Болит желудок от артрозана
Отрицательные отзывы
Кучер
Невролог прописала артрозан (мелоксикам) от болей в грудном отделе позвоночника и пояснице, 5 ампул по 2,5мл. После второго укола начало расти давление. После третьего укола боли в позвоночнике не ушли, давление вышло из под контроля. Пришлось прекратить курс лечения. #Артрозан не рекомендую.
Fgjvg
За пять дней я набрала 5 кг , это ужасно
Zarina
Прописали от артроза голеностопа, колю 4ый день. Эффекта ноль. Оченьобидно, даже на короткое время нет обезболивающего эффекта.
Елена И.
https://protabletky.ru/artrozan/#otzivi
От поясничного хандроза делала уколы артрозана и мелаксикама. К концу лечения образовалась язва желудка, не рекомендую.
Джей_Ло
https://irecommend.ru/content/skolko-stoit-tak-i-pomogaet
Достоинства: +недорогой
Недостатки: плохо снимает боль
У меня с возрастом стали частенько побаливать суставы, то ломит, то ноют, то спина болит, аж жжет. В общем, пошла к врачам, сказали, признаки ревматоидного артрита, но пока вроде еще все анализы не прошла, надо как-то поддерживать, посоветовали боль снимать атрозаном и параллельно колоть эльбону, чтобы хрящевую ткань восстановить. Больше ничего не назначили. Я так и стала лечиться. Эльбону ставила по три раза в неделю на протяжении месяца, артрозан пропила пять дней, потом сказали его принимать только в том случае, если боли появятся снова. Так вот, после артрозана у меня боли-то и не прошли. Я его пила, как положено, сначала становилось легче, а потом опять начинали ныть суставы на пальцах рук и колени. И получается, что эффекта хватало максимум на час — полтора. И при этом у меня появилось ощущение дискомфорта в животе, воспалился желудок. Короче, я его пять дней попила и перешла на кеторол по совету фармацевта в аптеке. И намного лучше себя стала чувствовать. Я не хочу сказать, что это препарат не эффективный, но мне кажется, он помогает только на начальных стадиях и не при ревматоидном артрите точно, может, просто от боли в спине, например. Единственное, что радует — стоил он не так дорого, денег много на него не ушло.
Oкcaнa
https://artrozamnet.ru/artrozan-otzyvy/
У мeня зaпущeнный ocтeoxoндpoз шeйнoгo и гpуднoгo oтдeлoв пoзвoнoчнoгo cтoлбa. Heдaвнo вpaч пpипиcaлa мнe куpc лeчeния Apтpoзaнoм в укoлax. Пepвaя инъeкция пpoшлa вecьмa уcпeшнo. Бoль, cпуcтя нecкoлькo чacoв пocлe укoлa, пpoшлa. Oднaкo cпуcтя 11-12 чacoв cнoвa вepнулacь, xoтя и мeнee интeнcивнaя. Я пoнaчaлу oбpaдoвaлacь, нo, кaк oкaзaлocь, пpeждeвpeмeннo. Bтopoй укoл и вce пocлeдующиe были дaлeкo нe тaкими жe дeйcтвeнными, кaк пepвый. Bpaч утвepждaлa, чтo эффeкт будeт пoтoм. Moи нaдeжды нe oпpaвдaлиcь, xoтя интeнcивнocть бoли и умeньшилacь.
Василиса
https://lekotzyvy.com/preparat/a/artrozan/
У меня сильно заболел позвоночник и после ряда необходимых обследований, врач решил, что будет целесообразно назначать курс инъекций с Артрозаном. Инъекции надо было ставить через день. В первые дня два я безропотно переживала уколы и ждала когда же наступит эффект от них. Врач говорил, что нужно выждать, так как эффект идет по нарастающей. Но в моем случае слова оказались ложью. Не буду говорить, что препарат совсем не подействовал — боли теперь не такие сильные и приступы случаются чуть реже. Но мне-то обещали полное избавление от боли!
Вывод: средство подойдет далеко не всем и врачи тоже могут ошибаться.
Нейтральные отзывы
lisa002008
https://otzovik.com/review_4060869.html
Достоинства: быстро устраняет боль, нет побочных действий
Недостатки: не долгосрочный эффект
Боль в колене в течение продолжительного времени заставила обратиться к хирургу. В составе комплексной терапии были выписаны инъекции лекарственного препарата «Артрозан».
За 10 ампул по 2,5 миллилитра раствора для внутримышечного введения пришлось заплатить 462 рубля. На курс было назначено всего 5 инъекций. Можно было бы взять 2 упаковки по 3 ампулы, но с учетом небольшой разницы в стоимости решила, что запас на повторение курса в случае необходимости не помешает.
Основным действующим веществом является мелоксикам, активно используемый в лечении артритов, артрозов, а также суставной боли.
