Болит сердце отдает в левый локоть

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 20 марта 2019

Любое проявление боли – это специфическая реакция, отражающая неполадки в организме. Возникшая внезапно, она может принести немало минут неприятных ощущений.

Усиливающаяся при физическом воздействии по типу дотрагивания, перемещения конечностей, боль в запястье и в плече и предплечье – симптом множества проблем: от воспалительного процесса в суставе до сердечно-сосудистых заболевания.

Вне зависимости от природы, любые неприятные ощущения необходимо лечить, найдя причину, подобрать средства медицинской помощи.

Характер болевого синдрома как признак болезни

Проявления боли могут быть разными, что является диагностическим инструментарием для квалифицированного медицинского специалиста.

Различают несколько типов:

Отраженная боль	Возникает при патологическом процессе в иных органах. Чаще является следствием шейно-грудного остеохондроза, ретролистеза, протрузий и грыж дисков позвоночных суставов. Немало неприятностей возникает при ишиасе, люмбаго и прострелах на фоне миозитов мышц, их воспаления. При осмотре локоть и запястья не измены по форме, подвижность сохранена. Значительно снижается чувствительность, периодически возникает онемение, ощущение покалывания по все поверхности руки.
Тянущие боли	С сильным онемением характерна для сдавления спинного мозга вследствие дегенеративных процессов.
По причине нарушения нервной проводимости возникают нейропатические боли	Возникает вследствие сахарного диабета, нарушения трофики, включая нейрогенный характер. Лечение длительное и связано с основным заболеванием. Больной может ощущать онемение и гиперестезию.
Боль острого характера	Возникает ввиду переломов, травм, растяжений связок и мышц суставов руки. Нередко дегенеративно-воспалительные проблемы системного характера являются настоящими испытаниями для пациентов. К ним относятся: подагра, ревматоидный артрит, остеоартороз плече-локтевого сочленения, бурсит локтевого сустава, артроз запястного. Обострения связаны с межсезонными вспышками и подлежат обязательному лечению. Пациент испытывает проблемы со сном, не может совершать активных движений. При пальпации обнаруживается отек, видимые покраснения участков воспаления.
Если боль возникает при нагрузке	В покое не проявляется, то это указывает на эпикондилит суставов. Когда она затрагивает все суставы в руке, включая пальцы, проявляясь с двух сторон, обращают внимание на явления артрита системного характера.
Жгучий характер боли	По природе связан с воспалениями в нервных окончаниях.
Ноющая боль	Симптом артроза суставов руки.
Хроническая боль	Представляется как следствие дегенеративных процессов в костно-мышечной системе, опорно-двигательном аппарате при острых воспалительных явлениях.
Особенно опасно, если тупая боль возникает внезапно слева	Она локализуется в загрудинном пространстве и распространяется на всю руку. Такое указывает на симптом острого инфаркта миокарда.

Любое проявление боли вне зависимости от природы должно стать причиной обращения к медикам.

Видео

Смотрите видео о причинах болей в локте:

Болевой синдром при заболеваниях сердца и сосудов

При состояниях вызванных инфарктом миокарда, стенокардией, боль в запястье и в локте специфическая:

возникает внезапно, распространяется по внутренней поверхности руки, чаще справа;
сопровождается ощущениями покалывания, жжения, распространяясь от грудины к челюсти и до кончиков пальцев;
редко проявляется с двух сторон;
носит ноющий характер.

Такое возникает ввиду острой сердечной недостаточности, что сопровождается дополнительными нарушениями:

изменениями артериального давления, цвета покровов кожи;
тахикардией или брадикардией;
нарушением дыхания;
спутанностью сознания, внимания, мышления.

Нередко болевые ощущения – «спутник» проблем с сосудами, что проявляются:

при гипертонической болезни;
ввиду трофических нарушений по причине тромбофлебита;
как явление стеноза аорты;
ввиду явлений перикардита на фоне воспалительного процесса.

Типичная «сердечная боль» не проходит самостоятельно и не может быть кратковременной. Больной со стенокардией, явлениях сердечной боли на протяжении нескольких дней может ощущать неприятные ощущения в конечностях. Зачастую – это предвестник предынфарктного состояния, которое в любой момент может перерасти в острый приступ.

Причинами ощущения боли являются:

нарушения в системе кровообращения сердечных мышц;
острое состояние гипоксии ввиду нехватки кислорода;
закупорка сосудов и реакция нервных окончаний на патологический процесс.

Выявить насколько опасно состояние может только медицинский специалист. Самолечение приведет к ухудшению вплоть до летального исхода.

Диагностические процедуры

При возникновении подозрения на сердечно-сосудистую патологию врач проводит обследования.

Сбор анамнеза и опрос пациента о жалобах на боль в локте, плечевом, запястном суставах. Лучше подробно описать как, в каких случаях и когда возникли неприятные ощущения.
Электрокардиограмма, исключающая острый инфаркт миокарда, стенокардию.
ЭКГ с нагрузкой, если нет подозрений на обострение болезни.
УЗИ сердца и околосердечного пространства для исключения явлений перикардита, увеличения мышечных структур, изучения особенностей строения.
Эхокардиография.
Общий клинический и биохимический анализ состава крови.

Боли в сердце или по причинам сосудистых нарушений не вызывают ограничений в объеме движений. Суставы выглядят ровными, обычными по структуре. Пальпация не выявляет воспалительных признаков, покраснений.

На основании жалоб пациента, клинических показателей и проявлений боли можно поставить правильный диагноз.

Подходы к лечению

Широкий арсенал средств против сердечной боли, отражающейся в локте, запястьях и плече помогает справиться с недугом.

Специализированные средства, купирующие болевой синдром.
Лекарства, направленные на устранение явлений стенокардии: сосудорасширяющие препараты.
Сильные анальгетики, вплоть до наркотиков при остром инфаркте миокарда или во время приступа стеноза.
При воспалительном процессе – комплекс антибиотиков широкого спектра.

Самолечение очень опасно для жизни и здоровья. Есть несколько подходов, что советует народная медицина и практический опыт.

При возникновении боли, не связанной с дегенеративными процессами в суставах, необходимо немедленно прекратить работу, лечь и успокоиться.
Для купирования приступа стенокардии принять таблетку Нитроглицерина, Валидола либо капли: Корвалола, Валосердина, Кордиамина.
Постараться не совершать лишних движений.
Положить на руку теплый платок, натереть согревающей мазью, спиртовым раствором.

Во всех случаях лучше вызывающих подозрения на проблемы с сердцем необходимо вызвать скорую помощь, кардиобригаду.

Профилактические меры, прогнозы

При выявлении болей в локте, плечах, запястье, вызванные сердечными патологиями, необходимо придерживаться особых правил жизнедеятельности.

Наладить режим сна и бодрствования.
Изменить образ и характер питания, исключающий опасности в виде солений, копченостей, вредных химических соединений, красителей и консервантов.
Соблюдать режим вечерних прогулок перед сном, что поможет обогатить организм кислородом, исключить гипоксию.
Вовремя принимать лекарства, назначенные кардиологом, терапевтом.
Избегать физических нагрузок, стрессов, психологических травм.
Стараться научиться приемам аутотренинга.
Поддерживать организм в хорошей физической форме, регулярно делать упражнения рекомендованные специалистами по лечебной физкультуре.
Изменить отношение к себе, уметь управлять настроением, при приступах стараться не впадать в отчаяние, депрессию.
Вовремя проходить профилактические мероприятия, что назначает лечащий врач.
Закаливать организм, повышать иммунитет, не переохлаждаться.

Прогноз заболеваний будет благоприятным, если не «затягивать» с обращением к врачу. Вовремя оказанная помощь способствует сохранению качества жизни, полному функционированию важной для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Пациент, заметивший проявления боли в плече, локтях, запястьях, должен:

обратиться за помощью к медикам;
осознавать опасность возникновения осложнений;
выполнять назначенные медицинские процедуры;
придерживать прописанного режима и приема лекарственных препаратов.

При любом обострении – вызывать неотложную медицинскую помощь во избежание летального исхода.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Тест

Что означают линии на вашей ладони?

Тест

диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Тест

Мифы и правда о мозге

В справочнике предоставлены информационные статьи о симптомах, причинах развития и профилактике заболеваний сердца. Они позволят понять, насколько важно вовремя диагностировать и лечить патологии сердечно-сосудистой системы.

Информация из справочника не может использоваться как руководство для пациентов по проведению самостоятельной диагностики и лечению болезней, и не должна заменять очную консультацию у специалиста.

Вопросы и предложения:

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Адрес редакции:

Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича 8

Источник

В случае если боль в сердце отдает в левую руку, то это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда и наличии других серьезных сердечных патологий.

Но этот симптом также характерен и для остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии (ВСД), невралгии.

Из этой статьи Вы узнаете, как понять по симптомам, действительно ли болит и колет сердце или проблема в чем-то другом, когда это опасно, а когда нет, и что делать чтобы облегчить состояние.

Сердечные причины

Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.

Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.

Инфаркт миокарда

Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.

Характерные симптомы:

дискомфорт в грудине;
нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
обширная иррадиация ощущений.

Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.

Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.

Стенокардия

Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.

Основные признаки:

интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
длительность приступа 1-10 минут.

Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.

Менее вероятные причины

К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.

Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда. В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.

Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая. Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева. Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.

Внесердечные причины

Во многих случаях причиной боли и того, что тянет в груди, являются состояния, которые не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, в частности – мышечно-скелетная дисфункция.

С точки зрения неврологии, дискомфорт в области сердца у взрослых можно условно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные болевые синдромы.

Вертеброгенные

К ним относят болевые феномены при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (патология дугоотростчатых или реберно-поперечных суставов, спондилолистез).

