Болит в пояснице слева и отдает в бок
Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.
Фото с сайта missdocteur.com
Причины и характер боли
К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.
Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.
Острая боль в пояснице слева
Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.
Возможные причины острой боли в пояснице слева:
- Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
- Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
- Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
- Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
- Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.
Тянущая боль в пояснице слева
Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.
Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:
- Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
- Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
- Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
- Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.
Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.
Тупая боль в пояснице слева
Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:
- Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
- Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
- Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
- Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
- Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.
Локализация
Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.
Боль слева в пояснице
Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:
- поражение почек;
- воспаление мочеточников;
- радикулит;
- грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
- местное растяжение мышц.
Боль слева в верхней части спины
Фото с сайта adfave.ru
Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:
- болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
- грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
- остеохондроз грудопоясничной области;
- межреберная невралгия;
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.
Первая помощь
При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:
- больного необходимо положить на кровать или диван;
- пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
- при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.
Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.
Какой врач лечит боль в левом боку спины?
Если болит левая сторона поясницы, необходимо обратиться к ортопеду. Доктор проведет обследование, при подозрении на защемление нервов будет назначена консультация вертебролога или невролога. При повреждении внутренних органов выписывается направление к узким специалистам.
Диагностика
Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:
- КТ или рентген позвоночника;
- МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости.
По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.
Общие принципы лечения
После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.
Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:
- анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
- блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
- хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
- препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
- физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
- массаж – в период ремиссии;
- лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:
- организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки;
- проведение массажа и лечебной гимнастики.
Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине в области почек
Список источников:
- Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
- Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
- Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
- Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
- Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Боли в левом боку поясницы чаще всего связывают с заболеваниями спины, но это далеко не единственные причины появления неприятных ощущений сзади. Они характерны практически для всех патологий, при которых в патологический процесс вовлекаются структуры опорно-двигательного аппарата и внутренние органы.
Для выявления причины болевого синдрома необходимо определить его локализацию и характеристики, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Что это и по каким причинам болит в районе поясницы, и можно ли избавиться в домашних условиях?
Почему болит
Дискомфорт с левой стороны в области поясницы может носить разный характер:
- острый,
- колющий,
- режущий,
- ноющий и т.д.
В некоторых случаях интенсивность боли ощущается очень слабо, а иногда бывает просто невыносимой, и не дает человеку заниматься привычными делами.
В любом случае заниматься самолечением категорически не рекомендуется – большинство патологий, которые способны вызвать данный симптом, требуют своевременной диагностики и лечения.
Возможные источники
Болевой синдром с левой стороны в пояснице могут вызывать нарушения работы следующих органов:
- левая почка;
- кишечник;
- поджелудочная железа;
- селезенка;
- левый яичник у женщин.
Кроме того, подобные ощущения часто наблюдаются при поражении структур поясничного отдела позвоночника – костных и хрящевых тканей, мышц, нервных волокон. Реже болевой синдром в левой нижней части спины возникает при заболеваниях респираторной или сердечно-сосудистой системы, а также злокачественных опухолях с метастазами в близлежащие или отдаленные органы.
Важно! Отличить боль, которая возникает при заболеваниях внутренних органов, от проявлений патологий позвоночника можно по дополнительным симптомам, но в некоторых случаях признаки настолько не специфичны, что поставить точный диагноз возможно только после комплексного исследования.
Болезни позвоночника
Дегенеративные и воспалительные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках – одна из распространенных причин болей в левом боку поясницы. Они вызывают изменения анатомического строения позвоночного столба, вследствие чего происходит компрессия (сжатие) нервных корешков, развитие болевого синдрома и других неприятных симптомов.
Смещение дисков
Спондилолистез, или смещение тел позвонков (смещение позвоночных дисков – ошибочное определение, так как смещаться способны только позвонки) происходит под воздействием ряда негативных факторов, включая:
- травмы,
- тяжелые физические нагрузки,
- длительное пребывание в одной позе и т.д.
Интенсивность и характер боли при спондилолистезе зависит от степени смещения позвонков: на первых стадиях больные ощущают легкий дискомфорт, который проходит после полноценного отдыха, а при сильном смещении – резкие прострелы. Болевой синдром сопровождается ограничением подвижности поясницы, онемением и спазмами нижних конечностей.
Остеохондроз
Остеохондроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое встречается у большинства людей после 30 лет, и характеризуется постепенным разрушением костной и хрящевой ткани.
Основным признаком остеохондроза выступает боль – она может быть ноющей и тянущей или острой и жгучей, и, как правило, проявляется после тяжелых физических нагрузок, резких движений или долгого пребывания в одном положении.
Дополнительные симптомы – онемение ног, ползание «мурашек», парезы и параличи.
На поздних стадиях остеохондроза поясничного отдела возможны нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, которые проявляются недержанием мочи и кала.
Протрузии
Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Главный симптом патологии — неприятные ощущения в пораженной области. Нарушения нормального положения диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва.
Протрузии в поясничном отделе вызывают боль в пояснице, в том числе с левой стороны, которая отдаёт в ногу, скованность в движениях, слабость мышц, покалывание в стопах, онемение пальцев ног.
