Болит желудок и нижняя челюсть

Болит желудок и нижняя челюсть thumbnail

Болезнь – хитрая штука. Она маскируется под что угодно, лишь бы ее не обнаружили. В силах человека – не пропустить даже самые «странные» симптомы. Тем более если речь идет об инфаркте миокарда, когда нельзя терять ни минуты.

«Классические» симптомы инфаркта миокарда:

  • загрудинная боль, жгучего или давящего характера
  • перемещается в прекардиальную область (левую сторону груди)
  • довольно часто боль отдает в спину
  • жгучая боль сопровождается страхом смерти. Человеку кажется, что на грудь положили тяжелый пресс весом в тонну.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда человек должен мчаться в больницу, чтобы врач успел раскрыть стенозированный (закрытый) сосуд, предотвратив тем самым некроз сердечной мышцы.

На то, чтобы оказать помощь, у врача всего 90 минут. В идеале человек должен попасть в больницу в течение первого часа, который врачи называют «золотым». Вот почему так важно обратить внимание даже на самые странные симптомы.

Скрытые симптомы инфаркта миокарда:

  1. Боль в нижней челюсти.

Описание ощущения: «ломит зубы».

Сердечная боль по сплетению нервных окончаний отдает в нижнюю челюсть. Создается ощущение, что болят абсолютно все зубы нижней челюсти. Кроме того, боль в этот момент может отдавать в руку, плечо и шею. У людей с ишемической болезнью сердца в холодную погоду предвестниками такой боли могут стать короткие приступы ломоты в нижней челюсти.

  1. Боль «под ложечкой», в эпигастральной области.

Описание ощущения: «тошнота», «рвота», «вздутие живота».

Сердце расположено близко к желудку, их разделяет только диафрагма. Если инфаркт развивается по задней стенке сердца, той, что направлена в сторону желудка, тогда человек будет испытывать боль в желудке при инфаркте. Болевые импульсы от сердца поступают в спинной мозг, а затем в голову. Из-за близкого расположения сердца и желудка головной мозг часто не может различить, от какого из этих двух органов идет сигнал боли. По статистике, 60% пациентов с инфарктом миокарда, испытывающих боль в животе, – женщины.

  1. Затруднение дыхания, одышка при отсутствии боли в сердце.

Описание ощущения: «Не хватает воздуха».

Если сердцу не хватает кислорода, это значит, что сосуд закупорился, в сердечную мышцу не поступает кровь, поэтому сократительная способность мышцы сердца снижается. Количество крови, насыщенной кислородом, уменьшается. В результате человеку кажется, что ему не хватает воздуха.

Есть еще одно коварное обстоятельство. За транспортировку кислорода в организме отвечают клетки крови – эритроциты. Они насыщаются кислородом в легких, затем переносят этот кислород к тканям, забирая от них углекислый газ. При инфаркте миокарда передача кислорода в сердечную мышцу нарушается. Возникает кислородное голодание (ишемия).

Мозг, получив сигнал о нехватке кислорода, пытается ее каким-то образом компенсировать и заставляет человека чаще дышать. Однако обогащенные кислородом эритроциты не могут попасть в легкие, из-за того, что сократительная способность сердца снижена.

Как отличить одышку от скрытого симптома инфаркта?

Норма дыхания составляет 14 дыхательных движений в минуту. Если дыхание учащено, и человек при этом не может лежать из-за усиливающейся одышки, пытается удобней сесть, – пора бить тревогу: в вашем распоряжении всего 90 минут!


Сюжеты по теме:

Необычные симптомы инфаркта миокарда 

Источник

Неприятный симптом – боль под нижней челюстью может сопровождать травмы, являться признаком нескольких заболеваний. В жизни людей возникают ситуации, когда болит вся челюсть или симптом наблюдается только с одной её стороны. Оценка характера ощущений, их интенсивности, длительности, дополнения другими симптомами помогают заподозрить развитие конкретного заболевание. О патологиях, при которых наблюдается боль в нижней челюсти, важно узнать подробно. 

