массу патологий, поэтому самолечение здесь бессмысленно и опасно. Обратитесь в клинику для выяснения причины подобного симптома, ведь своевременная диагностика может спасти жизнь.

Основные причины

Согласно исследованиям, почти у 18% взрослого населения после каждого опорожнения кишечника выделяется до 3 мл крови. А у 5% здоровых людей неизменная жидкость смешивается с фекалиями. В 35% случаев кровянистые выделения могут указывать на дисфункции кишечника и расстройства желудка. Вследствие перехода гемоглобина в гематин растет вероятность дегтеобразного стула со зловонным запахом. В медицине его называют меленой.

При смешивании крови с поносом можно говорить о следующих заболеваниях:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае кровяные сгустки выделяются под действием кишечных кровотечений, а поскольку соединительная ткань постоянно смешивается с содержимым кишечника, кал становится бурым.
2. Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся продолжительной диареей, вплоть до выхода из ануса прямой кишки.
3. Разрастание злокачественных образований в отделах желудочно-кишечного тракта с последующим разрывом сосудов.
4. Язвенный колит и болезнь Крона, при которой глубокие ранки поражают все слои кишечника.
5. Геморрой, сопровождающийся алиментарным и диспепсическим поносом. В первом случае проблему вызывает аллергия на отдельные продукты питания, а во втором – нарушение всасываемости питательных веществ в кровь.

Видимые ректальные кровотечения позволяют быстрее определиться с диагнозом и начать лечение. Скрытые требуют комплексного обследования посредством специальных приборов.

Относительно безопасные

Бывает, что человек чувствует себя прекрасно, но на бумаге после каждого испражнения все равно появляются следы крови. В этом случае важно проанализировать рацион. Возможно, в нем присутствуют добавки и красители, способные изменить естественный цвет кала. Имеются в виду кармины, кармазин, эритрозин и понсо. Последние два используют в изготовлении консервированных овощей, пирожных, бисквитных тортов и оболочек для колбасных изделий.

Наиболее популярным натуральным красителем остается свекла. Достаточно съесть одну порцию винегрета, и уже на следующий день кал станет красным. Реже подобная картина наблюдается при употреблении вишневого и гранатового сока.

Если предпочтение отдается продуктам, богатым хлорофиллом, высока вероятность окрашивания фекалий в зеленый цвет. При дефиците билирубина кал становится серым. Частое потребление лакрицы способствует черным массам.

В ряде случаев ректальные кровотечения вызывает анальный секс. При этом почти у 22% респондентов кровь вытекает без боли. По словам проктологов, в будущем заднепроходное сношение может стать причиной деформации и разрыва слизистой прямой кишки.

Серьезные патологии

Этот список возглавляют трещины прямой кишки шириной в несколько миллиметров. Учитывая, что переработанные продукты распада почти на 75% состоят из бактерий, медлить с лечением опасно. Возможно заражение крови.

К другим патологиям следует отнести:

1. Цирроз печени, в результате которого за сутки может выделиться от 500 до 1500 мл крови. При больших кровопотерях возможен летальный исход.
2. Ишемия кишечника в 50% случаев сопровождается незначительными ректальными кровотечениями. Только при ишемическом колите из заднего прохода вытекает до 900 мл красных выделений.
3. Амебиаз в первые дни недуга опасен скрытыми кровотечениями, но уже в конце недели из анального отверстия выходит желеобразная слизь со сгустками крови.
4. Каловый перитонит, чреватый продолжительной интоксикацией организма и полиорганной недостаточностью.
5. Рак толстой кишки. В этом случае кровь в кале присутствует, но увидеть ее можно только под микроскопом.

Даже если кровотечения не вызывают болей, нужно пройти полное обследование. Так вы сможете вовремя определить причину болезни, минуя осложнения.

Разделение по гендеру

В организме взрослого мужчины содержится 5–6 л крови, в то время как у 39% женщин этот показатель не превышает и 4 л. Учитывая особенности строения органов брюшной полости и мышечной ткани, можно говорить о различных проявлениях недуга.

У мужчин

Согласно международным исследованиям, ректальные кровотечения чаще случаются у мужчин. В 54% случаев этому способствует злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Последние нарушают свертываемость крови и усиливают перистальтику кишечника. Вот почему у курильщиков со стажем часто наблюдаются ложные позывы к испражнению. При интенсивном натуживании кровь быстрее приливает к венам заднего прохода. Так формируются геморроидальные уплотнения.

Интенсивный физический труд тоже может нарушить циркуляцию крови. В зоне риска чаще оказываются грузчики, строители, сталевары, обвальщики леса, бетонщики и металлурги. У каждого второго из них от тяжелой работы случаются ректальные кровотечения.

У женщин

Незначительное выделение крови из ануса наблюдается в период беременности и менструации. Этому способствует пониженная двигательная активность, злоупотребление сладостями, а в некоторых случаях – дефицит воды в организме. Ректальное кровотечение может вызвать и эндометриоз. При таком недуге увеличенная в размерах слизистая матки затрагивает другие органы, в том числе и прямую кишку. А выделение крови из заднего прохода возможно не только в период менструации, но и задолго до ее начала.

К другим причинам недуга у женщин специалисты относят:

1. Повышенный уровень прогестерона в организме будущей матери. Данный половой гормон необходим для вынашивания плода, и он же нередко становится причиной регулярных запоров.
2. Пониженный тонус матки после процедуры кесарева сечения. В этот период организм плохо адаптируется к новым изменениям.
3. Синдром свертывания крови внутри сосудов.
4. Тромбоз трубчатых образований с последующим некрозом кишечных петель.
5. Варикоз малого таза, обусловленный частыми беременностями.

