Болит сердце больно поднять руку

В случае если боль в сердце отдает в левую руку, то это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда и наличии других серьезных сердечных патологий.

Но этот симптом также характерен и для остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии (ВСД), невралгии.

Из этой статьи Вы узнаете, как понять по симптомам, действительно ли болит и колет сердце или проблема в чем-то другом, когда это опасно, а когда нет, и что делать чтобы облегчить состояние.

Сердечные причины

Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.

Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.

Инфаркт миокарда

Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.

Характерные симптомы:

дискомфорт в грудине;
нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
обширная иррадиация ощущений.

Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.

Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.

Стенокардия

Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.

Основные признаки:

интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
длительность приступа 1-10 минут.

Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.

Менее вероятные причины

К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.

Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда. В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.

Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая. Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева. Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.

Внесердечные причины

Во многих случаях причиной боли и того, что тянет в груди, являются состояния, которые не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, в частности – мышечно-скелетная дисфункция.

С точки зрения неврологии, дискомфорт в области сердца у взрослых можно условно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные болевые синдромы.

Вертеброгенные

К ним относят болевые феномены при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (патология дугоотростчатых или реберно-поперечных суставов, спондилолистез).

Мышечно-скелетные причины кардиалгии включают в себя миофасциальные болевые синдромы. Частым источником стреляющей боли в передней стенке грудной клетки считаются грудные, лестничная и подключичная мышца. Локальное напряжение большой грудной мышцы проявляется болезненностью, которая может иррадиировать к медиальным отделам плеча и предплечья. Развиваются симптомы, характерные для ИБС. Они появляются при поднятии тяжестей, особенно перед собой или с разведенными руками.

Запрокидывание руки или резкое отведение плеча приводит к травматизации малой грудной мышцы. Боль появляется на уровне 3-4 ребра, часто отдает к локтевой кости. По характеру она сходна со стенокардической болью. Сопровождается расстройствами чувствительности (парестезиями). Возникает ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.

При вовлечении лестничных мышц диагностируют постоянную, ноющую, тупую боль. Проявляется она между лопаток, распространяется на молочную железу, левую или правую руку. Поражается передняя и задняя поверхность плеча, большой, указательный пальцы кисти. Боль такого характера может вызывать надсадный кашель, поднятие грузов, наклон оси плечевого пояса, в частности – сколиотическое нарушение осанки.

Напряжение межреберных мышц – частая мышечная причина боли в передней стенке грудной клетки. Провоцируется интенсивным трудом или занятием видами спорта с вовлечением мышц верхней части тела (гребля). Межреберная невралгия наблюдается и при остеохондрозе. Болевой синдром вызывается сдавливанием нервных корешков межреберных нервов при выходе их из позвоночного столба. Для этой болезни характерна острая, ноющая, пронзительная, жгучая или тупая боль. Проявляется приступами, при которых человек страдает от боли на вдохе. Становится тяжело дышать, покалывает в грудной клетке, ломит. Может сильно болеть спереди в области ключицы. Возможны неприятные ощущения в спине под лопаткой, в районе поясницы. В месте поражения нервных волокон наблюдается онемение.

От сердечной патологии заболевание отличается тем, что:

боль в груди сохраняется в течение длительного времени, и днем, и ночью;
при невралгии ее усиливают резкие движения, наклоны в бок, прощупывание грудной клетки, кашель, чихание.

Невертеброгенные

Невертеброгенная причина боли в груди – нейроциркуляторная дистония (кардионевроз). В клинической картине доминирует учащенное сердцебиение, точечные колющие ощущения в груди, головная боль, раздражительность, нарушение сна. Пациенты могут жаловаться на то, что колит сердце. Отмечают ускорение пульса, не могут нормально дышать. Невротические кардиалгии нередко сопровождаются вегетативными кризами.

Такие состояния характеризуются разными патологическими вазомоторными реакциями.

Некоторые люди:

испытывают безотчетный страх, чувство внутреннего напряжения;
указывают на то, что немеют пальцы левой руки, холодеют конечности;
отмечают приливы жара и холода;
повышение или понижение артериального давления.

Симптомокомплекс включает телесные фантазии по типу “иглы” в сердце, некоторые пациенты говорят, что у них – “горит шар внутри груди”.

Боли в области грудной клетки также вызывают туннельные невропатии плечевого пояса. Клиника при невропатии срединного нерва характеризуется ночным и утренним болезненным онемением. Млеют 1, 2 и 3-ий пальцы рук. Иногда наблюдается боль в кистях, которая распространяется на предплечья, плечи и шею. Если поднимать руки вверх, то симптомы усиливаются. Поражение надлопаточного нерва обуславливает сильную боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Невропатия локтевого нерва проявляется двигательными расстройствами. Диагностируется слабость отведения и приведения 5-го и 4-го пальцев.

При сдавлении лучевого нерва развивается паралич разгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности на тыльной стороне предплечья. Пациенты постоянно испытывают эпизоды парестезии, отмечают, что кисть онемела и пальцы не слушаются при сгибе, их сводит. Патологию называют еще «костыльным параличом». Высокое компрессионное повреждение в подмышке развивается из-за неправильного использования костылей.

