Болит желудок как поставить диагноз

Боли, возникающие в области желудка, могут иметь различную интенсивность и быть вызваны многими причинами. В любом случае, этот тревожный синдром предупреждает о патологиях в желудочно-кишечном тракте, для выявления которых следует обратиться к доктору. После тщательного обследования и постановки диагноза он назначит, чем лечить боли в желудке.

Значение боли в жизни человека

Боль, согласно мнению врачей – это неприятное ощущение, которое возникает впоследствии нарушения целостности тканей организма, развития в них патологических процессов. Существует отдельная ноцицептивная система, которая способна воспринимать раздражители различной этиологии и передавать импульсы через нервные волокна к головному мозгу. Там они поступают в таламус. Эта часть ЦНС способна создавать ощущение тупой общей боли. Далее импульсы идут в кору головного мозга, которая точно локализирует участок организма, из которого исходит сигнал, а также определяет конкретные его характеристики.

Многие имеют негативное восприятие боли. Но, тем не менее, это очень важный и древний механизм регуляции у всех живых существ. Она служит первым сигналом для нас о развитии многих острых и хронических заболеваний, а также может свидетельствовать о нарушении целостности анатомических структур организма. Это позволят на уровне сознания принять решение, которое бы позволило устранить причину патологии. Данный защитный механизм обеспечивает выздоровление и выживание человека.

Источники недомогания

Почему болит желудок? Этот вопрос задают себе и молодые, и люди постарше. Часто врачи используют специфическое понятие «желудочная колика», которое определяет характер болей не только в желудке. В ЖКТ и полости брюшины расположена масса систем и органов:

  1. Желудок.
  2. Печень.
  3. Кишечник.
  4. Желчный пузырь.
  5. Железа поджелудочная.

Врачи используют понятие «желудочная колика», которое определяет характер болей не только в желудке и полости брюшины.
Разлад в каждом из них способен стать причиной возникновения болей в животе или непосредственно в желудке. Но симптомы у всех проявлений разные:

  1. Жжение.
  2. Распирание.
  3. Пульсация.
  4. Ноющая боль.
  5. Схваткообразная боль (она то отпускает, то появляется вновь).
  6. Сильная сковывающая боль.
  7. Когда очень сильно болит, вплоть до потери сознания.

Источниками недомогания могут стать не только органы, имеющие непосредственное отношение к перевариванию пищи и работе ЖКТ в целом. Иногда желудок испытывает дискомфорт от неправильной работы соседних систем. Рядом находятся почки, легкие, матка, яичники.

Нередко, если сильно болит желудок, причина кроется в заболевании именно этого органа. Схваткообразные боли, возникающие при неправильной работе системы пищеварения, врачи именуют как гастралгия. Причиной этого заболевания становятся и нервные расстройства. Известно, что в желудке находится масса нервных окончаний.

Если человек болеет гастритом, особенно в хронической форме, боли он испытывает не острые, но приступы часто повторяются. Некоторые пациенты даже не замечают со временем таких проявлений.

Язва желудка проявляет себя намного ярче. Боль не утихает, и что делать, когда болит так сильно, пациент часто не знает. Необходимо вызывать неотложку и ехать в больницу. Не только язва может привести к таким неприятностям. Боли вызывает развивающаяся опухоль любого типа.

Характеристика боли в желудке

Различают несколько разновидностей физического болевого ощущения в желудке:

  • резкая ноющая боль (внезапное повреждение целостности органов);
  • хроническая тупая ноющая боль (длительное течение хронических патологических процессов);
  • кожная боль;
  • соматическая боль (как следствие повреждение нервных волокон);
  • внутренняя боль (раздражение брюшины, капсул органов);
  • психогенная боль (у больных с депрессией, тревогой, ипохондрией);
  • онкологическая боль (развитие недоброкачественных опухолей или их метастазов).

Резкая ноющая боль

Резкая боль с выраженными неприятными ощущениями, которая обычно возникает как следствие перфорации желудка у человека с язвенной болезнью. Она может внезапно появляться в верхней части живота (эпигастрие) и имеет тенденцию к распространению. Больной ослаблен, занимает вынужденное положение тела, чаще всего лежа на спине или на боку. При физической нагрузке, поворотах тела, кашле, попытках встать или идти у него возникает усиление боли.

При таком характере боли больной принимает удобное ему положение.

