Болит в правом боку при движении что может быть

Болит в правом боку при движении что может быть thumbnail

Автор:

13 ноября 2019 15:00

Еще буквально полчаса назад отлично себя чувствовал, и вдруг дискомфорт и сильно болит правый бок. Что предпринять при возникновении такого симптома?

Источник:

Ссылки по теме:

Болит в правом боку при движении что может быть

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Новости партнёров

Источник

Такой симптом, как боль в правом боку при движении появляется часто. Иногда болезненность умеренная и почти не беспокоит, а в некоторых случаях правый бок болит сильно. Рассмотрим, о чем говорит появление таких болей во время движения.

1. Остеохондроз

Заболевание вызвано дегенеративными процессами межпозвонковых дисков. Нарушение структуры хряща приводят к тому, что позвонки при быстрой ходьбе или резких движениях могут смещаться, ущемляя нервные окончания. Если защемление происходит справа, то при движении болит правый бок.

© shutterstock

Причины

Появление хрящевой деструкции провоцируют:

  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов в хряще;
  • большие физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни.

Признаки заболевания нарастают постепенно.

Симптоматика

Основной симптом остеохондроза – длительная тупая или ноющая боль в спине, которая будет усиливаться во время движения. Если при ходьбе смещается позвонок и защемляется нервный отросток, то при движении болит правый бок.

Лечение

Терапия зависит от тяжести болезни. Больным назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • мази с согревающим и противовоспалительным действием;
  • хондропротекторы.

Больным рекомендуют массаж, подбирают комплекс ЛФК.

Кто поможет

Обратиться надо к ортопеду или неврологу.

2. Миозиты

Воспаление скелетных мышц сопровождается острым или ноющим болевым синдромом. Если миозит справа, то появятся боли в правом боку.

© shutterstock

Почему возникает заболевание

Воспаление скелетных мышц провоцируют:

  • переохлаждение;
  • ушибы;
  • переломы ребер.

При миозитах человек может указать причину, почему стал болеть правый бок при движении.

Признаки заболевания

При мышечном воспалении возникает характерная симптоматика:

  • повышение тонуса воспаленной группы мышц;
  • усиление боли при надавливании.

Для облегчения состояния люди стараются не делать резких движений и слегка наклоняются при ходьбе в сторону повреждение.

Лечебные мероприятия

Для выздоровления больному обеспечивают покой и назначают симптоматическую терапию:

  • анальгетики;
  • НПВС.

Препараты назначают в виде таблеток или мазей.

К кому обратиться

Если миозит вызван травмой, то к травматологу, а если переохлаждением – к терапевту или хирургу.

© shutterstock

Почему еще при движении может болеть правый бок

Рассмотрим другие причины боли в боку справа:

  • Патологии печени или желчного пузыря. На начальном этапе заболевания возникает боль в правом подреберье при ходьбе, а в состоянии покоя исчезает. Если дополнительно имеются диспепсические расстройства и неприятная отрыжка, то следует проверить эти органы.
  • Аппендицит. Воспаление аппендикулярного еще одна причина, почему болит правый бок. Боль локализуется внизу живота и становится сильнее при движении.
  • Патологии правой почки (МКБ, пиелонефрит). При острых почечных патологиях болеть в правом боку при резком движении начинает сильнее. Возможна иррадиация боли в поясницу, крестец или пах.
  • Физиологические причины. У неспортивного человека при физической нагрузке будет появляться в правом боку болезненный дискомфорт. Это связано с тем, что при физических усилиях учащается сердцебиение и возможен незначительный застой крови в печеночных венах.
Читайте также:  Почему болит левый бок при беременности на раннем сроке

Если в болевые ощущения в правом боку будут возникать часто при движении, следует проверить свое здоровье.

