Болит сердце пью предуктал

Болит сердце пью предуктал thumbnail

Капсулы с пролонгированным высвобождением твердые желатиновые, №2, с белым корпусом и оранжево-красной крышкой; на крышке отпечатаны логотип фирмы img_servier-2.eps|png и надпись «80» белого цвета*; содержимое капсулы — гранулы сферической формы белого или почти белого цвета.

1 капс.
триметазидина дигидрохлорид (в гранулах#)80 мг

# триметазидина дигидрохлорид, субстанция-гранулы (гранулы, покрытые пленочной оболочкой) — 144.85 мг.

Вспомогательные вещества: сахарные сферы** (710-850 мкм), гипромеллоза.

Состав пленочной оболочки: этилцеллюлоза, трибутилацетилцитрат, тальк.
Состав смеси для опудривания гранул: тальк, магния стеарат.

Твердая желатиновая капсула №2 с белым корпусом и оранжево-красной крышкой, на крышке отпечатаны логотип фирмы img_servier-2.eps|png и надпись «80» белого цвета*.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171), желатин***.
Состав крышки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), желатин***.

9 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

* Печать логотипа и надписи на капсуле наносятся чернилами белого цвета, в состав которых входят: шеллак, титана диоксид, симетикон, пропиленгликоль, аммония гидроксид. Общее количество чернил на одну капсулу составляет приблизительно 0.15 мг.
** Состав сахарных сфер: сахароза — не более 92% (в пересчете на сухое вещество), кукурузный крахмал. Может также содержать продукты гидролиза крахмала и красители.
*** Содержит в среднем 14.5% воды (потеря в массе при высушивании).

Фармакодинамика

Механизм действия

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

Фармакодинамические свойства

— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;

— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

— ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС;

— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

— улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.

В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель, статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общую длительность нагрузочных тестов, общее время выполнения нагрузки, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм , время до развития приступа стенокардии, количество приступов стенокардии в неделю и потребление нитратов короткого действия в неделю, без гемодинамических изменений.

В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза/сут) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз/сут) в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов, по сравнению с плацебо. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии. Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией, триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут. В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии, триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста и время до развития приступа стенокардии.

Абсорбция

После приема внутрь капсулы Предуктал® ОД триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает Cmax в плазме крови примерно через 14 ч после приема. В интервалах между приемами препарата (т.е. в течение 24 ч) концентрация триметазидина в плазме крови на протяжении 15 ч после приема препарата сохраняется на уровне не менее 75% от Cmax. Равновесное состояние достигается после приема 3-й дозы (через 3 сут). Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина при приеме препарата Предуктал® ОД 80 мг.

Распределение

Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).

Выведение

Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. Т1/2 у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста. Специальное клиническое исследование, проведенное в популяции пожилых пациентов с применением дозы триметазидина МВ 35 мг по 2 таблетки в сутки (в 2 приема), показало повышение уровня препарата в плазме по данным популяционного фармакокинетического анализа.

Читайте также:  Что если когда перенервничала болит сердце

У пациентов пожилого возраста может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Специальное фармакокинетическое исследование с участием пожилых пациентов (75-84) или очень пожилых (≥85) пациентов показало, что умеренное нарушение функции почек (КК 30-60 мл) повышало экспозицию триметазидина в 1.0 и 1.3 раза соответственно, по сравнению с более молодыми пациентами (30-65 лет) с умеренным нарушением функции почек.

Пациенты с почечной недостаточностью

Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 1.7 раз у пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин), и в среднем в 3.1 раза – у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Применение у детей и подростков. Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

— длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.

Препарат принимают внутрь, по 1 капсуле 1 раз/сут, утром, во время завтрака. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Оценка пользы от лечения может быть проведена после 3 мес приема препарата. Прием препарата Предуктал® ОД следует прекратить, если за это время улучшение не наступило.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин) (см. разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания») рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина в день.