Сколиоз
При сколиозе происходит искривление позвоночного столба, что ведет к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Боль в левой нижней части поясницы вызывают патологические процессы в нижнем отделе позвоночного столба – она носит тянущий или ноющий характер, и сопровождается внешними признаками (деформацией позвоночника и брюшной полости, нарушение походки), повышенной утомляемостью мышц спины, нарушениями работы внутренних органов.
Анкилозирующий спондилоартроз
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартроз – редкая патология, которая поражает реберно-поперечные суставы, межпозвоночные диски, а в некоторых случаях другие отделы опорно-двигательного аппарата. На первых стадиях у больных появляется небольшая скованность в движениях и повышенная утомляемость мышц, а также болевые ощущения в пояснице, в том числе левом боку. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы усугубляются, и в итоге приводят к инвалидности.
Для справки. Вылечить болезнь Бехтерева полностью невозможно, но прием медикаментозных препаратов, лечебная физкультура и других терапевтические методики существенно замедляют окостенение суставов.
Копчиковая грыжа
Среди причин, по которым образуется копчиковая грыжа, ключевое место занимают травмы позвоночника, особенно при тяжелых родах у женщин.
Из-за анатомических особенностей строения копчика заболевание долго не дает о себе знать, и проявляется только при сидении на твердой поверхности болями в правом или левом боку поясницы, крестцово-копчиковой области, промежности и прямой кишке. При развитии воспалительных процессов у больных возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.
Болезни внутренних органов
Заболевания внутренних органов также способны вызывать боль в левой части поясницы – чаще всего подобный симптом наблюдается при дисфункциях мочеполовой и пищеварительной системы, реже при респираторных, сердечно-сосудистых и других патологиях.
Заболевания почек
При болезнях почек дискомфорт ощущается выше поясницы ближе к ребрам.
Локализация и характер неприятных ощущений зависит от клинического течения патологии: при хронических заболеваниях (пиелонефрит, опущение почки и т.д.) наблюдается тупая, ноющая боль слева или справа, а при острых состояниях – резкая и сильная, зачастую невыносимая.
Сопутствующие симптомы включают:
- отеки,
- нарушения мочеиспускания,
- повышение температуры,
- слабость.
Наиболее интенсивный болевой синдром характерен для почечной колики – он практически не купируется обычными спазмолитиками и анальгетиками, и в некоторых случаях он может привести к болевому шоку.
Патологии селезенки
Селезенка – орган, который принимает участие в кроветворении и регулировании качества крови. Он подвержен большому количеству заболеваний, начиная заражениями паразитами, заканчивая абсцессами и злокачественными новообразованиями. В число общих симптомов патологий селезенки входят тупая или колющая боль внизу поясницы и под ребрами с левой стороны, лихорадка, озноб, тошнота и сильная рвота.
Болезни пищеварительной системы
Нарушения работы пищеварительной системы, которые могут вызывать боли с левой стороны поясницы – это, как правило, гастриты и колиты. При данных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в области желудка или кишечника, возникают приступами и носят ноющий, тупой характер.
Полезно знать! В зависимости от того, какая кислотность у пациента боль может усиливаться после еды (при пониженной) или при чувстве голода (при повышенной), и сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием и т.д.
Панкреатит
Панкреатит развивается вследствие неправильного образа жизни, погрешностей в питании и злоупотребления алкоголем, и поражает ткани поджелудочной железы. Боль при данной патологии интенсивная, носит опоясывающий характер и отдается в левую сторону или центр поясницы.
Помимо болевого синдрома, при остром панкреатите наблюдается тошнота и сильная рвота, не приносящая облегчения, общая слабость, повышение температуры, иногда учащение сердцебиения и скачки артериального давления.
Язва желудка
Язвенные поражения желудка и кишечника возникают из-за ослабления защитных механизмов органов, вследствие чего они не могут справиться с воздействием негативных факторов.
Патологии проявляются острыми или ноющими болями в области желудка и кишечника, которая отдается в нижнюю часть поясницы слева или справа, иногда под ребра или лопатку.
У больных может наблюдаться тяжесть в животе после еды, тошнота, рвота, повышенное газообразование, изжога, в тяжелых случаях – примеси крови в кале и рвотных массах.
Панкреатит, язва и другие патологии ЖКТ, которые сопровождаются острыми симптомами (сильная боль, рвота, кровь в кале) требуют немедленной медицинской помощи, так как могут привести к летальному исходу.
Холецистит
Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней и закупоркой желчных протоков.
Болезнь может протекать в хронической или острой форме – в первом случае симптомы выражены слабее, чем в первом, и проявляются эпизодически.
Основное проявление – сильная боль, которая обычно появляется после еды, локализуется в средней верхней части живота, может отдавать в левую часть поясницы, под лопатку, в плечо.