© shutterstock

Что делать

Вызывать боль могут разные причины. Одни из них неопасны, а другие требуют немедленной медицинской помощью. Посмотрим, как определить опасность своего состояния:

  • Связь с движением. Если при ходьбе болит правый бок, а в состоянии покоя не отмечается признаков ухудшения здоровья, то это либо начальная стадия патологии внутренних органов, либо легкая степень миозита.
  • Локализация. Когда правый бок болит в области паха и болезненные ощущения не исчезают после прекращения движения, то следует вызывать «скорую». Эти признаки указывают на аппендицит. У женщин аналогичные симптомы развиваются при аднексите или кисте яичника. Требуется экстренная госпитализация.
  • Внезапность. Если болит спина и болезненность справа появляется периодически, то, скорей всего, вызвать симптомы будет ущемление нерва сместившимся телом позвонка при остеохондрозе или миоспазм при мышечном воспалении. Если болевой синдром возник внезапно и незначительно уменьшается в состоянии покоя – больного нужно срочно доставить в медицинское учреждение.
  • Возраст. Ребенка с болями в правом боку необходимо сразу доставить к врачу. Взрослые с незначительными болевыми проявлениями справа могут обратиться в поликлинику.

Когда при движении в правом боку появляется боль, то не стоит игнорировать возникшую симптоматику. Почти всегда этот признак указывает на развитие заболевания. Своевременное обращение к врачу поможет выявить болезнь на ранней стадии.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как болевой синдром любой локализации – боль в правом боку при движении, то есть возникающая во время ходьбы, бега и даже при изменении положения тела в пространстве (при поворотах или наклонах корпуса) – имеет конкретные причины.

Причины боли в правом боку при движении

В клинической медицине боли в правом боку, ощущаемые пациентами в состоянии покоя или же только при движении, связываются с абдоминальными органами, расположенными справа: в подреберной области (правом верхнем квадранте живота), чуть ниже – в правой боковой зоне, в правой подвздошной области (ограниченной крылом правой подвздошной кости и лобковой костью таза). В указанных отделах находятся печень и огибающая ее ободочная кишка; желчный пузырь; головка поджелудочной железы; петли подвздошной кишки; червеобразный придаток слепой кишки – аппендикс; правая почка и мочеточник; у женщин – придатки матки (яичник и маточная труба). Именно с состоянием данных органов ассоциируются наиболее вероятные причины болей в правом боку при движении, а также факторы риска их появления.

Опытный клиницист может определить источник боли в правом боку только изучив анамнез в 80-90% случаев. Для достижения этой цели требуется глубокое понимание патогенеза многих заболеваний брюшной полости, вызывающих боль, и путей, по которым она передается. [1]

Резкая боль в правом боку при движении – в виде колики – может быть следствием обострения хронического воспаления червеобразного отростка, желчного пузыря (холецистита, особенно при наличии конкрементов), а также перемещения камня в почке при наличии почечнокаменной болезни. Подробнее см. – Почечная колика [2]

При ходьбе схожие с приступом аппендицита боли в подвздошной области справа могут возникать из-за воспаления лимфоузлов брыжейки кишечника – мезаденита (мезентериального лимфаденита). Брыжеечный аденит можно разделить на две группы: неспецифический (или первичный) и вторичный. Первичный брыжеечный аденит — это лимфаденопатия, в основном правосторонняя, без выраженного острого воспалительного процесса. Вторичный брыжеечный аденит связан с обнаруживаемым внутрибрюшным воспалительным процессом. [3]

Также болью в правом боку могут проявляться:

  • гепатомегалия – увеличение печени после перенесенного вирусного гепатита или из-за стеатоза печени (жирового гепатоза); [4]
  • кишечная непроходимость — редкое осложнение желчнокаменной болезни, на которое приходится только 2% всех случаев кишечной непроходимости. [5], [6]
  • одновременное увеличение размеров печени и селезенки – гепатоспленомегалия, которая может развиваться после моноцитарной ангины, кишечного шистосомоза, [7] а также при наличии цитомегаловирусной инфекции;
  • патологии илеоцекального клапана, отделяющего подвздошную кишку от толстой, в частности, хронический иерсиниозный илеит [8] или жировая инфильтрация илеоцекального клапана;
  • воспаление Меккелева дивертикула подвздошной кишки – редкая и трудно диагностируемая патология, которая заключается в выпячивании эмбрионального остатка желточно-кишечного протока; [9]
  • правосторонняя паховая грыжа;
  • наличие спаек в брюшинной полости;
  • натяжение или перекручивание ножки кисты или опухоли правого яичника;
  • правосторонний хронический аднексит (воспалительный процесс придатков матки); [10]
  • внематочная беременность. [11]
Читайте также:  Геморрой внутренний болит левый бок

