Болит мышца в боку

Боль в правом боку – частая причина обращения к врачу. Она может свидетельствовать как о хронических заболеваниях, так и об острых процессах, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Для определения причины боли необходима консультация специалиста, поскольку в правый бок могут отдаваться болевые ощущения от разных органов. Иногда боль ощущается только при движении, а иногда – постоянно. Почему болит правый бок — установить ответ на этот вопрос самостоятельно можно только приблизительно.

Некоторые причины

Многие заболевания могут проявляться как боль в правом боку. Часть из них приведена в таблице.

Самые опасные из частых диагнозов

К опасным в данном случае отнесены те диагнозы, которые часто встречаются и требуют срочного хирургического вмешательства. Это может быть:

• инвагинация и заворот кишок;
• прободение язвы;
• аппендицит.

Причины боли по месту локализации

Под ребрами

Когда болит правый бок под ребрами или на их уровне, следует обратить внимание и на другие симптомы. При гастрите боли появляются натощак или через пару часов после еды. Боль описывают как несильную и тупую. Отмечаются нарушения пищеварения, плохой аппетит, кислая отрыжка.

Несколько иные симптомы возможны при дуодените. Боль в правом боку имеет тянущий характер. Неприятные ощущения проявляются через 2 часа после еды. Такая боль может отдавать в спину. Больные отмечают также отрыжку горьким, слабость, изжогу, потливость, рвоту и понос.

Когда болит правый бок под ребрами, нужно иметь в виду, что причина этой боли может являться гепатитом, то есть воспалением печени, которое бывает острым или хроническим. Другие признаки этого заболевания – слабость, бледность и желтушность кожи, небольшое повышение температуры, плохой аппетит, снижение веса, кожный зуд.

Боль под ребрами со стороны спины может быть вызвана межреберной невралгией и защемлением нерва.

Вверху бока

Возможны такие причины, как:

• заболевания печени;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания правой почки;
• проблемы желчевыводящих путей;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Зачастую причиной боли вверху бока является язва двенадцатиперстной кишки. Боль в этом случае может иметь разный характер. Среди сопутствующих симптомов отмечается отрыжка, тошнота, запор, изжога и рвота.

Внизу бока

Причиной боли внизу бока с правой стороны могут быть:

• аппендицит;
• заболевания мочевого пузыря и половых органов;
• поражение почки;
• паховая грыжа;
• энтерит;
• поражение подвздошной кишки.

В этих случаях наиболее болезненна область ниже ребер.

Зависимость от пола и возраста

Большинство заболеваний, которые вызывают боль в боку, возникают у представителей любого пола и возраста. Возможны такие болезни, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчекаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь.

Паховая грыжа встречается чаще у мужчин.

У женщин

Помимо общих причин, боль в правом боку у женщин может быть вызвана заболеваниями внутренних половых органов. Возможны воспалительные процессы, кисты, опухоли, внематочная беременность и другие заболевания. Иногда болевые ощущения связаны с моментом овуляции или предменструальным синдромом.

У ребенка

Если у ребенка стало болеть в боку, то необходимо в первую очередь исключить аппендицит. Маленькие дети не могут объяснить, где именно и как у них болит живот, поэтому могут показывать на пупок или просто прижимать ноги к животу. Иногда бывает проблематично выяснить, что у малыша именно болит бок справа, а не где-либо еще. Аппендицит можно заподозрить по отказу ребенка лечь на правый бок, тошноте, рвоте, повышению температуры.

Если бок заболел у совсем маленького ребенка, то эта боль может быть вызвана так называемой младенческой коликой. Она может быть выражена с любой стороны живота.

Причины возникновения боли могут быть вызваны гельминтозами. Чтобы исключить это заболевание, необходимо следить за здоровьем и гигиеной ребенка в целом, а также за результатами его анализов.

По характеру боли

Интенсивная

Локализующаяся справа, либо опоясывающая сильная боль может быть признаком панкреатита. Другой его симптом – сильная тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Боль ощущается приступами. Наблюдается светлый кал, темная моча, кожный зуд, желтуха.

Острая

Наиболее частая причина острой боли справа – аппендицит. Сильная боль появляется под ребрами, а затем мигрирует ниже, в область пупка и подвздошную область. Другие признаки – повышение температуры, тошнота, слабость, снижение аппетита, рвота.

