Болит сердце при нажатии на грудную клетку
В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Инфаркт
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
***
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.
Источник
Если грудина болит при надавливании или без видимых причин, это не обязательно признак болезни сердца. Иногда указанный симптом сопровождает заболевания и нарушения в организме, никак не связанные с сердечной деятельностью. В любом случае важно своевременно установить причину болезненных ощущений и устранить ее. Это поможет не пропустить серьезный патологический процесс, а также быстро вернуться к нормальному образу жизни, который еще недавно был невозможен из-за сильных болевых ощущений.
Общая характеристика болей в груди
Возможная локализация боли при проблемах в грудной клетке
Грудина — плоская кость продолговатой формы в передней части грудной клетки. К ней с помощью хрящей присоединяются ребра, вторые концы которых отходят к позвоночнику. В верхней части грудина соединена с ключицей, а в нижней части находится мечевидный отросток — хрящ, приобретающий со временем более плотную структуру и прирастающий к грудине. В нем сконцентрировано большое количество нервных скоплений.
Обычно боль в грудной клетке посередине или сбоку при нажатии имеет различный характер и локализацию: за грудиной, внутри или при надавливании на грудную клетку. Если дискомфортные ощущения отмечаются за грудиной, или боль отдает в грудину, такие признаки позволяют говорить о заболевании органа внутри грудной клетки или ниже ребер, т.к. боль передается через спинной мозг на ГК. Если боль отмечается в грудине и не сопровождается прочими постоянными признаками, это говорит о патологии в самой костной системе грудины. Если у пациента болит грудная клетка посередине при надавливании, могут иметь место последствия травматического поражения мечевидного отростка или непосредственно грудины, например, сильного удара в эту область и последующего перелома. В момент повреждения боль носит острый характер, на месте повреждения образуется гематома, а при дыхании каждое движение ребер сопровождают неприятные ощущения.
Иногда пациенту, жалующемуся на боль в грудине посередине или в мечевидном отростке при нажатии, диагностируется синдром скользящего ребра. При таком заболевании любое напряжение мышц вызывает у человека дискомфорт и затрудняет движения.
Основные причины болей в груди
В числе основных причин болевых ощущений в груди — различные заболевания и патологические состояния организма. Благодаря точной диагностике с ними можно легко справиться, одновременно устраняя неприятный симптом и прочие побочные эффекты.
Гиповитаминоз, нарушение кальциевого обмена
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена сказывается на состоянии костей грудной клетки и всего организма
Недостаток витаминов или нарушения обмена кальция — патологические состояния организма, симптомом которых является боль в грудной клетке при нажатии на ее среднюю часть. Недостаток витаминов сказывается на состоянии мышц, связывающих ребра и грудину. Поэтому любое механическое воздействие на эту область вызывает у пациента дискомфорт. Характер боли — слабый или средний, локализация — центральная часть грудины. Сопутствующие признаки: ломкость ногтей и волос, хрупкость костей, неудовлетворительное состояние кожи. Заболевание диагностируется на основании данных анализов крови и мочи. В качестве лечения назначают комплексы витаминов и препараты магния.
Сильный кашель
Интенсивные движения грудины и напряженное состояние мышц при кашле вызывает появление микротравм и мышечной усталости, которые становятся основными причинами болевых ощущений. Характер боли — ноющая, вызывающая чувство напряжения. Дискомфорт вызывается прикосновением к любой части грудины, т.е. болевые ощущения не имеют четкой локализации. Сопутствующий симптом — постоянное напряжение диафрагмальной области. Диагноз выставляет терапевт на основании жалоб пациента и изучения симптомов заболевания, вызвавшего кашель. Лечение не требуется, боль проходит при устранении причин кашля.
Инфекционные заболевания связок
Локализация боли при инфекционном поражении связочного аппарата грудной клетки
Инфекция на связках между грудиной и ребрами вызывает сильную боль при движениях корпуса. Пациент жалуется на невозможность двигаться, наклоняться и выполнять обычную работу. Любой поворот в верхней части корпуса вызывает ощутимый дискомфорт. Место локализации боли — воротниковая часть груди и область ниже. Особенно больно становится при надавливании на грудную клетку посередине, под кожей в месте стыка грудины и ребер ощущается уплотнение. Болевой синдром дополнительно сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации организма. Проблема диагностируется с помощью пальпации и на основании результатов анализа крови. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств и мочегонных препаратов.
Микротравмы грудины из-за интенсивных физических нагрузок
Активные занятия силовыми видами спорта или травмы могут стать причиной появления микротрещин в плоской кости груди. Также причиной боли нередко являются незначительные растяжения мышц из-за неправильно рассчитанной нагрузки. Характер боли — острый, особенно в месте надавливания на пораженную область. Локализация боли — вся поверхность грудины и зона вокруг нее. Дополнительные симптомы в данном случае отсутствуют. Диагностика возможна на основании рентгена, магнитно-резонансной томографии и анализов крови и мочи.
Лечение микротравм заключается в увеличении в рационе блюд с повышенным содержанием кальция и витаминов. Кроме того, врачи обычно рекомендуют изменить характер тренировок и проводить их в более щадящем режиме.
Травматическое поражение грудной клетки
Множественные переломы ребер в боковой части грудины
К этой категории относят растяжения, переломы, ушибы, трещины и прочие аналогичные поражения тканей грудины. Их причина — сильное механическое воздействие, с которым не смогла справиться даже прочная костная ткань. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, при нажатии на грудную клетку боли усиливаются. Чаще при ушибах и растяжениях отмечается ноющая боль, а при переломе и трещинах — более острая и резкая. Дополнительными признаками, указывающими на травматическое поражение грудины, выступают гематомы и ограничение подвижности верхней части корпуса. Диагностика проводится на основании рентгенографического исследования и пальпации зоны травмы. Справиться с проблемой позволяет применение компрессов и мазей, при серьезных последствиях травмы — оперативное вмешательство.
Последствия хирургической операции
После оперативного вмешательства в область груди несколько дней наблюдаются выраженные болевые ощущения. Это может быть боль от повреждения тканей во время операции или болевой синдром, выступающий побочным эффектом лечения из-за инфицирования грудины или ее повреждения. Первый вариант не требует медицинской помощи, второй является поводом для немедленного обращения к врачу. Боль обычно имеет ноющий характер, при надавливании болит не только место воздействия, но и вся грудина. Дискомфортные ощущения сопровождают следующие симптомы: повышение температуры тела, изменение формы грудины при прощупывании, ее избыточная подвижность, образование провалов и выпуклостей. Уточнить причину боли позволит рентген и анализ крови. Лечение заключается в наложении фиксирующей повязки и приема антибиотиков.
Болезнь Титце
Место локализации боли при синдроме Титце
Малоизученное заболевание, чаще диагностируемое пациентам среднего возраста. Основные симптомы — воспаление области соединения ребер с грудиной. Причина заболевания неясна. Пациент может много лет мучиться от слабой, но ощутимой боли, не догадываясь о развитии патологического процесса в груди. При пальпации ощущается узел диаметром в несколько сантиметров. При нажатии на него боль резко усиливается. Диагностику выполняют ортопед или травматолог на основании результатов компьютерной томографии. Лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов и согревающих компрессов с димексидом.
В каких случаях требуется немедленное обращение к врачу
Игнорировать болевые ощущения в груди нельзя в следующих случаях:
- боли имеют выраженный характер и постепенно усиливаются;
- есть подозрение на перелом в области грудины;
- после нажатия боль сохраняется и долго не проходит;
- присутствуют дополнительные симптомы, указывающие на развитие серьезного заболевания.
Если немедленное обращение к врачу невозможно, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия. Тело должно находиться в положении лежа на спине. Снять боль можно с помощью препаратов-анальгетиков. Однако это лишь временная мера. Окончательный диагноз и лечебный курс находятся в компетенции специалистов.
В большинстве случаев дискомфорт в груди выступает лишь признаком серьезного заболевания внутренних органов, которое нужно устранить как можно быстрее.
Источник
Наш организм кажется сильным и выносливым.
Это впечатление создается благодаря тому, что костный каркас надежно защищает внутренние органы человека. Грудная клетка создает защиту для жизненно важных органов – сердца, легких, крупных сосудов.
Одной из причин обращения к травматологу являются жалобы пациента на то, что при надавливании на определенную область груди он ощущает боль. Такому человеку требуется тщательное обследование, чтобы выяснить, почему ему больно, и поставить точный диагноз.
Травма
Грудная клетка чаще всего болит при травме.
В зависимости от степени тяжести травма может привести к ушибу мягких тканей или перелому ребер.
При ушибе болит травмированная сторона. При надавливании на место травмы боль усиливается. В зависимости от силы удара ушиб может осложниться повреждением внутренних органов и кровотечением.
Лечится ушиб холодом, покоем, принятием анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
Через 4-5 дней такой пациент практически полностью восстанавливается.
Перелом ребер
Больно бывает также и при переломе ребер. У человека их имеется 12 пар. Десять пар присоединены к грудине – это истинные ребра. А две являются колеблющимися, т.е. прикрепленными только к позвоночному столбу. Если случается перелом истинных ребер, то благодаря тому, что они зафиксированы с двух сторон, перелом не смещается. Но и диагностировать его сложнее.
