Болит правый бок кровяные выделения

Если у молодой женщины возникает боль в боку, локализующаяся внизу живота, это нередко является симптомом различных гинекологических патологий. Так себя иногда проявляет воспаление яичников, одно- или двустороннее, а также перекрут или разрыв кисты в яичнике. Может возникать резкая боль на фоне внематочной беременности, которая прерывается с разрывом тканей и сильным кровотечением. При подобных состояниях нужна немедленная консультация врача.

Воспаление яичников: как оно проявляется?

Одной из причин боли при гинекологических патологиях является воспаление яичников (нередко с маточными трубами). Процесс может иметь не только острый характер, но и хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. На фоне острого воспаления яичников формируются резкие боли в нижней части живота, отдающие в зону паха или копчика, иногда — поясницу. Типичными будут также лихорадка, порой достигающая 38-39℃ с ознобами и выраженной потливостью, напряжение живота внизу с общим недомоганием и слабостью, мышечными болями и головными. В некоторых случаях могут добавляться еще и расстройства мочеиспускания. Если воспаление яичников не лечить, оно может переходить в хронический процесс, который может напоминать о себе как в периоды обострений, так и практически постоянно. Для хронического воспаления яичников типично наличие тупых или ноющих болей внизу живота или в паху, в области влагалища. Иногда боли имеют отраженный характер. На их фоне расстраивается менструальный цикл, он становится нерегулярным, с задержками и болезненностью месячных. Выделения могут быть как обильными со сгустками и длительными, так и в виде скудной мазни. Также на фоне воспалительного процесса снижается либидо и возникает дискомфорт при интимной близости.

Обычно острое воспаление лечится в стационаре за счет применения целого комплекса препаратов — антибиотиков внутримышечно или через рот в сочетании детоксикационной внутривенной терапией, с переходом затем на укрепляющее и поддерживающее лечение и физиотерапию. Хронический процесс лечится амбулаторно с применением препаратов и методов физиотерапии, гормональной поддержкой.

Кисты яичника и их осложнения

Могут возникать боли в области низа живота в молодом возрасте на фоне имеющихся кист яичников, которые осложняются перекрутом ножки или разрывом капсулы. Киста на ножке может осложняться перекрутом, что приводит к резкой сильной боли и нарушениям самочувствия, повышением температуры на фоне снижения давления, тошнотой и даже рвотой на фоне болезненности. Перекрут ножки кисты относится к неотложным состояниям, при котором требуется немедленная операция. Не менее опасно, если киста воспаляется или разрывается, тогда боль принимает интенсивный острый характер, на ее фоне возникает тошнота. Боли распространяются по всему животу, отдавая в пах и прямую кишку. Болезненность усиливается при дефекации или опорожнении мочевого пузыря, на фоне половых актов.

Прерывание внематочной беременности

На фоне задержки месячных и наличии определенных признаков беременности (в том числе и при положительном тесте) резкая боль в зоне левого либо правого бока чуть выше паха может стать признаком разрыва трубы при эктопическом расположении зародыша. Подобное состояние именуется «внематочная беременность», и ее прерывание типично для сроков от шестой до десятой недели. Именно боль на фоне прерывания беременности с повреждением трубы может быть ведущим признаком, за счет чего возникает резкая и невыносимая боль по низу живота или всей брюшной полости в целом. До этого момента есть все типичные признаки гестации, характерные для обычной беременности — тошнота по утрам, набухание в груди, сонливость. Но подобное зачатие и развитие плода не может закончиться родами — беременность прерывается в ранние сроки в силу неспособности трубы растягиваться и обеспечить полноценное развитие плода.

Характер боли при внематочной беременности

Изначально, по мере роста зародыша и растяжения трубы, могут возникать небольшие дискомфортные ощущения и боли внизу живота с пораженной стороны, но обычно на них женщина не обращает внимания. Допустимы и легкие кровянистые выделения. Они могут приниматься самой женщиной за имплантационное кровотечение. При разрыве трубы боль имеет ноющий или схваткообразный характер, либо описывается как колющая и режущая. Она локализована над зоной поражения тканей, по мере развития кровотечения и скопления крови в брюшной полости боль может отдавать в плечо или подложечную область, а также в область прямой кишки. На фоне отделения мочи или стула боли усиливаются.

Кровотечение и шок при гинекологических патологиях

При разрыве кисты, апоплексии яичников или внематочной беременности возможно кровотечение в результате разрыва сосудов в области гениталий. При этом кровь изливается в брюшную полость, невидимо для глаза, что формирует опасное для жизни внутреннее кровотечение. На фоне него возможно одновременно и маточное кровотечение, которое будет не всегда (при внематочной беременности). Обычно такие кровотечения — необильные, скудные и длительные, связаны с изменениями уровня половых гормонов.

На фоне внутреннего кровотечения у женщины может возникать шок, при котором типично резкое побледнение кожи с потерями сознания, понижение давления и учащение пульса. Состояние прогрессивно ухудшается, необходимо проведение неотложной помощи.

Когда возникает сильная и продолжительная боль в области правого или левого бока, которая имеет острый и непрерывный характер, либо схваткообразный, при ней возникает лихорадка и потливость, тошнота либо рвота, прогрессивно ухудшается состояние и сознание, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При подобном состоянии счет идет на часы, женщине необходимо оказание грамотной врачебной помощи, в том числе и хирургической, а в некоторых случаях — еще и переливание кровезаменителей или эритроцитарной массы с целью спасения жизни. Врачи проводят весь комплекс мероприятий, чтобы не только спасти женщине жизнь, но и максимально сохранить репродуктивные функции.

Узнайте больше

Боли в животе снизу справа — одни из наиболее распространенных
причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым
подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.

Сопутствующие симптомы включают:

Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину.
Перейти к таблице причин

В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс
и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади
могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.

Наиболее распространенные причины боли справа:

Аппендицит

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей
и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части
живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.

Сопутствующие симптомы аппендицита включают:

• субфебрильную температуру,
• тошноту,
• рвоту,
• потерю аппетита,
• запор
• или диарею.

Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Овуляция

Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется.
Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога,
быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими
и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.

Камни в почке справа

Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут
проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.

Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами
и колебаться по своей силе.

Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота,
лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.

Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного
удаления камня.

Инфекция правой почки

Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или
в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается
повышение температуры.

Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение
антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.

Киста правого яичника

Иногда на поверхности яичника появляются кисты — мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны
и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может
отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным.
Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.

Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются
повышением температуры или рвотой.

Запор

Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому,
а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает
с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или
слабительные.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной
трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить
действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.

При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.

Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:

Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:

1. Рак толстой кишки — встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
2. Воспалительные заболевания тазовых органов — это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.

   Боль в животе сопровождается:

   • выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
   • нарушением менструации,
   • повышенной температурой тела,
   • болями внизу спины и во время секса.
3. Эндометриоз — состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на
   правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою
   при менструации.
4. Воспалительные заболевания кишечника — хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные
   и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.

Прочитайте другие статьи по теме