Медики обращают внимание на боли при движении и физической нагрузке при опущении абдоминальных органов и структур кишечника – врожденном или приобретенном нарушении их фиксации с изменением анатомического положения, которое называют энтероптозом, спланхоптозом или висцероптозом. Так, может сопровождаться периодической болью опущение правой почки – нефроптоз; [12] Нефроптоз чаще встречается у женщин с соотношением 5-10:1. Кроме того, чаще встречается на правой стороне (в 70% случаев). Интересно, что почти 64% пациентов с фибромышечной дисплазией почечной артерии также имеют ипсилатеральный нефроптоз. [13] Правосторонний гепатоптоз (смешение правой почки вниз); опущение правой части ободочной кишки (правосторонний колоптоз). [14]

Следует заметить, что у здоровых людей, которые поддерживают физическую форму утренними пробежками, тоже может болеть в правом боку. В таких случаях причина боли считается физиологической; отчего это происходит, детально объясняется в статье – Боль в боку при беге.

Диагностика боли в правом боку при движении

Дифференциальная диагностика

Возможность поставить правильный диагноз дает дифференциальная диагностика – дифференциация клинических симптомов с привлечением узких специалистов (хирурга, гастроэнтеролога, гепатолога, нефролога, гинеколога).

Лечение боли в правом боку при движении

Когда речь идет о боли, то симптоматическое лечение направлено на ее купировании. Для снятия боли внутрь принимаются спазмолитические средства: Меверин (Мебеверин, Дюспатолин), [15] Но-шпу (Дротаверин, Спазмол), Галидор (Бенцикдан) и др.

Спазмолитики, как правило, безопасные лекарства. В метаанализе, проведенном Ford et al., около 14% взрослых пациентов, которым назначали спазмолитики, испытывали неблагоприятные явления по сравнению с 9%, назначенными для плацебо, с общими побочными эффектами, такими как сухость во рту, головокружение и помутнение зрения. Ни в одном из исследований не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах. [16] Другой мета-анализ испытаний мебеверина на СРК также показал, что этот препараты хорошо переносятся без значительных побочных эффектов.  [17]

Больше информации в материалах:

  • Таблетки от боли в животе
  • Таблетки от боли в почках
  • Лечение висцеральных болей

Как лечится резкая боль, читайте в публикации – Колики в правом боку.

Симптоматическое лечение сочетается с этиологическим лечением заболеваний и состояний, сопровождаемых данным симптомом. Так, при мезентериальном лимфадените нужны антибиотики, при стеатозе печени применяют препараты гепатопротекторного действия и лечение травами; если причиной боли в правом боку при движении является почка, то проводят лечение выявленного заболевания данного органа.

Совсем по-другому лечат энтероптозы, применяя и физиотерапевтические лечение; читайте публикацию – Опущение кишечника. А методы лечения спаек рассмотрены в материале – Спайки кишечника и малого таза.

В некоторых ситуациях – при воспалении аппендикса, паховой грыже, перекруте ножки кисты яичника, внематочной беременности – необходимо хирургическое лечение, и операция проводится в срочном порядке.

Осложнения и последствия

Конечно, такой симптом как боль может иметь осложнения – усиление и хронизацию. Однако последствия имеют заболевания, приводящие к появлению боли. Опущение почки может привести к повышению давления почечной вены, гидро- или пиелонефриту; воспаление аппендикса – к его абсцессу и перфорации (с развитием перитонита). При паховой грыже не исключается угроза развития кишечной непроходимости, а внематочная беременность чревата потерей одной трубы и снижением репродуктивной способности.

Профилактика

Предотвратить появление симптома, каким является боль в правом боку при движении, невозможно. И профилактических мер не имеют многие состояния, при которых данный симптом возникает, к примеру, внематочная беременность и перекрут ножки кисты яичника, увеличение или опущение печени, колоноптоз и др.

Прогноз

С медицинской точки зрения, прогноз может быть положительным только при успешном этиологическом лечении патологий, которые проявляют себя правосторонними болями в боку при движении.

Важно знать!

Боль в правом подреберье — типичный симптом нарушения работы таких органов, как печень, желчный пузырь, кишечник, диафрагма. При соответствующих патологиях этих органов возникает боль, жжение и тяжесть в правой стороне брюшной полости чуть ниже ребер справа. Читать далее…

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник