Болит сердце при кардионеврозе
Среди пациентов врачей-кардиологов нередко встречаются люди, которые длительное время испытывают неприятные, порой болезненные ощущения в области сердца и острую тревогу за состояние своей сердечно-сосудистой системы, но даже самое тщательное обследование не обнаруживает у них какой-либо объективной патологии. И тем не менее эти люди больны, и болезнь их имеет определенное название — кардионевроз.
Основным симптомом этого заболевания можно считать мучительный, доходящий до навязчивости и не поддающийся сознательному контролю страх смерти от инфаркта (или другого сердечного заболевания). При возникновении любой тревожной ситуации у больного кардионеврозом развиваются характерные симптомы — учащение сердечных сокращений, одышка, быстрая утомляемость и болезненные ощущения в области сердца. Для того чтобы появились эти симптомы, вовсе не требуется реальной внешней угрозы — достаточно просто перемены в настроении, незначительного переживания. Но возникающие неприятные ощущения наводят человека на мысль, что у него «не все в порядке» с сердцем, он начинает бояться серьезного заболевания, что еще больше усиливает симптомы, и в результате возникает порочный круг: тревога — плохое самочувствие — усиление тревоги — дальнейшее ухудшение самочувствия — и так далее, по нарастающей.
Вполне естественно, что человек, попавший в эту «ловушку», начинает внимательно прислушиваться к своим ощущениям, становится крайне мнительным в отношении собственного здоровья. Сильная тревога заставляет его обращаться к разным врачам, и, поскольку жалобы его многочисленны, подробны и убедительны, кардиолог чаще всего относится к ним серьезно, и начинаются бесконечные обследования, назначаются различные диагностические процедуры. Никаких объективных признаков заболевания сердечно-сосудистой системы найти не удается, что еще больше убеждает больного в том, что он страдает каким-то редким и крайне опасным заболеванием: ведь ему никак не могут поставить точного диагноза и назначить правильное лечение, следовательно, его жизнь в опасности.
Развитие кардионевроза можно в большинстве случаев рассматривать как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, различного рода психологические травмы, а также физические перегрузки, перенесенные операции или соматические заболевания. Нередко кардионевроз возникает у родственников или близких знакомых человека, умершего от инфаркта, — они переживают боль утраты и одновременно начинают «примерять» на себя те болезненные ощущения, на которые человек жаловался незадолго до смерти, и постепенно убеждаются в том, что и у них «все точно так же». Каков бы ни был повод, приведший к кардионеврозу, но главной, глубинной причиной является сверхценное, обостренное внимание к собственному здоровью, постоянное тревожное отношение к работе сердца.
Клиническая картина кардионевроза
Болезненные ощущения в области сердца могут возникать приступообразно (периодичность приступов очень индивидуальна), а могут продолжаться непрерывно на протяжении многих дней или даже месяцев. По характеру эти ощущения тоже крайне разнообразны: больные описывают их как тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание или сжатие; иногда бывает острое жжение, которое может распространяться по всей передней поверхности грудной клетки и даже по верхней части живота. Боль может отдавать в ключицу или лопатку, в поясницу, в верхние или даже нижние конечности. Очень часто болевые ощущения в области сердца сопровождаются затруднением дыхания, иногда вплоть до удушья.
Жалобы при кардионеврозе имеют характерные особенности, отличающие их от жалоб при истинных сердечных заболеваниях. Во-первых, симптомы при кардионеврозе очень изменчивы: иногда болезненные ощущения меняются даже на протяжении одной беседы с врачом. Во-вторых, появление симптомов всегда можно связать с изменениями в психоэмоциональном состоянии больного (даже если сам он этих колебаний настроения не осознает и не связывает с возникновением болей). Причем это необязательно должны быть негативные переживания, симптомы могут возникать и при резкой смене плохого настроения на хорошее. В-третьих, сам стиль изложения жалоб больными кар-дионеврозом весьма своеобразен: они рассказывают о своих ощущениях очень образно, эмоционально, описывают тончайшие нюансы и самые незначительные изменения в состоянии. Свои симптомы они расценивают как не столько болезненные, сколько изнуряющие, мучительные и тягостные, то есть даже в словесном описании более сильный акцент ставится на психологической стороне дела, чем на физиологии.
Стоит заметить, что люди, действительно страдающие стенокардией, принимают свою болезнь в целом спокойнее, чем больные кардионеврозом, — в последнем случае жалобы гораздо более бурные, а поведение больных отличается значительно большим беспокойством. При наличии истинных сердечных болей человек просто не может столь многословно и подробно жаловаться на свое состояние — любая активность, даже просто разговор, усиливает боли. А вот приступ кардионевроза — это всегда в каком-то смысле «публичное выступление».
Еще один признак, по которому можно отличить сердечные боли психогенного происхождения от стенокардии, — это действие нитроглицерина на больного. При истинной стенокардии терапевтический эффект нитроглицерина наступает через 2—3 минуты после приема. При кардионеврозе картина совершенно иная: одним больным он не помогает вовсе (иногда даже ухудшает состояние), другие, едва положив лекарство под язык, сразу утверждают, что оно уже «подействовало», а на кого-то препарат «действует» лишь через 30—40 минут после приема. В целом можно сказать так: если больного от валидола «тошнит», от нитроглицерина «сердце готово выскочить из груди», а вот валокар-дин помогает, и очень эффективно, — есть все основания предполагать наличие у него именно кардионевроза.
Еще один симптом, часто возникающий у людей, страдающих кардионеврозом, — это нарушения сердечного ритма. Как правило, аритмия отмечается по утрам (в момент пробуждения), при засыпании и нередко ночью (очень часто люди, больные кардионеврозом, страдают бессонницей или имеют поверхностный, прерывистый сон). И конечно, приступы сердцебиений возникают при любой неожиданности, испуге, тревоге. Порой одного лишь упоминания об инфаркте или стенокардии в присутствии больного кардионеврозом достаточно, для того чтобы его пульс участился до 140—160 сокращений в минуту. Но важно отметить, что почти у половины больных кардионеврозом ощущение сердцебиения и связанный с ним страх смерти возникают на фоне совершенно нормальной сердечно-сосудистой деятельности: человек уверен, что пульс у него «зашкаливает», а на самом деле и частота сердечных сокращений, и данные ЭКГ не отклоняются от нормы. И тем не менее независимо от того, есть ли объективные признаки тахикардии или это лишь субъективные ощущения, переживания больного крайне мучительны и тягостны. Ничуть не легче переносится и противоположное явление — ощущение, что сердце «замерло», «перестало биться».
Таким образом, любые нарушения сердечного ритма сопровождаются острой тревогой, страхом смерти, а эти переживания часто ведут к нарушению дыхания (вплоть до удушья) и, разумеется, еще больше ухудшают состояние больного. Кардионевроз может «замаскироваться» под любое заболевание сердечно-сосудистой системы: ишемическую болезнь сердца, возвратный ревмокардит, инфекционно-аллергический миокардит. Нередко его «путают» и с тиреотоксикозом.
Отличия болей в сердце при стенокардии от болей при кардионеврозе
| Боли при стенокардии | Боли при кардионеврозе |
| Возникают во время ходьбы, при подъеме по лестнице и пр. | Возникают в покое или утром при пробуждении |
| Чаще возникают зимой, в холодные и ветреные дни | Чаще возникают летом и при перегревании |
| Снимаются сосудорасширяющими средствами | Не снимаются сосудорасширяющими средствами, но часто проходят после легких физических упражнений |
| Приступ обычно длится несколько минут | Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток |
Лечение кардионевроза
Прежде всего следует попытаться найти причину душевного дискомфорта и что-то поменять в своей жизни. Среди таких причин могут быть постоянные и не очень выраженные психо-травмирующие ситуации, чувство неудовлетворенности собой или окружающими, тревога, переутомление. Если же устранить причину невозможно, следует пересмотреть свое отношение к существующей проблеме: стоит ли она того, чтобы расплачиваться за нее здоровьем? Проанализируйте, на что тратятся и без того редкие часы свободного времени. Отведено ли в вашей жизни место спорту, прогулкам, которые хорошо снимают напряжение? Час, проведенный в лесу, может заменить недельный отдых у телевизора.
В период «душевного обострения» необходимы достаточный сон, умеренность в пище и… немного хорошего сухого вина. Если же это не поможет, попробуйте следующие успокоительные сборы лекарственных растений:
• Трава пустырника — 2 части, трава лапчатки — 2 части, лист мелиссы — 2 части; 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
• Цветки боярышника — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, трава горицвета весеннего — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
• Лист мяты — 3 части, трава пустырника — 3 части, корень валерианы — 2 части, шишки хмеля — 2 части; 1 ст. л. Смеси за лить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
• Трава пустырника — 1 часть, плоды рябины черной — 1 часть, трава сушеницы топяной — 1 часть; 2 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане, охладить, процедить. Принимать по 1/4 стакана после еды.
• Корень валерианы — 2 части, лист мяты — 1 часть, трава пустырника — 2 части, семя тмина — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1 /2 стакана после еды.
• Плоды аронии — 1 часть, трава сушеницы топяной — 1 часть, трава хвоща полевого — 1 часть, плоды боярышника — 1 часть; ст. л. смеси; залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
• Трава пустырника — 2 части, корень валерианы — 1 часть, плоды боярышника — 2 части; 2ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.
• Корневище родиолы розовой — 4 части, плоды боярышника — 2 части, плоды шиповника — 2 части; 2 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане (или в термосе). Принимать по 1/2 стакана перед едой.
• Корень валерианы — 2 части, лист мяты — 1 часть, лист вахты — 4 части; 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипящей воды, настоять на водяной бане в течение 40 минут, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Корень валерианы — 2 части, цветки ромашки —2 части, лист мяты — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипящей воды, настоять на водяной бане в течение 40 минут, охладить, процедить. Действует более мягко, дает спазмолитический эффект. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды.
• Корень валерианы — 1 части, цветки ромашки — 3 части, плоды тмина — 5 частей; 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипящей воды, настоять на водяной бане в течение 40 минут. Принимать по 1/2 стакана после еды. Хорошо применять на ночь и при повышенной моторике кишечника.
• Трава пустырника — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, плоды тмина (фенхеля) — 1 часть; 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане в течение 30 минут, охладить и процедить.
• Плоды фенхеля — 1 часть, цветы ромашки — 1 часть, корень солодки — 1 часть, корень алтея — 2 части, плоды шиповника — 4 части; приготавливается в два приема. Сначала 1 ст. л. смеси, исключая корень алтея, заливают 100 мл воды и настаивают на водяной бане по общим правилам. Корень алтея заливают 100 мл холодной воды и настаивают при комнатной температуре в течение 1/2—1 часа. После процеживания оба извлечения соединяют.
Рекомендуется также детям как успокаивающее и противосудорожное средство. Принимают по 1 ч. л. 2 раза в день.
В состав сборов для усиления успокаивающего действия можно вводить шишки хмеля, плоды боярышника, цветки боярышника, корень цикория, солому зеленого овса.
Помогут успокоиться и готовые аптечные препараты валерианы, пустырника, хмеля, а также валокордин, корвалол, микстура Кватера. Хорошо помогают препараты брома: бромкамфора (по 1 таблетке 3 раза в день), калия бромид, натрия бромид (назначаются в виде таблеток, растворов, микстур). Но не следует применять их длительное время.
Если же ничего не помогает, «душа болит», — идите к доктору, лучше всего к психотерапевту. Он, возможно, сумеет помочь вам разобраться в себе — собственно, в этом и заключается его профессия, а может быть, сочтет нужным назначить более сильные препараты: сибазон, реланиум, седуксен, элениум, феназепам, мезапам и др. Они обладают успокаивающим действием, устраняют чувство тревоги, но могут вызвать сонливость, головокружение, сердцебиение; чувствительность к перечисленным лекарствам у всех разная. В дневное время предпочтительнее принимать мезапам (рудотель), грандаксин, которые не вызывают сонливости. Нельзя пользоваться успокаивающими средствами тем, чья профессия требует быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.
Какова бы ни была причина болей в сердце, определить ее может только врач. Не стесняйтесь обратиться к врачу, даже если вы самокритично подозреваете, что боли в сердце «от нервов».
Источник: goldenlib.ru
Источник
Кардионевроз, как и все заболевания, связанные с нервами, имеет много непонятного. Прежде всего, столкновение со страхом – а вдруг…! Сердце сжало как будто в тисках или по ощущениям оно вообще остановилось. В мозгу молоточками стучит страх смерти. А врач смотрит “непонимающими” глазами.
Все дело в том, что нет такого самостоятельного заболевания (нозологическая единица) как кардионевроз. Да, болевые ощущения присутствуют, но к диагнозу их никак не привязать. Более того, кардионевроз МКБ после внедрения этой международной классификации не выделяет, а по симптомам относит к разделу F41.0 (паническое расстройство).
По логике МКБ паническая атака и невроз сердца идентичны спонтанными повторяющимися приступами паники. Именно повторяющимися. Как говорится “нашло что-то”, а через несколько минут отпустило (может отпустить и через полчаса). Так может повториться и несколько раз в день, а может в неделю – у кого как.
Что такое кардионевроз
Давящие или колющие боли за грудиной, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, страх смерти, резкая слабость, обморочные состояния, все это относится к основным симптомам острого коронарного синдрома (стенокардического приступа или инфаркта миокарда).
Однако, при осмотре больного врачом, выявляется только выраженная тахикардия, а также, в некоторых случаях, выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аритмия. При проведении электрокардиограммы, эхокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д., значимых отклонений не выявляют. Даже выявляемая в момент приступа тахикардия и аритмия, через время исчезает и не всегда регистрируется на ЭКГ.
При этом боли, одышка и другие симптомы, которые испытывал больной, были действительно сильными и схожими по интенсивности с клиникой острого коронарного синдрома. То есть, жалобы есть, а обследование показывает, что человек здоров.
Такой парадокс характерен для кардионеврозов и панических атак.
Внимание. Во время сбора анамнеза, как правило, выясняется, что перед возникновением приступа пациент испытал эмоциональное перенапряжение, испуг или стресс. Такие больные не являются «симулянтами» и им действительно требуется квалифицированная медицинская помощь. Однако их лечением должен заниматься не кардиолог, а невролог, психолог или психиатр.
Паническая атака и невроз сердца часто наблюдаются у молодых, эмоциональных пациентов со склонностью к ипохондрическим и депрессивным расстройствам. Также они могут наблюдаться у детей во время полового созревания (на фоне гормонального дисбаланса), студентов во время экзаменов, беременных женщин и т.д.
Что такое невроз сердца
Кардионевроз – это функциональная патология сердечно-сосудистой системы, имеющая психосоматическую природу.
Важно. Невроз сердца отличается от истинных заболеваний ССС тем, что не сопровождается органическими нарушениями.
То есть, симптомы кардионевроза связаны с временными функциональными нарушениями (тахикардия, аритмия, одышка и т.д.), возникающими на нервной почве. Паническая атака и невроз сердца часто следуют друг за другом. Рассказ пациента о жалобах носит ярко выраженную эмоциональную окраску.
При этом органических поражений, характерных для атеросклероза, ИБС, инфаркта или других заболеваний ССС (повреждения миокарда, ишемии тканей, сужения просвета сосудов, нарушений гемодинамики, тяжелых нарушений липидного баланса (резко увеличенный «плохой» холестерин) и т.д.), при полном обследовании не выявляют.
Внимание! Несмотря на то, что первые приступы кардионевроза не связаны с органическими заболеваниями ССС, частые приступы невроза сердца могут увеличивать риск их развития.
Поэтому, после проведения полного обследования и исключения кардиологической патологии, больные с кардионеврозом направляются на дальнейшее лечение к психологу, психиатру или неврологу (в зависимости от тяжести невроза, панических атак, депрессии и приступов кардионевроза).
Причины развития кардионевроза
В основе возникновения приступов кардионевроза лежат психосоматические нарушения.
Психосоматической медициной называют направление психологии, которое изучает роль психологических факторов в патогенезе развития соматических заболеваний, а также их влияние на течение уже имеющихся хронических патологий.
Важно. Психосоматическое заболевание может быть классифицировано при условии, что установлена связь приступов с провоцирующим эмоциональным (психическим) воздействием и при проведении полного обследования исключены другие причины возникновения беспокоящей больного симптоматики.
Воздействие психогенных факторов на нервную и сердечно-сосудистую систему особенно выражено. В большинстве случаев, эмоциональное перенапряжение выступает в качестве пускового фактора при развитии гипертонического криза, стенокардического приступа, инфаркта миокарда или инсульта.
По статистике, у пациентов с длительными депрессиями или неврозами, риск развития заболеваний ССС выше, чем у остальных людей. Следует отметить, что у эмоционально стабильных людей, регулярно занимающихся спортом, приступов кардионевроза не бывает.
Справочно. Большинство случаев невроза сердца регистрируется у эмоционально лабильных людей, отличающихся склонностью к тревожности, мнительности, депрессиям и ипохондрическим расстройствам.
Чаще всего, кардионевроз диагностируют у пациентов молодого возраста (женщины страдают от кардионевроза чаще, чем мужчины).
Предрасполагающими факторами развития кардионевроза могут стать:
- гормональная перестройка (период полового созревания, беременность, наступление климакса и т.д.);
- длительное переутомление (тяжелая работа, экзаменационный период у студентов, выпускные экзамены и поступление в высшее учебное заведение и т.д.);
- переезд, смена работы, частые перелеты, рабочие командировки и т.д.;
- курение, прием спиртных напитков, злоупотребление кофе и крепким чаем;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы, депрессии, неврозы, отсутствие положительных эмоций, частые страхи, постоянная тревога, чувство одиночества, мании, психозы и т.д.;
- длительная бессонница;
- наличие глубоких психологических травм, имеющих начало в детском возрасте;
- резкая смена привычного окружения, выход из «зоны комфорта».
Невроз сердца – симптомы
Основные симптомы кардионевроза – это боли за грудиной, одышка, слабость и тахикардия. Однако проявления невроза сердца могут быть крайне вариабельны.
Характер болей, может носить давящий, сжимающий, режущий, колющий, жгущий характер.
Кардионевроз – симптомы:
Следует отметить, что жалобы у пациентов с кардионеврозом носят ярко выраженный эмоциональный характер. Они могут приводить множество необычных сравнений, описывая, на что именно похожи их ощущения, использовать различные эпитеты, образные сравнения, жестикуляцию и т.д.
Также больные могут жаловаться на ощущение пустоты и холода в груди, описывать боль как «раскаленный гвоздь или иглу, вонзающиеся в грудь», «удар ножом» и т.д., чувство потери почвы под ногами, страх приближающейся смерти. Их может одолевать мнимое плохое предчувствие скорой потери кого-то или чего-то важного.
Часто жалобы настолько эмоционально украшены, что могут носить ярко выраженный утрированный характер.
Это объясняется тем, что к кардионеврозу более склонны артистичные, творческие, легкоранимые личности с возбудимой, подвижной психикой.
Наиболее показательным является наступление панической атаки сразу перед развитием кардионевроза. Пусковым механизмом паники может стать что угодно: необходимость выступления на публике, экзамен, принятие важного решения, полет на самолете и другие личные фобии (пауки, тесные и закрытые помещения, темнота и т.д.).
Сразу после действия провоцирующего фактора, пациент начинает ощущать:
- сильное сердцебиение, пульсацию и дрожь во всем теле;
- тремор конечностей или выраженную скованность движений, онемение мышц, резкую слабость;
- страх, ощущение неизбежности;
- нехватку воздуха, одышку, невозможность сделать вдох;
- боли за грудиной, боль в животе, головную боль;
- ощущение ползанья мурашек, онемение конечностей, чувство «ватных ног»;
- нарушение зрения (мелькание мушек, цветных пятен, снижение четкости зрения, двоение в глазах и т.д.).
Может отмечаться выраженная потливость, рвота, непроизвольное мочеиспускание, обморочные состояния. Не нервной почве также может развиться гипертонический криз, с соответствующей симптоматикой.
Симптомы кардионевроза, не связанные с приступом
Внимание. Пациенты, страдающие от кардионевроза, даже после стихания симптомов острого приступа, могут страдать от психозов, страхов, депрессивных расстройств.
Они часто курят, употребляют много кофе, крепкого чая и энергетиков. Избегают физических нагрузок, страдают от чувства одиночества, неоцененности обществом, отсутствия уверенности в завтрашнем дне, невозможности реализовывать свои желания и умения и т.д.
Больные отличаются резко выраженным пессимизмом и уверенностью, что любое их действие обречено на провал. Также они часто страдают от ночных кошмаров или бессонницы, жалуются на постоянную усталость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти.
Следует отметить, что впервые кардионевроз был описан в 1855г. профессором военной медицины как «синдром хронического мышечного утомления сердца». От данного диагноза страдало большинство новобранцев в армии. Основные симптомы были схожи: боли за грудиной, слабость, одышка, бессонница, страх смерти.
После проведенных исследований, этот синдром связали с излишне тяжелой и не физиологичной амуницией, а также повышенными физическими нагрузками в армии.
Однако, даже после уменьшения веса амуниции, жалобы среди солдат не исчезли.
После этого была установлена связь с психологическими провоцирующими факторами и дальнейшей клинической картиной кардионевроза. А за самим синдромом было на долгое время закреплено название: «синдром солдатского сердца».
После первых публикаций на тему кардионеврозов, у солдат было проведено еще ряд исследований, после которых к неврозу сердца был добавлен еще один вариант клинического течения – «нейроциркуляторная астения».
Наиболее масштабные исследования «синдрома солдатского сердца» проводились во время Первой мировой войны.
Во время боевых действий, травмирующее действие психогенных факторов, было настолько мощным, что основная клиническая симптоматика кардионевроза дополнялась нарушением трофики тканей, спазмами микроциркуляторного русла (спазм капилляров, сопровождающийся побледнением пальцев (по типу Рейно)), отеками, судорогами, выпадением волос, общим истощением и т.д.
Диагностика кардионевроза
Важно. Для выставления диагноза кардионевроз, специфичные для данного состояния симптомы должны наблюдаться на протяжении трех месяцев (минимум два раза в месяц). При этом, во время углубленного обследования должны быть исключены другие органические патологии.
Симптомы кардионевроза должны иметь четко выраженную связь с провоцирующим психогенным фактором.
При проведении обследования может выслушиваться непостоянный систолический шум на верхушке сердца, аритмия и тахикардия. Нарушения ритма и учащенное сердцебиение, как правило, обнаруживаются на высоте приступа или сразу после него.
Во время обследования пациента в покое, все эти симптомы могут не обнаруживаться.
В анализе крови (общем и биохимическом), гормональном профиле, на записи ЭКГ, холтеровском мониторировании и т.д. никаких изменений не регистрируют.
В выставлении диагноза могут также способствовать наличие предрасполагающих факторов:
- молодой возраст,
- наличие стрессов,
- повышенная эмоциональность,
- склонность к истерии,
- нервозность,
- наличие депрессии и т.д.
Кардионевроз – лечение
Главным в лечении невроза сердца является выяснение основного провоцирующего фактора, с его последующим устранением.
Основой профилактики кардионевроза являются:
При наличии панических атак, фобий, депрессивных расстройств, истерии или неврозов рекомендованы консультации психотерапевта. Таким больным необходимо чаще находиться в приятном для себя обществе, посещать концерты, художественные выставки, гулять на свежем воздухе. Эффективна арт-терапия:
- рисование,
- лепка,
- любая творческая деятельность, которая расслабляет пациента и отвлекает его от тревожных мыслей.
Обязательным является:
- нормализация режима сна и отдыха;
- увеличение физической активности (показаны занятия плаванием, йогой, дыхательной гимнастикой, танцами);
- отказ от курения, приема спиртных напитков, крепкого чая и кофе (заедание стресса сладостями также неэффективно).
Дополнительно могут назначаться курсы массажа, акупрессуры (точечный массаж), ароматерапии.
Справочно. Крепкий чай и кофе желательно заменить на травяные чаи с легким успокоительным эффектом: настои мяты, душицы, пустырника, валерианы, мелисы, мускатного шалфея.
Из медикаментозной терапии рекомендованы препараты, улучшающие метаболические процессы в органах и тканях, снижающие выраженность аритмий и эффективные при физическом и эмоциональном перенапряжении: витамины группы В, рибоксин, Элькар, препараты калия и магния.
Магний с витамином В6 и глицин могут быть рекомендованы как легкое успокоительное.
При панических атаках и выраженных неврозах, подбираются седативные препараты или транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз
Прогноз заболевания является благоприятным. Однако, эффективность лечения в первую очередь зависит от самого пациента и его настроенности на положительный эффект от терапии.
При соблюдении всех рекомендаций, ведении активного образа жизни и отказе от вредных привычек, симптоматика кардионевроза полностью устраняется.
Но, несмотря на то, что само заболевание сопровождается только функциональными нарушениями, частые панические атаки и приступы кардионевроза создают благоприятный фон для дальнейшего развития артериальной гипертензии, ишемической болезни, инфаркта и инсульта.
Внимание! Необходимо учитывать также тот факт, что попытка пациентов «заедать» стресс или принимать для успокоения спиртные напитки, значительно увеличивает риск развития атеросклероза коронарных артерий и других патологий ССС.
Основными принципами профилактирования сердечно-сосудистых заболеваний являются:
Источник
