Болит правый бок как обследовать
Оглавление:
1. Боли в правом подреберье
— Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
— Боли в правом боку как следствие травм
— Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
— Боли в правой половине живота
— Боли внизу живота справа
— Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
— Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
2. Лечение боли в правом боку
Рекомендуем прочитать:
Боль под ребрами: характер, причины, лечение
Боли в правом подреберье
В этом месте боль может возникать вследствие:
- заболеваний внутренних органов;
- травм;
- болезней костно-мышечной системы;
- неврологических заболеваний.
Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и ее осложнение — желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли фатерова соска и острый панкреатит — при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.
При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький привкус во рту, тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.
- локализованы в правом подреберье;
- носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
- на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление — кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.
Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.
В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.
Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.
Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска — места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит — воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.
При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.
При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот — постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.
Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.
Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.
Боли в правом боку как следствие травм
Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.
Боли в правой половине живота
В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.
В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:
- расстройством стула;
- примесью слизи и/или крови в фекалиях;
- вздутием живота;
- анорексией;
- прогрессивным падением массы тела;
- тошнотой и рвотой.
Боли внизу живота справа
В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.
Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая патология.
Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.
Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.
Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.
При терминальном илеите — варианте развития болезни Крона — боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.
Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:
- внематочной беременности;
- апоплексии яичника;
- перекрута ножки опухоли яичника;
- сальпингоофорита.
При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей — от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.
Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:
- кровотечению;
- пельвиоперитониту;
- бесплодию и т.д.
Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.
Лечение боли в правом боку
Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:
- Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
- Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
- Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.
Рекомендуем посмотреть:
Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи
135,344 просмотров всего, 54 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
- 14 Октября, 2018
- Другие состояния
- Олег Петров
Боль в правом боку — весьма распространенный симптом. Дело в том, что в брюшной полости человека расположено достаточно много органов, поэтому при первых подобных сигналах вы должны понимать, что своему здоровью следует уделить повышенное внимание. Особенно если такое состояние повторяется раз за разом. Это явный признак того, что вам нужно обратиться к врачу за консультацией. Последствия игнорирования подобного симптома могут быть весьма серьезными. О них мы и расскажем в этой статье.
Причины
Боль в правом боку может возникать по целому ряду самых разнообразных причин. Ведь каждый орган, который присутствует в брюшной полости, при воспалении способен провоцировать дискомфорт. Когда ваш бок болит справа, это может быть:
- проблема с почками или печенью;
- патология мочеполовой системы;
- патологии спины;
- гинекологические недуги;
- дисфункция желудочно-кишечного тракта;
- нервные расстройства;
- желчнокаменная болезнь.
Как видите, существует целый спектр недугов, которые могут спровоцировать подобный симптом. В этой статье мы расскажем, стоит ли опасаться, если правый бок колит, что это может быть. Чаще всего, в подобных ситуациях врач отправит вас на обследование, а со всеми анализами на руках сможет определить диагноз.
Боль внутренних органов
Причины боли правого бока в районе талии могут быть связаны с тем, что недуг поразил кишечник или поджелудочную железу. Также это может быть патология, связанная с желчным пузырем. Если дело в легких, то будет ощущаться боль в правом боку живота, с правой стороны в районе подреберья. В этом случае особенно выразительной она будет при глубоком вдохе или кашле.
Боли в правом боку на уровне талии связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта, патологиями почек, толстой кишки или кишечника. Также сильное ощущение дискомфорта может возникать из-за нарушений в органах дыхания или мочеиспускания. В некоторых случаях при травмах или ущемлении грыжи в спине возникает боль в правом боку в животе. В правом боку также может возникать дискомфорт при аппендиците. В этом случае неприятные ощущения провоцируются употреблением жирных блюд в значительном количестве, тромбозом артерий кишечника и желудка, наличием инфекции. При аппендиците появляется боль в правом боку живота. В правом боку особенно сильно она становится при движениях и вдохе. Распознать, что у вас именно это проблема, можно с помощью пальпации и по нескольким характерным симптомам. Если боль в правом боку ближе к боку сопровождается холодным потом, быстрым увеличением температуры тела, тошнотой и вздутием живота, то, скорее всего, дело в аппендиксе.
