Болит желудок и изжога во время беременности

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием «невсасывающиеся антациды». Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например, мята.
Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь «высокими» подушками.
Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Когда болит желудок при беременности на ранних сроках – это не всегда опасно. Чаще причиной дискомфортного состояния является гормональная перестройка организма. Повышение прогестеронового уровня, необходимое для нормального течения беременности, отражается на пищеварительной функции. Но болезненный дискомфорт возникает не только из-за физиологических особенностей, причиной может стать серьезное заболевание. Посмотрим, почему у будущей мамы возникают желудочные боли.

1. Токсикоз

С этим явлением сталкивается большинство женщин вскоре после зачатия, когда происходит изменение гормонального баланса.

Причины

Возникать желудочные боли будут из-за повышения прогестеронового уровня, необходимого для обеспечения комфортных условий для прикрепления эмбриона к маточной стенки и последующего развития.

Изменение гормонального фона влияет на работу всего организма, и пищеварительный тракт – не исключение.

Признаки

Проявляется токсикоз у беременных:

тошнотой;
рвотой.

Дискомфортные ощущения в эпигастре вызваны спазмом желудочных стенок при рвоте.

Кроме желудочных расстройств, у женщин меняются вкусовые пристрастия, появляется сонливость и непереносимость некоторых запахов.

Лечение

Терапия зависит от выраженности симптомов. Если рвота умеренная, то лечения не требуется. Беременной рекомендуется соблюдать диету и пить больше жидкости.

Дротаверин разрешают пить при беременности, когда боли причинят сильный дискомфорт и влияют на качество жизни.

При обильной рвоте прописывают Церукал для устранения рвотных позывов. При появлении обезвоживания, проводится госпитализация в стационар, где для купирования рвоты и предотвращения обезвоживания, проводят лечение разрешенными для беременных медикаментами.

К кому обратиться

О появлении токсикоза следует сообщить акушеру-гинекологу. Если рвота возникает через небольшие промежутки или появляются признаки обезвоживания, то требуется вызывать «скорую».

2. Гастрит

Боль в желудке при беременности на ранних сроках вызывается хроническим гастритом. К сожалению, патология, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистой органа, диагностируется у беременных часто, а симптоматика обостряется в связи с происходящими в организме процессами подготовки к вынашиванию ребенка.

Причины

Спровоцировать начало болезни могут:

Helicobacter pylori;
нерациональное питание (посещение фаст-фудов, еда всухомятку);
избыток острых блюд в рационе;
табакокурение;
спиртное.

Нередко развитие хронического гастрита является осложнением острого процесса на желудочной слизистой.

Симптоматика

При беременности на развитие гастритного обострения, появятся:

изжога;
отрыжка;
боль в эпигастре;
вздутие живота;
появление чувства тяжести в эпигастральной области.

Отличительная особенность обострения хронических гастритов – болеть начинает почти сразу после трапезы. Боли несильные, ноющие или давящие.

Терапия

Лечение при беременности подбирают осторожно. Для улучшения работы желудка назначают:

Иберогаст;
Гастрофарм.

Для уменьшения желудочных болей рекомендуют пить Но-Шпу, а чтобы устранить изжогу – Маалокс или Альмагель.

Для устранения чувства тяжести в желудке на раннем сроке беременности и избавления от тошноты женщине рекомендуют пить травяные чаи из мелиссы и мяты.

Кто будет лечить

По поводу обострения хронического гастрита следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

3. Язвенная болезнь

Если в анамнезе есть язва двенадцатиперстной кишки или желудка, то в начале беременности боли в желудке возникают почти у всех, страдающих от этого заболевания.

Провоцирующие факторы

Изменение гормонального фона провоцирует:

снижение желудочной перистальтики;
небольшое уменьшение иммунной защиты.

Эти изменения на раннем сроке беременности приводят к тому, что пищевой комок медленнее продвигается по пищеварительному тракту, пища дольше задерживается в желудочной полости. Это, в совокупности со снижением защитных сил организма, приводит к тому, что на язвенное образование начинает активно воздействовать желудочный сок, основой которого является агрессивная соляная кислота.

