Болит сердце при стрессе лекарства
Боль в области сердца после интенсивных психоэмоциональных нагрузок не связана с поражением коронарных сосудов. Она возникает на фоне невроза, депрессии или нейроциркуляторных дистонии. Главный диагностический признак – многообразие симптомов при отсутствии изменений ЭКГ.
Почему болит сердце от нервов или после стресса
Для кардиалгии на фоне стресса характерной особенностью является спазм сосудов под влиянием гормонов стресса, учащенное сердцебиение и дыхание.
Поверхностный и частый ритм дыхательных движений приводит к изоляции диафрагмы, так как она не успевает за быстрыми вдохами-выдохами.
Основную функцию на себя принимают мышцы, расположенные между ребрами, грудные, надплечные. В них возникает локальный спазм, повышенный тонус.
Все эти факторы приводят к следующим изменениям:
- дыхательный алкалоз (изменение реакции крови в щелочную сторону) из-за гипервентиляции;
- желудочковая тахикардия;
- спазм венечных сосудов;
- снижение кровообращения в миокарде.
Рекомендуем прочитать о том, как отличить боли в сердце от невралгии. Вы узнаете о характере боли при сердечной патологии и при невралгии, других заболеваниях, маскирующихся под сердечными заболеваниями.
А здесь подробнее о том, почему боль в желудке отдает в сердце.
Отличия сердечных болей от нервов и стресса от настоящих болезней
Болевой синдром при неврозе или стрессе не имеет четкой связи с физической нагрузкой и приступообразного течения. Кардиалгия отличается большим разнообразием: ноющая, пульсирующая, режущая, не имеет постоянной локализации, сопровождается головной болью, нехваткой воздуха, потливостью, двигательным возбуждением, длительная, может отдавать под лопатку или левую руку, но нет иррадиации в нижнюю челюсть.
При типичной боли во время приступа стенокардии больные, как правило, заторможены, описывают боль кратко, указывают на место возникновения сжатым кулаком, приступ возникает после ходьбы, переутомления. Характеристика истинной сердечной боли при ишемической болезни:
Локализация боли при стенокардии
- локализуется за грудиной;
- давящая, сжимающая;
- отдает в левую лопатку, предплечье, левую половину нижней челюсти;
- нарастает при движении, снимается нитроглицерином;
- приступ длится от 5 до 30 минут.
Основными критериями диагностики психогенного возникновения синдрома являются многообразные и продолжительные боли, которые превышают объективные признаки на ЭКГ, не имеют постоянной связи с травмирующим фактором, дают пациенту психологические или социальные преимущества.
Виды кардиалгии при неврозах
В зависимости от клинической картины выделены несколько типов кардиальной боли.
| Тип кардиальной боли при неврозах | Характеристика боли |
| Типичная или классическая | Длительная, ноющая, легко переносится, умеренного характера, не требует ограничений трудовой или физической деятельности, расположена в области верхушки сердца, периодически болит левая рука и лопатка, есть эпизоды пронизывающей боли. |
| Симпатоадреналовая | Связана с усилением действия стрессовых гормонов, интенсивная, затяжная, снимается седативными препаратами или местно-раздражающими средствами. |
| Вегетативная затяжная с приступами боли | Внезапное появление, разлитая, болит вся грудная клетка, сопровождается мышечной дрожью, приливами пота, частым выделением мочи. Снимается транквилизаторами. |
| Ангиоспастическая | Приступ кратковременной боли, не локализованный, нет неприятных ощущений за грудиной. Снимается Валидолом, валерианой. |
| Боль при физической нагрузке | Появляется при ходьбе, но не прекращается после остановки, общее состояние удовлетворительное. |
Заболевания, приводящие к болям в сердце при стрессе и на нервах
Самой частой причиной боли при стрессах является невроз. Его проявления могут быть спровоцированы такими факторами:
- гормональная перестройка – подростковый период, климакс;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- производственные вредности;
- длительное эмоциональное напряжение;
- алкоголь, курение;
- сексуальные расстройства.