Постоянная ноющая боль

Эта разновидность боли характеризуется меньшой интенсивностью. Пациент способен выполнять обычную повседневную работу. Но неприятное ощущение беспокоит его как при выполнении работы, так и в состоянии покоя. Интенсивность в дневное, и в ночное время почти одинаковая. Начало постепенное, иногда человеку трудно вспомнить, когда именно он впервые почувствовал боль. Это характерно для хронических патологий желудка – язвенной болезни, гастрита, а иногда и рака желудка.

Тупая ноющая боль

Данный тип боли возникает в течение непродолжительного периода времени (до 1—2 часов). Сначала человек имеет ощущение тяжести под левым ребром, которое переходит в кратковременный спазм и последующую боль. Зависимо от интенсивности, общее состояние и работоспособность пациента бывает разной. Обычно начинается она днем, может продолжаться некоторый период (2—24 часов), а потом настает спонтанная ремиссия, после которой никаких жалоб больше нет. Возникает этот тип боли у пациентов с функциональной диспепсией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), гастритом.

Обычно врач назначает…

  • Средства для купирования боли (прим. – спазмолитики).
  • Препараты для снижения кислотности желуд/сока.
  • Комплексное лечение (при язве, гастрите, эрозии и пр.).
  • Эрадикационную терапию (при обнаружении Helicobacter pylori).
  • Жесткую диету минимум на 2-3 месяца.
  • Изменение режима сна/отдыха – для отдыха нервной системы.
Читайте также:  Как понять где болит желудок

Если спазмы повторяются регулярно на протяжении 2-4 недель, то не откладывайте визит к врачу!

Если болит живот, не факт, что это именно желудок. Там есть много других органов. По симптомам определить, какой именно поврежден, невозможно. Но давайте предположим, что мы на 100% уверены: болит желудок, тогда как прочие органы пребывают в идеальном состоянии.

При каких патологиях встречаются ноющие боли

Гастроэзофаельная рефлюксная болезнь

При этом заболевании происходит заброс кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Длительное воздействие на слизистую оболочку приводит к ее повреждению. При этом у пациента возникает тупая ноющая боль в районе желудка и/или мечевидного отростка. Но также присутствуют жалобы на периодическую изжогу, отрыжку кислим, ощущение тяжести после приема пищи, метеоризм и тошноту. Симптоматика обычно усиливается во время наклонов туловища, а также в случае, если после обеда человек ляжет на ровную поверхность.

Функциональная желудочная диспепсия

Функциональная диспепсия – это состояние, когда у человека периодически возникает ряд симптомов (ноющая боль в желудке, эпигастральная изжога, быстрое насыщение едой) без признаков органической болезни. Различают несколько вариантов синдрома:

  • эпигастральный болевый синдром (с преобладанием резкой болевой симптоматики);
  • постпрандиальный дисстресс-синдром (симптомы диспепсии и тупой ноющей боли).

Существуют также несколько критериев боли при функциональной диспепсии:

  • умеренная интенсивность;
  • появляется не чаще 1 раза на неделю;
  • нерегулярный характер;
  • негенерализованная боль с локализацией в области желудка;
  • дефекация не влияет на интенсивность.

Хронический гастрит

Наиболее часто используют следующую классификацию хронического гастрита:

Форма заболеванияЭтиология
Тип А (атрофический)Аутоиммунное повреждение слизистой оболочки желудка
Тип В (неатрофический)Повышенная кислотность, воздействие Helicobacter Pylori
Тип С (химический)Терапия НПВС, алкоголь, отравление кислотами, щелочами
Мультифокальный атрофическийHelicobacter Pylori, нерациональное питание
ЛимфоцитарныйАутоиммунное повреждение, генетические патологии, Helicobacter Pylori
ГранулематозныйСаркоидоз, болезнь Крона, гранулематоз Вегенера
ЭозинофильныйАллергия на отдельные продукты питания
ИнфекционныйБактерийная, вирусная инфекция
РадиационныйВоздействие радиации

Боль может возникать через 30-120 минут после приема пищи, локализируется в области желудка, уменьшается постепенно. Также у больного повышается температура тела (до 37,0 – 37,5°С), возможны диспепсические симптомы и общая слабость. Для боли характерна регулярность (возникает чаще одного раза на неделю), умеренная или сильная интенсивность.

Язвенная болезнь желудка

Является наиболее частой причиной тупой боли в области желудка. В зависимости от локализации различают различные варианты болевого синдрома:

Локализация язвы желудкаОсобенности болевого синдрома
Задняя стенка и кардиальный отдел желудкаВозникает в эпигастрии, за грудиной с иррадиацией в левое плечо (иногда симулирует стенокардию), сразу после еды
Пилородуоденальная зонаИррадиация в спину, под правое ребро
Тело желудкаТипичная локализация без иррадиации, возникает через 30-40 минут после еды
Антральный отдел желудкаНад желудком и пупком. Характерные «голодные» боли, которые возникают ночью или через 2-4 часа после еды

Также у разных возрастных групп наблюдается различная интенсивность боли. К примеру, у молодых людей и подростков развивается более выраженная симптоматика, когда у людей наклонного возраста она может не давать о себе знать. Причина тому – снижение функциональной активности нервных окончаний и рецепторов в стенке желудка.

Рак желудка

Постоянная ноющая боль может свидетельствовать о возможном развитии злокачественной опухоли желудка. Однако, на начальных стадиях рака его признаки невыразительные или могут отсутствовать. Типичная локализация боли в эпигастральной области, приемы еды слабо влияют на ее интенсивность. Вариации иррадиации возможны в зависимости от того, какая именно часть органа поражена. В то же время наблюдается симптоматика диспепсии и снижение массы тела больного.

Ноющие боли могут свидетельствовать о растущий опухоли.

Что же делать, когда спазмы – сейчас, а до врача еще далеко?

  • Успокоиться. Чем больше вы нервничаете, тем сильнее у вас будет болеть желудок. Данный орган – лидер среди всех органов, что страдают от наших психозов и истерик, ведь часто причины таких болей — психосоматические.
  • Облегчить боль . То есть, принять определенный обезболивающий препарат. Например, альмагель, гастал, спазмалгон и пр.
  • Восстановить уровень жидкости для расслабления мышечных волокон, провоцирующих спазм (кстати, многим от спазмов помогает обычная валерьянка). Лучше пить Ессентуки без газов или, за неимением таковой, раствор соли (на 1 л воды – 1 ч/л обычной соли).
  • Срочно сесть на диету. Не на «гречко-кефирную» или яблочную, а на диету, что показана больным гастритом. Лучше пока вообще ничего не есть, а пить сладкий чай (максимум сухое печенье). Стихшая боль – не повод снова накидываться на жареное мясо, газировку и остренький салатик из бабушкиных «закаток»: меняйте режим питания полностью!

Первая помощь

При наличии боли средней или сильной интенсивности, которая не проходит сама по себе, следует прибегнуть к медикаментозной помощи. Но сначала стоит расспросить больного о симптомах. Возможно, у него уже были эпизоды болевого синдрома в прошлом, и у него диагностировали некоторое заболевание пищеварительной системы.

Для лечения используют следующие средства:

  • антациды («Альмагель», «Гестал», «Маалокс», «Фосфалюгель»);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (римантадин, фамотидин);
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол);
  • прокинетики (домперидон);
  • спазмолитики (дротаверин, «Но-Шпа»).
Читайте также:  Болит желудок от элевита

На заметку:

Не следует заниматься самодиагностикой! Последствия необдуманного самостоятельного лечения могут плачевными: пока вы будете лечить «найденный» у себя гастрит (который «подходит» вам по симптомам, согласно информации из интернета) картофельным соком и травками, у вас может развиться вполне реальная язва желудка.

Поэтому не подбирайте симптомы по интернету, не занимайтесь самолечением и сразу идите к специалисту. Даже серьезные заболевания можно вылечить, пока они находятся на ранней стадии.

Госпитализация и прогноз

Госпитализация обязательна при следующих признаках:

  • высокая интенсивность боли;
  • острый характер, с внезапным началом;
  • нарушение сознания;
  • температура тела выше 38,0°С;
  • обильная рвота с примесями крови;
  • снижение артериального давления на фоне тахикардии;
  • неэффективность первой медицинской помощи;
  • боли в желудке, которые продолжаются более 5 дней и не поддаются терапии.

Прогноз в большинстве случаев – положительный, особенно если болевой синдром эффективно снимается медикаментозной терапией. При опухолях желудка – сомнительный, зависит от стадии процесса и возможностей лечения.

РепостТвит

Полезное видео

Как можно избавиться от дискомфорта озвучено в этом видео.

Что делать при пищевом отравлении

При отравлении не надо подавлять тошноту и снимать ее лекарственными препаратами. Наоборот, рекомендуется выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту нажатием на корень языка. Таким образом, попавшие в ЖКТ токсины будут удалены из организма.

Затем необходимо принять сорбент: активированный уголь, смекту, полифепан, энтеросгель. Эти препараты связывают токсины и облегчают их выведение из организма. Важно восполнять потерю жидкости – желательно пить воду или раствор регидрона, небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

Несколько дней нужно придерживаться щадящей диеты: рацион должен состоять из рисового отвара или каши на воде, сладкого чая без сахара с сухарями или сушками. Непосредственно после отравления кисломолочные продукты употреблять нежелательно.

Причина болей – алкоголь

Спиртные напитки оказывают негативное действие на органы пищеварительного тракта, но первым страдает желудок. Алкоголь – яд, и первым встречает его желудок, а уже через его стенки он проходит в кровь и разносится по другим органам.

Повреждая стенки органа, происходит разрушение кровеносных сосудов, которое сопровождается болевыми ощущениями, резями сразу после выпитого спиртного напитка. Даже небольшие, но постоянные порции алкоголя способны вызывать сильные боли. Сначала в желудке усиливается выделение слизи, со временем стенки органа теряют свои функции. Крепкие напитки способны спровоцировать ожог стенок пищевода и желудка.

При длительном приеме спиртных напитков развивается алкогольный гастрит, который может привести к язве. На возобновление и восстановление нормальной жизнедеятельности органа уйдет много времени.

Диагностика

Если болит желудок, первым делом стоит записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. На приеме у диагноста стоит рассказать про характер появления спазмов, их интенсивность и указать на наличие неприятных симптомов, если таковые имеются. Для обследования пациента используют:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эзогастродуоденографию, чтобы увидеть состояние стенок желудка;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и кала.

Лечение

Для назначения подходящего лечения нужно делать полную диагностику и утвердиться в правильности диагноза. Болезней, симптомом которых является болевое чувство, достаточно много и лечение в каждом случае будет индивидуальным.

Медикаментозное лечение

Специалист первым делом назначит эффективный препарат, который не только обезболит, но и восстановит нормальную работу органа. Названий лекарственных средств достаточно много, но все они делятся на лекарства для восстановления уровня кислотности и уничтожения микробов. В отдельную группу собраны препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Болевое ощущение можно уменьшить или убрать следующими медикаментами:

  • “Маалокс”;
  • “Но-шпа”;
  • “Гастал”;
  • “Панкреатин”;
  • “Алмагель”;
  • “Анацид” и другие.

Народные средства

Не стоит забывать и о рецептах народных, ведь они помогают во многих случаях, не засоряя организм химическими препаратами. Но перед тем как что-либо предпринять, не поленитесь проконсультироваться со специалистом. Эффективными в терапии желудочных болей являются:

  • Слива. Просто употребляя вкусный фрукт можно снизить неприятное чувство.
  • Крыжовник. Делать настой в пропорциях 1 ст. л. на 200 мл воды. Довести до кипения, варить 15 минут. Принимать через каждые 3 часа по 100 мл, можно добавить сахар по вкусу.
  • Чай из листьев черной смородины, черники.
  • Ромашка – незаменимое лекарство. Делать, согласно инструкции и пить только теплым.
  • Растительное масло принимают при сильных ощущениях. Через каждые 2 часа по 30 мл и обязательно запивать травяным чаем из ромашки.

Снять боли можно разными способами: медом, соком кислой капусты, прополисом. Но если лечение не дает результата, прошел месяц, а стойкого положительного эффекта не наблюдается, без врача не обойтись.

Источник

Боли в желудке могут свидетельствовать об обострении хронических патологий ЖКТ, о воспалительных процессах из-за инфекций, гельминтозов, аппендиците, а также может быть причиной нарушения диеты, образа жизни, стресса. Помочь с постановкой диагноза поможет сбор симптоматики, в которую входит локализация боли, её характер и диагностические меры: ОАК, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ брюшной полости.

Боли в желудке — причины

Болевые ощущения в животе – это жалоба, которая может быть признаком многих болезней. Для сужения круга подозрения в сборе анамнеза будьте с доктором предельно откровенны. В зависимости от локализации болевых ощущений, врач ставит предварительный диагноз, разделяя их по таким параметрам:
1. где болит: точная локализация или боль разлитая;
2. характер боли: тупая, ноющая, схваткообразная, острая, жгучая, колики, рези;
3. интенсивность боли: слабая, средняя, сильная;
4. длительность боли: несколько секунд, минут, часов, дней;
5. периодичность: болит постоянно или периодично;
6. иррадиация: вправо, влево, вверх, вниз от эпицентра боли;
7. чем вызывается: связь боли с приемом пищи, голоданием, характером пищи, физическими нагрузками;
8. проходит самостоятельно или после приема медикаментов;
9. чем снимается приступ боли: спазмолитиками, анальгетиками, ферментами или другими лекарствами.

Читайте также:  Нурофен от болей желудка

Локализация боли и возможные пораженные органы

Для удобства постановки диагноза при жалобе на боль в животе, передняя брюшная стенка поделена на 9 областей.

В зависимости от локализации боли можно судить о больном органе:

• подреберье справа – печень, желчный пузырь;
• эпигастрий – желудок;
• подреберье слева – поджелудочная железа, селезенка;
• правый фланк – восходящая ободочная кишка, правая почка;
• мезогастрий – тонкая кишка, поперечная ободочная кишка;
• левый фланк – нисходящая ободочная кишка, левая почка;
• подвздошная справа – аппендикс, слепая кишка, правый яичник;
• надлобковая – мочевой пузырь, прямая кишка, матка;
• подвздошная слева – сигмовидная кишка, левый яичник.

Не редко боль может занимать несколько областей, например, при разлитом перитоните распространяется на все участки живота.

Симптомы и специфика боли при разных патологиях

Гастрит: тяжесть в эпигастрии, периодическая боль в желудке, тошнота, на языке серо-белый налет, болевой синдром разной интенсивности. При пальпации острая боль в эпигастральной области.

Печеночная колика: боль в правом подреберье, которая иррадиирует в лопатку, поясницу, боль интенсивная, приступоподобная, распирающая, редко ноющая, длится от пары минут до нескольких часов. Тошнота, рвота, вздутие. Типичные симптомы: Мюсси – болезненность при нажатии на место крепления правой ключицы к грудине, Грекова-Ортнера – резкая боль при постукивании ребром ладоши по правой реберной дуге.

Панкреатит: интенсивная, внезапная боль в верхней половине живота слева с иррадиацией в левую сторону туловища или в эпигастрии. При хроническом панкреатите болевые ощущения минимальны, чаще протекает бессимптомно.

Схваткообразные боли появляются из-за гиперперистальтики гладкой мускулатуры желудка, кишечника.

Если болит низ живота, скорее всего, есть патология мочевого пузыря или матки.

Если болевой синдром снимается анальгетиками, значит причина – воспаление. Если помогают спазмолитики, то причина боли либо мышечные спазмы, либо обтурация выводящих путей конкрементом. Например, при печеночной колике конкремент перекрывает выход из пузыря. В ответ на механическое раздражение происходит локальный мышечный спазм. То же самое происходит при почечной колике.

Нетипичные случаи

Не всегда острая боль в животе значит заболевание органов ЖКТ. Это связанно с анатомией вагуса. Как известно блуждающий нерв иннервирует много разных органов, в том числе сердце и органы брюшной полости. В связи с этим могут возникать болевые ощущения в других локациях. Самый яркий пример — инфаркт миокарда гастралгической формы, при котором у больного из всех жалоб есть только дискомфорт в животе.

Что делать если сильно болит живот

Если у человека появились острые боли в желудке, лучше всего не стоит лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту. А если боль, нарастающая, и ее становится трудно терпеть – обратитесь в скорую помощь. Спазмолитики и грелки запрещены до постановки диагноза. Можно холод на область брюшной полости. Отказаться от пищи на некоторое время. Помогает легкое поглаживание живота рукой по ходу перистальтики кишечника. Можно выпить не горячий ромашковый или мятный чай.

Средство от боли в желудке

Что делать если болит желудок? В любом случае желудок начинает болеть из-за действия соляной кислоты на слабую слизистую. Для успешного лечения нужно снизить кислотность и защитить слизистую для скорейшего ее восстановления. Снизить кислотность можно антацидами – медикаментами, которые снижают кислотность за счет обезвреживания НСІ (Алмагель).

Так же можно применять Н — 1 гистаминоблокаторы блокирующие рецепторы, которые реагируют на низкую кислотность, и рН не снижается (Ранитидин, Фамотидин).

Самый бюджетный способ защитить слизистую — это отвар семян льна. Он имеет вязкую консистенцию и исполняет функцию слизистой оболочки.

Еще можно применять ингибиторы протоновой помпы, которые снижают выделения ионов гидрогена париетальными екзокриноцитами и тем самым блокируют попадания желудочного сока на воспаленные стенки желудка, вследствие боль утихает (Омепразол, Пантопразол).

При болевых ощущениях после переедания можно выпить Панкреатин, Фестал, Креон – ферменты поджелудочной железы.

С изжогой и гастроэзофагальным рефлюксом помогут справиться альгинаты (Гавискон), они исполняют роль слизистой оболочки и предотвращают болевые ощущения.

Боль – это сигнал организма о том, что какой-то орган или система дала сбой. Нельзя оставлять без внимания этот симптом, ведь лучше лишний раз перестраховаться, чем потом бороться с необратимыми последствиями.

Источник