Болит правый бок низкая температура
Боль в правом боку и температура – характерный симптом воспаления аппендикса, внематочной беременности и других патогенных процессов в органах, находящихся в правой области живота или около нее: желудочно-кишечном тракте, правом яичнике и фаллопиевой трубе, правой почке и мочеточнике. У мужчин причиной такой боли с завышенной температурой может быть воспаление в придатках.
Как правило, если нестерпимо болит правый бок и температура повышена до 37 – 38°С, а также присутствуют другие симптомы (тошнота, рвотные позывы, головокружение), пациент нуждается в экстренной помощи. Ему может потребоваться срочная хирургическая терапия. В иных случаях достаточно сесть на диету, исключить употребление алкоголя или принять спазмолитический препарат. Когда приступ утихнет, нужно начать лечение, поскольку в отдельных случаях даже незначительная боль правее в боку с температурой может быть отголоском серьезных патологий (онкологии толстой кишки), которые при отсутствии своевременной терапии будут продолжать развиваться.
Этиология
Боль в правом боку и температура 37°С и выше или озноб без температуры – неспецифический признак различных заболеваний и патологических состояний. Точно диагностировать их может только врач на основе данных обследований и анализов.
Поводов для болей в правом боку много: аппендицит, гепатит, пиелонефрит, камни в почках и другие патологии этого органа, болезни желчного пузыря, панкреатит, патологии мочевыводящих протоков, киста яичника, болезни двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, ущемление грыжи, заворот кишок, опухоль толстой кишки, патологии половых органов, внематочная беременность, опоясывающий герпес.
Боль справа вверху и сзади иногда указывает на защемленный нерв или патологию в легких, а также проблемы с сердцем.
К подобным болям иногда приводит неправильная диета (употребление жирной и острой пищи), злоупотребление алкоголем или лекарствами, запор и даже овуляция.
Определить вероятное происхождение боли помогает ее характер, локализация, время возникновения, продолжительность и сопутствующие проявления, в том числе наличие или отсутствие температуры.
Локализация
- Аппендицит и другие патологии слепой кишки
Боль возникает в середине живота, смещаясь вправо и вниз. Сначала тупая ноющая, затем острая. Другие признаки: анорексия, тошнота, рвотные позывы, температура до 37 – 38°С. Иногда наблюдаются запор или наоборот, жидкий стул, расстройство мочеиспускания, тахикардия, повышенное давление.
- Гепатит и печеночные патологии
Боль (иногда мучительная) в правом боку в подреберье появляется на поздних стадиях развития гепатита. Она локализируется справа внизу живота или спускается правее в пах. Температура повышена. Развивается цирроз печени и холецистит. Вследствие растягивания фиброзной капсулы кожа приобретает желтушный оттенок.
Перманентная неострая боль правее в подреберье свидетельствует и о других болезнях печени.
Боли провоцирует злоупотребление спиртным, лекарствами.
- Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы
Ноющая боль, локализующаяся в правом боку вверху живота, тошнота и анорексия – признаки проблем с желчным пузырем. При остром холецистите боль правее под ребрами появляется внезапно, иррадиируя в шею, плечо и лопатку. Другие проявления: рвота, температура, лихорадка, отравление токсинами, общая слабость.
Для панкреатита характерна опоясывающая нисходящая острая боль, отдающая в позвоночник и усиливающаяся в лежачем положении, ослабевает при наклоне вперед. Если пациента при этом тошнит, знобит, болит правый бок, но температуры нет, скорее всего, это именно воспаление поджелудочной железы.
- Пиелонефрит, патологии почки и мочевыводящих протоков
Болезненность в спине и животе справа – признак патологий почки или расстройства оттока урины. Боль бывает резкой и нестерпимой. При камнях в почках боль схваткообразная. При острой форме пиелонефрита боль острая, возникает внезапно и нарастает, при хроническом воспалительном процессе она тупая, тянущая. Проблемы с почками сопровождаются учащенным болезненным мочеиспусканием, температурой, отеками, изменением цвета и запаха урины с примесью крови, гноя, тошнотой и рвотой.