1. Перелом нижней челюсти

Сильная болезненность под подбородком, челюстью сопровождает её переломы. При них наблюдается частичное или полное нарушение целостности кости. Все повреждения челюсти такого типа специалисты делят по локализации (могут быть расположены справа, слева, с двух сторон), по характеру перелома и в зависимости от расположения щели в кости.

© shutterstock

Основной признак перелома нижней челюсти – сильная боль в месте травмирования. Ткани в этой области отекают, опухают, на них появляются кровоподтёки. Пострадавший человек отмечает, что болит при нажатии нижняя челюсть, чрезвычайно затруднено, просто невозможно пережевывание пищи. Возникает онемение участка челюсти, лицо часто имеет асимметричность. Зубной ряд принимает неровный, ступенчатый вид, зубы начинают шататься.

Жалобы пациента, его осмотр врачом, результаты рентгенографии позволяют подтвердить перелом нижней челюсти. Для больного необходима антисептическая обработка поврежденных тканей. По показаниям проводится удаление зубов в месте перелома, обломков кости, сглаживание её краев, ушивание поврежденных тканей. Затем выполняется иммобилизация челюсти. Врач выбирает методы – бинтовую повязку, проволочное шинирование, лигатурные соединения (межчелюстные). Для избавления от боли в челюсти назначаются обезболивающие, седативные средства.

2. Дисфункция височно-челюстного сустава

Травмы головы или шеи, верхней, нижней челюсти, патологии прикуса, бруксизм, некачественное стоматологическое лечение и протезирование, ревматоидный артрит – основные причины патологии, которая носит название дисфункция височно-челюстного сустава.

© shutterstock

Понять, что с суставом начали происходить патологические изменения можно по признакам. Движения челюстью начинают сопровождаться несвойственными звуками – щелчками, хрустом, хлопками. Человек может отметить, что наблюдается затруднение при открытии рта – сустав может заклинить. Возникают различные боли – головные, лицевые, зубные, в челюсти. Давит на глаза, ощущается посторонний шум в ухе или звон. Процесс может сопровождать депрессивное состояние, проблемы со сном, сухость во рту, болезненность языка, светобоязнь.

Читайте также:  От маалокса болит желудок

Для подтверждения дисфункции височно-челюстного сустава необходимы диагностические процедуры – консультации профильных медиков (отоларинголога, ревматолога, невролога), инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная томография, МРТ, УЗИ, ортопантомография, электромиография).

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей патологию сустава. Для избавления от боли назначают седативные средства, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы инъекции глюкокортикостероидов (в сустав), новокаиновые блокады. Большое значение имеет диета, физиопроцедуры, массаж.

3. Остеомиелит

Челюсть болит снизу, если развивается гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит нижней челюсти. Её кости, мягкие ткани подвергаются постепенному разрушению. Процесс вызывают травмы, гематогенные, одонтогенные изменения. Остеомиелит может носить острый или хронический характер.

© shutterstock

Для заболевания характерны основные признаки:

  • сначала возникают периодические боли в зубах и челюсти, которые затем становятся постоянными, ощущаются в области шеи, в ухе;
  • повышается температура тела, появляется слабость;
  • увеличиваются в размерах близкорасположенные к челюсти лимфоузлы, они могут болеть;
  • появляются свищи на десне;
  • десна деформируется, становится видимым участок пораженной кости.

Для подтверждения остеомиелита челюсти необходимо исследование мочи и крови, определяется вид его возбудителя микробиологическим способом. Назначается рентгенография, МРТ, УЗИ. Для избавления от воспалительных процессов, боли в челюсти используется комплексное лечение. Для медикаментозной терапии используются антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства. Выполняется санационное хирургическое вмешательство – удаляются «проблемные» участки кости челюсти, больные зубы. В период восстановления назначается электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, витаминотерапия.

4. Артроз

Артроз – заболевание дегенеративного характера, при котором наблюдается изменение тканей височно-нижнечелюстного сустава. Чрезмерная нагрузка на него, неправильный прикус, инфекции, заболевания органов и систем, пожилой возраст, генетика – это только часть списка причин артроза височно-нижнечелюстного сустава.