Первая помощь при инфаркте и стенокардии

При обследовании пациента, первой задачей считается исключение кардиального генеза.

Если сильный болевой синдром не получается снять приемом нитроглицерина, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Что делать в подобной ситуации? Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:

Исключить физическую нагрузку.
Снять стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Положить больного так, чтобы голова располагалась выше ног.
Дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг). Одновременно положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 15-20 минут можно дать выпить нитроглицерин повторно. Это лекарственное средство снижает артериальное давление, поэтому гипертоникам пить дополнительные гипотензивные препараты не нужно.

При аллергии на нитроглицерин, его можно заменить молсидомином. Если после приема лекарства и дальше ноет сердце, нет никакого улучшения, то необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно информировать диспетчера о подозрении на инфаркт миокарда.

Дифференциальная диагностика

Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.

Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.

Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни.

Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:

В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.

Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Автор статьи: admin — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Болевые ощущения сопровождают нашу жизнь. Ситуации, когда болит сердце, и при этом боль отдает в левую руку, нередки, эти неприятные симптомы испытывают многие люди. Почему появляются такие болевые комбинации, какие причины их вызывают? Связаны ли с возникающими болями патологические изменения сердца или сосудов, провоцируют ли они угрозу обострения болезней или внезапной смерти?

Что делать, чтобы такие ситуации не повторялись и не становились ежедневной обыденностью? Какие факторы влияют на интенсивность боли указанного характера? Связаны ли такие проявления только с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или являются следствием иных проблем? Какие возникают симптомы заболевания сердца? Такой большой перечень важных вопросов вправе задать медицинским работникам любой из нас, ведь он выражает общие для многих опасения.

Какие болезни сердца вызывают болезненные ощущения в левой руке?

Состояние, когда болит сердце, и одновременно с ним болит левая рука, указывает на возможное развитие кардиологических патологий, которые требуют наискорейшего осмотра врача.

Ощущение, что рука «отнялась», боль в левой руке является одним из признаков заболеваний, которые затрудняют нормальную работу сердца, приводят к значительным поражениям самого органа и его сосудов. Главные из них:

инфаркт миокарда;
стенокардия;
атеросклероз;
миокардит;
перикардит;
кардиомиопатия;
травмы сердца и новообразования в нём.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою симптоматику. Общим признаком, их объединяющим, становится жалоба пациента, выраженная словами «болит сердце и немеет левая рука».

Инфаркт миокарда

Резкая нехватка поступающей в сердце крови, возникающая из-за окклюзии коронарного сосуда холестериновой бляшкой, препятствующей кровотоку, приводит к отмиранию отдельных участков сердечной мышцы – миокарда. Наличие мёртвых участков в органе приводит к неправильной его работе. Человек ощущает при этом сильную, резкую боль. Она возникает в области грудины и часто отдает в левую сторону тела:

руку;
шею;
спину;
нижнюю челюсть и ухо.

Состояние больного, выраженность симптомов инфаркта миокарда зависит от площади поражения миокарда. Малые очаги некроза ощущаются длительными сдавливающими и жгучими ощущениями. Отмирание миокарда на обширном участке проявляется очень болезненно, сопровождается нехваткой воздуха, паническим состоянием, страхом смерти. Пациент не может находиться на ногах, а от значительных болевых проявлений – спокойно лежать. У него возникает сильная слабость и даже потеря сознания.

Болит сердце больно поднять руку Характеристика, описание и особенности инфаркта сердечной мышцы

Стенокардия

Главный признак заболевания – ощущение тяжести в области сердца, которое можно описать словами «мне наступили на грудь и оставили там ногу». Наблюдается затруднение дыхания, больной отмечает, что в груди стало тесно. Давящая сердечная боль переходит в область левой руки, шею, отдаёт в челюсть. Приступ стенокардии сопровождает чрезмерную физическую или эмоциональную нагрузку, возникает слабость. Боль не ослабевает при изменении положения тела на более комфортное, использовании упражнений дыхательной гимнастики.

Атеросклероз

Патологическое состояние сосудов, сформировавшееся в результате переизбытка холестерина, не позволяет сердцу работать правильно. Холестериновые бляшки создают преграду для нормального поступления крови в орган. Этот процесс становится причиной развития атеросклероза. Ощущение ломоты в груди, онемения, отдающего влево и далее наблюдающегося в руке и предплечье, указывают на развитие заболевания. Если во время появления боли поднять левую руку вверх – она заметно усилится.

Миокардит

В результате этой болезни развивается воспалительный процесс в сердце, симптомы которого проявляются спустя неделю после начала. При миокардите давит и колет сердце, боль наблюдается всегда, отдает в левое плечо, сильно сдавливает всю область груди.

Эти проявления не связаны с усиление физической активности человека, отмечаются в состоянии покоя.