У женщин резкая боль в правом боку может являться следствием апоплексии (разрыва) правого яичника. Боль в этом случае может сопровождаться тошнотой, рвотой и обмороком.

Острая боль возникает при разрыве трубы из-за внематочной беременности. В таком случае развивается внутреннее кровотечение, которое зачастую вызывает потерю сознания.

Схваткообразная

Схваткообразная боль справа может быть спровоцирована пупочными коликами. Они возникают, как правило, после еды. К другие симптомам относят бледность, тошноту и рвоту. Пупочные колики возникают при таких заболеваниях, как колиты и энтероколиты. Длительная боль, схожая с коликами, может быть при болезнях желчевыводящих путей и печени.

Ноющая, тянущая, тупая

Опоясывающая тупая боль может свидетельствовать о диафрагмальной грыже, при которой органы смещаются в грудную полость через отверстие в диафрагме. Чаще всего болевые ощущения отмечаются при кашле, после еды и в положении лежа. Боль уменьшается после отрыжки или рвоты, а также облегчается глубоким вздохом.

Ноющая боль в правом боку может быть вызвана желчнокаменной болезнью. Неприятные ощущения усиливаются после стресса, тряски, смены погоды, а также из-за нарушений диеты. Когда болезнь прогрессирует, боль становится режущей или колющей, может отдавать в спину. Такой симптом называют желчной коликой.

У женщин нерегулярная тупая боль в правом боку, а иногда и в других точках живота, может возникнуть из-за внематочной беременности.

Особенности боли

Отдает в поясницу

Боль справа отдает в поясницу при многих диагнозах, в том числе при:

• аднексите;
• внематочной беременности;
• поражениях почек;
• пиелонефрите и других заболеваниях.

Локализация боли может быть индивидуальной и точный диагноз может поставить только врач.

Отдает в руку или лопатку

Если боль от бока отдается в плечо, то возможной причиной могут быть заболевания диафрагмы, в том числе грыжа. В этом случае боль ощущается сильнее при кашле, либо даже при дыхании.

Прогрессирующая желчнокаменная болезнь характеризуется колющей болью, которая отдается в лопатку или всю спину.

Мышечная боль

Мышечная боль в правом боку может иметь другие причины – миозит и растяжение. Если боль усиливается при нажатии и не распространяется на внутренние органы, то наиболее вероятным диагнозом является миозит. Интенсивность боли увеличивается при движении. Такие ощущения, как боль в правом боку спины, могут появиться после переохлаждения этого участка тела. Необходимо убедиться, что боль справа не вызвана заболеваниями внутренних органов.

После бега

Многие люди замечают покалывание в правом боку, когда они пробегут существенное для себя расстояние. Эти ощущения связаны со снижением оттока крови и неправильным дыханием. Такие ощущения могут наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка. Помощь врача в таком случае не требуется.

Все заболевания требуют тщательного лечения под контролем врача. Боль справа, при которой допускается обойтись без помощи специалиста, может быть вызвана легким растяжением мышц брюшной стенки, овуляцией у женщин или неправильным дыханием во время бега. Во всех остальных случаях важно не запускать заболевание и обратиться к врачу. На консультации важно сообщить врачу максимально полную информацию о характере болевых ощущении – болит ли, когда сижу, в какое время суток боль сильнее, зависит ли интенсивность ощущений от физической нагрузки. Сложнее диагностика заболевания ребенка, поэтому важно вовремя обнаружить и начать лечить заболевание.

Если помимо боли в боку появилась рвота, понос и повышается температура, то есть основания для вызова скорой помощи.

Болью в боку люди обычно называют болезненные ощущения, возникающие ниже рёберной клетки в одной из сторон туловища. Иногда такая боль может распространяться на поясницу. Существует множество органов и мышц, которые расположены в левом или правом боку или в непосредственной близости к ним. Проблемы в этих структурах делают боль в боку распространённым симптомом.

Некоторые причины боли в боку, например инфекции почек, могут быть более серьёзными. К менее серьёзным, но иногда также очень болезненным — относятся перенапряжение мышц или их скованность.

В текущей статье мы рассмотрим причины болей в боку, а также обсудим методы лечения связанных медицинских состояний.

Причины

Ниже приведены шесть наиболее распространённых причин боли в боку.