Характеристика и описание

В редких случаях кровавый стул вызывают ВИЧ-инфекции. Для точной постановки диагноза и адекватного лечения потребуется полное обследование. На первых порах понять причину столь странной, но пока еще безболезненной патологии поможет цвет фекалий.

Красный кал, к примеру, может указывать на злокачественные образования и полипы. Последние представляют собой выросты слизистой стенки кишечника. Когда они достигают аномальных размеров, из ануса ежедневно выделяется до 70 мл крови. Если этот симптом оставить без внимания, в скором времени доброкачественные клетки полипа станут злокачественными.

Вишневый окрас фекалий свидетельствует о патологиях ободочной кишки. Основными симптомами этого заболевания являются нарастающие боли желудка, метеоризм и регулярные запоры. Вместе с калом у больных ежедневно выходит до 50 мл крови с примесями гноя. Каловые массы алого цвета являются признаком углубленных анальных трещин и геморроя. Темные сгустки могут указывать на дивертикул кишечника, а черный кал – на патологии двенадцатиперстной кишки.

Что такое «скрытая кровь»?

Речь идет о кровяных выделениях, которые реально рассмотреть только при микроскопическом исследовании кала. Обычно скрытая кровь проявляется при опухолевых поражениях кишечника. Если ее своевременно не обнаружить, недуг может войти в острую форму или того хуже – лишить человека жизни.

Анализ фекалий на скрытую кровь назначают в таких случаях:

• в каловых массах появились прожилки крови и пена;
• каждый акт дефекации сопровождается если не болезненными, то непривычными ощущениями;
• 10-процентная потеря веса;
• беспричинное повышение температуры тела;
• структура кала меняется изо дня в день.

У детей скрытая кровь в кале указывает на размножение бактерий в анальных трещинах, непереносимость лактозы и потребление пищевых красителей. Возможность воспалительных процессов в органах пищеварения тоже исключать не стоит.

Опасность кровяных прожилок

С подобными явлениями чаще всего сталкиваются люди с патологиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тактика обследования и лечения в данном случае разработаны не полностью. Но исходя из особенностей развития болезни у представителей разных возрастов, можно определить причины появления кровяных прожилок в кале:

1. Дивертикулы толстой кишки сопровождаются безболезненным вытеканием крови из ануса.
2. Сосудистые эктазии ободочной кишки. В этом случае кал обволакивают прожилки ярко-красного цвета.
3. Инфекционный, радиационный, а также ишемический колит, в результате которого у больных может ежедневно вытекать до 45 мл крови.
4. Злокачественные опухоли толстой кишки. Опаснее всего – вовремя не диагностировать плоскоклеточный рак, поражающий слизистые близлежащих органов и эпителиальную ткань. Скорая смерть при таком недуге возможна в 70% случаев.
5. Вторая стадия геморроя и злокачественные образования в тонкой кишке.

Алгоритм действий

Если дефекация не доставляет болей, важно пересмотреть состав принимаемых лекарств. Например, естественный цвет кала меняют препараты железа, а структуру нарушают отдельные антибиотики. При другом раскладе возможно углубление анальных трещин, вызванное запорами. В ряде случаев кровяной стул свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. А все потому, что гемоглобин попросту не успевает войти в контакт с хлористым водородом. Поэтому кровь сохраняет природный цвет.

Самолечение в данном случае опасно осложнениями со стороны пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Неправильное лечение может вызвать диарею, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и анемию.

Диагностика

Если кровяные выделения в кале – единичный случай, достаточно проконсультироваться с проктологом. При интенсивных ректальных кровотечениях лучше записаться на прием к гастроэнтерологу или инфекционисту. Скрытую кровь помогут обнаружить современные методы исследования:

1. Ректороманоскопия, с помощью которой можно быстро и почти безболезненно обследовать глубинные слои кишечника, а по возможности – взять биоматериал из самого эпицентра недуга.
2. Ирригоскопия показана при беспричинных болях в желудке, спастических запорах, диареи и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Более точные данные можно получить при использовании бариевой смеси. Если есть подозрение на опухоль, лучше воспользоваться густой взвесью и воздухом.
3. Колоноскопия, с помощью которой можно быстро установить диагноз по конкретным симптомам и даже обезвредить зону кровотечения в прямой кишке.
4. Гастроскопия, во время которой реально выполнить биопсию и провести микроскопический анализ клеток.
5. Общий анализ кала с определением точного содержания белка, лейкоцитов, слизи, билирубина, жирных кислот и растительной клетчатки. Достоверность диагноза в данном случае составляет только 75%, а в комплексе с другими методами – 100%.
6. Фиброгастроскопия назначается для удаления полипов и остановки ректальных кровотечений.

Лечение

Для лечения и профилактики анальных кровотечений потребуются суппозитории с глицерином или метилурацилом в составе. Эти препараты действуют локально, а их компоненты быстрее таблеток всасываются в кровь. Возможность аллергических реакций в данном случае не превышает и 4%, но во избежание побочных эффектов самолечением заниматься не стоит. В числе других не менее популярных средств: антигеморройные мази, растворы для инъекций и губки с коллагеном.

Дозировка назначается индивидуально после обследования. При этом важно, чтобы кровоостанавливающие препараты использовались в комплексе с противовоспалительными средствами. Это ускорит выздоровление. Улучшению самочувствия поспособствует и бессолевая диета.