Болит сердце синусовый ритм
Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.
Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.
Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.
Общая информация
Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).
Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.
Сердце человека не может постоянно биться в одном и том же ритме (как часы), это указывает на истощение его резервных способностей.
По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.
У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.
Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).
Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.
Классификация
Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):
- Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.
Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;
- Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.
Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;
- Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.
Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;
- Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.
Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.
Стадии
Выделяются следующие стадии заболевания:
- Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.
Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
- Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.
Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
- Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
- Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение.
Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.
Выраженная синусовая аритмия может быть опасна для здоровья человека, нуждается в обязательном лечении.
Причины возникновения
У детей и подростков:
- сильный стресс, психологическая подавленность;
- пороки внутриутробного развития;
- опухоли и пороки сердца;
- патологии внутренних органов;
- наследственность;
- отравления;
- длительные и тяжелые инфекции;
- заболевания миокарда.
Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.
У молодых людей и людей среднего возраста:
- повышенное артериальное давление;
- пороки сердца;
- хронические заболевания легких и щитовидки;
- алкоголизм и курение;
- вирусные инфекции;
- стресс;
- операции на сердце;
- нехватка калия и магния в организме.
Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.
У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.
Симптомы и признаки
Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.
Первыми признаками заболевания являются:
- ощутимое сердцебиение;
- боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
- невозможность сделать полный вдох;
- одышка;
- пульсация в височной области;
- приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
- похолодание конечностей.
Диагностика
Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:
- ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
- ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
- эхокардиограмма;
- мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
- тест с нагрузкой;
- ортостатическая проба;
- лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
- определение вариабельности сердечного ритма.
Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:
Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше, так как многие заболевания сопутствуют синусовой аритмии.
Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.
Первая помощь
Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.
До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).
Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.
Лечение и реабилитации
Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:
- здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
- отказ от курения;
- медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
- установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
- хирургическая операция;
- средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
- лечение пиявками.
Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.
Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.
Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.
Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:
Прогноз, осложнения и последствия
Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.
Осложнения и последствия:
- риск внезапной остановки сердца;
- инсульт;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность;
- нарушения мозгового кровообращения;
- тромбоэмболия;
- кома.
Предотвращение рецидивов и методы профилактики:
- положительные эмоции и хорошее настроение;
- избегание стрессов;
- избегание больших нагрузок на сердце;
- щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
- лечение сопутствующих болезней;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек.
Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.
Источник
Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.
Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.
Что означает и каковы нормы
Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.
У новорожденных частота ритма может составлять 60 – 150 в минуту. С взрослением частота ритма замедляется и к 6-7 годам она приближается к взрослым показателям. У здоровых взрослых показатель составляет 60 – 80 в 60 секунд.
Нормальные показатели в кардиограмме
На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:
- Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
- Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
- Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
- У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
- Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
- Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
- В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
- За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
Могут определяться повороты органа от поперечной оси, которые свидетельствуют только об особенностях строения конкретного органа.
Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.
Нарушения и критерии их определения
Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.
Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.
Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.
Неприятными симптомами этого заболевания могут быть головокружения, перепады давления, неприятные ощущения и даже боли в грудной клетке и одышка.
Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.
Расшифровка результатов и постановка диагноза
Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:
- Брадикардия – ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
- Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
- Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
- Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.
Причины отклонений
Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:
- чрезмерное злоупотребление алкоголем;
- любые пороки сердца;
- курение;
- длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
- выпячивание митрального клапана;
- патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
- сердечная недостаточность;
- заболевания миокарда;
- инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
- перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.
Дополнительные исследования
Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.
Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
Дополнительное обследование назначается при ритме ниже чем 50 и сильнее чем 90.
Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:
Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.
Тактика лечения
Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.
Отказавшись от курения и алкоголя, допинга и энергетиков, чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок, человек может избежать неблагоприятных сердечных отклонений и добиться нормы.
Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.
Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:
Источник