В месте перелома на коже наблюдается кровоподтек. Подкожная клетчатка в этом месте отекает. При нажатии на поврежденное ребро пациенту становится очень больно, нередко он вскрикивает. Иногда человек с переломом не сразу обращается к врачу, считая, что у него банальный ушиб. В этом случае, если не соблюдать покой, костный осколок может повредить плевру и возникнет пневмоторакс.
Воспаление мышц
Воспаление мышц также может стать причиной боли в грудной клетке. Причиной миозита может стать долгое пребывание на сквозняке. Обычно на следующее утро после переохлаждения человек обнаруживает, что у него болит определенная группа мышц, ему трудно поворачиваться. Может подняться температура тела.
При надавливании на пораженную область во время осмотра врача грудь болит еще сильнее. Болезненность усиливается при нажатии на триггерные точки. Рентгенограмма в данном случае не информативна, а вот общий анализ крови покажет признаки воспаления.
Помощь в этом случае состоит в назначении противовоспалительных препаратов, сухого тепла на пораженную область, жаропонижающих при высокой температуре.
Болезнь Титце
Еще одной неприятностью, приводящей к боли при нажатии на грудную клетку, является болезнь Титце. В данном случае пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине.
Причиной заболевания является асептическое воспаление хрящей. Причина синдрома до сих пор не выяснена. Но в большинстве случаев больно человеку с левой стороны, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца.
Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. Периоды обострения сменяются ремиссией. Беспокоит данный синдром чаще спортсменов. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см.
Основным методом диагностики является рентгенография и компьютерная томография. В лечении применяют противовоспалительные мази, компресссы с димексидом, физиотерапию.
Боль в груди часто ассоциируют с позвоночником, легкими или сердцем. О том, что центральная кость груди – грудина – может болеть сама по себе, мало кто задумывается. А она может – либо сама, либо с небольшой помощью близлежащих структур. Проблемы с этой частью тела имеют отличительный признак: боль в грудине чаще всего обнаруживается при нажатии на нее. Какими могут быть причины и где конкретно нужно жать?
Гиповитаминоз, нарушение обмена кальция
Описание
Гиповитаминоз – недостаток витаминов в организме (зачастую его неправильно называют авитаминозом). Нарушение обмена кальция – синдром, при котором кальций или недостаточно, или слишком интенсивно выводится из организма. Обе проблемы ведут к одному симптому – боль в грудной клетке посередине при нажатии. При недостатке витаминов страдают мышцы, связывающие грудину и ребра.
При недостатке или избытке кальция – болит сама грудина.
Характер боли Болевые ощущения слабые или средние, ощущаются в центре грудины при надавливании.
Дополнительные симптомы Плохое состояние кожи, ногтей и волос, хрупкость костей или отложения в них.
Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анализ крови и мочи.
Лечение Витамины, препараты магния.
Сильный кашель
Описание
При сильном и частом кашле происходят сразу две вещи: грудина интенсивно сотрясается и ее мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.
Это ведет к усталости и микротравмам, от которых и возникают болевые ощущения.
Характер боли
Боль – ноющая, напряженная. При надавливании на любую часть груди неприятные ощущения усиливаются в месте прикосновения.
Дополнительные симптомы Диафрагма также находится в напряженном состоянии.
Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез.
Лечение Устранение причин кашля; лекарства, останавливающие кашель.
Инфекционное заражение связок
Описание
Если инфекция поразила связки, скрепляющие грудину с ребрами, пациенту больно двигаться – любой поворот корпуса, затрагивающий мышцы грудины, отдается болью.
Характер боли Болит воротниковая часть груди и область под ней. При нажатии болевые ощущения усиливаются. Под кожей можно нащупать уплотнения в месте, где грудина стыкуется с ребрами.
Дополнительные симптомы Температура, общая интоксикация.
Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: пальпация, анализы крови.
Лечение Антибиотики, противовоспалительные средства, мочегонные медикаменты.
Микротравмы, вызванные чрезмерными нагрузками
Описание
При физических упражнениях (особенно при силовых) спортсмен может перестараться, результатом чего станут микротрещины в плоской грудной кости.
Кроме того, излишние упражнения на грудь могут стать причиной микрорастяжений самих мышц.
Характер боли Болевые ощущения локализуются на всей поверхности грудины, а также вокруг нее. При надавливании пациент ощущает резкую боль в месте надавливания.
Дополнительные симптомы Отсутствуют.
Кто и как диагностирует? Хирург, травматолог. Методы: анализы, рентген, МРТ.
