Болит сердце и сводит челюсть
На ваши вопросы отвечает к. м. н. врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии ММА им. И. М. Сеченова Антон Родионов.
Не повредят ли сердечнику секс и спорт?
— Мой молодой человек серьезно занимается спортом, но по некоторым причинам сейчас гораздо реже, чем полгода назад. Ему 22 года. А недавно даже пришлось вызывать ему «Скорую» из-за болей в сердце. Диагноз: вегетососудистая дистония. Позже сделали ЭКГ, оказалось, что сердце в норме. Мало того, врач сказал, что давление и все остальные показатели как у космонавта! И предположил, что из-за резкого изменения режима и уменьшения спортнагрузок организму стало не хватать адреналина и кислорода, поэтому здоровье и пошатнулось. А вы как думаете?
Елена.
— Мое глубокое убеждение — большой спорт наносит только вред здоровью. Идеи об адреналине и кислороде серьезного обоснования не имеют.
— Мне 50 лет. Во время половой близости с женой я сильно задыхаюсь, даже от полового возбуждения, вплоть до того, что недавно из-за этого произошли отек легких и инфаркт миокарда. Я сейчас панически боюсь интимных отношений. Добавлю, от физических нагрузок в разумных пределах одышки у меня нет.
Борис.
— Переносимость физической нагрузки (половая активность — это тоже нагрузка, причем немалая) можно оценить при помощи специальных нагрузочных проб, которые врачи почти всегда выполняют пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Подтверждение ишемии при нагрузке — это повод для обсуждения вопроса о проведении коронографии с последующим восстановлением кровотока в сосудах сердца.
Есть еще один аспект этой проблемы. Чрезвычайно опасно (вплоть до смертельных исходов) совместное применение препаратов для улучшения эректильной функции (в частности, виагры) с нитратами (нитросорбид, нитроглицерин, кардикет и др.).
Как грамотно оказать первую помощь при инфаркте
— Расскажите, как оказать первую помощь при инфаркте. Это очень важный для меня вопрос. А то в разной литературе по-разному пишут…
Gi.
1. Вызвать «Скорую».
2. Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть ворот, открыть окно).
3. Дать больному 1 — 2 таблетки нитроглицерина (последовательно). При этом желательно убедиться в том, что давление не слишком низкое.
4. Дать больному разжевать таблетку аспирина (500 мг).
5. Успокоить пациента, убедить его в том, что делается все возможное для помощи ему.
6. К приезду «Скорой» по возможности подготовить все медицинские документы, предыдущие ЭКГ, перечислить лекарственные препараты, которые больной принимает регулярно.
Принимать ли лекарства, если гипертония отступила?
— Я гипертоник. После перенесенного гипертонического криза давление вот уже долгое время пониженное. Продолжать ли принимать лекарства, выписанные при высоком давлении? Какие обследования стоит пройти?
Людмила.
— Основной принцип лечения гипертонии — на фоне приема лекарства поддерживать нормальное давление (т. е. ниже 140/90 мм рт. ст.), а не сбивать повышенное. Самостоятельная отмена терапии опасна возобновлением кризов и осложнениями, поэтому вопрос снижения дозы препаратов вам нужно обсуждать с лечащим врачом.
— При флюорографии выявлено, что у меня сердце очень расширено влево. Но меня ничего не беспокоит. Правда, давление, бывает, скачет до 180/100, может, изменение вызвано этим? И насколько опасно такое давление?
Галина.
— Да, это опасно. Нелеченая гипертония может привести к инсульту и другим сердечно-сосудистым катастрофам. Расширение границ сердца — это скорее гипертрофия левого желудочка, которая является закономерным следствием повышенного давления. Вам нужно срочно обратиться к врачу.
Почему щемит в груди
— У моего мужа периодически защемляет в левой стороне груди и сводит нижнюю челюсть, может ли это быть стенокардией? Какое обследование порекомендуете пройти?
Екатерина.
— Да, это может быть стенокардия, особенно если симптомы связаны с нагрузкой. Вашему супругу нужно проконсультироваться у кардиолога, сделать ЭКГ в покое, провести нагрузочную пробу на велоэргометре или беговой дорожке (тредмил-тест).