Обратите внимание, в этом случае следует незамедлительно обращаться к врачу. Если вы будете стараться заглушить боль в правом боку сильными обезболивающими, то аппендикс может лопнуть. В этом случае его содержимое окажется в брюшной полости, начнется сильное воспаление. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу. В данном случае пациенту необходимо срочное оперативное вмешательство, вот к чему может привести боль в правом боку живота. С правой стороны стоит опасаться любых неприятных ощущений и сразу обращаться к врачу.
Мужчины
У мужчин и женщин могут быть разные причины возникновения подобных проблем. Следует знать, если у вас болит правый бок, что это может быть очень опасно, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
У представителей сильного пола часто дело оказывается в защемлении паховой или диафрагмальной грыжи.
При проблемах с мочеполовой системой причина может крыться в венерическом заболевании или переохлаждении организма. Все это провоцирует простатит, который развивается в результате малоподвижного образа жизни, всевозможных инфекций и ожирения.
Женщины
Намного больше причин появления подобных болей у женщин. Это могут быть обычные месячные, но стоит опасаться воспалительного процесса в яичниках или эндометриоза.
Причины боли в правом подреберье у женщин, как правило, связаны с заболевание почек. В этом случае нужно обратиться к урологу или нефрологу.
Если боль в правом боку возникла во время беременности, это не всегда означает болезнь. Часто возникает похожий дискомфорт в середине беременности из-за сильного растяжения связок, которые удерживают матку.
В самом последнем триместре боли могут появиться из-за сдавливания плодом, который увеличивается в размерах, внутренних органов, а в спине — из-за повышенных нагрузок. Неприятные ощущения часто бывают связаны с проблемами желчного пузыря, а если болит по центру или с правой стороны, то с недостаточным опорожнением толстой кишки.
Если несколько женских недугов, которые могут вызвать такие проблемы. Это поликистоз, разрыв яичника, злокачественные образования и аднексит придатков. Обратите внимание на то, что боли при менструации и разрыве яичника очень похожи, поэтому незамедлительно обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, чтобы исключить патологии.
Важно помнить про еще одно чрезвычайно серьезное заболевание — это внематочная беременность, которая также сопровождается острыми болями. В этом случае требуется незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи, так как патология представляет опасность для жизни женщины.
Характер боли
Следует подчеркнуть, что дискомфорт, который появляется внизу живота и на уровне талии, может выражаться совершенно по-разному. От характера этих ощущений напрямую зависит, к какой патологии можно отнести тот или иной симптом, также определенное влияние оказывают процессы, происходящие в животе.
Всегда помните, что боль — это симптом, который информирует человека о каких-то проблемах, связанных с его организмом. Реагировать в этом случае требуется незамедлительно. Стоит помнить, что причины могут быть самыми разными. Боль в правом боку под ребрами чаще всего появляется из-за проблем с печенью, а также отеков, воспалительных процессов, нехватки кислорода. Причиной дискомфорта являются застойные явления. Важно сразу обратиться к врачу, который после необходимой диагностики выяснит истинные причины, порекомендует, как их устранить.
Тяжесть
Боль внизу живота в правом боку с характерной тяжестью возникает при повышенном уровне токсинов во внутренних органах человека. Также она бывает связана с неудовлетворительной работой печени, при застое желчи, а во время воспалительных процессов боль становится более выраженной после употребления жирной и жареной пищи.
Тяжесть — это один из самых характерных симптомов недостаточного опорожнения кишечника, сильные болевые и неприятные ощущения появляются при частых запорах.
Другие виды болей
Часто пациенты сталкиваются с тянущей болью в районе талии. Такой тип соответствует появлению воспалительного процесса в печени, как правило, гепатита.
Подобный тип боли может также возникать при внематочной беременности, а во время обычного ожидания ребенка такие чувства могут возникать из-за сокращений гладкой мускулатуры матки.
Помните, что главная опасность при подобных состояниях заключается в продолжительность болевых ощущений. Это может привести к патологическим нарушениям развития мозга вашего малыша, поэтому никогда не игнорируйте такие симптомы.
Ноющая боль в правом боку, как правило, весьма продолжительна по времени. Таким образом организм пытается вас предупредить о том, что где-то появилось слабовыраженное воспаление. Такое же состояние возникает при токсикозе, хронических заболеваниях яичников, а у мужчин — при простатите.
Так что для представителей сильного пола это один из верных способов заподозрить у себя неприятное заболевание мочеполовой системы, которое может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери репродуктивной функции.
Сильные режущие боли в животе появляются чаще всего на уровне талии. Они сопровождают стандартный воспалительный процесс. Нередко подобная боль появляется при образовании тромбов в сосудах кровотока. Если острая боль в правом боку отдает в подреберье, то это явный сигнал о достаточно сильном повреждении одного из внутренних органов. В таком случае бригаду врачей следует вызывать незамедлительно.
Наконец, встречаются еще и колющие боли. Например, они могут появиться при инфаркте миокарда. Колики также возникают в подреберье, обозначая опасные патологии почек или печени. У новорожденных детей в самый первый год их жизни подобный дискомфорт может произойти из-за вздутия.
Заболевания, провоцирующие боли
Боль в правом боку на уровне талии может быть спровоцирована достаточно большим перечнем факторов. Так что при появлении любых неприятных ощущений следует отправляться за квалифицированной врачебной помощью. Только после полноценного обследования можно будет поставить точный диагноз, назначить верное лечение. Чаще всего подобные симптомы возникают из-за мочекаменной болезни, остеохондроза, опоясывающего лишая, почечных колик, панкреатита, рака толстой кишки.
Как правило, самостоятельно в домашних условиях невозможно определить причины сильного дискомфорта в правом боку, поэтому начинать лечение следует только после проведения полноценной диагностики. Это сможет вас избавить от большого количества проблем и опасностей.
Перед тем как отправляться к врачу, внимательно прислушайтесь, в каком именно месте вы испытываете дискомфорт и боль, а также присутствуют ли какие-либо еще симптомы. Например тошнота, повышенная температура, учащенное мочеиспускание.
Если вы не можете решить, к какому специалисту отправиться, идите к терапевту, расскажите ему о характере боли и обо всех сопровождающих ее признаках. Профессиональный и опытный врач сможет установить, как вам помочь, выпишет направление на прием к узкому специалисту.
Проблемы с печенью
Теперь подробнее рассмотрим несколько случаев возникновения подобных болей, которые встречаются чаще всего. Нередко живот болит из-за нарушений в работе желчной системы и печени. В этом случае вы можете у себя заподозрить гепатит или холецистит.
Гепатит — одна из самых частых причин болей в правом боку. Это поражение печени, которое может возникнуть по самым разным причинам. Например, из-за алкогольного или токсического отравления или поражения вирусом. При таком недуге наблюдаются типичные боли, которые возникают из-за увеличения капсулы печени и раздражения рецепторов. Часто их сопровождает желтуха, проблемы с пищеварительной системой, общая ярко выраженная слабость, лихорадка.
Подобные боли вызывает и калькулезный холецистит, при котором развиваются симптомы желчной колики из-за перекрытия протоков небольшими камешками. Из-за этого происходит отток желчи в кишечник. Во время холецистита болезненное состояние может быть спровоцировано нагрузками, вибрациями, пищевыми погрешностями, переменой погоды и даже стрессами. Колики сопровождаются резкими и мучительными болями, рвотой, лихорадкой, выраженным недомоганием, в этом случае срочно необходима немедленная госпитализация, оказание оперативной неотложной помощи.
При развитии бескаменного холецистита, когда воспален желчный пузырь, симптомы затрагивают пищеварение, приводят к расстройствам кишечника, усиливаются из-за тяжелой и жирной пищи. При этом нужно не забывать, что при холецистите бывают периоды ремиссии и обострения, которые могут никак не проявляться.
Панкреатит и воспаление кишечника
Еще одна причина подобных болей — обострение хронического или острый панкреатит. Правда, боли могут возникать и с левой стороны, но не исключена иррадиация в правую сторону, характерные опоясывающие ощущения.
Все это, в конечном счете, связано с особенностями расположения самой железы и местом образования воспаления. Если поражено тело или хвост железы, то вы будете чувствовать боль в районе середины живота под ложечкой с отражением болезненных ощущений в правую часть.
На фоне резкой боли и определенного недомогания возможно появление мучительной и частой рвоты, которая не уменьшает боли и не приносит никакого облегчения. Обратите внимание, что также может измениться цвет стула и мочи: одновременно с воспалением поджелудочной железы поражаются и желчные пути.
Часто боли появляются при воспалительных процессах в разных отделах кишечника. Одна из самых распространенных причин, которую следует исключить в первую очередь, это аппендицит. При нем боли начинаются с правого подреберья, опускаются книзу в зону пупка и область подвздошной кости. В то же время происходит типичное для такого состояния нарушение аппетита, сопровождающееся рвотой, лихорадкой и недомоганием.
При острой кишечной инфекции воспаление тонкой кишки происходит с формированием энтерита, который характеризуется постоянными болями на фоне рвоты и диареи. На фоне поражения толстой кишки классическими симптомами являются расстройство стула с примесями слизи и крови, а также позывы к дефекации, урчание и вздутие.
Если причина боли кроется в паховой грыже, то при ней возникают приступы в зоне правого бока и паха, которые могут отдаваться в ногу при попытке поднять тяжелые предметы. На фоне болезненности появляется грыжевое выпячивание, которое может исчезать в состоянии покоя в лежачем положении.
Почки и мочевая система
Болезненность возникает и при поражении почек, которое называют пиелонефритом. Типичными в данном случае будут ноющие и тупые боли в районе правой части спины, под ребрами, которые могут усиливаться во время легкого поколачивания поясницы. Кроме болевых ощущений, может возникать лихорадка, бледность, отеки, нарушения мочеиспускания, которые к вечеру усиливаются. Внешне моча может быть мутной с неприятным запахом и хлопьями.
Боль в животе и пояснице с правой стороны нередко вызвана иммунно-аллергическими поражениями почек. Они типичны для молодых людей. Проявляются интенсивными болями справа (если поражена только одна почка), сопровождается обильным выделением мочи с кровью, лихорадкой. Сопровождается данное заболевание отеками на теле и лице по утрам, гипертензией, увеличением веса из-за задержки жидкости. Также могут появляться почечные колики, когда из почки по мочеточнику движется камень и перекрывает отток мочи из лоханки. Во время появления сильной и мучительной боли требуется оказание срочной медицинской помощи. Возможно появление рвоты.
При лечении болей в правом боку применяют всевозможные методы, в зависимости от того, какой диагноз был поставлен лечащим врачом. Как правило, доктора в большинстве случаев рекомендуют провести диетотерапию, которая заключается в исключении из рациона пряностей, грубой клетчатки, жареной, жирной и острой пищи. Иногда рекомендуют голод продолжительностью в несколько дней (при остром панкреатите).
При медикаментозном лечении применяют антибиотики при воспалительных процессах, противовирусные препараты при опоясывающем лишае, лучевую терапию при онкологических заболеваниях, анальгетики и спазмолитики, но только как элемент комплексного лечения.
Крайняя степень — хирургическое вмешательство. В некоторых случаях оно оказывается единственной мерой для борьбы с апоплексией, аппендицитом, внематочной беременностью, некоторых разновидностях болезни Крона, желчнокаменной болезни, опухолях фатерова соска.
Источник