Внутри упаковки 2 контурные ячейки по 5 ампул с раствором желтоватого оттенка. Сами инъекции совершенно безболезненные, неприятных ощущений нет ни во время введения (как у витаминов группы В), ни после (как раствора кальция). Может конечно это заслуга хорошей медицинской сестры, но после уколов не осталось ни шишек, ни синяков.
«Артрозан» препарат серьезный и у него много противопоказаний (гораздо больше, чем показаний), с которыми стоит внимательно ознакомиться перед применением.
Побочных действий тоже немало, к счастью, ни с одним из них не пришлось столкнуться.
А теперь о самом главном — об эффективности. Лекарственное средство обладает тройным действием — анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим. Не знаю насчет двух последних, но боль исчезла уже после первой инъекции. Так что в анальгезирующем действии сомневаться не приходится. Правда по завершении пятидневного курса боль вернулась, не такая интенсивная, как до начала лечения, но все таки.
После окончания физиотерапевтических процедур и приема витаминов можно будет делать окончательный вывод об эффективности назначенного лечения. Но одно можно сказать точно — «Артрозан» помог если не полностью устранить, то хотя бы существенно уменьшить боль.
SOLNCE1978
https://otzovik.com/review_1070583.html
Достоинства: помогает при болях в пояснице
Недостатки: много противопоказаний,
Узнать, что такое остеохондроз я не желаю никому. Но видимо природа так подшутила над нами женщинами. Беременность с одной стороны очень благотворно влияет на женщину, а с другой после беременности могут вылезти столько болезней, что врагу не пожелаешь. Боли в пояснице меня начали беспокоить уже во время беременности. Вторая половина беременности, а особенно последние месяцы для меня были каторгой. Я ходить практически не могла, поясница болела так, что было больно даже лежать. Врач сказала терпеть и я терпела до родов.
После родов боль поутихла, но после вновь появилась. К вечеру у меня поясница очень сильно болит. Врач мне назначила к куче разных лекарств еще и артрозан. Мне было назначено 6 ампул. Применять я этот препарат после прочтения инструкции очень боялась, так как у меня есть проблемы с печенью, а этот препарат не очень хорошо влияет на внутренние органы в целом.
Но боль, меня заставила, все же, применять это лекарство. Уколы делали мне каждый день. И на второй день я уже почувствовала разницу до и после. Если раньше я забыла, что такое летать, то после этих уколов я вспомнила об этом. Мне на самом деле стало легче ходить.
Уколы артрозан совсем не больные. Я даже не чувствовала как мне делали уколы. Обычно после многих уколов попа начинает болеть, тут же я этого не замечала, хотя за раз мне делали по три укола.
Никаких побочных реакций тоже не было замечено. Печень и все остальные внутренние органы меня не беспокоили. Аллергии тоже не было. Если врач вам выпишет этот препарат, то применять его конечно же стоит, но наблюдать за своим здоровьем нужно очень сильно. Любые изменения должны вас насторожить.
Афанасьев-Кадомцев С. А.
https://protabletky.ru/artrozan/#otzivi
Плюсы: Не уступает по эффективности «Мовалису», по цене дешевле в два раза.
Минусы: Обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
Хороший препарат для комбинированного лечения умеренно выраженных мышечных и суставных воспалительных процессов. То есть для артрозов, артритов, миозитов. Болевой синдром снимается на 3-4 день. После парентерального введения необходим перевод на пероральную форму. Принимать ещё неделю. «Омез» или «Фамотидин» по 20 мг 1 раз в день на период лечения обязателен.
Маргарита Олеговна
https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/20372-artrozan
Мне при обострении болей в мелких суставах кистей, очень помогают таблетки Артрозан. Знаю, что это лекарство не очень хорошо действует на желудок. Поэтому принимаю его всегда под «прикрытием» Омеза. Артроза очень хорошо помогает при болях в суставах, только единственное — у меня всегда в конце курса лечения появляется понос, который проходит только после отмены Артрозана.
(Doktor) владимир
https://www.imho24.ru/recommendation/42632/
Достоинства: Хорошо помогает в лечении
Недостатки: Очень много побочных эффектов
Суставы есть у всех. И они имеют свойство болеть. В современной медицине для подобных случаев предусмотрены специальные медикаменты, которые снимают боль и воспаление. Если боль возникает при воспалении. Впрочем, если и возникла она по другой причине, то итог всё равно такой же будет. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты занимают одно из главенствующих мест. Вот он один из них.
Сразу хочу сказать, что назначить этот медикамент может только доктор. У него много противопоказаний и побочных эффектов. Принимать его можно строго в назначенной дозировке иначе можно причинить большой вред своему здоровью.