— Мне 23 года. Месяца три назад мне поставили диагноз — вегетососудистая дистония. Невролог прописал в основном успокаивающие лекарства, из сердечных — атенолол. Во время приема лекарств состояние немного улучшилось. Сейчас опять беспокоят перебои, повышенный пульс (весь день около 80 ударов в минуту). Сердце постоянно щекотит, ощущение, как будто сейчас упаду. Полгода назад обследовал сердце на УЗИ — показало пролапс митрального клапана. Скажите, пожалуйста, от чего мои проблемы — от сердца или нервной системы? Я уже измучился, а что делать — не знаю.
Антон.
— Вегетососудистая дистония — это диагноз, который не признается в мире. Как правило, за ним скрываются какие-то другие нераспознанные проблемы, в том числе психоневрологические. Чтобы оценить характер аритмии и понять, есть ли показания для медикаментозного лечения, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Поговорите об этом с вашим лечащим врачом. Кроме того, желательно проконсультироваться у специалиста психоневролога.
Может ли в самолете остановиться сердце от страха
— Когда я лечу в самолете, мне так страшно, что кажется, что сердце может остановиться. Скажите, это возможно? Мне 38 лет.
Татьяна.
— Вероятность сердечно-сосудистых катастроф в самолете не увеличивается. В вашей ситуации речь, по-видимому, идет о невротичeской реакции. Рекомендую вам проконсультироваться по этому поводу с психотерапевтом.
— Мучают головокружения, отеки ног, одышка. Чувствую, что это подает сигнал сердце, а к врачу собраться не могу. Можно ли справиться собственными силами?
Валентина.
— Лучше побеждать недуг объединенными усилиями — вашими и врача. На кону стоит ваша жизнь и вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.
ВАЖНО!
Будь в норме
Вот идеальные показатели давления и пульса:
Артериальное давление — 120/70 (верхняя граница нормы — 140/90).
Частота сердечных сокращений (число ударов пульса в минуту) — от 60 до 90.
ЦИФРЫ
Сердечно-сосудистыми заболеваниями страдаeт 21 841 россиянин из 100 000 населения, то есть почти каждый четвертый.
Ежегодно инсульт поражает 400 000 россиян.
(По данным Всемирной организации здравоохранения.)
ТЕСТ
Хорошо ли работает ваш «моторчик»
1. 30 секунд делайте наклоны вперед, не сгибая коленей, доставая кончиками пальцев до пола. Норма для мужчин до 45 — 50 лет — 20 раз, женщин — 15 раз, для мужчин старше 50 лет — 12 раз, женщин — 10 раз. Успели?
Да — 0, нет — 2.
2. Через пару минут после упражнения посчитайте пульс. Ваш результат меньше 100 ударов в минуту?
Да — 0, нет — 2.
3. Можете простоять минуту на одной ноге?
Да — 0, нет — 2.
4. Поднимитесь по лестнице на второй этаж. Посчитайте пульс. Количество сердечных
ударов в минуту не должно превышать разницы между числом 180 и вашим возрастом.
Уложились?
Да — 0, нет — 2.
5. Быстро походите по комнате. Остановитесь, посчитайте пульс. Он укладывается в
разницу между числом 180 минус ваш возраст?
Да — 0, нет — 2.
Согласны ли вы с такими утверждениями?
6. Последние пару лет на здоровье не жалуюсь. Если и подхвачу простуду, то хвораю не
дольше 2 недель.
Да — 0, трудно сказать — 1, нет — 2.
7. У меня нормальная масса тела.
Да — 0, не уверен — 1, нет — 2.
8. Артериальное давление у меня в норме: в состоянии покоя не превышает 130 (140)/80
(90) мм рт. ст.
Да — 0, не всегда — 1, нет — 2.
9. Сплю всегда крепко, не меньше 6 часов в сутки.
Да — 0, не всегда — 1, нет — 2.
10. У близких родственников не было инфарктов, заболеваний сердечно-сосудистой
системы.
Да — 0, затрудняюсь ответить — 1, нет — 2.
11. Не реже 3 раз в неделю занимаюсь спортом или активно двигаюсь.
Да — 0, иногда — 1, нет — 2.
12. Хотя бы пару раз в неделю ем свежие фрукты и овощи. Ограничиваю потребление
жирного, сладкого.
Да — 0, не всегда — 1, нет — 2.
13. Не курю, пью не больше 2 — 3 чашек кофе в день, алкоголь — умеренно, не чаще раза
в неделю.
Да — 0, не всегда — 1, нет — 2.
14. После тяжелого дня на работе вечером дома отдыхаю и расслабляюсь хотя бы часок.
Да — 0, редко — 1, нет — 2.