Пациенты с нарушением функции печени

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (см. раздел «Особые указания») ввиду того, что имеющиеся данные ограничены и не позволяют полностью исключить отсутствие влияния нарушений функции печени на метаболизм триметазидина.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек (см. раздел «Фармакокинетика»). У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина в день. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты до 18 лет

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов младше 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты — запор.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость походки, синдром «беспокойных» ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии. Нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны сердца: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия.

Со стороны сосудистой системы: редко — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; неуточненной частоты — острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек.

Общие расстройства: часто — астения.

— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного препарата;

— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных» ног и другие связанные с ними двигательные нарушения;

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— непереносимость фруктозы/сахарозы, наличие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, сахаразо-изомальтазной недостаточности и других ферментопатий, связанных с непереносимостью сахарозы, входящей в состав лекарственного препарата;

— из-за отсутствия достаточного количества клинических данных пациентам до 18 лет назначение лекарственного препарата не рекомендуется.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью), почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам старше 75 лет (см. разделы «Режим дозирования» и «Особые указания»).

Беременность

Данные о применении препарата Предуктал® ОД у беременных отсутствуют.

Исследования на животных не выявили наличие прямого или непрямого негативного влияния в отношении репродуктивной функции. Применение лекарственного препарата Предуктал® ОД во время беременности противопоказано.

Лактация

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. При необходимости применения препарата Предуктал® ОД в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Фертильность

Исследование репродуктивной токсичности не выявили влияния препарата на самцов и самок крыс.

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ввиду того, что имеющиеся данные ограничены и не позволяют полностью исключить отсутствие влияния нарушений функции печени на метаболизм триметазидина.

У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина, в сутки.

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Читайте также:  Болит область сердца и отдает в левую руку

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет следует проводить с осторожностью.

Лекарственный препарат Предуктал® ОД не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае развития приступа стенокардии следует вновь оценить степень поражения коронарных артерий и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных» ног, тремор, «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. раздел «Побочное действие»).

Следует с осторожностью назначать триметазидин пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

— при умеренной почечной недостаточности (см. разделы «Фармакологическое действие» и «Режим дозирования»);

— у пожилых пациентов старше 75 лет (см. раздел «Режим дозирования»).

В состав препарата входит сахароза, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. раздел «Побочное действие»). Эти симптомы могут повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнению работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

Имеется лишь очень ограниченная информация о передозировке триметазидина.

В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Не наблюдалось. Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452108 

Àâòîð: Ñ÷àñòëèâàÿÑàìàÿ
Äàòà:    7 àïðåëÿ 2011 23:40

Ó ìåíÿ â àâãóñòå íà÷àëî áîëåòü ñåäðöå ñíà÷àëà ðåäêî, ïîòîì âñå ÷àùå, ðåøèëà îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ïîøëà ê òåðàïåâòó çà íàïðàâëåíèÿìè, âûïèñàëà îíà ìíå íàïðàâëåíèÿ íà àíàëèçû è ê êàðäèîëîãó. Ïîñëóøàëà ñåðäöå, ñêàçàëà, ÷òî çà ìèíóòó 9 ñáîåâ (ó ìåíÿ êàê ðàç â ýòî âðåìÿ áîëåëî ñåðäöå).
ÍÀÑÒÎßÒÅËÜÍÎ ïîñîâåòîâàëà ìíå êóïèòü ïðåäóêòàë, íó ïðÿìî ñèþìèíóòíî))))))))))))) ïðèíèìàòü 2 ðàçà â äåíü.

Âîïðîñ — íóæíî ëè åãî ïîêóïàòü, ïîêà íå ïîñòàâëåí äèàãíîç, íå ñäåëàíî ýêã, íå ïðîâåäåíà êîíñóëüòàöèÿ ó êàðäèîëîãà?

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452132 

Àâòîð: DreamReader
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 07:59

Íåò, íå íóæíî.
Ñíà÷àëà ÝÊÃ, ÝõîÊÃ, âîçìîæíî, õîëòåð.
Ïîòîì — êàðäèîëîã. Äàëüøå — ÷òî ñêàæóò.
È íå çàòÿãèâàòü.

