Болит печень тяжесть в правом боку
В течение жизни люди испытывают приступы боли. Такие реакции организма являются важным знаком. Боли и тяжесть в правом подреберье проявляются у множества пациентов, а причиной этому выступают самые различные патологии. Они могут относиться к брюшным или затрагивать другие органы.
Что может болеть в правом боку?
Некоторые боли говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного лечения. В таких ситуациях они носят острый характер. При внезапном возникновении приступа симптом бывает настолько сильным, что приходится немедленно вызывать скорую помощь. Большой процент людей испытывает шок от резких спазмов.
При хронических патологиях болевые ощущения проявляются в виде приступов. Они имеют тянущий или ноющий характер, часто связываются с каким-либо постоянный фактором, иногда продолжаются по нескольку месяцев и даже лет.
Характер боли и локализация
Эти два важных определения позволяют выявить:
- болезни, требующие срочного хирургического вмешательства (острые приступы, опасные для здоровья);
- патологии, требующие планового хирургического вмешательства (периодические приступы, терапевтическая группа);
- длительные хронические болезни, требующие постоянного приема медикаментозных средств (не операционная группа);
- болезни, которые не связываются с органами живота;
- осложненные заболевания, предшествующие летальному исходу.
Боль бывает ноющей, тупой, резкой колющей, режущей или опоясывающей. При гастроэнтерологических проблемах в основном она не распространяется дальше подреберья справа. Исключения составляют сложные патологии с опасностью внутренних кровотечений.
Возможные причины
Существуют множества причин боли в правом боку:
- Острый холецистит
Первый симптом — боль в животе, располагающаяся с правой стороны. Причина болезни кроется в длительном формировании конкрементов, которые в определенный момент начинают двигаться и блокировать желчевыводящие протоки.Следует учесть:
- Из желчного пузыря перестает выбрасываться секрет, он собирается в нем и растягивает стенки. Именно растяжение органа и травмы протоков камнями становятся причиной резкой и сильной боли.
- Нередко к такому процессу присоединяется инфекция.
- Помимо болевого синдрома в подреберье, он может отдавать в лопаточную часть. Возникают дополнительные симптомы — привкус горечи во рту, тошнота или рвота.
Такое состояние является опасным для человека. Всего за 48 часов желчный пузырь может дать абсцесс ли разорваться. Если желчь разольется в брюшную полость, то перитонит повысит риск летального исхода. Единственный выход — срочная госпитализация. Обезболивающие и спазмолитики в таких случаях помогают слабо.
- Цирроз
Разрастание фиброзной ткани и формирование узлов в печени является хроническим отклонением. Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда шансы продлить жизнь минимум на 10 лет значительно невелики. Любые типы цирроза вызывают периодическую ноющую боль из-за сдавления протоков вне печени. Вся желчевыводящая система оказывается пораженной.
На почве цирроза возникает множество других симптомов. Кожные покровы приобретают желтушно-коричневый оттенок. При некоторых видах патологии моча темнеет, а кал становится обесцвеченным. Болевые ощущения возникают периодически, больного сопровождает кожный зуд.
Цирроз лечится только под наблюдением врача. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты, но до полного обследования ими лучше не увлекаться. Насторожить должно увеличение органа под ребром. При пальпации печень отчетливо прощупывается.
- Острый аппендицит
При патологии возникают характерные боли справа, отдающие в пах, но изначально симптом локализуется в правом подреберье. На протяжении 6 часов боль медленно переходит в нижнюю область. Аппендицит не имеет предшествующих причин. Острая патология возникает при полном здоровье и хорошем самочувствии. При аппендиците симптомы отдаленно напоминают холецистит. Появляется рвота, повышается температура.
Что делать:
- Аппендицит опасен для здоровья, больному требуется срочное оперативное вмешательство. Разрыв отростка может привести к разлитию содержимого в брюшную полость и вызвать перитонит.
- Обычно при первых колющих болях пациенты принимают спазмолитический препарат. Гладкая мускулатура расслабляется, но неприятные ощущения остаются.
- Язва (желудок и двенадцатиперстная кишка)
Для язвы характерны острые боли вверху живота. По мере нарастания болей они локализуются и в правом подреберье. При открытой язве содержимое желудка попадает в брюшную полость, отчего моментально развивается обширный воспалительный процесс. Больного после госпитализации сразу кладут на операционный стол.
При таких болях спазмолитики не помогут. Если пациенту не известна его патология, то при первых усиливающихся болях необходимо сразу вызывать врача. Язву необходимо прооперировать в первые сутки после начала приступа. Иногда симптомы стертые, что представляет большую опасность для здоровья.
