Болит под левой лопаткой сзади отдает в сердце
.jpg "Болит под левой лопаткой сзади отдает в сердце")
Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.
Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.
Проявления боли, отдающей в левую лопатку
В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:
- Острая.
- Тупая.
- Давящая.
- Жгучая.
Иррадиировать она может:
- В левую сторону от центра грудной клетки.
- На заднюю часть грудины.
- В руку, плечо, челюсть.
Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.
При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.
Причины болей, связанные с сердечными патологиями
Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.
Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:
- Ишемия.
- Инфаркт миокарда.
- Пролапс клапана.
- Аритмия.
Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.
Ишемия сердца
При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.
.jpg)
Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:
- Нарушение ритма сердечных сокращений.
- Высокая утомляемость, общее недомогание.
- Тошнота, рвота.
- Одышка, нехватка воздуха.
- Усиленная работа потовых желез.
Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.
Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:
- Беспричинное беспокойство, нервозность.
- Безразличие к происходящему, апатия.
- Необъяснимый страх.
- Чувство нехватки воздуха, удушья.
Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.
При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.
.jpg)
Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.
Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.
Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.
Перикардит
Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:
- Острый.
- Сухой.
- Экссудативный.
- Хронический.
В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.
Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.
.jpg)
Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.
Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.
Наблюдается ряд симптомов:
- Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
- Высокая СОЭ.
- Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).
Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.
Некардиогенные причины
Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.
Пережатие нервов
Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.
Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.
Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.
Остеохондроз
Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.
Возникает под воздействием ряда факторов:
- Излишняя масса тела, ожирение.
- Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
- Травмы.
- Искривление позвоночника.
- Ухудшение тока крови к внутренним органам.
Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.
Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.
Как определить, что боль связана с сердцем
Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:
- Одышка.
- Нарушение давления.
- Сбой сердечного ритма.
- Онемение левой руки.
Отличительные черты:
- Проходит через несколько часов.
- Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
- Ухудшение работоспособности, общего состояния.
- Тянущая боль в левой части тела.
- Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.
Как облегчить состояние
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.
Ишемия
Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.
Помимо этого, пациент должен:
- Исключить вредные привычки.
- Нормализовать вес, давление.
- Снизить уровень холестерина.
- Вести здоровый образ жизни.
Порой требуется проведение хирургической операции:
- Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
- Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.
Инфаркт миокарда
Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.
Перикардит
Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.
К какому врачу обратиться и что обследовать
Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.
Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.
Осложнения
Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.
Со стороны сердца не исключены следующие явления:
- Разрыв миокарда.
- Сбои ритма работы.
- Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
- Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
- Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
- Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
- Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
- Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.
Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:
- Межпозвоночная грыжа.
- Спазмы мышц.
- Снижение либо утрата функции движения.
- Паралич.
Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Некоторые заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы маскируются под патологии опорно-двигательного аппарата. Боли под левой лопаткой не всегда свидетельствуют о проблемах со спиной, даже если локализуются сзади. Для выяснения точного диагноза лучше посетить врача и внимательно изучить дополнительные симптомы.
Болит под левой лопаткой сзади – причины
Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.
Боль под левой лопаткой отдает в руку
Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:
- остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
- сколиоз;
- антилистез;
- протрузия межпозвонкового диска;
- спондилолистез;
- кифоз грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа;
- невралгия;
- механические травмы;
- радикулопатия.
Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:
- парикмахеры;
- музыканты;
- швеи;
- мойщики окон;
- строители и другие.
Боль под левой лопаткой отдает в сердце
Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.
Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:
- расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
- ишемическая болезнь;
- стенокардия;
- кардиалгия;
- межреберная невралгия;
- психосоматическая язва.
Боль под левой лопаткой при движении
Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.
Другие предположительные причины указанной патологии:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- сколиоз;
- плече-лопаточный периартроз;
- радикулопатия;
- протрузия диска;
- спондилоартроз;
- рецидив хронического панкреатита;
- язва желудка.
Боль под левой лопаткой при вдохе
Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.
Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:
- холецистит;
- язва 12-перстной кишки, желудка;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- почечная, печеночная колика;
- цирроз;
- гепатит.
Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:
- изжога;
- тошнота;
- нарушения стула;
- рвота;
- слабость;
- повышение температуры тела (иногда);
- боль в животе, пояснице;
- горечь, кислота во рту;
- изменение цвета мочи, кала;
- онемение руки.
Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:
- пневмония;
- туберкулез;
- бронхит;
- трахеит;
- обострение астмы и другие.
Виды болей
Помимо локализации рассматриваемого признака и сопутствующих ему клинических явлений важно учесть характер симптома. Подробное описание, какая боль под левой лопаткой чувствуется и насколько она сильна, продолжительна, поможет врачу предположить вероятные причины проблемы. С помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований доктор установит правильный диагноз.
Ноющая боль под левой лопаткой
Описываемый вариант синдрома свойственен заболеваниям позвоночника, особенно остеохондрозу. Сначала чувствуется слабый дискомфорт, возникающий только вследствие нагрузки или переутомления. Позже часто болит под лопаткой с левой стороны, но от них можно быстро избавиться с помощью отдыха, расслабляющего массажа или горячей ванны. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Другие возможные причины такой боли:
- спондилоартроз;
- протрузия межпозвонкового диска;
- сколиоз;
- ишемическая болезнь сердца;
- остеомиелит лопатки;
- миалгия;
- грыжа межпозвоночного диска;
- плече-лопаточный периартроз;
- ревматизм;
- туберкулез лопатки;
- межреберная невралгия;
- стенокардия.
Тянущая боль под левой лопаткой
Указанная форма патологии тоже свойственна поражениям опорно-двигательной системы, преимущественно разным типам искривления позвоночника и остеохондрозу. В данном случае болит под левой лопаткой сзади из-за неправильного положения костных структур, истирания хрящей и воспаления нервных корешков. Дополнительно наблюдается припухлость, отечность, ограничение подвижности спины. При остеохондрозе шейного отдела присутствует головная боль, сонливость и слабость. Иногда представленная проблема вызывается другими причинами:
- болезнь Шпренгеля;
- компрессионное повреждение нерва над лопаткой;
- миофасциальный синдром;
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- межреберная невралгия;
- острый бронхит;
- вегето-сосудистая дистония.
Колющая боль под левой лопаткой
Острый характер неприятных ощущений свидетельствует об интенсивном воспалении или сильном повреждении нервных корешков. Если колет, болит под лопаткой, причинами тоже могут являться патологии опорно-двигательной системы. Часто провокатором такого дискомфорта становится грыжа межпозвонковых дисков или протрузия. Иногда колющие боли сопровождают механические переломы и ушибы близлежащих костных, хрящевых структур, мягких тканей. Когда ощущается выраженная, острая боль под левой лопаткой сзади со спины, предположительные диагнозы включают:
- переломы;
- трахеобронхит;
- рецидив астмы;
- легочный или поддиафрагмальный абсцесс;
- пневмония;
- сухой плеврит;
- туберкулез легкого.
Тупая боль под левой лопаткой
Продолжительный и неострый, но ощутимый синдром, который сложно унять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, характерен для хронических заболеваний позвоночного столба. Тупая, давящая боль под левой лопаткой со спины сзади может являться симптомом следующих патологий:
- остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- протрузия;
- мышечное перенапряжение;
- периартроз;
- опухоль лопатки;
- межпозвоночная грыжа;
- сколиоз;
- кифоз;
- стенокардия;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- колецистит;
- перикардит.
Резкая боль под левой лопаткой
Интенсивный и острый дискомфорт считается частым «спутником» сердечно-сосудистых недугов. Сильная боль под левой лопаткой со стороны спины сзади может свидетельствовать о приближающемся приступе, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. Дополнительно наблюдается потливость, побледнение кожи лица, нарушения сознания и чувство сдавливания в области сердца. Другие факторы, на фоне которых возникает острая боль под левой лопаткой:
- почечная или печеночная колика;
- воспаление нервного корешка;
- остеомиелит лопатки;
- холецистит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гломерулонефрит;
- опухоль, туберкулез лопатки;
- внутреннее кровотечение вследствие прободения язвы кишки или желудка;
- гепатит;
- пиелонефрит.
Боли под левой лопаткой – что делать?
Причин рассмотренного симптома слишком много, чтобы пытаться самостоятельно определить диагноз. Боль в спине под левой лопаткой сзади не специфический признак какой-то конкретной патологии, поэтому нужны дополнительные инструментальные, аппаратные или лабораторные исследования. Если факторы, провоцирующие указанную проблему, достоверно не выяснены, важно обратиться к специалисту.
Боль под лопаткой – к какому врачу идти?
При описываемом состоянии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Аналогично сможет помочь и семейный врач. Доктор соберет подробный анамнез, проведет нужные исследования и даст направления к узкопрофильным специалистам. В зависимости от предполагаемого диагноза боли под левой лопаткой со стороны спины сзади будут лечить:
- невропатолог;
- травматолог;
- кардиолог;
- уролог;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- вертебролог;
- невролог;
- психотерапевт.
Боль под левой лопаткой – лечение
Терапия должна соответствовать причине представленного симптома. Если сильно и долго болит спина под левой лопаткой, а подвижность ограничена, до посещения врача можно попытаться уменьшить выраженность неприятных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Длительно их принимать нельзя, только для стабилизации состояния до консультации с доктором.
Если боль под левой лопаткой и сзади со спины, и чувствуется спереди, в области сердца, сопровождается потливостью, одышкой, онемением руки и челюсти, лучше вызвать бригаду неотложной помощи. Такая симптоматика свойственна инфаркту миокарда, что предполагает экстренное лечение приступа. Противовоспалительные средства в данном случае не помогут.
Источник