Больной испытывает сильную слабость, любое движение усиливает болезненность и вызывает затруднения дыхания. Быстрая утомляемость и разбитость, одышка, повышение температуры, усиление потоотделения, нарушение сна становятся дополнительными признаками миокардита.

Перикардит

Воспаление сердечной оболочки носит название перикардит. Острая сердечная боль сильно отдаёт в левое плечо, руку, бок, шею. У пациента наблюдается выраженная аритмия, ему больно дышать. Дополняют клинические проявления общая слабость, выраженные отёка рук и ног.

Болит сердце больно поднять руку Схематическое изображение сердечных патологий: эндокардит, миокардит и перикардит

Кардиомиопатия

Эта болезнь развивается в миокарде, вызывая в нём патологические изменения, которые приводят к нарушению нормальной сердечной деятельности в зависимости от формы кардиомиопатии – гипертрофической, аритмогенной, застойной, правожелудочковой или рестриктивной. Заболеванию присущ такой признак – у больного постоянно покалывает и болит сердце, отмечаются болевые ощущения в левой стороне тела и другие симптомы, зависящие от формы болезни.

Травмы сердца, наличие новообразований

Болями, отдающими влево, могут проявляться последствия травмы органа. Это могут быть ушибы, разрывы мышц, некроз миокарда. Боль давящего характера, распространяющаяся в левой половине груди, плече, которую сопровождает сильная одышка, может быть вызвана развитием в сердце новообразований, которые могут быть доброкачественными или иметь злокачественный характер.

В сердце могут развиваться патологические поражения из-за хронических болезней, например, сахарного диабета. Это заболевание нарушает обменные процессы в миокарде, изменяет структуру коронарных артерий. Неприятные ощущения при этом выражаются сильным чувством тяжести в грудной клетке и дискомфортом в левой её части.

Причины болей, не связанные с заболевания сердца

Если болит сердце и одновременно наблюдаются другие симптомы – отнимается рука слева или сводит левую сторону туловища – их могут вызвать причины, не связанные с недугами этого органа. Спровоцировать их могут остеохондроз, невралгия, кадиалгия психогенного генеза.

При развитии невралгии у пациента наблюдается патологические изменения периферической нервной системы. Межрёберная невралгия становится причиной сильных неприятных ощущений в области сердца – боль ощущается ярко и мучительно, она жжёт грудную клетку. Болевые проявления характеризуются покалывающими прострелами в левый бок, ощущается общая слабость в организме.

Больной нередко задаётся вопросами: «Почему болит сердце?», «Почему сердечная боль усиливается, когда я поднимаю левую руку, и при этом не помогают лекарственные препараты для нормализации сердечной деятельности?». Такая комбинация симптомов помогает определить невралгию. Развивается болезнь из-за того, что человек:

длительно мёрз;
физически перенапрягся;
перенёс вирусное или инфекционное заболевание;
имеет патологию межпозвоночных дисков.

Болит сердце больно поднять руку Межреберная невралгия способна вызвать боль в сердце и дискомфорт в грудной клетке

Такими же симптомами проявляется у пациентов остеохондроз, точнее, невралгия становится одной из форм его клинических проявлений. Сдавливание нервных окончаний в шейно-грудном отделе позвоночника даёт о себе знать разливающейся болью, возникающей около сердца, затем охватывающей все левую сторону туловища, руку. Указанные участки тела мелко трясутся, покрываются «гусиной» кожей, могут испытывать онемение.

Ноющая боль в сердце, иногда ломящая, наблюдается у людей, страдающих от кардиалгии психогенного характера. Нестабильное состояние психики, подверженность стрессам, определённые качества личности больных приводят их к состоянию, когда ощущается боль в сердце, отдающая в левую сторону их тела. Человек считает при этом, что его сердце «заболело», бьётся в усиленном ритме. Сильное беспокойство, физическое и психологическое переутомление, самовнушение могут увеличить ощущения боли, которой на самом деле нет.

Что делать, если ощущаются боли в сердце, отдающие в левую руку?

Любые сердечные боли, давление, отклоняющееся от нормы, аритмия или тахикардия являются достаточным поводом для незамедлительного обращения к кардиологу, тянуть в этом случае запрещено. Почему болит сердце, определит врач после тщательной диагностики состояния больного. Помочь в быстрой постановке диагноза может сам пациент, который точно опишет болевые ощущения и другие симптомы, дополняющие картину болезни.

Если боль в области сердце оставить без внимания, могут развиться опасные патологии, приводящие к смерти больного.

Мысль «вроде перестало болеть, подожду» не должна откладывать визит в медицинское учреждение. Даже если опасный приступ удалось устранить собственными силами, требуется точно определить причину, его вызвавшую, и не допустить повторения опасного состояния.

О том, как понять этиологию боли, ее характер, рекомендуем посмотреть видеоролик, в котором опытный кардиолог разъясняет возможные причины болевого синдрома в грудной клетке, не связанные с главным органом, и описывает возможную локализацию болезненных ощущений при вероятном поражении сердца.

Источник