Хроническая группа
Существуют и менее опасные для здоровья патологии, вызывающие боль в правом подреберье. Они протекают вяло, могут контролироваться медикаментозными препаратами:
- Хронический холецистит
Болевые ощущения в правой стороне под ребром при хроническом течении не имеют большой интенсивности. У больного редко возникает тошнота или рвота, а температура может не повышаться вовсе. Боль возникает часто, всегда связывается с нарушением режима питания.
Что делать:
- Устранить боль при хроническом холецистите возможно. Достаточно принять любой спазмолитический препарат.
- Больному потребуется срочная корректировка рациона. Необходимо исключить жирную пищу, жареные блюда, специи, алкоголь.
- Врач может назначить радикальное лечение, когда желчный пузырь полностью удаляется.
- Операцию лучше сделать как можно раньше. Молодой организм быстрее восстанавливается.
- Обострение язвы, гастрита
Эти патологии могут периодически рецидивировать после затишья. Боль обычно локализуется под ребром справа или в эпигастрии. Симптом проявляется после поступления пищи в желудок (от 20 минут). Нередко у больного возникает тошнота, отрыжка и изжога. В редких случаях наблюдается рвота. Хронические патологии имеют сезонное проявление.
Гастрит и язву такого типа можно контролировать специальной диетой и препаратами для снижения желудочной кислотности. Ежегодно требуется проходить плановое обследование.
- Гепатит
Воспалительный процесс в печени именуется гепатитом. Он бывает нескольких видов, возникает при внедрении вируса. При гепатите боль имеет тупой и ноющий характер под ребром с правой стороны. Гепатит можно сразу отличить, вместе с болевым синдромом проявляется желтушность кожи и слизистой.
Что делать:
- Острый гепатит А протекает стремительно. Больному требуется госпитализация.
- В остальных видах патологии печени проводится постоянное наблюдение пациента.
- Хорошо помогают гепатопротекторы, спазмолитики.
- Алкоголь губителен для печени при гепатите, от него необходимо отказаться.
- ДЖВП или дискинезия
Нарушение моторики желчного и его протоков является распространенным заболеванием. Выделяют гипомоторный и гиперкинетический тип патологии. Боль локализуется четко в правом подреберье. Возникает только на фоне нарушения питания, когда поступает жареная пища. ДЖВП по развитию напоминает холецистит, но камни в органе не формируются. При гипокинетическом типе возникает угроза образования конкрементов, если желчь застаивается на длительное время.
При дискинезии показана специальная диета. Рекомендовано принимать желчегонные сборы и спазмолитики. Больной может самостоятельно контролировать такое нарушение.
Боли в правом подреберье могут возникать и по другим причинам:
- острая пневмония;
- пиелонефрит правой почки;
- межреберная невралгия;
- перелом или надлом ребра справа.
Диагностика
Если пациент никогда не сталкивался с болью в правом подреберье, рекомендовано пройти комплексное обследование:
- В стандарте назначаются лабораторные исследования, куда входит биохимический анализ крови.
- Отследить состояние печени и желчевыводящих путей поможет УЗИ.
- При более тяжелых патологиях или уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования (КТ, биопсия, эластометрия).
Как снять боль?
Когда болевые ощущения имеют острый внезапный характер, то лучше сразу вызвать врача. Предварительный прием спазмолитических средств может затруднить первичную диагностику. Прогревать область при ярко выраженном симптоме запрещено.
Если пациент знает о своем хроническом заболевании, то боль устраняется с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Папаверин). При тупой изнуряющей боли можно принять седативные препараты. Сразу потребуется изменить питание, если накануне была сильная нагрузка в виде жареной и острой пищи.
Также вы, посмотрев данный видеоролик, можете узнать больше о причинах боли в правом боку.
Источник
Причиной дискомфорта в правом подреберье чаще всего являются гастроэнтерологические патологии. Они требуют срочного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные факторы, вызывающие тяжесть в правом боку под ребрами спереди, посредине и сзади.
Почти всегда ощущение распирания в правом подреберье сигналит о развитии опасной болезни
Общие сведения
Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки.
Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?
| Сверху | Диафрагмальная проекция (5 ребро). |
| Снизу | Нижняя граница ребер и дуги. |
| Внутренняя часть | Линия, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части. |
| Наружная часть | Линия, вертикально идущая от подвздошного гребня. |
Какие органы там находятся?
Боль может исходить от расположенных поблизости органов
В правом подреберье находятся следующие органы:
- надпочечник;
- печень;
- брюшинный участок правой половины диафрагмы;
- желчный пузырь;
- изгиб ободочной кишки;
- верхняя часть правой почки.
Обратите внимание! Дискомфорт, возникший в подреберье справа, может иррадиировать от желчных протоков, 12-перстной кишки, нижней полой вены и поджелудочной.
Физиологические причины
На диаграмме указаны физиологические причины ощущения тяжести в правом подреберье.
Чаще всего дискомфорт возникает на фоне физического переутомления
В этих случаях тяжесть носит кратковременный характер.
Патологические причины
Длительная тяжесть и дискомфорт в правом боку вызываются:
- заболеваниями печени;
- патологиями желчного пузыря и протоков;
- болезнями почек;
- неврологическими нарушениями;
- нарушенным кровообращением.
Самые распространенные причины
В табличке представлены факторы, которые чаще всего провоцируют возникновение тяжести в правом подреберье.
Таблица 2. Распространенные провоцирующие факторы.
| Патология | Описание | Сопутствующая симптоматика |
Хронический панкреатит. | Обычно неприятные ощущения возникают с левой стороны. Справа тяжесть появляется на фоне воспаления головки поджелудочной. Со спины присутствует болевой синдром, который со временем нарастает. | Человек становится слабым, вялым, сонливым. Работоспособность утрачивается. Когда болезнь перетекает в острую фазу, появляется тошнота, трансформирующаяся во рвоту, которая не приносит облегчения. Температура повышается, склеры глаз желтеют. |
Дуоденит. | Патология 12-перстной кишки. Является самой распространенной причиной тяжести в правом подреберье после еды. Помимо чувства распирания, присутствует схваткообразная боль, отдающая в лопатку с правой стороны. Симптоматика нарастает в течение 120 минут после еды. | Горечь во рту, изжога, тошнота, горькая отрыжка. Если болезнь не лечится и прогрессирует, присутствует учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение. Наблюдаются нарушения стула. Чаще возникает диарея. Человек слабеет, присутствует тремор. |
Хронический холецистит. | Тяжесть под ребрами возникает посередине. Чувство распирания постепенно трансформируется в болевой синдром. Он может иррадиировать в лопатку или плечо. | В течение 24 часов появляется приступ желчной колики. Человека тошнит и рвет, но рвота не приносит ему облегчения. Температура повышается до 38 градусов. |
Дискинезия желчных путей. | Ощущение распирания сопровождается специфическими покалываниями. | Вздутие живота, тошнота, участившееся биение сердца. |
Холангит. | Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в желчных протоках. Чувство распирания сопровождается слабо выраженным болевым синдромом. | Вздутие живота, быстрая утомляемость, слабость. |
На фото бульбит. | Воспалительный процесс затрагивает пароксизмальный отдел 12-перстной кишки. Чувство тяжести сочетается с ноющим болевым синдромом, который иррадиирует в участок рядом с пупком. Симптоматика нарастает в течение 120 минут после приема пищи. | Тошнота и отрыжка. Во рту остается специфический горький привкус. При обострении у больного снижается работоспособность, мышцы слабеют, присутствует сильный тремор. |
Гастрит. | Ощущение тяжести возникает после пробуждения, до завтрака. Дискомфорт сочетается с болевым синдромом, который может быть как тупым, так и схваткообразным. У некоторых людей присутствует ощущение «кола внутри». | Вздутие живота, кислая отрыжка. Человека может подташнивать, иногда открывается рвота. |
Проблемы с печенью
На диаграмме указаны основные причины появления чувства распирания в правом боку под ребрами.
Основной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатиты
Обратите внимание! Вследствие развития этих патологий образуется желчный застой, способствующий нарушению деятельности печени. Полный отказ работы органа приводит к смерти.
Иные причины появления тяжести в печени представлены в табличке.
Таблица 3. Отчего возникает чувство распирания?
| Патология | Причина | Описание | Дополнительные признаки |
Желтуха | Повышение в крови билирубина. Это обусловлено формированием в печени новообразования или появлением в желчных протоках конкрементов. Еще одним провоцирующим фактором является разрушение большого количества эритроцитов. | Желтуха почти всегда является симптомом какого-то другого заболевания. | Изменение оттенка кожного покрова и глазных белков. Температура повышается, появляется тошнота, иногда открывается рвота. Тяжесть в печени возникает после еды. Цвет урины изменяется на более темный. |
Хронический гепатит | Проникновение в организм вируса, способствующего развитию острой формы. | При отсутствии врачебной помощи болезнь трансформируется в цирроз или фиброз. | Болезнь долгое время «прячется» и не имеет специфической симптоматики. Тяжесть в правом подреберье может быть единственным признаком. По мере прогрессирования гепатита появляются симптомы желтухи. Температура тела повышается, Аппетит отсутствует, конечности и лицо отекают. |
Окклюзия вен | Оперативное вмешательство на костном мозге, злоупотребление зеленым чаем, последствия химиотерапии. | Тяжесть под правым ребром спереди развивается при отечной печени. | Симптомы желтухи, стремительное увеличение веса, асцит. |
Заболевания желчных протоков и пузыря
Причины появления тяжести в правом подреберье указаны на диаграмме.