Симптомы

При обострении язвенной болезни на раннем сроке, возникают умеренные тянущие или ноющие боли. В зависимости от локализации язвенного образования, болеть будет:

сразу после трапезы, если проблема находится в области желудка;
через 1,5-2 часа после приема пищи или при длительном воздержании от еды (голодные боли), когда язвочка локализована в двенадцатиперстной кишке.

Появление в эпигастре на раннем сроке беременности острых болей, указывает на то, что болезнь обострилась и требуется немедленное лечение.

Опасным признаком при беременности является появление нестерпимой «кинжальной» боли, которая появляется в виде непродолжительных, но частых приступов – подобная симптоматика свидетельствует о том, что возможно прободение язвенного образования.

Лечение

Терапия на раннем сроке подбирается с осторожностью. В отличие от позднего периода беременности, когда плод уже сформирован, на раннем сроке беременности действие лекарств может негативно отразится на закладке у зародыша систем и органов.

На раннем сроке для снижения болей назначают Дротаверин, а для улучшения работы пищеварительного тракта – Гастрофарм.

Для защиты язвенного образования от агрессивного влияния соляной кислоты рекомендуют пить Гастал или Маалокс.

Кроме приема медикаментов, лечение болей в желудке во время беременности должно сопровождаться подбором щадящей диеты, которая уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, но, при этом, будет содержать все необходимые вещества, необходимые женщине на раннем сроке беременности.

Кто поможет

Если в анамнезе есть язвы в двенадцатиперстной кишке или желудке, то поможет терапевт или гастроэнтеролог. При появлении острой приступообразной боли в желудке на раннем сроке показана экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

4. Аппендицит

Еще одна причина, почему болит желудок в начале беременности – воспаление аппендикулярного отростка.

Причины

Достоверных причин, провоцирующих аппендикулярный приступ – не выявлено. Но доказано, что прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру стенок матки, для предотвращения выкидыша на раннем сроке, аналогично влияет и на другие органы. Снижение перистальтики кишечника, вызванное уменьшением тонуса гладких мышц, повышает риск аппендицита на раннем сроке беременности.

Признаки

Начало приступа сопровождается:

болью в эпигастре;
тошнотой и 1-2 кратной рвотой;
однократной диареей.

Постепенно у забеременевших боли в желудке снижаются, и появляется болезненность в правом боку. По мере развития приступа боль в подвздошной области справа усиливается и женщина принимает вынужденную позу, лежа на правом боку, с подтянутыми к животу коленями. Желудок при этом перестает болеть или болезненность незначительна.

Лечение

Несмотря на то, что при беременности на раннем сроке оперативное вмешательство нежелательно, консервативной терапии при аппендиците нет. Хирурги удаляют воспаленный аппендикулярный отросток.

К кому обратиться

Когда появляется боль в животе у беременных справа, следует показаться хирургу, не дожидаясь дальнейшего развития приступа.

5. Тонзиллит

Боли в горле, возникающие при ангине могут провоцировать болевой дискомфорт в области желудка.

Причины

Ангина возникает при попадании на миндалины бактериальной (реже – грибковой или вирусной) патогенной микрофлоры.

Провоцирующим фактором является снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки на раннем сроке беременности.

Симптоматика

Отличительной особенностью боли в желудке при ангине является то, что дискомфорт возникает высоко, в верхних отделах пищеварительного тракта.

Помимо болезненного дискомфорта в эпигастральной области, у женщины появляются:

затруднение глотания;
болезненность в горле:
слабость;
головная боль;
сухость слизистой ротоглотки;
ломота в теле;
лихорадка.

Признаки ангины нарастают быстро, и состояние беременной ухудшается в течение суток.

Терапия

Большинство антибактериальных средств при беременности на раннем сроке запрещены, поэтому антибиотики подбирают с осторожностью.

Кроме антибиотикотерапии, будущей маме прописывают:

обильное теплое питье;
обработка миндалин раствором Люголя;
полоскания (рекомендовано делать солевым раствором или использовать противовоспалительные отвары трав: шалфея или ромашки).

Аптечные пастилки, смягчающие горло, нежелательны на ранних сроках беременности из-за добавления в них антибактериальных средств. Для снижения дискомфорта в горле беременной рекомендуют рассасывать мятные леденцы – смягчающий эффект конфеты обеспечивается повышенным выделением слюны.