15. Стараюсь не конфликтовать, а если споры возникают, пытаюсь разрешить их сразу,
а не затягивать.
Да — 0, иногда — 1, нет — 2.
16. При легком недомогании лечусь народными средствами, не прибегая к
сильнодействующим препаратам.
Да — 0, как придется — 1, нет — 2.
От 0 до 10 баллов. Вы относитесь к здоровью бережно, и потому оно у вас в полном
порядке. В обозримом будущем сердечные недуги вам не грозят.
От 11 до 19 баллов. Что-то вы не особо заботитесь о своем сердечке. И напрасно —
«запчастей» к нему не продается. Так что побольше ходите пешком, старайтесь
правильно питаться и на всякий пожарный сделайте ЭКГ.
От 20 баллов и выше. Скорее всего, ваше сердце и сосуды уже в опасности! Пока не
случилось беды, срочно обращайтесь к кардиологу и пройдите полное обследование.
Источник
До 23 октября в Москве на ВДНХ в очередной раз проходит уже хорошо известная, и не только среди москвичей, акция Лиги здоровья нации «Проверь свое сердце». В Павильоне № 5 ежедневно с 10:00 до 17:00 все желающие без документов и предварительной записи могут бесплатно проверить состояние своего сердца на современном Кардиовизоре. (А до 31 октября можно также проверить и свое зрение).
Не секрет, что по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ — это инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность и т. д) Россия находится на позорном первом месте в мире. И хотя за последние годы ситуация понемногу улучшается, по-прежнему больше половины смертей в Москве (55%) происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний. По данным «Лиги здоровья нации» не менее 21% москвичей находится в зоне высокого сердечно-сосудистого риска — у них в течение 10 ближайших лет может случиться инфаркт или инсульт.
Хорошо известно, что при инфаркте миокарда — одного из самых опасных состояний, которое может привести к отмиранию нашей сердечной мышцы — особенно дорога каждая секунда. Первый час после появления первых симптомов врачи недаром называют «золотым», именно тогда у кардиологов больше всего шансов оказать необходимую помощь, «раскрыть» сосуд, закупоренный сгустками крови или холестериновыми бляшками — и тем спасти не только сердце, но и жизнь больного человека. Поэтому так важно знать симптомы инфаркта — как обычные, «классические», так и совершенно не похожие на классику проявления грозного недуга, которые для людей, далеких от медицины могут никак с ним не ассоциироваться.
Жгучая, давящая боль в левой части груди, часто отдающая в левую лопатку или в левую руку. Обычные лекарства, снимающие сердечную боль, не приносят облегчение… А еще тошнота, рвота, и — внезапный, острый страх смерти обычно не оставляют сомнений в том, что нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Ну а если вдруг начинает болеть, например, нижняя челюсть? В таком случае, согласитесь, мысль о проблемах с сердцем приходит в голову не сразу. Однако это тоже может быть одним из проявлений инфаркта. Важная отличительная черта: возникает ощущение, что болят все зубы сразу… Кстати, у таких больных, говорят кардиологи, может еще до наступления инфаркта периодически возникать на холоде неприятное чувство болезненной ломоты в зубах. И это самый что ни на есть серьезный повод обратиться к врачу!
Но бывает и так, что при инфаркте боли нет совсем, и единственный симптом — все более сильная одышка, которая усиливается даже если человек лежит. Закупоренный сосуд затрудняет кровообращение и не дает возможности органам получать достаточное количество кислорода. Судорожные попытки «надышаться» — свыше 20 вдохов в минуту (вместо нормальных 14 вдохов в состоянии покоя) уже должны серьезно насторожить…
Еще одно, не совсем типичное проявление серьезных проблем с нашей сердечной мышцей — боли, возникающие в эпигастральной области, проще говоря — в желудке. Которые часто сопровождаются обычными при этом симптомами «отравления» — рвотой и тошнотой. Особенно часто почему-то так инфаркт проявляется именно у женщин…
«Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, нужно взять за правило раз в год показываться врачу (лучше, чтобы ваш врач стал вашим другом), который за 15 минут разговора отличит опасные симптомы от безопасных. При этом нужно учитывать, что все болезни омолодились. Если раньше проходить профилактические осмотры нужно было с 40 лет, то теперь — с 30−35», — говорит академик РАН, заместитель директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Юрий Бузиашвили.