Я, медицинский работник, поэтому назначая этот препарат, оцениваю все последствия. Эффект от этого медикамента, действительно ощутим при заболевании опорно-двигательного аппарата, остеохондроза. Начинать лечение, как правило, приходится с внутримышечных инъекций. В дальнейшем переходим на таблетки. Этот препарат имеет различные формы выпуска. И таблетки и уколы. К тому же он имеет аналоги — другие названия Мовалис, Мелоксикам. Препарат один, а цена разная. Поэтому выбор остаётся за пациентом что брать. Состав один и тот же. Эффект от приёма должен быть одинаков, но почему то не всегда так бывает. Я лично беру своим родственникам Артрозан. Он более доступен. От трёх уколов, а инъекции выполняются 1 раз в день — становится значительно легче. Уходит болезненность, отёк. Улучшаются движения, появляется лёгкость.
Дeниc
https://artrozamnet.ru/artrozan-otzyvy/
Дoвoльнo чacтo пaциeнты caмoвoльнo нaзнaчaют ceбe oбeзбoливaющиe cpeдcтвa. Пpeпapaт Apтpoзaн oтличнo cпpaвляeтcя c бoлью и вocпaлeниeм, oднaкo oн пoдxoдит дaлeкo нe вceм. Apтpoзaн имeeт pяд пpoтивoпoкaзaний к иcпoльзoвaнию, a знaчит, в oпpeдeлeнныx cлучaяx cpeдcтвo мoжeт лишь нaвpeдить opгaнизму.
Диана
https://lekotzyvy.com/preparat/a/artrozan/
Это самый эффективный НПВС, какой я пробовала. Эффект наступает в течение часа после укола и проявляется в том, что даже самая сильная боль уменьшается в несколько раз. Действие долгое, одного укола в день хватает, чтобы жить без мучений. День ото дня сила эффекта увеличивается — уже на 4 день лечения адская боль пропала совсем. И это не просто обезболивание, средство устраняет саму причину боли в виде воспаления. Сустав вначале был припухлым, покрасневшим, а после 7 укола это бесследно прошло. Я уже без дискомфорта стояла на ногах, не было никакой скованности и напряжения даже при длительной ходьбе. После прекращения лечения симптомы не вернулись, уже три месяца колени в идеальном состоянии. Но я не стану рекомендовать Атрозан людям с повышенным давлением. Моё вон за неделю с 109 до 147 подскочило и никак не желало снижаться — пришлось таблетки пить.
Положительные отзывы
Tania231288
https://otzovik.com/review_3587794.html
Достоинства: эффект
Недостатки: не нашли
Недавно у мужа прихватило шею. Скорее всего продуло, да ещё и на работе добавил физической нагрузкой. Вообщем ходил как робот. Колола его диклофенаком, мазала гелем вольтарен, мазью пчелиный яд, мазью диклофенак — мне эти препараты очень быстро помогалют. Думала лучше их и нет. Его не взяло ничего. Сестра посоветовала АРТРОЗАН. Упаковка из 10 ампул стоит 580 рублей. На курс лечения нам нужно было всего лишь три. Мы взяли поштучно. Принимать удобно — один раз в день. Эффект потрясающий. Муж через пару дней чувствовал себя уже отлично. Теперь «дежурная» ампула артрозана всегда будет в нашей домашней аптечке, так как проблемы с шеей и поясницей зачастую нас беспокоят.
Osincevat
https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-artrozan-cena-139210.html
Достоинства: Быстро снимает боль и воспаление при остеохондрозе и артрите
Недостатки: Побочные эффекты
Артрозан (мелоксикам) относится к противовоспалительным средствам и применяется при заболеваниях костей и суставов, артрите, остеоартрозе и остеохондрозе, при болях в суставах и мышцах. Основным действующим веществом данного препарата является мелоксикам.
Артрозан (Фармстандарт) выпускается в двух формах:
Раствор для внутримышечного введения 2,5 мл в упаковках по 3 и 10 ампул, одна ампула содержит 15 мг. мелоксикама.
Таблетки с дозировкой 7,5 мг и 15 мг в коробочках по 10, 15, 20 штук.
Стоимость артрозана в разных аптеках может существенно отличаться. Лично я заказывала этот препарат на сайте apteka.ru, в моем городе упаковка таблеток по 15 мг. в количестве 20 штук мне обошлась в 237-00 рублей, а уколы в количестве 3-х ампул — 245-00 рублей.
Артрозан мне назначила мой участковый терапевт, когда у меня сильно заболела спина после поднятия тяжести. Боль была настолько сильной, что мне было тяжело не только сидеть или ходить, но даже лежать. Я с трудом вставала с постели, а ведь у меня больная мама, за которой нужно ухаживать (инвалид 1 группы прикованная к постели), да и ребенок, которого надо кормить, провожать в школу и проверять уроки. Лежать и болеть я не могу себе позволить, поэтому нужно было срочно принимать какие-то меры по лечению спины.
Прочитав аннотацию к препарату артрозан я обнаружила большое количество побочных эффектов, особенно в отношении желудочно- кишечного тракта. Да и врач меня предупредила, что лучше проставить уколы, чем пить таблетки, так будет меньше вероятность навредить желудку.
Так как в поликлинику идти на уколы я не могла (я по квартире-то с трудом перемещалась), а на дому мне их ставить было некому, я решила начать пить таблетки. Врач мне рекомендовала курс в 5 дней по 1-й таблетке в 15 мг. утром после еды запивая кефиром.
Каково же было мое удивление, когда в первый же день приема артрозана боль в спине прошла. К вечеру я уже абсолютно нормально ходила, сидела, занималась домашними делами. Я решила закрепить полученный результат и пропить артрозан еще пару дней. Так я и сделала, больше пить не стала. К счастью, прием этого препарата никак не отразился на моем желудке, никаких побочных эффектов я не почувствовала. Поэтому смело могу рекомендовать артрозан для лечения остеохондроза и других болей в суставах, но только строго по рекомендации лечащего врача.
Всем читателям моего отзыва я желаю очень крепкого здоровья и поскорее забыть что такое боль в мышцах и суставах.
Ольга Е.
https://protabletky.ru/artrozan/#otzivi
Ревматоидный артрит у нас передается, наверное, по наследству. Первым столкнулся папа, а в аптеке предложили этот препарат от болевых ощущений в суставах. У меня в периоды изменения погодных условий тоже болят суставы. Данное лекарство спасает всегда и меня, и родственников. Удовлетворяет оно в первую очередь достаточно быстрым действием, у меня боль проходит минут через 20. Цена его тоже доступнее подобных препаратов.
Василий Степанович
https://lekotzyvy.com/preparat/a/artrozan/
Перешел на артрозан с мовалиса. Активный компонент один и тот же, а разница в цене в 2 раза. Для одинокого пенсионера это очень существенно. Тем более мой радикулит со мной до конца моих дней и обостряется стабильно несколько раз в год (погода, застудился, в огороде переработал и т.д.). Как обострение, так ставлю уколы артрозана. Помогает когда за 2-3 дня, когда дольше надо (5-7 дней). После укола боль утихает на полдня. Остальное время спасаюсь обычными обезболивающими типа найза, мажу апизатрон с пчелиным ядом и пояс ношу из собачьей шерсти. После курса уколов перехожу на таблетки. Пью 15 мг, чтоб наверняка. Хотя врач говорит, что можно 7.5, если самочувствие терпимое.
Евгения
https://www.babyblog.ru/community/post/Mnogodet/1731645#comm_152921385
У меня врожденный дефект мышц позвоночника. Спина оперированная. Но каждый год мышцы все равно начинают «ехать» кто куда. Надо массажи делать каждые полгода, а я делаю 1 раз в 8 лет…..Сегодня ночью подкладываю то подушку, по валик, то нурофенчика выпила — но слабо помогает…..
Когда совсем фигово, сама себе колю АРТРОЗАН, помогает очень быстро.
Источник
Таблетки от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской, допускается незначительная мраморность.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 64.5 мг, лактозы моногидрат — 100 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К-25) — 3.2 мг, натрия цитрат — 18.8 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Артрозан® — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигаются в течение 3-5 дней лечения. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7.5 мг Cmin составляет 0.4 мкг/мл, Сmax — 1.0 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг Cmin — 0.8 мкг/мл, Сmax — 2.0 мкг/мл. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов, (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата), принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует. Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Сmax в плазме.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.
Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 часов.
Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:
— остеоартроза;
— ревматоидного артрита;
— анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
— остеохондроза.
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7.5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.
Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0,1-1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; менее 0,1% — перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1-1% — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1-1% — шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1-1% — повышение АД, ощущение сердцебиения, гиперемия лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.
— гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать препарат;
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП ( в т.ч. в анамнезе);
— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл /мин); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
— детский возраст до 15 лет;
— беременность;
— период грудного вскармливания.
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста и при наличии следующих состояний в анамнезе: ИБС, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, ХПН с КК 30-60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori. Длительное применение НПВП, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикоидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) должны обязательно учитываться при назначении мелоксикама.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Противопоказано при хронической почечной недостаточности (у больных, не подвергающихся гемодиализу (клиренс креатинина менее 30 мл /мин)) и при прогрессирующем заболевании почек, в т.ч. подтвержденной гиперкалиемии.
Применение с осторожностью при хронической почечной недостаточности с КК — 30-60 мл/мин.
Противопоказано детям до 15 лет.
Применение с осторожностью.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК 30-60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью возникновения головной боли, головокружения и сонливости, в период лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет. При передозировке препарата — промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применениис антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин), и антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
По рецепту.
Источник