Если заболевание почек не лечить боль распространяется на область половых органов и мочевого пузыря.
-
Внематочная беременность
Тяжесть и боль в тазу, тупые ноющие боли в правом боку, влагалищные кровотечения и температура на фоне признаков зачатия – свидетельство того, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Если патология не была диагностирована на ранней стадии, боли становятся резкими и нестерпимыми.
- Кистоз яичника
Тупая постоянная боль в тазу, отдающая в поясницу, бедро, тяжесть. Сопровождается сбоями цикла, тошнотой, рвотой, выделениями с кровью, повышением давления, а иногда и температуры.
- Заворот кишок
Боль концентрируется в правом боку внизу или около пупка. Вначале она режущая, затем становится постоянной ноющей.
- Опоясывающий лишай
Дискомфорт в подреберье, небольшая температура и кожные высыпания – признак опоясывающего лишая.
Стоит ли обращаться в скорую?
Человеку требуется экстренная помощь в следующих ситуациях:
- когда сильная резкая боль возникает внезапно и затем длительно болит правый бок и температура достигает 38°С и более;
- если боль ширится, иррадиируя в соседние органы;
- когда к болевому синдрому присоединяется кроме температуры тошнота, рвота, иногда с кровью, чувство горечи и пересыхания во рту, потеря сознания, слабость или головокружение, расстройство стула, мочеиспускания, кровь в урине, тахикардия, затрудненное дыхание и другие признаки;
- при нарастающей в течение многих часов острой или тянущей боли, усиливающейся в движении.
Терапия
Когда болит правый бок и температура достигает 37°С и выше, требуется адекватная терапия: медикаментозное или хирургическое, иногда экстренное.
В некоторых ситуациях, когда причина недомогания известна, например, при овуляторных болях или запорах, достаточно выпить обезболивающее (например, но-шпу) или слабительное, отдохнуть, принять комфортную позу.
При проблемах с печенью и желчным пузырем, вызванных неправильной диетой или перееданием, нужно изменить рацион, исключить алкоголь, жирную и острую пищу, пряности, специи, отказаться от курения.
Симптоматическое лечение посредством анальгетиков может помочь на ранних стадиях таких заболеваний, как камни в почках, кистоз яичников, тогда как на тяжелой стадии патологии потребуется хирургическое вмешательство.
Экстренная операция необходима при аппендиците, внематочной беременности, завороте кишок, грыже, остром холецистите и т.д.
Инфекционные, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, придатках, кишечнике и других органах лечат с помощью антибиотиков, антибактериальных лекарств.
Злокачественные опухоли лечатся посредством химиотерапии или оперативно.
Поскольку в правом боку расположены жизненно важные органы, самолечением лучше не заниматься: лекарства принимать только по рекомендации врача, не использовать по своему усмотрению согревающих или охлаждающих компрессов, не игнорировать боль и температуру, принимая анальгетики и жаропонижающие.
Если назначенное лечение не помогает, нужно внимательно наблюдать за своим организмом. Боль может усиливаться после еды, приема лекарств, ходьбы. Об этом нужно сообщить врачу.
Профилактика болей в правом боку состоит в своевременной диагностике, включающей УЗИ и рентген, исключении любых факторов, провоцирующих боль, правильной диете и регулярном приеме пищи, что особенно важно при хронических заболеваниях.
Таким образом, боль в правом боку может носить различный характер, появляться неожиданно или постепенно нарастать, сопровождаясь другими симптомами.
При наличии повышенной температуры (37 – 38°С и более) боль в боку с правой стороны спины или живота является следствием воспалительного процесса и требует обязательного лечения.
Источник
Узнайте больше
Боли в животе снизу справа — одни из наиболее распространенных
причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым
подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.
Сопутствующие симптомы включают:
- тошноту и рвоту,
- расстройство желудка,
- запор,
- диарею,
- потерю аппетита,
- вздутие живота и газы,
- а также повышение температуры.
Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину.
Перейти к таблице причин
В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс
и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади
могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.