© shutterstock

Развитие болезни сопровождают основные признаки:

  • любое воздействие на челюсть связано с болью;
  • возникает перекошенность лица;
  • смещен угол нижней челюсти, боль возникает при открытии рта;
  • движение челюстью сопровождает хруст;
  • рот невозможно открыть широко;
  • шейно-лицевые мышцы становятся жесткими, появляются мышечные спазмы.

После первичного осмотра больного врач направляет его для прохождения рентгенографии, электромиографии, КТ. Особенности проявления симптомов определяют подход к лечению. Используется медикаментозная терапия, ортопедия, хирургическая операция, физиопроцедуры, особое питание. Для избавления от боли в челюсти назначаются препараты местного действия, НПВС, антидепрессанты.

5. Стенокардия

Боль в нижней челюсти слева может указывать на сердечно-сосудистую патологию. Этот симптом является признаком стенокардии. Для этого заболевания характерными являются симптомы:

  • внезапное возникновение боли, с последующим постепенным её нарастанием;
  • от боли человеку становится затруднительно дышать, она носит сжимающий, давящий характер;
  • болеть может левая часть грудины, вся грудная клетка;
  • человек начинает прижимать руки к области расположения сердца;
  • боль иррадирует, распространяется в другие участки тела слева – шею, плечо, лопатку, челюсть, руку, её кисть.

© shutterstock

Приступ длится обычно не менее 15 минут. Лицо человека становится бледным, приобретает особое выражение – страдальческое. Артериальное давление может повыситься, имеются признаки тахикардии. В качестве первой помощи необходим прием нитроглицерина. Для диагностики требуется проведение анализов крови, ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография, нагрузочные тесты. Больному назначается комплексное медикаментозная лечение, ЛФК. В тяжелых состояниях используется хирургический метод лечения – ангиопластика, шунтирование коронарных артерий, протезирование сердечных клапанов.

К какому врачу следует прийти на прием

Почему болит под нижней челюстью определяет врач. Для диагностики заболевания, вызвавшего симптом, можно посетить специалистов:

  • травматолога;
  • челюстно-лицевого хирурга;
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • ортодонта;
  • невролога;
  • онколога;
  • ревматолога;
  • кардиолога.

Пациент часто испытывает затруднение с выбором необходимого специалиста. В таком случае возможную причину боли в челюсти поможет определить врач общей практики или терапевт.

© shutterstock

Другие причины боли в нижней челюсти

Для появления болей под нижней челюстью достаточно развития у человека других патологических процессов:

  • стоматологических заболеваний;
  • невралгии;
  • последствий неправильного прикуса;
  • воспалений лимфатических узлов;
  • гнойно-воспалительных явлений;
  • нарушений работы околоушных слюнных желез;
  • заболеваний гайморовых пазух;
  • нарушений сосудистой системы
  • роста опухолей (доброкачественных, раковых).

Лечению в каждом случае предшествуют диагностические исследования.

Почему важно определить причину боли в нижней челюсти и начать лечение

Медики называют много причин почему нижняя челюсть болит. Оставить без внимания такой симптом и не обратиться в клинику очень сложно из-за сильной болезненности в челюсти, наличия других неприятных проявлений. Травмы, воспалительные и инфекционные процессы, заболевания зубов, десен, патологи сердца и сосудов, лимфоузлов, ЛОР-органов часто имеют опасные для жизни больного последствия, осложнения. Вовремя подтвержденный диагноз, проведение необходимой терапии позволит вернуться в привычную жизнь, избавит от неприятного симптома – боли в нижней челюсти.

Источник

P { margin-bottom: 0.21cm; direction: ltr; color: rgb(0, 0, 0); widows: 2; orphans: 2; }P.western { font-family: «Calibri»; font-size: 11pt; }P.cjk { font-family: «Liberation Sans»,»Arial»; font-size: 11pt; }P.ctl { font-family: «Calibri»; font-size: 11pt; }A:link { color: rgb(0, 0, 2Заболевания сердечно-сосудистой системы — причина 56,9% всех смертных случаев в России, то есть уносят больше жизней, чем рак, болезни дыхательной и пищеварительной систем, диабет и внешние причины вместе взятые, — таковы данные Минздрава. Одна ишемическая болезнь, по информации ВОЗ, ответственна почти за треть всех смертей, происходящих в мире.

Серьезная опасность заболеваний сердца заключается еще и в том, что далеко не все догадываются, что входят в «группу риска». Ведь «бытовые» симптомы сердечных заболеваний порой бывают столь неожиданные, что мы легко списываем их на другие причины, и можем долго еще оставаться в благодушном неведении. Потому кардиологи советуют обратить внимание на эти признаки:

Читайте также:  Болит при сильно желудок что это может быть

1. Зубная боль, которая проявляется во время нагрузки

Такая боль возникает, как правило, в нижней челюсти. Это может быть кариес, а может только казаться, что болит зуб. Дело в том, что для сердечных болей характерно такое явления как иррадиация, то есть распространение болевых ощущений за пределы сердца. В данном случае возбуждение сердечного нерва передается в челюсть.

Можно ли отличать реальную зубную боль от фантомной? Можно, но не наверняка. Как правило, при стенокардии боль в нижней челюсти возникает только при физической нагрузке, например, во время ходьбы, когда вы поднимаетесь по лестнице или поднимаете что-то тяжелое. При покое она исчезает. Зубная же боль постоянна. В общем, если у вас заболел зуб, проверьте — не проходит ли боль, когда вы отдыхаете. Если боль успокаивается в покое и нет ярко выраженного больного зуба — не поленитесь, сделайте ЭКГ.

2. Пародонтоз, воспаление десен

Воспаление десен тоже может быть связано с сердечной недостаточностью. Из-за плохой работы сердца снижается общее кровоснабжение организма. В первую очередь страдают мелкие сосуды и капилляры, сквозь которых кровь уже не проталкивается, и ткани внутренних органов получают меньше кислорода. Десны, да и вообще ткани полости рта, очень чувствительны к его недостатку, и тут же отвечают воспалением. Пародонтоз может быть вызван и другими причинами, но мы и говорим о признаках, которые обычно с сердцем не связывают. Так что при постоянных микрокровотечениях во рту, (особенно это заметно когда вы чистите зубы или грызете жесткое яблоко) стоит проверить свое сердце.

3. Грипп, который продолжается более пяти дней

Как правило, средняя продолжительность тяжелых симптомов гриппа — 3-4 дня. Однако, если по истечении пяти-шести дней состояние не улучшается, то это вполне может быть симптомом серьезных проблем с сердцем. Вирусная инфекции к этому времени практически уничтожена, однако сердце не в состоянии как прежде эффективно разгонять кровь по артериям. Поэтому постоянная слабость, обильное потоотделение, особенно в ночное время, головокружение, то есть симптомы, которые так похожи на проявления вирусного заболевания, остаются. Однако при этом исчезает один из явных симптомов, характерных для гриппа — ломота в суставах. Если при всех признаках гриппа руки и ноги уже не ломит, обратите на это внимание.

Кстати, затяжной грипп имеет и обратную зависимость. У людей с хронической сердечной недостаточностью грипп может резко усугубить заболевание. Более того, он может сработать как «рубильник», включающий сердечный приступ. Примерно половина неожиданных смертей при гриппе вызвана болезнями сердца и сосудов. Так что затяжная болезнь — в любом случае серьезный повод отправиться к кардиологу.

4. Громкий храп или кроткие остановки дыхания во сне

Сам по себе храп не является прямым признаком заболеваний сердца, однако, если человек начал храпеть, то вероятность сердечного приступа в течение ближайших 5 лет повышается в три раза! Это связано с тем, что храп является нарушением дыхания. А значит, воздух хуже проникает в легкие, и кровь недостаточно обогащается кислородом. Сердце, которому необходима постоянная кислородная подпитка, начинает работать слабее. И как раз в тот момент, когда от него требуется усиленная работа, чтобы поддержать кровоток легких, которые работают в усиленном режиме из-за схлопывания дыхательных путей. Так что, если ваши близкие не могут из-за вас заснуть по ночам – стоит обратиться сразу к двум врачам. Один проверит сердце, другой избавит от храпа.

5. Изжога и боли в желудке

Если в области живота возникают боли, которые не успокаиваются с применением обычных желудочных лекарств, вполне возможно, что это та же самая иррадиация сердечного нерва, но теперь уже в желудок. Обратите внимание на то, как регулярно повторяются такие «неизлечимые» приступы, и, если заметили, что боли возникают периодически и без видимых причин, – обратитесь к кардиологу. Только не стоит во время приступа «изжоги» отправляться в поликлинику. Если это стенокардия, для вас главное — покой. Лучше вызвать неотложку. И не надо стесняться звать на помощь, в конце концов, речь идет о вашем здоровье.

6. Понижение потенции

Это крайне неприятное для мужчин явление, которое по научному называется эректильная дисфункция, как ни странно является одним из самых ранних симптомов сердечной недостаточности и вообще заболеваний сердечно-сосудистой системы. Понятно, что и здесь может быть множество причин, однако посещение кардиолога в этом случае будет совсем не лишним — две трети мужчин, у которых были выявлены проблемы с сердцем, задолго до диагностирования заболевания страдали половой дисфункцией.

Пониженная эрекция в этом случае вызвана тем, что патология сердечно-сосудистой системы в первую очередь вызывает сужение сосудов, что ограничивает приток крови к органам (помните, воспаление десен?). Разумеется, недостаток кровоснабжения половой системы заметен намного сильнее и проявляется явственнее, чем проблемы с сердцем. И кроме того, сосуды сердца намного шире, чем в половых органах, так что сбои в сердце начнутся позже сбоев в сексе.

Читайте также:  Беспокоит желудок и болит желудок

Разумеется, симптомы, которые здесь описаны, не являются точными признаками, что человека началась стенокардия, или развивается инфаркт. Они только показывают, что человек находится в группе риска таких заболеваний. Однако, если у вас есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов — не поленитесь, сходите к кардиологу и сделайте ЭКГ.

Источник

Болит желудок и нижняя челюсть

Боль в нижней челюсти — мучительные ощущения, возникающие в нижнем отделе лицевого черепа. Бывает односторонняя и двухсторонняя, постоянная и периодическая, локализованная и разлитая, по степени выраженности: слабая, умеренная, интенсивная. Причины появления неприятного симптома охватывают широкий круг заболеваний зубов, десен, слюнных желез, челюстно-лицевой области, воспалительные процессы в полости рта. У детей болезненные ощущения могут возникать при расстройстве кальциево-фосфорного обмена, паротите, в период прорезывания молочных зубов. 

Причины болей нижней челюсти

Среди возможных причин, почему болит нижняя челюсть чаще рассматривают заболевания зубов. К таким относят:

  • рак нижней челюсти;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • травмы височно-челюстного сустава;
  • остеомиелит;
  • кисты челюстные;
  • околочелюстные флегмоны и абсцессы;
  • дефект зубного ряда;
  • воспалительные процессы слизистой полости рта, как глоссит, стоматит, гингивит;
  • артрит, артроз, дисфункция височно-челюстного сустава

Болезненность и неприятные симптомы в нижнем отделе лицевого черепа провоцирует височный артериит, невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, тройничного нерва. Реже подобным симптомом проявляются болезни сердца и сосудов, как стенокардия, инфаркт миокарда. К другим причинам относят врожденную деформацию челюстно-лицевой области, наличие хронических очагов инфекции в организме, ношение брекет-системы, съемных зубных протезов.

Типы болей в нижней челюсти

Нарушение функций височно-челюстного сустава проявляется трудностями в открывании и закрывании рта, смещении нижней челюсти вперед-назад, невозможности полного смыкания зубных рядов, болью. По мере развития боль из локальной распространяется на ухо, височную часть, глаза, носовые пазухи, шею. Пациенты жалуются, что зубы становятся подвижными и болят, больно жевать, трудно глотать, нарушено дыхание, изо рта плохо пахнет, во время общения и пережевывания пищи возникают характерные щелчки, скрежет. 