Врачи всего мира выделяют несколько основных факторов, которые способствуют развитию инфаркта. Среди самых главных — образ жизни и пристрастие к курению (у курильщиков риск возрастает на 17%). Табак сужает сосуды и ухудшает доступ кислорода к сердцу. К другим факторам также относятся:
стенокардии в любых формах;
гипертония (до 23%);
ожирение, повышение уровня холестерина (до 26%);
сахарный диабет (до 30%);
То есть, как раз те самые причины, которые мы как правило больше всего недооцениваем.
Большое значение имеет и наследственность. Случаи инфаркт миокарда в семье увеличивают риск того, что он «перейдет по наследству» до 60%.
«Привлечение внимания россиян к необходимости ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний очень важно. Постоянный контроль над управляемыми факторами риска позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии», — отмечает Президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава России Ирина Чазова.
Читайте по теме
Пять дел, которые нужно сделать после отпуска
Медики советуют как можно для себя вернуть летнее настроение
Среди проблем, которые ухудшают ситуацию с лечением и профилактикой болезней сердечно-сосудистой системы сами врачи называют и недостаточную медицинскую помощь. Прежде всего, речь идет о ежегодных осмотрах у кардиолога, которые по данным Росстата игнорируют 75% населения. В идеале профилактический осмотр должны ежегодно проходить все люди старше 40 лет без исключения.
«Конечно, очень многое зависит от каждого из нас. Профилактика это не игра в одни ворота. Тут от врачей и от государства, конечно, есть зависимость, но все-таки человек должен осознавать, что он сам хозяин своей судьбы, и должен придерживаться определенных норм режима, определенных норм питания, заниматься физической культурой, обследоваться и так далее», — убежден главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, академик Лео Бокерия.
«У наших людей нет приверженности к здоровому образу жизни, они мало уделяют сил и времени профилактике заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. У нас в стране функционирует целая сеть Центров здоровья, запущена программа диспансеризации. Но все ли люди знают о них, кто приходит добровольно, чтобы узнать о своем здоровье? Большинство обращается к врачам только тогда, когда болезнь уже вступила в права», — говорит эксперт Лиги здоровья нации, руководитель лаборатории ФГБУ ГНИЦ ПМ Минздрава России Мехман Мамедов.
Кстати
По статистике около 80 процентов инфарктов у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет случаются на фоне нервного перенапряжения и стресса.
Источник
P { margin-bottom: 0.21cm; direction: ltr; color: rgb(0, 0, 0); widows: 2; orphans: 2; }P.western { font-family: «Calibri»; font-size: 11pt; }P.cjk { font-family: «Liberation Sans»,»Arial»; font-size: 11pt; }P.ctl { font-family: «Calibri»; font-size: 11pt; }A:link { color: rgb(0, 0, 2Заболевания сердечно-сосудистой системы — причина 56,9% всех смертных случаев в России, то есть уносят больше жизней, чем рак, болезни дыхательной и пищеварительной систем, диабет и внешние причины вместе взятые, — таковы данные Минздрава. Одна ишемическая болезнь, по информации ВОЗ, ответственна почти за треть всех смертей, происходящих в мире.
Серьезная опасность заболеваний сердца заключается еще и в том, что далеко не все догадываются, что входят в «группу риска». Ведь «бытовые» симптомы сердечных заболеваний порой бывают столь неожиданные, что мы легко списываем их на другие причины, и можем долго еще оставаться в благодушном неведении. Потому кардиологи советуют обратить внимание на эти признаки:
1. Зубная боль, которая проявляется во время нагрузки
Такая боль возникает, как правило, в нижней челюсти. Это может быть кариес, а может только казаться, что болит зуб. Дело в том, что для сердечных болей характерно такое явления как иррадиация, то есть распространение болевых ощущений за пределы сердца. В данном случае возбуждение сердечного нерва передается в челюсть.
Можно ли отличать реальную зубную боль от фантомной? Можно, но не наверняка. Как правило, при стенокардии боль в нижней челюсти возникает только при физической нагрузке, например, во время ходьбы, когда вы поднимаетесь по лестнице или поднимаете что-то тяжелое. При покое она исчезает. Зубная же боль постоянна. В общем, если у вас заболел зуб, проверьте — не проходит ли боль, когда вы отдыхаете. Если боль успокаивается в покое и нет ярко выраженного больного зуба — не поленитесь, сделайте ЭКГ.