Наиболее распространенные причины боли справа:
Аппендицит
Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей
и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.
Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части
живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.
Сопутствующие симптомы аппендицита включают:
- субфебрильную температуру,
- тошноту,
- рвоту,
- потерю аппетита,
- запор
- или диарею.
Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Овуляция
Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется.
Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.
Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога,
быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими
и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.
Камни в почке справа
Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут
проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.
Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами
и колебаться по своей силе.
Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота,
лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.
Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного
удаления камня.
Инфекция правой почки
Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или
в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается
повышение температуры.
Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение
антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.
Киста правого яичника
Иногда на поверхности яичника появляются кисты — мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны
и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может
отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным.
Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.
Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются
повышением температуры или рвотой.
Запор
Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому,
а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает
с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или
слабительные.
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной
трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить
действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.
При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.
Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:
Причина | Характер боли | Сопутствующие симптомы | Лечение / устранение |
| Аппендицит | Тупая ноющая боль, которая становится резкой, начинается в середине живота и смещается в правую нижнюю его часть. Брюшина становится мягкой. |
| Хирургическое удаление аппендицита. |
| Запор | Тупая боль в животе, когда не удается пройти стул. | Напряжение, вздутие живота и давление в прямой кишке. |
|
| Боль при овуляции | Тупая, или острая, внезапная, судороги. | Возникает за 2 недели до срока, с или без вагинальных кровянистых выделений. |
|
| Камни в почках | Боль может быть острой, идет волнами, колеблясь, распространяется по спине и в паху. |
|
|
| Инфекция в почке | Боли внизу живота, в спине, в боку или паху. |
| Лечение антибиотиками |
| Киста яичника | Тупая, ноющая боль в области таза, которая также может отдавать в нижнюю часть спины и бедро. |
|
|
| Внематочная беременность | Тяжесть в нижней части живота или боли в области таза |
| Хирургия |
Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:
- Рак толстой кишки — встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
- Воспалительные заболевания тазовых органов — это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.
Боль в животе сопровождается:
- выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
- нарушением менструации,
- повышенной температурой тела,
- болями внизу спины и во время секса.
- Эндометриоз — состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на
правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою
при менструации. - Воспалительные заболевания кишечника — хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные
и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.
Прочитайте другие статьи по теме
Источник
Здравствуйте! Мне 37 лет. Рост 167 см, вес 60 кг. Моя проблема, с которой я столкнулась, началась давно. Была на приемах у нескольких гастроэнтерологов, терапевтов, неврологов, вертебрологов, психотерапевтов……Проходила лечение, но… улучшения нет. Меня беспокоят боли в правом боку. Они отдают то назад,то вверх, то вниз, то ближе к эпигастрию, то где-то в междереберье….. Они ноющие, противные, практически постоянные, не зависят от смены местоположения и приема пищи. Иногда кажется, что мне что-то там мешает. Также частенько бывает и «бардак» в животе, озноб, но при этом температура пониженная 36,4… 36,5… Раньше была отрыжка воздухом. Сейчас ее нет. Рез-ты УЗИ брюшной полости от 29.07.2011 г.: печень-N, поджелудочная железа-N, селезенка-N, в желчном пузыре взвесь и полип пристеночный размером 0,37 см. УЗИ почек- Видимой патологии не определяется. Общие анализы крови и мочи в норме. Анализы на гепатиты отрицательные. Биохимия крови- билирубин- 30,8; прямой билирубин- 9,2; амилаза- 10, 2; АСТ- 9; АЛТ-10. Заключение ФГДС: Недостаточность кардии 2-ой степени. Рефлюкс-эзофагит 2ст. Поверхностный гастродуоденит. При R-скопии пищевода и желудка с барием- Гастро-эзофагальный рефлюкс вторичный. Эзофагит. Данные по неврологии на тот момент были сомнительные! Начала лечение: омез 20 мг 2 раза в день, маалокс 15 мл 3 раза в день, облепиховое масло 1 ч.л. натощак, церукал 10 мг 3 раза в день, гепабене 1 табл. 3 раза в день, холосас 1 ч.л. 3 раза в день и диета строгая. Но вынуждена была прекратить его в связи с ухудшением состояния на 5-ый день-сильное головокружение, повышение АД до 145/100. Вечером перед сном было ощущение, что, если сама себя не буду заставлять дышать, то перестану совсем, страх испытала сильный. Терапевт назначила лечение- только омез, холосас и добавила аспаркам по 1табл. 3 раза в день и пустырник-форте по 1табл. 3 раза в день. Пролечилась. Повторила УЗИ брюшной полости опять-Печень, поджелудочная, селезенка в N. Желчный пузырь размером 26 *60, включений никаких нет ( нет и полипа). Через 45 минут после желчегонного завтрака размеры 23*56. Заключение: Гипомоторная дискенезия ж. пузыря. Пошла к другому гастроэнтерологу. Лечилась еще месяц-нольпаза 20 мг натощак , урсосан 250 мг на ночь, мотилиум 10 мг 3 раза в день и маалокс 1 доза 3 раза в день и на ночь. Хеликобактерии, лямблии, токсокароз- отрицательно (ИФА-диагностика), фактор некроза опухолей 0,6 пг/мл. ОАК, ОАМ, кровь на сахар- в норме. По УЗИ подвижность почки в норме. После лечения обратилась к мануальному терапевту. Диагноз- Вертебральная торракалгия справа. Лечилась вольтареном 3,0 в/м под прикрытием омеза+ мануальные процедуры в течение 5 дней. Стало немного легче, но боли беспокоили все равно. Легче становилось после принятия ванны и если ложилась на правый бок. Сама у себя прощупываю стоя петлю толстого кишечника ( это мне врач сказал, что это нормально). Но именно примерно в этом районе нах-ся эпицентр моих болей. Обратилась опять к неврологу (другому). Неврология опять сомнительна, хотя по заключениям R- снимков шейного и грудного отделах- остеохондроз и сколиоз. Невролог направил к вертебрологу. Тот поставил диагноз- спазм диафрагмы. Пока проходила мануальные процедуры, обратилась опять к гастроэнтерологу. УЗИ брюшной полости от 12.12.2011 г.- все в N! Даже желчный пузырь. Биохимия крови на тот момент: билирубин- 12, 8; прямой-3,2; АСТ-14; АЛТ-17; фосфотаза щелочная-112 при норме 139-360. Гастроэнтеролог сказал, что я-абсолютно здоровый человек…. и направил меня к психотерапевту с диагнозом-Тревожная маскированная депрессия с абдоминальными проявлениями. Канцерофобия. Прошла лечение у психотерапевта . Принимала Эглонил 50 мг 3 раза в день (через 2 дня сокращен был прием до 1 раза в день)+ Плизил 20 мг -1 табл.утром + амитриптиллин 10 мг 1 табл на ночь. Через неделю на фоне плохого самочувствия (сильное головокружение,слабость и тряска), лечение было изменено : Амитриптиллин 10 мг по 1/2 утром и днем и 1 табл. на ночь + феназепам 1 мг по 1/2 табл. 3 раза в день. Лечилась дней 10. Потом на прием к врачу не ходила, т. к. переехала в другой город на ПМЖ. Возможно, стало легче. Немного ушел страх и беспокойство, но….боль осталась. И ее ареал стал обширнее. Отдает вдоль позвоночника вверх, а иногда теперь бывают неприятные ощущения справа возле пупка (чуть выше), дискомфорт в животе ( кажется, что съела недоброкачественную пищу). Стул, вроде, в норме. Запоров и поносов нет. На данный момент я переехала в другой город. Нужно опять обращаться к докторам, а это все обследования заново и опять,боюсь, каждый начнет назначать лечение, от которого мне не будет лучше, т. к. поставленные предыдущие диагнозы их вызывать не могут. Посоветуйте мне, пожалуйста, с чего опять мне начать и на что обратить внимание. Я очень устала от неопределенности. СПАСИБО
Источник