2/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452136 

Àâòîð: Ñ÷àñòëèâàÿÑàìàÿ
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 09:17

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: DreamReader

ñïàñèáî, ÿ òàê è ïîäóìàëà

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452179 

Àâòîð: viktorianka  (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 14:19

Ïîñòîþ ïîñëóøàþ.
Âîîáùå Ïðåäóêòàë õîðîøèé ïðåïàðàò. Êàê ìíå êàðäèîëîã ñêàçàëà, íå èìåþùèé àíàëîãîâ. Óëó÷øàåò íàñûùåíèå òêàíåé êèñëîðîäîì. Ïî÷òè áåç ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
ß áû íà âàøåì ìåñòå ïðîïèëà, ýòî èç ñåðèè õóæå íå áóäåò, íî è îáñëåäîâàíèÿ ðàçóìååòñÿ ïàðàëëåëüíî.

1/1 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452192 

Àâòîð: !Oleg 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 15:20

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: viktorianka

Ïðåäóêòàë õîðîøèé ïðåïàðàò

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: viktorianka

Ïî÷òè áåç ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.

íî è áåç ýôôåêòà

1/1 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452200 

Àâòîð: DreamReader
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 16:19

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: viktorianka

èç ñåðèè õóæå íå áóäåò

äà è óëó÷øåíèÿ òîæå íå æäèòå.

1/1 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452203 

Àâòîð: viktorianka  (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 16:32

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: DreamReader

äà è óëó÷øåíèÿ òîæå íå æäèòå.

ñ êàêîé öåëüþ åãî òîãäà êàðäèîëîãè äðóæíî íàçíà÷àþò?

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452215 

Àâòîð: ustu2007 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 18:12

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: viktorianka

ñ êàêîé öåëüþ åãî òîãäà êàðäèîëîãè äðóæíî íàçíà÷àþò?

îòêàòû, ãîëóáóøêà, îòêàòû..

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Ñ÷àñòëèâàÿÑàìàÿ (ex.Ìàíÿøå÷êà)

ÍÀÑÒÎßÒÅËÜÍÎ ïîñîâåòîâàëà ìíå êóïèòü ïðåäóêòàë

òåðàïåâòû âñå
óìíèêè, ÿ Âàì ñêàæó.
ó íèõ íà ïåðâè÷íîì ïðèåìå ïîõîæå â ãîëîâå ñîçðåâàåò ïëàí ëå÷åíèÿ áîëüíîãî è îíè íà÷èíàþò âûïèñûâàòü ÷òî âçäóìàåòñÿ (óñëîâíî, êîíå÷íî).
î÷åíü ìíîãî ïðèìåðîâ çíàþ, íå ðàçîáðàâøèñü — âûïèñûâàþò ëåêàðñòâà..

ÿ äëÿ ñåáÿ ðåøèë — òåðàïåâò íóæåí òîëüêî äëÿ òîãî,
÷òîáû äàòü íàïðàâëåíèå íà âîçìîæíî áåñïëàòíîå îáñëåäîâàíèå ó äðóãèõ âðà÷åé.

3/1 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452220 

Àâòîð: Øàðëü Ëàòýí (îãðàíè÷åíèå 16+) 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 18:30

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: viktorianka

Êàê ìíå êàðäèîëîã ñêàçàëà, íå èìåþùèé àíàëîãîâ.

Âîîáùå-òî èìåþùèé. Ïðåäèçèí, íàïðèìåð.
Âîîáùå, â äàííîé ñèòóàöèè àíòèãèïîêñàíò íó òî÷íî íå ïîìåøàåò. Òàê ÷òî ñîâåòóþ âûïîëíÿòü íàçíà÷åíèÿ âðà÷à. À òî èøøî íå äîæèâåòå äî
âèçèòà ê êàðäèîëîãó.

3/2 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452221 

Àâòîð: Ñâåòëaíà2000 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 18:32

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: ustu2007

ÿ äëÿ ñåáÿ ðåøèë — òåðàïåâò íóæåí òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû äàòü íàïðàâëåíèå íà âîçìîæíî áåñïëàòíîå îáñëåäîâàíèå ó äðóãèõ âðà÷åé.

à äëÿ áîëüíè÷íîãî?

2/2 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452222 

Àâòîð: ustu2007 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 18:35

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Ñâåòëaíà2000

à äëÿ áîëüíè÷íîãî?

à, íó äà, åùå äëÿ ýòîãî

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452231 

Àâòîð: DreamReader
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 19:37

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: viktorianka

ñ êàêîé öåëüþ åãî òîãäà êàðäèîëîãè äðóæíî íàçíà÷àþò?

ß íå êàðäèîëîã, è ñòàðàþñü íå íàçíà÷àòü ïðåïàðàòû ñ íåäîêàçàííûì ýôôåêòîì ëèöàì ñ íåóñòàíîâëåííûì äèàãíîçîì. Òàê ÷òî âîïðîñ íå ïî àäðåñó.

1/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452232 

Àâòîð: Leo2 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 19:39

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: !Oleg

íî è áåç ýôôåêòà

êàê ýòî.
Èññëåäîâàíèÿ äîêàçàëè åãî ýôôåêòèâíîñòü, ñðàâíèìóþ ñ ïëàöåáî

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: viktorianka

ñ êàêîé öåëüþ åãî òîãäà êàðäèîëîãè äðóæíî íàçíà÷àþò?

ñ êàêîé öåëüþ
íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè ïðè ÎÐÂÈ? âîò ñ òàêîé æå

3/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452233 

Àâòîð: ustu2007 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 19:43

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Leo2

Èññëåäîâàíèÿ äîêàçàëè åãî ýôôåêòèâíîñòü, ñðàâíèìóþ ñ ïëàöåáî

ïîñòàâèë ïëþñ.
Ëåî, ïîìíèòå èñòîðèþ âî Âüåòíàìñêîé âîéíå, êîãäà ëåêàðñòâ íå áûëî, è äàâàëè êîíôåòêè âìåñòî íèõ?
70%-è (åñëè íå èçìåíÿåò ïàìÿòü) —
ïîìîãàëî

1/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452234 

Àâòîð: c-KIT   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 19:46

à íåìåöêèé ìèíçäðàâ íåäàâíî ðåêîìåíäîâàë ñâîè âðà÷àì áîëåå àêòèâíî íàçíà÷àòü ïëàöåáî

1/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452240 

Àâòîð: Leo2 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 20:53

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: c-KIT

à íåíåöêèé ìèíçäðàâ

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452244 

Àâòîð: MorningStar   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 21:10

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: DreamReader

Íåò, íå íóæíî.
Ñíà÷àëà ÝÊÃ, ÝõîÊÃ, âîçìîæíî, õîëòåð.
Ïîòîì — êàðäèîëîã. Äàëüøå — ÷òî ñêàæóò.
È íå çàòÿãèâàòü.

Âñÿ÷åñêè ïîääåðæèâàþ, òîëüêî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ñíà÷àëà äîëæåí áûòü êàðäèîëîã, à òîëüêî ïîòîì
ïî ðåçóëüòàòàì áåñåäû/îñìîòðà — ýõî è õîëòåð è äðóãèå äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ.

Ïðåäóêòàëó ìåñòà â ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé ñåðäöà — íåò. Êàê è äðóãèì ïîäîáíûì «îáùåóëó÷øàéçåðàì».

1/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452245 

Àâòîð: !Oleg 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 21:11

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Leo2

à íåìåöêèé ìèíçäðàâ íåäàâíî ðåêîìåíäîâàë ñâîè âðà÷àì áîëåå àêòèâíî íàçíà÷àòü ïëàöåáî

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452249 

Àâòîð: Wellis  (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 21:46

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: ustu2007

ÿ äëÿ ñåáÿ ðåøèë — òåðàïåâò íóæåí òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû äàòü íàïðàâëåíèå íà âîçìîæíî áåñïëàòíîå îáñëåäîâàíèå ó äðóãèõ âðà÷åé.

ß äëÿ ñåáÿ íå ðåøèë äëÿ ÷åãî íóæåí òåðàïåâò (. Áîþñü åñëè íå óñïåþ. Óæå çàáûâàþ êòî ýòî, ñòèðàþòñÿ
÷åðòû. Åñëè ÿ çàáîëåþ ê âðà÷àì îáðàùàòüñÿ íå ñòàíó…

0/2 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452250 

Àâòîð: Dock 
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 21:48

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: rusanesth

Ïðåäóêòàëó ìåñòà â ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé ñåðäöà — íåò

À â ëå÷åíèè êàæóùèõñÿ çàáîëåâàíèé ñåðäöà — òàê áîëåå ÷åì

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452252 

Àâòîð: MorningStar   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 22:10

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Dock

À â ëå÷åíèè êàæóùèõñÿ çàáîëåâàíèé ñåðäöà — òàê áîëåå ÷åì

Åñòü òàêàÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûõ ïîìå÷àþò «TEETH» — Tried Everything Else, Try Homeopathy («Óæå âñå ïåðåïðîáîâàëè, ïîïðîáóéòå-êà ãîìåîïàòèþ»). Âîò òàêèì
íàâåðíîå ïîäîéäåò.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452258 

Àâòîð: Ñ÷àñòëèâàÿÑàìàÿ
Äàòà:    8 àïðåëÿ 2011 22:42

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: rusanesth

òîëüêî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ñíà÷àëà äîëæåí áûòü êàðäèîëîã, à òîëüêî ïîòîì ïî ðåçóëüòàòàì áåñåäû/îñìîòðà — ýõî è õîëòåð è äðóãèå äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ.

ÿ òàêæå äóìàëà, ïðèøëà ê òåðàïåâòó â íàäåæäå, ÷òî îíà ñðàçó äàñò
íàïðàâëåíèå ê êàðäèîëîãó, à îíà äàëà íàïðàëåíèÿ íà ýêã è àíàëèçû! Ãîâîðèò, ÷òî ïîêà íåò íàïðàâëåíèé ê êàðäèîëîãó

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452271 

Àâòîð: DreamReader
Äàòà:    9 àïðåëÿ 2011 00:40

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Ñ÷àñòëèâàÿÑàìàÿ (ex.Ìàíÿøå÷êà)

ñðàçó äàñò

Èäòè ê êàðäèîëîãó áåç íåêîåãî ìèíèìóìà ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèé ñìûñëà íå èìååò, èáî âàñ òóò æå íà íèõ íàïðàâÿò.
È äèàãíîçà áåç íèõ, ñêîðåå âñåãî, íå áóäåò.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: Áîëèò ñåðäöå. Íàçíà÷èëè ïðåäóêòàë  #452677 

Àâòîð: ustu2007 
Äàòà:   10 àïðåëÿ 2011 10:58

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Ñ÷àñòëèâàÿÑàìàÿ (ex.Ìàíÿøå÷êà)

ÿ òàêæå äóìàëà, ïðèøëà ê òåðàïåâòó â íàäåæäå, ÷òî îíà ñðàçó äàñò íàïðàâëåíèå ê êàðäèîëîãó, à îíà äàëà íàïðàëåíèÿ íà ýêã è àíàëèçû! Ãîâîðèò, ÷òî ïîêà íåò íàïðàâëåíèé ê êàðäèîëîãó

íó òàê ó Âàñ âñå êàê íóæíî èäåò.
êàðäèîëîã áû
ñàì Âàñ íàïðàâèë íà ÝÊÃ è àíàëèçû, à òàê ïðèäåòå ñ ðåçóëüòàòàìè

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: âñå ïðîõîäèò

ß äëÿ ñåáÿ íå ðåøèë äëÿ ÷åãî íóæåí òåðàïåâò

÷åò Âû íå ðåøèòåëüíûé êàêîé-òî

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: âñå ïðîõîäèò

Åñëè ÿ çàáîëåþ ê âðà÷àì
îáðàùàòüñÿ íå ñòàíó…

à âîò ýòî çðÿ…(çíàþ òàêèõ óìíèêîâ-êóäåñíèêîâ)
îáèäåëè äî ãëóáèíû äóøè ÷òî ëè?

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)

Источник

Читайте также:  Болит задняя часть головы и сердце