2. Пародонтоз, воспаление десен
Воспаление десен тоже может быть связано с сердечной недостаточностью. Из-за плохой работы сердца снижается общее кровоснабжение организма. В первую очередь страдают мелкие сосуды и капилляры, сквозь которых кровь уже не проталкивается, и ткани внутренних органов получают меньше кислорода. Десны, да и вообще ткани полости рта, очень чувствительны к его недостатку, и тут же отвечают воспалением. Пародонтоз может быть вызван и другими причинами, но мы и говорим о признаках, которые обычно с сердцем не связывают. Так что при постоянных микрокровотечениях во рту, (особенно это заметно когда вы чистите зубы или грызете жесткое яблоко) стоит проверить свое сердце.
3. Грипп, который продолжается более пяти дней
Как правило, средняя продолжительность тяжелых симптомов гриппа — 3-4 дня. Однако, если по истечении пяти-шести дней состояние не улучшается, то это вполне может быть симптомом серьезных проблем с сердцем. Вирусная инфекции к этому времени практически уничтожена, однако сердце не в состоянии как прежде эффективно разгонять кровь по артериям. Поэтому постоянная слабость, обильное потоотделение, особенно в ночное время, головокружение, то есть симптомы, которые так похожи на проявления вирусного заболевания, остаются. Однако при этом исчезает один из явных симптомов, характерных для гриппа — ломота в суставах. Если при всех признаках гриппа руки и ноги уже не ломит, обратите на это внимание.
Кстати, затяжной грипп имеет и обратную зависимость. У людей с хронической сердечной недостаточностью грипп может резко усугубить заболевание. Более того, он может сработать как «рубильник», включающий сердечный приступ. Примерно половина неожиданных смертей при гриппе вызвана болезнями сердца и сосудов. Так что затяжная болезнь — в любом случае серьезный повод отправиться к кардиологу.
4. Громкий храп или кроткие остановки дыхания во сне
Сам по себе храп не является прямым признаком заболеваний сердца, однако, если человек начал храпеть, то вероятность сердечного приступа в течение ближайших 5 лет повышается в три раза! Это связано с тем, что храп является нарушением дыхания. А значит, воздух хуже проникает в легкие, и кровь недостаточно обогащается кислородом. Сердце, которому необходима постоянная кислородная подпитка, начинает работать слабее. И как раз в тот момент, когда от него требуется усиленная работа, чтобы поддержать кровоток легких, которые работают в усиленном режиме из-за схлопывания дыхательных путей. Так что, если ваши близкие не могут из-за вас заснуть по ночам – стоит обратиться сразу к двум врачам. Один проверит сердце, другой избавит от храпа.
5. Изжога и боли в желудке
Если в области живота возникают боли, которые не успокаиваются с применением обычных желудочных лекарств, вполне возможно, что это та же самая иррадиация сердечного нерва, но теперь уже в желудок. Обратите внимание на то, как регулярно повторяются такие «неизлечимые» приступы, и, если заметили, что боли возникают периодически и без видимых причин, – обратитесь к кардиологу. Только не стоит во время приступа «изжоги» отправляться в поликлинику. Если это стенокардия, для вас главное — покой. Лучше вызвать неотложку. И не надо стесняться звать на помощь, в конце концов, речь идет о вашем здоровье.
6. Понижение потенции
Это крайне неприятное для мужчин явление, которое по научному называется эректильная дисфункция, как ни странно является одним из самых ранних симптомов сердечной недостаточности и вообще заболеваний сердечно-сосудистой системы. Понятно, что и здесь может быть множество причин, однако посещение кардиолога в этом случае будет совсем не лишним — две трети мужчин, у которых были выявлены проблемы с сердцем, задолго до диагностирования заболевания страдали половой дисфункцией.
Пониженная эрекция в этом случае вызвана тем, что патология сердечно-сосудистой системы в первую очередь вызывает сужение сосудов, что ограничивает приток крови к органам (помните, воспаление десен?). Разумеется, недостаток кровоснабжения половой системы заметен намного сильнее и проявляется явственнее, чем проблемы с сердцем. И кроме того, сосуды сердца намного шире, чем в половых органах, так что сбои в сердце начнутся позже сбоев в сексе.
Разумеется, симптомы, которые здесь описаны, не являются точными признаками, что человека началась стенокардия, или развивается инфаркт. Они только показывают, что человек находится в группе риска таких заболеваний. Однако, если у вас есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов — не поленитесь, сходите к кардиологу и сделайте ЭКГ.
Источник