Болезни сердца на нервной почве: названия самых распространенных
На нервной почве могут возникнуть такие болезни сердца:
- стенокардия – приступообразные боли за грудиной;
- инфаркт миокарда – сильная боль, не снимается Нитроглицерином;
- гипертоническая болезнь – повышение давления крови выше 140/90 мм рт. ст.;
- нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (кардионевроз) – разнообразные боли в сердце при нормальной ЭКГ и анализах крови;
- нарушения ритма – тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, они сопровождаются перебоями ритма, сильным сердцебиением, одышкой.
Кроме этого, стрессовые состояния ухудшают течение любого имеющегося заболевания сердца, так как заставляют его работать в ускоренном ритме. Это вызывает повышенную потребность в кислороде, возникает относительный дефицит питания. Миокард не получает нужных веществ для обмена, снижается его сила сокращений, появляется ощущения боли.
Опасности болей в сердце от нервов и стрессов
Обычно отмечается благоприятное течение болезни. При исключении травмирующего фактора, соблюдении рекомендаций по модификации образа жизни и психологической помощи заболевание может быть излечено. При этом не происходит увеличения сердечной мышцы, недостаточности кровообращения, опасных изменений ритма.
Если проводится только медикаментозное лечение, а сохраняется нездоровый образ жизни, низкая физическая активность и питание рафинированными и жирными продуктами, то со временем психогенная кардиалгия может трансформироваться в гипертоническую или ишемическую болезнь.
Проблемы с сердцем из-за нервов
В сердце возможны проблемы из-за нервов, так как от работы нервной системы зависит:
- частота сердечных сокращений (при учащении нарушается питание мышечного слоя, необходимо больше кислорода и глюкозы для работы);
- приток крови к миокарду (изменяется просвет артерий);
- давление крови в артериальном русле (при повышении затрудняется выброс крови в аорту).
Давление крови в артериальном русле зависит от работы нервной системы
Ухудшение состояния сердца происходит при:
- длительном стрессе;
- неотреагированных переживаниях (сдерживание эмоций);
- частых психоэмоциональных срывах;
- тревожности;
- нарушении сна;
- гневе, агрессии, крике;
- страхах;
- обиде, зависти;
- любых отрицательных или слишком сильных положительных эмоциях.
Спазм сосудов сердца на нервной почве
Спазм сосудов сердца на нервной почве возникает из-за влияния адреналина. Его рецепторы находятся в миокарде и сосудах. Этот гормон первым выделяется надпочечниками при любой стрессовой ситуации. Под его действием:
- сужаются артерии, питающие сердечную мышцу;
- учащается ритм;
- повышается давление и сила сокращений миокарда;
- увеличивается потребность мышечного слоя в кислороде.
Если стрессовые ситуации сильные, частые, или у пациента уже есть заболевания сосудов (чаще атеросклероз), то это вызывает болевые ощущения. Спазм сосудов бывает причиной психогенной боли в груди, она снимается после отдыха, приема успокаивающих, может помочь и прогулка неспешным шагом.
При наличии устойчивого сужения или препятствий для движения крови (отложения холестерина) стресс провоцирует приступ ишемической боли (стенокардии). Ее может уменьшить только полный покой и Нитроглицерин.
Психогенная и ишемическая боль в грудной клетке
Есть типичные симптомы, по которым отличают психогенную и ишемическую (сосудистую) сердечную боль в грудной клетке. Но точный диагноз без обследования (ЭКГ) поставить невозможно.
Боль в груди при неврозе
Характерные особенности боли в груди при неврозе:
- бывает чаще в области верхушки сердца (ниже левой грудной железы на линии проведенной от середины ключицы);
- может не иметь определенной зоны или каждый раз появляется в новом месте грудной клетки;
- постоянная или периодически стихает и усиливается, длительная;
- ощущения: колет, пульсирует, ноет;
- усиливается: при частом дыхании, наклоне;
- облегчает: покой или неспешные движения, плавное, неглубокое растянутое дыхание, прием успокаивающих.
Главный признак психогенной боли – нормальная ЭКГ.
Сердечный приступ от нервов (стенокардия)
Сердечный приступ от нервов (из-за стресса) бывает и при ишемии миокарда – стенокардии. Ее симптомы:
- боли за грудиной, нередко распространяется на левую половину грудной клетки, руку, шею;
- ощущения: давит, сжимает;
- нарастает при физической активности;
- снимает покой и Нитроглицерин;
- чаще приступ продолжается до 15 минут.
Что делать, если при сильных нервах и стрессе болит сердце
Главные методы лечения при кардионеврозе относятся к немедикаментозным. Они назначаются для повышения устойчивости нервной системы к влиянию раздражающего фактора. К ним относятся:
- закаливание – контрастный душ, обливания, растирания с холодной водой;
- физическая активность – пешие прогулки на природе, плавание, легкий бег, велосипед;
- релаксационные методики – медитация, ароматерапия, иглорефлексотерапия, йога;
- санаторно-курортное лечение;
- физиотерапия – хвойные, минеральные, жемчужные ванны, подводный душ-массаж, электросон, введение брома или магния на воротниковую зону при помощи гальванического тока, общий релаксационный массаж.
Из фармацевтических препаратов могут быть назначены для снятия боли Корвалол, Барбовал, Валокордин, Корвалмент, Валидол, капли Зеленина.
Для курсового лечения используют снотворные и успокаивающие препараты преимущественно натурального состава – Ново-Пассит, Персен, Дормиплант, Седафитон, Фитосон, настойки пиона, пустырника, ландыша с валерианой. При наличии тахикардии или повышенного давления могут быть добавлены к терапии бета-блокаторы и гипотензивные средства в небольших дозах.
Экстракт элеутерококка
Рекомендуется прием кардиологических медикаментов для укрепления миокарда – Калия оротат, Милдронат, Рибоксин, Панангин. При низком давлении назначают адаптогены – экстракт лимонника, родиолы розовой, элеутерококка или женьшеня в первую половину дня.
Когда болит сердце, что делать
Если болит сердце от переживаний, волнений, при нервном напряжении, после срыва, то помогут успокаивающие средства на травах, Валидол, Корвалол фито. Если такие приступы повторяются, то нужно обратиться к кардиологу для выявления причины боли.
От переживаний
Если сердце болит от постоянных переживаний, то следует регулярно принимать лекарственные средства расслабляющего и успокаивающего действия:
- Ново-Пассит,
- настойка пиона,
- Персен
- Магне В6.
Их рекомендуется пить все время, пока сохраняется психотравмирующая ситуация. Это поможет предупредить боли в сердце.
При нервном напряжении
Сердечные боли при сильном нервном напряжении снимут:
- Валидол под язык;
- Корвалол (20 капель на четверть стакана воды);
- смесь из настоек боярышника и мяты (по 15 капель).
После нервного срыва
Сердце болит после нервного срыва из-за массивного выброса гормонов стресса. В этом случае рекомендуется дополнить прием успокаивающих (пустырник, валериана, Седафитон) препаратами, которые улучшают обменные процессы. Они помогут восстановить питание сердечной мышцы, нормализовать ее функции и устойчивость к влиянию стрессовых факторов. Показаны:
- Кратал,
- Доппельгерц коэнзим Q10,
- Кудесан,
- Магникум,
- Витрум суперстресс.
При волнении
Если возникают сердечные боли при волнении, то их уменьшит прием растительных настоек или экстрактов в таблетках (боярышник, пустырник, пион). Из трав готовят и успокаивающий чай. Для этого используют:
- лист мяты,
- цвет боярышника,
- траву душицы,
- листья мелиссы.
Можно взять одно растение или смешать 2-3 в произвольной пропорции. На стакан кипятка нужна чайная ложка без горки растительного сырья, смесь настаивают 15 минут. В теплый чай хорошо добавить половину чайной ложки меда. Пить можно на протяжении дня 3-4 стакана такого напитка.
Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Из статьи вы узнаете о заболеваниях (сухой плеврит, межреберная невралгия, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и др.), для которых характерны боли за грудиной при глубоком вдохе.
А здесь подробнее о боли в сердце, отдающей в левую руку.
Вопросы пациентов
Почему болит сердце, когда нервничаешь и переживаешь?
Боль возникает из-за спазма сосудов и учащения сердцебиения. Это ограничивает поступление крови к мышце сердца. Недостаток питания миокарда ощущается как болезненность. Для снятия симптомов подходят успокаивающие средства на основе трав – валериана, мелисса, боярышник, пустырник, мята.
Почему болит сердце, когда любишь?
Любовные переживания организмом воспринимаются, как стресс. Он может отреагировать на него уменьшением притока крови к миокарду, частым пульсом, спазмом сосудов. Но вызывает боль не любовь, а реакция на нее – отрицательные или слишком сильные положительные эмоции. Принимать препараты не нужно. Поможет ходьба, плавание, контрастный душ, массаж.
Может ли сердце остановиться от страха?
Если нет тяжелых болезней сердца, то остановка сокращений не произойдет даже при сильном страхе. Такие опасения нередко возникают при приступе панической атаки. Для избавления необходимо плавное дыхание – короткий обычный вдох и растянутый максимально выдох, дыхание в бумажный пакет или сомкнутые ладошки.
Есть ли у сердца нервные окончания?
В сердце есть нервные волокна, они образуют сплетения и узлы. На их работу влияет головной мозг, вегетативная нервная система, состав крови. При этом разрежение нерва меняет возбудимость и сократительную способность, ритм, проведение импульсов, но не влияет на ощущения боли. Болевой синдром вызывает недостаток питания миокарда.
Боль в сердце после стресса связана с влиянием рефлекторных и гормональных механизмов, ее проявления могут быть многообразными, характерная особенность – отсутствие изменений на ЭКГ и хорошая переносимость физической нагрузки. Основные методы лечения относятся к немедикаментозным.
Полезное видео
О том, что делать, если сердце болит после нервного перенапряжения, смотрите в этом видео:
Источник
Люди, страдающие заболеваниями сердца, вынуждены часто, а иногда и постоянно, принимать различные лекарственные препараты. Таблетки от боли в сердце становятся их вечными спутниками и должны все время находиться в аптечке. Сердечно-сосудистые болезни являются самыми распространенными в мире, поэтому и средств для снятия боли существует множество. Правильно подобрать лекарства и определить их дозировку может только врач-кардиолог, но человек, принимающий их, для эффективного лечения должен в них разбираться. Не понимая действия некоторых препаратов, люди иногда самостоятельно их себе отменяют, снижая эффективность лечения, а то и вовсе сводя его на нет.
Типы лекарств
Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:
- Препараты рефлекторного действия.
- Нитраты.
- Антиагреганты.
- Антагонисты кальция.
- Бета-блокаторы.
- Сердечные гликозиды.
- Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
- Тромболитические препараты.
Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.
- Препараты рефлекторного действия
Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.
Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.
- Нитраты
Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.
Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда. Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.
Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.
- Антиагреганты
Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.
Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.
- Антагонисты кальция
Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.
К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.
Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.
- Бета-блокаторы
К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией, бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.
- Сердечные гликозиды
Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.
- Препараты, понижающие уровень холестерина
Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.
- Тромболитические препараты
Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.
Первая помощь
Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:
- Нитроглицерин.
- Валидол.
- Корвалтап.
Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.
Правила приема
Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.
Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.
Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.
Противопоказания
Все лекарства от боли в сердце имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо знать каждому больному:
- нитроглицерин и его производные запрещены при шоке, пониженном АД, глаукоме, высоком внутричерепном давлении;
- гликозиды нельзя принимать при нарушении работы синусового узла, стенозе митрального клапана, гипертрофии сердечной мышцы;
- валидол противопоказан при осложнениях после инфаркта и тяжелой форме гипертонии.
Источник