Кроме того, при холецистите часто наблюдается тошнота, рвота, высокая температура, пожелтение кожных покровов.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – опасное состояние, которое характеризуется омертвением тканей сердечной мышцы. Симптомы инфаркта зачастую неспецифичны, поэтому диагностировать патологию без медицинского исследования достаточно сложно. Наиболее распространенный признак – боль в области грудной клетки, которая отдает в спину, поясницу (в том числе в левую часть), шею, руку или челюсть. Ее сопровождают слабость, нехватка воздуха, чувство паники и страха, головокружение и усиленное потоотделение.
Симптомы инфаркта миокарда часто напоминают тяжелые пищевые отравления и другие острые заболевания пищеварительной системы, поэтому для постановки точного диагноза следует вызвать больному «скорую помощь».
Нарушения в мочевыводящих путях
Заболевания мочевыводящих путей чаще всего представлены воспалительными и инфекционными процессами – цистит, мочекаменная болезнь и т.д. Болевой синдром при подобных патологиях носит тупой, ноющий характер, локализуются в пояснице и нижней части живота. В число дополнительных симптомов входят частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и жжение в уретре, примеси крови в моче.
Онкология
Онкологические заболевания могут не проявлять себя на протяжении длительного времени, а первые симптомы появляются только тогда, когда опухоль значительно увеличивается в размерах.
Боли в левом боку поясницы чаще всего вызывают новообразования почек, поджелудочной железы, кишечника и желудка, но иногда подобный признак наблюдается при отдаленных опухолях, которые дают метастазы в другие органы.
Важно! Помимо болей, онкология проявляется резким снижением веса, постоянной слабостью и снижением работоспособности, субфебрильной (37-37,5 градусов) температурой, нарушениями пищеварения.
Простудные заболевания
Боль в пояснице – не специфичный симптом для респираторных болезней, но иногда подобный симптом наблюдается при плевритах, пневмониях, бронхитах. Источник неприятных ощущений локализуется в области груди, но может иррадиировать в нижнюю часть спины, под лопатку или ребра.
Болевой синдром носит режущий характер, усиливается при глубоких вдохах, наклонах корпуса и движениях. Как правило, при респираторных болезнях присутствует кашель, повышение температуры, одышка, общая слабость, в тяжелых случаях признаки интоксикации организма и снижение массы тела.
Характерным признаком респираторных заболеваний является невозможность сделать глубокий вдох – при этом у пациента начинается приступ кашля или появляется сильная боль.
Температура при болях
Повышение температуры тела – распространенный симптом, который часто сопровождает боли в левом боку поясницы. Он характерен для респираторных заболеваний, панкреатита, холецистита, болезней почек, селезенки и мочевыводящих путей, иногда появляется при инфаркте миокарда.
Для хронических форм патологий характерна длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов), для острого течения – сильная лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головными болями, интоксикацией организма.
К какому врачу обращаться
Для постановки диагноза при болях внизу поясницы следует обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, сбор жалоб и анамнеза больного, после чего направит его на дополнительные исследования.
- Анализы крови и мочи. Назначаются для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.
- Рентгенография. Рентген позволяет определить патологические изменения в тканях позвоночника, легких и органов брюшной полости.
- УЗИ. Проводится для оценки состояния почек, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, репродуктивных органов.
- МРТ. Наиболее информативный метод исследования, который дает возможность выявить даже незначительные патологии и диагностировать заболевания на начальных стадиях.
- Эндоскопические методы. Фиброгастродуоденоскопия, бронхоскопия, цистоскопия и другие эндоскопические процедуры проводятся для обследования слизистых оболочек кишечника, желудка, бронхов, трахеи, мочевого пузыря.
Исходя из результатов исследований, больным назначается консультация узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, уролога и т.д.), после чего подбирается оптимальная схема лечения.
Оказание первой помощи
Самостоятельно устранять симптомы при болях в левом боку поясницы можно только тогда, когда неприятные ощущения выражены не слишком сильно, а угрожающие признаки (высокая температура, рвота, кровь в кале и моче и т.д.) отсутствуют. Купировать болевой синдром можно следующими способами:
- отдохнуть или, наоборот, прогуляться на свежем воздухе;
- принять обезболивающее средство – анальгетик, спазмолитик или нестероидный противовоспалительный препарат;
- положить на больное место прохладный компресс;
- сделать массаж легкими поглаживающими и растирающими движениями;
- выполнить несколько дыхательных упражнений: например, лечь на спину или сесть на стул, закрыть рот и вдыхать воздух через нос, задерживая дыхание на 4-7 секунд.
Даже если боль прошла, медлить с визитом к врачу не стоит – отсутствие лечения при многих патологиях может привести к серьезным последствиям. Если же неприятные ощущения остались или усилились, лучше всего вызвать больному «скорую помощь» или доставить его в больницу.
При интенсивном болевом синдроме принимать обезболивающие препараты категорически не рекомендуется – они могут «смазать» клиническую картину и затруднить постановку диагноза.
Заключение
Важно! Боли в левом боку поясницы в большинстве случаев являются симптомом определенных заболеваний, поэтому если подобные ощущения возникают достаточно часто, не следует заниматься самолечением. Своевременная диагностика и терапия помогут не только устранить дискомфорт, но и предупредить возможные осложнения для здоровья.
Источник