Проблемы с мышцами

Мышцы живота, спины и даже грудной клетки могут вызывать боль в боку. К числу наиболее распространённых причин мышечных болей относится следующее:

• повреждения от травматических эпизодов, например растяжения или надрывы;
• слишком активное использование мышц;
• перенапряжение мышц в результате стресса или неудобной позы;
• недостаточно подвижный образ жизни.

В большинстве случаев боль возникает в том боку, где находится повреждённая мышца. Однако люди, которые сталкиваются болью из-за недостаточно активного образа жизни, могут наблюдать боль в обеих боках туловища или боль, которая периодически появляется то в левом боку, то в правом.

Мышечные травмы входят в число наиболее распространённых причин боли в боку. Боль в мышцах может быть очень сильной, однако при этом интенсивность чувства боли не всегда соответствует степени тяжести травмы.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) развиваются, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящий тракт, а затем инфицируют мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит) или почки (инфекции почек). В большинстве случаев ИМВП остаются в нижних отделах мочевыделительной системы, причём они больше распространены у женщин, чем у мужчин.

Без лечения ИМВП могут распространяться в почки и вызывать более серьёзные инфекции почек.

Помимо боли в боку, симптомами ИМВП является следующее:

• болезненное мочеиспускание;
• учащённое мочеиспускание;
• постоянное чувство потребности в мочеиспускании, даже после опорожнения мочевого пузыря;
• кровь в моче.

Боль, связанная с развитием инфекций мочевыводящих путей, может возникать как в одном боку, так и одновременно в обоих.

Проблемы с почками

Почки в организме человека выполняют функцию фильтра. Они находятся в средней части спины, сразу под рёбрами. Люди могут чувствовать боль от почек в спине или боках.

Некоторые проблемы с почками развиваются, когда инфекция распространяется в эти органы из мочевого пузыря. Заболевания почек могут носить генетическую природу или возникать в результате проблем в других органах.

К числу проблем с почками, способных вызывать боль в боках, относится следующее:

• камни в почках;
• болезни почек, например поликистозная болезнь почек;
• инфекции;
• формирование тромба в почках или развитие там кровотечения.

Если человек сталкивается с болью в боках или другими симптомами проблем с почками, например дискомфортом в мочевыделительном тракте, то ему следует увидеться с врачом.

Обычно почечная боль развивается с той стороны, где расположена затронутая почка. Если инфекция или другое медицинское состояние воздействует на обе почки, то боль может возникать в обеих боках.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это инфекция, которая вызывает болезненную и блестящую сыпь. Она может затрагивать любого человека, переболевшего ветрянкой, хотя чаще развивается у пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Лишай обычно начинает проявляться глубоким чувством жжения или колющей болью, возникающей из-за проблем в нервной системе. Через несколько дней возникает сыпь, состоящая из заполненных жидкостью волдырей.

У некоторых людей лишай может проявляться в очень тяжёлой степени и даже угрожать жизни. ВИЧ-инфицированным пациентам, принимающим иммунодепрессанты, а также пожилым людям следует немедленно обращаться к врачу при возникновении первых симптомов опоясывающего лишая.

Поскольку обычно опоясывающий лишай затрагивает только одну сторону тела, люди могут замечать симптомы или с левой стороны туловища, или с правой.

Проблемы с поджелудочной железой и печенью

Поджелудочная железа и печень находятся в верхней правой части живота, чуть ниже рёберной клетки. Иногда проблемы с этими органами обуславливают развитие боли в боку. Такая боль также может иррадиировать в спину.

Поскольку и поджелудочная железа, и печень заняты в процессе переваривания пищи, они тесно связаны друг с другом, то есть проблемы в одном органе могут рано или поздно воздействовать на другой.

Многие медицинские состояния могут влиять на печень и поджелудочную железу. Некоторые из них, например блокировка жёлчных протоков в связи с развитием в жёлчном пузыре камней, легко поддаются лечению. Другие, например аутоиммунный гепатит, относятся к числу хронических заболеваний.

Некоторые проблемы, затрагивающие печень и поджелудочную железу, могут нести серьёзную угрозу для жизни, если человек не подвергается эффективному лечению. Однако, как правило, в таких ситуациях у людей возникают другие симптомы, а не только боль в боку.

Боль, связанная с проблемами, которые возникают в поджелудочной железе или печени, наблюдается в правой стороне тела. К числу других симптомов относится следующее:

• тёмная моча;
• бледный стул;
• тошнота или рвота;
• внезапные приступы боли;
• жёлтые глаза и кожа;
• утомляемость;
• лихорадка.

Проблемы с позвоночником

Проблемы с позвоночником, в том числе спинальный артрит или грыжи межпозвоночных дисков, могут вызывать боль, которая иррадиирует в бока. Спинальный артрит — это вид артрита, который характеризуется хроническим воспалением позвоночника.

Заболевания межпозвоночных дисков вызывают отёчность и боль в дисках, которые смягчают работу позвоночника. Некоторые другие медицинские состояния, например переломы позвоночника, также могут вызывать боль в боках.

Боль, связанная с проблемами в позвоночнике, обычно возникает или в правом, или в левом боку, однако она может тревожить обе стороны туловища.

Люди, имеющие проблемы со здоровьем позвоночника, также могут наблюдать следующие симптомы:

• резкую, стреляющую боль, которая опускается по одной стороне туловища в левую или правую ногу;
• необъяснимые онемения или покалывания, особенно в ногах или стопах;
• хронические боли в спине;
• затруднённую подвижность.

Диагностика

Врачи обычно сужают круг потенциальных причин боли в боку в ходе беседы с пациентом о наблюдаемых симптомах, а также посредством изучения медицинской истории. При постановке диагноза они также могут использовать специальные экспертизы, например:

• визуализированные диагностические процедуры, которые позволяют выявлять проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой и позвоночником;
• анализ крови для проверки на инфекции мочевыводящих путей;
• физикальное обследование для выявления проблем с мышцами и изучения сыпи;
• анализы крови.

Лечение

Лечение боли в боках зависит от причины её возникновения. К числу распространённых терапевтических решений относится следующее:

• антибиотики для устранения инфекций, в том числе инфекций почек, ИМВП и инфекционного панкреатита;
• препараты, растворяющие камни в почках;
• удаление камней в жёлчном пузыре и использование лекарственных средств для их растворения;
• противовирусные препараты при лишае;
• препараты для лечения заболеваний печени;
• пересадка печени при тяжёлых поражениях этого органа;
• диализ при тяжёлых заболеваниях печени, особенно в тот период, когда человек ждёт пересадки;
• разминки, физиотерапия, прикладывание льда, компрессы и отдых при незначительных повреждениях мышц;
• госпитализация для наблюдения и внутривенного введения лекарственных жидкостей, особенно при панкреатите, камнях жёлчного пузыря, заболеваниях почек и печени.
• лекарственные средства для лечения артрита;
• операции и физиотерапия для лечения проблем с межпозвоночными дисками.

В некоторых случаях пациенты не нуждаются в лечении. Небольшие камни в почках выходят из организма без медицинской помощи, а мышечные боли от спазмов и неудобной позы могут достаточно быстро исчезать самостоятельно.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту внесение положительных изменений в образ жизни, особенно если заболевания печени развиваются из-за плохой диеты, а мышечные боли становятся следствием недостаточной активности.

Когда следует обращаться к врачу?

Людям следует срочно направляться в ближайший пункт оказания неотложной медицинской помощи, если наряду с болью в боку они наблюдают следующее:

• лихорадку, бледный стул или пожелтение глаз и кожи;
• интенсивную рвоту;
• кровь в моче.

К экстренной помощи врачей также следует прибегать беременным женщинам и людям, которые наблюдают боль в боках после травм, в частности после ударов в бок или спину.

В течение суток с врачом следует увидеться если возникает следующее:

• боль при мочеиспускании;
• сильная боль, которая постепенно нарастает;
• болезненная сыпь;
• онемение и чувство покалывания в ногах.

Если боль проявляется в лёгкой или умеренной степени и не сопровождается дополнительными симптомами, то, весьма вероятно, она вызвана растяжением мышц. Такая боль обычно проходит после непродолжительного отдыха.

Заключение

Боль в боку — распространённый симптом, но если у человека не возникают сопутствующие проблемы, то, скорее всего, реальных поводов для серьёзной обеспокоенности нет.

В большинстве случаев боль в боку поддаётся лечению, однако не следует забывать о том, что залогом эффективной терапии является точный диагноз.

О боли, возникающей в левом или правом боку, нужно рассказывать врачу, особенно если со временем она усиливается, не проходит или периодически повторяется.