Мышечно-скелетные причины кардиалгии включают в себя миофасциальные болевые синдромы. Частым источником стреляющей боли в передней стенке грудной клетки считаются грудные, лестничная и подключичная мышца. Локальное напряжение большой грудной мышцы проявляется болезненностью, которая может иррадиировать к медиальным отделам плеча и предплечья. Развиваются симптомы, характерные для ИБС. Они появляются при поднятии тяжестей, особенно перед собой или с разведенными руками.

Запрокидывание руки или резкое отведение плеча приводит к травматизации малой грудной мышцы. Боль появляется на уровне 3-4 ребра, часто отдает к локтевой кости. По характеру она сходна со стенокардической болью. Сопровождается расстройствами чувствительности (парестезиями). Возникает ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.

При вовлечении лестничных мышц диагностируют постоянную, ноющую, тупую боль. Проявляется она между лопаток, распространяется на молочную железу, левую или правую руку. Поражается передняя и задняя поверхность плеча, большой, указательный пальцы кисти. Боль такого характера может вызывать надсадный кашель, поднятие грузов, наклон оси плечевого пояса, в частности – сколиотическое нарушение осанки.

Напряжение межреберных мышц – частая мышечная причина боли в передней стенке грудной клетки. Провоцируется интенсивным трудом или занятием видами спорта с вовлечением мышц верхней части тела (гребля). Межреберная невралгия наблюдается и при остеохондрозе. Болевой синдром вызывается сдавливанием нервных корешков межреберных нервов при выходе их из позвоночного столба. Для этой болезни характерна острая, ноющая, пронзительная, жгучая или тупая боль. Проявляется приступами, при которых человек страдает от боли на вдохе. Становится тяжело дышать, покалывает в грудной клетке, ломит. Может сильно болеть спереди в области ключицы. Возможны неприятные ощущения в спине под лопаткой, в районе поясницы. В месте поражения нервных волокон наблюдается онемение.

От сердечной патологии заболевание отличается тем, что:

боль в груди сохраняется в течение длительного времени, и днем, и ночью;
при невралгии ее усиливают резкие движения, наклоны в бок, прощупывание грудной клетки, кашель, чихание.

Невертеброгенные

Невертеброгенная причина боли в груди – нейроциркуляторная дистония (кардионевроз). В клинической картине доминирует учащенное сердцебиение, точечные колющие ощущения в груди, головная боль, раздражительность, нарушение сна. Пациенты могут жаловаться на то, что колит сердце. Отмечают ускорение пульса, не могут нормально дышать. Невротические кардиалгии нередко сопровождаются вегетативными кризами.

Такие состояния характеризуются разными патологическими вазомоторными реакциями.

Некоторые люди:

испытывают безотчетный страх, чувство внутреннего напряжения;
указывают на то, что немеют пальцы левой руки, холодеют конечности;
отмечают приливы жара и холода;
повышение или понижение артериального давления.

Симптомокомплекс включает телесные фантазии по типу “иглы” в сердце, некоторые пациенты говорят, что у них – “горит шар внутри груди”.

Боли в области грудной клетки также вызывают туннельные невропатии плечевого пояса. Клиника при невропатии срединного нерва характеризуется ночным и утренним болезненным онемением. Млеют 1, 2 и 3-ий пальцы рук. Иногда наблюдается боль в кистях, которая распространяется на предплечья, плечи и шею. Если поднимать руки вверх, то симптомы усиливаются. Поражение надлопаточного нерва обуславливает сильную боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Невропатия локтевого нерва проявляется двигательными расстройствами. Диагностируется слабость отведения и приведения 5-го и 4-го пальцев.

При сдавлении лучевого нерва развивается паралич разгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности на тыльной стороне предплечья. Пациенты постоянно испытывают эпизоды парестезии, отмечают, что кисть онемела и пальцы не слушаются при сгибе, их сводит. Патологию называют еще «костыльным параличом». Высокое компрессионное повреждение в подмышке развивается из-за неправильного использования костылей.

Первая помощь при инфаркте и стенокардии

При обследовании пациента, первой задачей считается исключение кардиального генеза.

Если сильный болевой синдром не получается снять приемом нитроглицерина, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Что делать в подобной ситуации? Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:

Исключить физическую нагрузку.
Снять стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Положить больного так, чтобы голова располагалась выше ног.
Дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг). Одновременно положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 15-20 минут можно дать выпить нитроглицерин повторно. Это лекарственное средство снижает артериальное давление, поэтому гипертоникам пить дополнительные гипотензивные препараты не нужно.

При аллергии на нитроглицерин, его можно заменить молсидомином. Если после приема лекарства и дальше ноет сердце, нет никакого улучшения, то необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно информировать диспетчера о подозрении на инфаркт миокарда.

Дифференциальная диагностика

Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.

Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.

Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни.

Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:

В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.

Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник