Болит правый бок кишечника

Следует отметить, что первая мысль, которая посещает обычного человека при обнаружении неприятных ощущений в правой части кишечника – это аппендицит. Но ничего не поделаешь, это, правда, самая узнаваемая среди рядовых обывателей патология. Но это не единственная возможная причина болезненности. Болит кишечник справа и в иных обстоятельствах, которые, важно помнить, не всегда сопряжены с патологией. Вот почему так важно не паниковать. Тем не менее если боль очень сильная или же приобрела постоянный характер, игнорировать её не то что не стоит, это может быть очень опасно.

Вероятные причины подобных болей

Если рассматривать относительно безобидные причины болевого синдрома, охватывающего кишечник справа, то к ним можно отнести, к примеру, обычное переедание или пищевое отравление.

Спазмы и боль в кишечнике возможны из-за спаек его петлей, которые образовались после хирургического вмешательства или из-за воспалительного процесса. Зачастую провоцирующим моментом при подобной патологии становятся погрешности в питании, интенсивные физические перегрузки либо резкие смены позы.

К тому же не стоит забывать, что непродолжительная боль в кишечнике может оказаться расплатой за стресс. Если же болит кишечник справа, и это боль ноющего характера, то не исключено, что в этой части кишечника сконцентрировались газы.

Тем не менее аналогичные симптомы в кишечнике справа могут быть вызваны таким серьёзным недугом, как его непроходимость, которую может спровоцировать новообразование, клубок глистов или узел кишки, который сформировался в процессе её заворота. Но подобная боль значительно длительнее и ноющего характера.

В числе иных патологий, способных вызвать болезненность в кишечнике, можно назвать:

• колит;
• опухоли;
• туберкулёз;
• аппендицит;
• болезнь Крона;
• ишемический колит;
• кишечные инфекции;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздражённого кишечника;
• дискинезия и дивертикулез толстой кишки;
• дисбактериоз, охвативший толстый кишечник.

Аппендицит

Аппендицитом принято называть воспаление аппендикса. Это, пожалуй, максимально распространённая патология в кишечнике справа от пупка и она нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве. Нередки случаи, когда первоначальный болевой синдром в кишечнике, что сигнализирует о патологии, принимают за желудочную боль. Следует отметить, что боль может возникнуть не только в кишечнике справа, но и в зоне пупка. К тому же она имеет свойство перемещаться, например, от пупка боль может спуститься и отдавать в ногу.

Боль при аппендиците перманентна, но её интенсивность средняя. В процессе развития недуга и миграции боли от пупка в зону справа или вниз живота, она усиливается. Тем не менее боль может затухать и причина этому – гибель нервных клеток отростка. Но стоит помнить, что обычно при аппендиците кишечник болит сильнее при смене позы, ходьбе или кашле. К тому же недуг сопровождают ещё и такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и даже рвота.

Колит

Колит представляет собою воспаление толстой кишки, вследствие её инфекционного поражения. Боль справа от пупка в кишечнике – это основной симптом подобного недуга. Болезнь способна поразить и тонкий, и толстый кишечник. Именно в последнем случае боль концентрируется сбоку (справа). Иными симптомами острого колита являются:

• тошнота и рвота;
• повышенная температура;
• метеоризм;
• упадок сил и боли в голове и мышцах;
• систематические позывы к дефекации;
• диарея (характерны примести слизи и крови).

При острой форме недуга, он длится не дольше недели. Если ему не уделяют должного внимания, не излечивая его, то оно перетекает в постоянный процесс. При таком течении кишечник болит не так уж сильно, симптоматика болезни не настолько ярко выражена, однако она обладает перманентным характером.

Отдельно следует сказать об ишемическом колите, что представляет собою воспаление кишечника, вызванное непроходимостью сосудов зоны. Его основной симптом – боль в животе. Вначале она имеет схваткообразный вид и даёт о себе знать либо справа, либо слева. С развитием болезни боли становятся перманентными. Это очень опасное заболевание, игнорирования признаков которого, чревато серьёзными осложнениями в дальнейшем.

Болезнь Крона

Этот недуг являет собою хроническую форму воспалительной болезни кишечника, что сопровождается также поражением сосудов и лимфатических узлов. Обычно затронуты все слои трубки кишечника, а не только его слизистая. Отличительной чертой недуга можно назвать формирование язв и рубцов на стеночках кишечника, а также поражение иных органов и систем вне кишечника. Иными признаками заболевания являются:

• волнообразное повышение температуры;
• кишечник болит, как при острой форме аппендицита;
• снижение аппетита и массы тела;
• метеоризм и поносы;
• упадок сил.

Синдром раздражённого кишечника

СРК называют функциональную патологию, при которой перманентно болит кишечник при видимом отсутствии физиологических нарушений. Боли зачастую ноющие, и обычно локализуются справа от пупка. Вдобавок этому заболеванию присуща такая симптоматика:

• учащённые или же, наоборот, нечастые дефекации;
• метеоризм;
• сбои в консистенции стула;
• чувство неокончательного очищения кишечника;
• перманентное стремление к его опорожнению;
• слизь в кале;
• постоянная усталость;
• боль в мышцах и голове.

Дисбактериоз

Это нарушение количества и состава микрофлоры кишечника. К основным признакам этого недуга можно отнести боль в брюшной зоне, её «распирание» и диарею. Дефекации учащены, а стул обладает зелёным оттенком, жидкой консистенцией и характерным резким запахом. Более того, со временем начинает преобладать его водянистость. Особо заметен у больных метеоризм, с характерным урчанием в животе. Вдобавок заметно понижение аппетита и сильная слабость.

Дивертикулит

Дивертикулом является выпячивание стенок кишечника. В своей неосложнённой форме недуг проходит практически бессимптомно. Яркие проявления симптомов недуга отмечаются лишь при развитии осложнений, иными словами, дивертикулита (воспаления). Симптоматика болезни сводится к тому, что повышается температура, нестерпимо болит справа от пупка кишечник и появляется диарея (с кровью и слизью). Запущенный недуг перетекает в постоянную форму, а, значит, справа от пупка кишечник болит систематически.

Опухоли

Среди подобных недугов кишечника самыми распространёнными можно назвать полипы (доброкачественное образование) и рак толстой кишки. При такой патологии боли не особо интенсивны и не обладают чёткой локализацией, то есть болевой синдром может проявиться справа, слева или же в зоне пупка.

Далее, с развитием образования, оно получает возможность перекрыть просвет кишечной трубки, что приводит к возникновению кишечной непроходимости. Ещё одним отличительным признаком опухолевого образования являются частые запоры, что не корректируются ни с помощью диеты, ни благодаря медикаментозной терапии.

Туберкулёз

Это особая группа поражений кишечника, которые, как правило, затрагивают слепую кишку. Поначалу недуг не сопровождается определённой симптоматикой и для него характерны более общие признаки, такие как:

• слабость;
• проблемы с аппетитом;
• небольшая температура;
• потливость;
• метеоризм;
• тошнота;
• тяжесть в брюшной зоне после принятия пищи;
• неустойчивость стула;
• не особо выраженные боли в кишечнике.

С прогрессированием недуга боль в кишечнике превращается в неотъемлемую часть жизни человека и локализуется она зачастую справа.

Рекомендации при кишечных болях

Когда возникают кишечные боли и колики, необходимо незамедлительно прилечь и принять удобное положение. Приём еды, использование грелок и прикладывание льда в таком случае должны быть полностью исключены. Однако если по истечении часа боли не прекратились, то, скорее всего, без экстренной медицинской помощи обойтись не получится. Компетентно ответить на вопрос, почему возникла боль справа от кишечника, сможет только специалист. Он же уполномочен назначить необходимое лечение.

Важно помнить, что существует ряд симптомов, которые являются сигналом для незамедлительного вызова скорой помощи. К таким признакам можно отнести:

• резкие и очень сильные боли в кишечнике;
• изнуряющая рвота;
• невероятно высокая температура.

В таких случаях действительно нельзя надеяться на собственные силы и затягивать с обращением к медикам.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Боли в правой части живота — довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

• желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
• поджелудочная железа (головка и тело);
• тонкий кишечник;
• мочевой пузырь;
• толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

• брюшной стенки;
• сосудов;
• правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

• паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
• полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время — частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Поэтому рекомендуется осмотр гинеколога всем женщинам, поступающим в стационар с подозрением на воспаление червеобразного отростка.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Неврастения — одна из причин появления болевого абдоминального синдрома

Схваткообразные боли

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Что-то пульсирует и дергает

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты — образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты — имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.

Для общей симптоматики характерно:

• усиление боли при двигательной активности;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры не выше 37,5;
• потеря аппетита;
• кровоточивость десен;
• желтушность кожи и склер;
• светлый кал и темная моча;
• нарушения стула.

Абсцесс — полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии

Эхинококковая киста образуется в паренхиме печени при внедрении паразита (эхинококка). Размер полости может доходить до значительного объема. Именно тогда возникают боли постоянного характера.

Цирроз печени — исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие — скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка — самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей — разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Почечная патология

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.

Конкременты располагаются по ходу мочевыделения

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.