Лечение Общеоздоровительное: увеличение количества кальция и витаминов в рационе. Кроме того, есть смысл пересмотреть программу тренировок.
Травмы
Описание
Ушибы, растяжения, переломы, трещины. Все, к чему приводит единовременное или длительное приложение силы, с которым кость или группа мышц не может справиться.
Характер боли Болит грудная клетка, при надавливании и без него. В первом случае боль усиливается.
При ушибах и растяжениях болевые ощущения – ноющие, при переломах и трещинах – острые, резкие.
Дополнительные симптомы Гематомы, ограниченная подвижность.
Кто и как диагностирует? Травматолог. Методы: осмотр, пальпация, рентген.
Лечение Мази, компрессы, ограничение подвижности. В случае крайней необходимости – операция по восстановлению.
Хирургическое вмешательство
Описание
Если пациент перенес операцию на грудной полости, грудина будет ожидаемо болеть, так как ее в любом случае пришлось затронуть. Возможны два развития событий: болевые ощущения от самой операции и болевой синдром, вызванный повреждением грудины или занесением в нее инфекции.
В первом случае беспокоиться не о чем, во втором (на который указывают дополнительные симптомы) нужно срочно обратиться к врачу.
Характер боли Боль – ноющая, при надавливании начинает болеть не только то место, на которое надавливают, но и вся грудина.
Дополнительные симптомы Необычная форма грудины при ощупывании, излишняя подвижность грудины, провалы или горбики (при повреждении грудины во время операции); температура (при послеоперационной инфекции).
Кто и как диагностирует? Терапевт, хирург. Методы: анализ крови, рентген.
Лечение Фиксация грудины, корректирующая операция, антибиотики.
Инфекции грудной клетки
Описание
При общем заражении грудной клетки инфекцией грудина может болеть потому, что обширное воспаление давит на нее.
Характер боли Болевые ощущения – давящие, лежат внутри грудной клетки.
При надавливании в любой точке боль усиливается и в самой грудине, и под ней.
Дополнительные симптомы Температура, потливость, тяжелое дыхание бледность кожных покровов.
Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: сбор анамнеза, анализы мочи и крови.
Лечение Антибиотики, мочегонные средства для снятия отека.
Возрастные изменения тканей
Описание
С возрастом костная и хрящевая ткань теряют свою прочность, что приводит к боли при надавливании на грудную клетку.
Характер боли Болевые ощущения возникают в месте давления и медленно стихают после того, как давление было прекращено.
Дополнительные симптомы Другие возрастные изменения: хрупкость костей, артрит, атеросклероз.
Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез, осмотр.
Лечение Общеукрепляющее – витамины, ЛФК, здоровый образ жизни. Интенсивное надавливание при возрастных изменениях может привести к перелому!
Болезнь Титце
Описание
Синдром Титце – частое, но малоизученное заболевание, возникающее в среднем возрасте. Суть его в том, что верхние (чаще всего) ребра воспаляются в месте соединения с грудиной без видимых причин. По итогу больной может годами ощущать слабую, но постоянную боль.
При пальпации чувствуется плотный узелок диаметром в несколько сантиметров.
Характер боли Болевые ощущения – ноющие, слабые. При нажиме на узелок боль усиливается.
Дополнительные симптомы Отсутствуют.
Кто и как диагностирует? Ортопед, травматолог. Методы: дифференциальная диагностика, КТ. Остальные методы сомнительны или неэффективны.
Лечение Консервативное. Нестероидные противовоспалительные препараты, димексид.
Боль при нажатии по локализации
Посередине: гиповитаминоз, недостаток кальция, инфекции, травмы, болезнь Титце.
Слева, справа: травмы.
Ребра: инфекции, переломы.
Везде: кашель, инфекционное заражение грудной клетки, хирургическое вмешательство, возрастные изменения.
Когда нужно идти к врачу?
Обратиться за помощью стоит, если:
- болевые ощущения – сильные;
- есть подозрение на перелом;
- боль сохраняется после нажатия;
- есть дополнительные симптомы.
А еще, обязательно посмотрите следующее видео
Первая помощь при боли
Сначала нужно обеспечить больному покой. Лучше всего подойдет положение лежа на спине. Можно воспользоваться медикаментами: анальгетиками и НПВС.
Стоит помнить, что таблетки убирают симптом, но не его причину.
Боль в грудине при нажатии носит довольно специфичный характер. При ее появлении стоит заподозрить развивающуюся болезнь и обратиться за помощью. Если не сделать этого, можно заработать более сложный комплекс симптомов, разбираться с которым придется уже хирургам.
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
- Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>
Мнение врачей по этому вопросу читайте
тут
Источник