Частой причиной возникновения дискомфорта является холецистит
Заболевания почек
Одной из причин появления этого синдрома является мочекаменная болезнь
Причиной чувства распирания под ребрами с задней части может быть:
- острый верхний паранефрит;
- мочекаменная болезнь;
- рак почки;
- рак правого надпочечника.
Ощущение распирания почти всегда сопровождается острым болевым синдромом.
Неврологические патологии
При различных неврологических нарушениях появляются признаки, схожие с симптомами печеночных патологий. Чувство тяжести сопровождается спазматическим или жгучим болевым синдромом со стороны спины, поясницы.
Обратите внимание! В 82% случаев ощущение распирания в подреберье справа провоцируется межреберной невралгией. Симптоматика этой патологии схожа с признаками холецистита.
Встречаемость других неврологических патологий, сопровождаемых ощущением тяжести, указана на диаграмме.
Причиной появления ощущения распирания может быть остеохондроз
Нарушение кровообращения
На фоне сердечной недостаточности и цирроза наблюдается развитие коллатерального венозного полнокровия.
Узелковые новообразования печени оказывают давление на сосуды. Это приводит к скапливанию в органе крови. Ощущение распирания обусловлено расширением печени.
Что следует делать?
При появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу.
После первичного осмотра терапевт может направить пациента к:
- гастроэнтерологу;
- нефрологу;
- хирургу;
- кардиологу;
- вертебрологу;
- травматологу.
Первичная диагностика
В табличке представлены методы первичной диагностики.
Таблица 4. Что делает врач в первую очередь?
| Действие врача | Описание |
Знакомство с историей болезни. | Это помогает выявить первопричину. |
Сбор анамнеза. | Метод необходим для подтверждения или опровержения воздействия неопасных источников. |
Подробный осмотр. | Специалист оценивает состояние кожи, склер, слизистых. Затем врач осторожно прощупывает переднюю стенку брюшины. |
Замер АД. | Также измеряются температура и показатели ритма сердца. |
Вторичная диагностика
Вспомогательные диагностические методы представлены в табличке.
Таблица 5. Особенности вторичной диагностики.
| Лабораторные исследования | Инструментальная диагностика |
| ПЦР и гормональное тестирование, пробы печени, исследование кала под микроскопом, биохимический анализ крови, общеклинические анализы крови и мочи. | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭФГДС. Также проводится гастроскопия. При необходимости пациент проходит биопсию. |
Оказание доврачебной помощи
Купировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компресса
Инструкция выглядит следующим образом:
- Принять горизонтальное положение и постараться успокоиться.
- Если ощущение распирания в правом подреберье сопровождается вздутием в этом участке, рвотой и сильной болью, нужно как можно скорее вызывать «скорую помощь». Этот симптом может сигналить о воспалении аппендикса.
- Если чувство тяжести в подреберье справа сопровождается ноющим болевым синдромом, можно поместить на больной участок компресс. Рекомендуется прикладывать холодное полотенце или пакет со льдом.
- Если боль не исчезает, можно принять 1 таблетку Но-шпы. Этот препарат не рекомендован при гиперчувствительности к метабисульфиту натрия.
- Снять резкий болевой синдром можно при помощи стакана жирных сливок. Жидкость обтекает желудочные стенки, не позволяя кислому секрету раздражать его поверхность.
Обратите внимание! До установления точной причины появления дискомфорта не рекомендуется принимать никакие другие лекарства кроме Но-шпы.
Медикаментозная терапия
В табличке рассказывается об особенностях лекарственной терапии.
Таблица 6. Медикаментозное лечение.
| Патология | Какие препараты назначаются? |
Заболевания печени | Противовирусные лекарственные средства, детоксицирующие препараты, антихолестатики, глюкокортикостероиды, гепатопротекторы. |
Остеохондроз | Анальгетики, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы. |
ИБС | Бета-адреноблокаторы, антиагреганты, сосудорасширяющие лекарственные средства. |
Оперативное вмешательство
К хирургическому вмешательству врач прибегает при:
- воспалении аппендикса;
- осложнениях желчнокаменной болезни;
- различных опухолях.
При остром панкреатите назначается срочная операция. Цена промедления может быть очень высокой.
Народные средства
Травы, способные устранить тяжесть в области печени, представлены в табличке.
Таблица 7. Самые эффективные травы.
| Средство | От чего помогает? | С чем лучше сочетать? | Что готовить? |
Листья ореха. | Интоксикация, серьезные нарушения работы печени. | С семенами сарептской горчицы, цветками |