Кто лечит

Подбором лекарственных средств при тонзиллите занимается ЛОР или терапевт.

6. Самопроизвольный аборт

Желудочные боли на ранних сроках могут оказаться первым признаком выкидыша. Появление болевого дискомфорта в эпигастре вызвано иррадиацией болезненности, возникающей при гипертонусе матки.

Причины

На раннем сроке беременности происходит имплантация плодного яйца в стенку детородного органа. Пока хорион недостаточно сформирован, существует риск отрыва зародыша от стенки матки и его самопроизвольное удаление. Спровоцировать выкидыш могут:

стрессы;
подъем тяжестей;
прием слабительных, усиливающих перистальтику;
ушибы нижних отделов живота;
переутомление.

Возможно развитие самопроизвольного аборта без видимых причин.

Симптомы

Характерно, что боль в желудке на ранних сроках, вызванная выкидышем, незначительная и постепенно к ней добавляются схваткообразные болевые ощущения в нижних отделах брюшной полости.

Помимо схваток, у женщины сначала появляются мажущие кровянистые выделения, а затем начинается маточное кровотечение.

Помощь

При подозрении на самопроизвольный аборт, женщину необходимо госпитализировать. В отделение доктора будут индивидуально решать вопрос о сохранении беременности или чистке полости матки (если плодное яйцо оторвано от маточной стенки).

При сохранении беременности, женщине внутривенно капельно вводят средства для снижения тонуса матки. Дополнительно назначают витаминотерапию.

Кто поможет

Появление кровянистого отделяемого из влагалища и схваткообразных болей в животе при беременности на раннем сроке требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение.

Другие возможные причины желудочных болей

Посмотрим, почему еще возникает на ранних сроках беременности боль в желудке:

Потакание вкусовым пристрастиям. У женщины после наступления беременности меняются вкусовые предпочтения, и будущая мама начинает употреблять необычные вкусовые комбинации (торт с селедкой, мороженое с огурцами и др.). Совсем отказываться от желаемых продуктов не стоит (это негативно отразится на эмоциональном фоне беременной), но следует соблюдать меру. Употребление не сочетаемых продуктовых компонентов обернется дискомфортом в желудке на ранних сроках.
Переедание. Еще одна причина, почему болит желудок при беременности. Снижение сократительной функции органа провоцирует застой пищевого комка, сопровождающемуся появлением процесса гниения или брожения.
Пищевая аллергия. Во время беременности аллергические реакции появляются иногда на те продукты, которые ранее хорошо переносились. Заподозрить, что боль возникла из-за аллергии, удается, когда выявляется связь между потреблением определенной продукции и появлением желудочных болей, тошноты и/или диареи.

Как видно, на ранних сроках боль в желудке возникает по разным причинам. Не стоит игнорировать болевые проявления – они могут указывать на развитие патологии.

Что делать, когда при беременности появилась боль в желудке

Когда появляется во время беременности на раннем сроке боль в желудке, стоит успокоиться и оценить возникшие симптомы:

Характеристики болевых ощущений. Незначительные боли чаще оказываются признаком гормональных изменений при беременности или указывают на обострение желудочных патологий – рекомендуется посетить гастроэнтеролога. А при выраженной болезненности требуется экстренная медицинская помощь.
Сопутствующие симптомы. Диспепсические расстройства при беременности укажут на токсикозные проявления, желудочные заболевания или аллергические проявления. Если появляется обильная рвота или частая диарея, то, для предотвращения обезвоживания, следует доставить беременную в медицинское учреждение.
Чистота белья. Если появляются желудочные боли при беременности, то женщине рекомендуют проверять чистоту трусиков. Наличие кровянистых выделений указывает на риск самопроизвольного прерывания беременности.
Связь с внешними причинами. После еды при беременности начинает болеть при переедании или обострении желудочных болезней, а если заболело после поднятия тяжести или стресса, то это будет желудочное расстройство или начало выкидыша.

Доктора предупреждают будущих матерей: если беременны, боли в желудке появляются по различным причинам. Большинство болевых проявлений относительно безопасны и не нарушают течение беременности, но необходимо следить за своим состоянием – это поможет своевременно выявить появившиеся патологии.

Источник