Одновременно с болью в нижней челюсти на первый план выходят типичные симптомы болезни, травмы, которые стали причиной подобного состояния:

  • острый остеомиелит характеризуется отеком, покраснением мягких тканей, воспалением и болезненностью шейных лимфоузлов, асимметрией контуров лица, образованием абсцессов, свищей;
  • общим признаком инфекционного заражения будет головная боль, слабость, недомогание, тошнота, лихорадочное состояние, отсутствие аппетита, нарушение сна;
  • рак нижней челюсти поражает ткани ротовой полости, щек, из-за чего они кровоточат, образуются язвы;
  • симптомы перелома нижней челюсти: припухлость в месте повреждения, боль, усиливающаяся при открывании рта, разрыв слизистой с обнажением части кости, изменение цвета кожи вследствие гематом, онемение нижней губы, если был задет нерв.

Методы диагностики

Диагностика включает сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр ротовой полости врачом-стоматологом, аппаратные и лабораторные методы исследования, при необходимости — консультацию вертебролога, невролога, инфекциониста, онколога, челюстно-лицевого хирурга. Для оценки функций височно-нижнечелюстного сустава, поражения околосуставных мягких тканей, степени патологических изменений используют такие методы аппаратной диагностики, как:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артрографию;
  • электромиографию.

При подозрении на рак проводят цитологическое исследование биологического материала с язвенной поверхности. При увеличении шейных и подчелюстных шейных лимфоузлов показана биопсия лимфатического узла. Для определения воспаления, инфекционных возбудителей и выбора дальнейшего курса лечения антибиотиками назначают бактериологический посев отделяемого, биохимический анализ крови, мочи.

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин болей в нижней челюсти проводят разными способами:

К какому врачу обратиться

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к стоматологу. Если болезненные ощущения вызваны заболеваниями зубов, врач проведет лечение сам. При нормальном состоянии ротовой полости стоматолог привлечёт к диагностике и лечению других специалистов — невролога, флеболога, онколога.

Лечение боли в нижней челюсти

Курс лечения подбирает индивидуально стоматолог или челюстно-лицевой хирург, в некоторых случаях в сотрудничестве с другими специалистами, с учетом того, что спровоцировало боль. Для достижения положительного результата необходимо проведение комплекса стоматологических, медикаментозных, физиотерапевтических методик. Осложнения устраняют хирургическим путем.  Всем пациентам рекомендовано обеспечить покой пораженного сустава, снизить нагрузки, полужидкая диета, здоровая еда.

На этапе стоматологического лечения проводят замену пломб, изготавливают и устанавливают искусственные коронки, протезы, брекеты, исправляют дефекты зубных рядов, деформацию прикуса, удаляют корни и зубы не подлежащие лечению. Из лекарств назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты — помогают избавиться от боли, снять воспаление, хондропротекторы — улучшают питание хрящевой ткани, тормозят ее разрушение, антибиотики — уничтожают инфекционных возбудителей. 

В комплексное лечение включают физиопроцедуры. Оперируют пациента при вывихе и переломе нижней челюсти, поздних стадиях артроза височно-нижнечелюстного сустава, в случае невозможности вылечить болезнь консервативными методами, состояниях опасных для жизни. В случае диагностирования злокачественной опухоли назначают курс лучевой терапии.

В клиниках ЦМРТ лечение причин болей в нижней челюсти проводят следующими способами:

Последствия

При отказе от лечения или некорректной терапии причины болезненных ощущений в нижнем отделе лицевого черепа представляют угрозу здоровью и жизни пациента:

  • распространение гнойного процесса при остеомиелите опасно развитием менингита, абсцессом головного мозга, легкого, сепсисом, нарушением функций почек;
  • затянувшееся воспаление височно-нижнечелюстного сустава заканчивается полной неподвижностью нижней челюсти, и требует сложного хирургического лечения;
  • при комплексном лечение рака нижней челюсти только у 20 % наблюдается пятилетняя выживаемость.

Профилактика болей в нижней челюсти

Важными условиями предупреждения болей в нижней челюсти называют:

  • обработку хронических гнойных очагов;
  • раннее выявление и грамотное лечение заболеваний десен, зубов;
  • уход за полостью рта;
  • недопущение травм;
  • исправление прикуса;
  • укрепление иммунитета;
  • при хронических заболеваниях состоять на учете у врача, проходить профилактические лечебные курсы;

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник