Болит левый бок при физической нагрузке

Болит левый бок при физической нагрузке thumbnail

Лайфхакер собрал 16 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Сразу скажем: боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может сигналить о серьёзных заболеваниях.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно звоните в скорую, если :

  • Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдаёт в левую руку , плечо, челюсть.
  • Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
  • Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут и дольше.
  • Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, лишь когда лежите неподвижно на спине.
  • Боль со временем не утихает, а, кажется, даже усиливается.
  • Она сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
  • Боль резкая, мочиться не получается.
  • Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
  • Живот напряжён, даже самые лёгкие прикосновения к нему болезненны.
  • Внизу живота — сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
  • Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по рёбрам.

Когда надо быстрее отправляться к врачу

Запланируйте визит к терапевту на ближайшее время, если :

  • Боль в левом боку незначительна, но тревожит регулярно, давая о себе знать неделю или дольше.
  • Ощутимая боль то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 1–2 дней, или же сопровождается тошнотой и рвотой, или же становится всё больнее.
  • Тянущие ощущения в левой части живота сопровождаются ухудшением аппетита, диареей, которая длится дольше пары дней, или (вариант для женщин) кровянистыми выделениями из влагалища.
  • Помимо неприятных ощущений в левом боку вы замечаете, что теряете вес без очевидной причины.

Почему болит левый бок

Ответов десятки. Болеть может желудок, селезёнка, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, а также левое лёгкое и почка, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин.

Отдельная песня — сердце, которое смещено влево: сбои в его работе часто дают о себе знать отражёнными болями в левой стороне туловища.

Впрочем, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Вот самые распространённые причины болей в левом боку — как живота , так и в подрёберной части.

1. Повышенное газообразование

Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.

Что с этим делать

Для начала — выяснить причину метеоризма. Чаще всего она простая: вы переедаете, налегаете на жирную пищу или, например, едите слишком быстро, заглатывая воздух. Попробуйте пересмотреть рацион и пищевые привычки:

  • ешьте медленнее;
  • тщательно прожёвывайте пищу;
  • избегайте продуктов, которые повышают газообразование — полуфабрикатов, фастфуда, капусты, моркови и так далее.

Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет пребиотики, которые помогут нормализовать микрофлору.

2. Запор

Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.

Что с этим делать

Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку: например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, проконсультировавшись с терапевтом.

Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с врачом — тем же терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион.

3. Сильная физическая нагрузка

Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, плыли и так далее. Физнагрузка усиливает кровоток. Если она чрезмерна, кровь переполняет селезёнку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».

Кстати, не менее знаменитое «колет в правом боку» имеет схожие причины, только кровью переполняется печень.

Что с этим делать

Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физнагрузками, достаточно просто снизить темп и дождаться, пока дыхание не станет ровным.

На будущее: не приступайте к активной тренировке без разминки. Старайтесь держать комфортный темп и не требуйте от организма сверхусилий.

4. Боли в мышцах

Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии , то есть у мышечной боли, десятки причин.

Что с этим делать

Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен.

Читайте также:  После кесарево болит один бок

Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

5. Травма

Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.

Что с этим делать

Возможно, вы отделались лишь лёгким ушибом. Такие травмы хоть и доставляют дискомфорт, но довольно быстро заживают самостоятельно.

Но если после удара вы чувствуете сильную острую боль, слабость, шум в ушах или подозреваете, что может быть сломано ребро, немедленно звоните в скорую. Или обращайтесь в травмпункт, если он рядом.

6. Месячные

Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.

Что с этим делать

Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть. Или принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен.

Не помогает? Да, к сожалению, так тоже бывает. Обратитесь к гинекологу: врач подберёт обезболивающие посильнее или выпишет гормональные оральные контрацептивы, которые уменьшают дискомфорт.

7. Эндометриоз или киста яичника

Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

Если есть хоть малейшее подозрение на заболевания половой системы, пройдите обследование у гинеколога.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. Не рискуйте.

8. Внематочная беременность

О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.

Что с этим делать

Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, — однозначный повод для вызова скорой.

9. Воспаление слизистой оболочки кишечника

Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:

  • Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно получить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
  • Пищевые и алкогольные отравления.
  • Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом. Напомним: не делайте так!
  • Паразиты. Те же глисты‑гельминты.
  • Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение зависит от диагноза, поставить который может только квалифицированный врач. В некоторых случаях — например, при ротавирусе (он же — кишечный грипп) — достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации потребуют приёма антибиотиков или иных лекарственных препаратов.

10. У вас камни или иное заболевание почек

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает.

Что с этим делать

Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится хирургическая операция, и в ваших же интересах провести её побыстрее.

11. Пневмония или плеврит

Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами.

Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.

Что с этим делать

Если температура поднялась выше 38 °С, вам трудно и больно дышать, вы постоянно кашляете — нужно срочно вызывать врача на дом. В остальных случаях можно добраться до терапевта самостоятельно.

12. Аппендицит

В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой части живота.

Что с этим делать

Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку — обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.

Срочно вызывайте скорую, если добавляются другие симптомы:

  • нарастающая боль;
  • рвота;
  • резкая слабость, холодный липкий пот;
  • учащённое сердцебиение.
Читайте также:  Болит правый бок и болит поясница отдает в ногу

Они могут свидетельствовать о том, что аппендицит перешёл в острую форму, то есть аппендикс разорвался. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

13. Аневризма брюшной аорты

Аорта — основной кровеносный сосуд в брюшной полости, который идёт вниз от сердца. Когда он увеличивается и раздувается, это называется аневризмой. Такое случается в основном у пожилых людей, особенно у курильщиков.

Болит левый бок при физической нагрузке

Вера Сережина

Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».

Как правило, аневризма не имеет каких‑либо очевидных симптомов. Но иногда боль ощущается, когда расширенный сосуд сдавливает внутренние органы. Если произойдёт разрыв аневризмы, человек может погибнуть от внутреннего кровотечения.

Что с этим делать

В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно, диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии. Поэтому, если вы регулярно ощущаете тупую боль в животе (не так уж важно, слева или справа), и особенно если она сопровождается пульсацией, идите к терапевту. Врач направит вас на необходимые обследования.

При разрыве аорты человек чувствует внезапную сильную боль в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — опасное для жизни состояние, когда давление падает и ухудшается кровеносное снабжение органов. В этом случае нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.

14. Дивертикулит

Дивертикулы — это похожие на маленькие мешочки выпячивания в нижней части толстой кишки. Они встречаются у многих людей старше 40 лет и чаще всего не беспокоят.

Но иногда дивертикулы воспаляются — этот процесс называют дивертикулитом. А в некоторых случаях могут и порваться, что влечёт за собой серьёзные осложнения: перфорацию стенок кишечника, абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника…

Что с этим делать

Если вы испытываете необъяснимые боли в левой нижней части живота и особенно если они сопровождаются повышением температуры, тошнотой, запором или диареей, обязательно загляните к гастроэнтерологу. Если дивертикулит подтвердится, вам назначат антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

15. Проблемы с сердцем

Боль — резкую или тупую — в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.

Что с этим делать

Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу.

Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией — однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.

16. Один из видов рака

К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.

Что с этим делать

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку (впрочем, не только в левом). Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.

Источник

Íå çàáûâàéòå ïåðåä òðåíèðîâêîé õîðîøåíüêî ðàçìÿòüñÿ: êîëþùèå áîëè â ïðàâîì áîêó íà äèñòàíöèè, î êîòîðûõ âû ñïðàøèâàåòå (à èíîãäà è â ëåâîì, ãäå ñåëåçåíêà), ÷àùå âñåãî áûâàþò èç-çà íåäîñòàòî÷íîé ðàçìèíêè.

Ó ÷åëîâåêà â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ (ÿ ñíîâà ïîâòîðÿþ) 60-70 ïðîöåíòîâ êðîâè öèðêóëèðóåò ïî êðîâåíîñíîìó ðóñëó, à îñòàëüíàÿ ÷àñòü (îêîëî îäíîé òðåòè!) «îòñèæèâàåòñÿ» â ðåçåðâå — â íàøèõ âíóòðåííèõ îðãàíàõ è òêàíÿõ.

Òàê âîò, êîãäà âû î÷åíü ãîðÿ÷î, áåç òùàòåëüíîé ðàçìèíêè íà÷èíàåòå áåã, îðãàíèçì íå óñïåâàåò ïðèñïîñîáèòüñÿ, ðåçåðâíàÿ êðîâü áóðíî ïîñòóïàåò â êðóã êðîâîîáðàùåíèÿ: â îäíîì ìåñòå åå î÷åíü ìíîãî, â äðóãîì ìàëî.  ÷àñòíîñòè, ïå÷åíü ïåðåïîëíÿåòñÿ êðîâüþ, óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðàõ è äàâèò íà ïå÷åíî÷íóþ êàïñóëó — ÷åëîâåê îùóùàåò ðåôëåêòîðíóþ áîëü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå.

Ñåðüåçíîé îïàñíîñòè â ýòîì íåò. Íóæíî ñáàâèòü òåìï, ðàññëàáèòü ïëå÷è è ðóêè, ãëóáîêî ïîäûøàòü, ïîäåëàòü íà õîäó íàêëîíû òóëîâèùà’ è ïîäîæäàòü, êîãäà áîëü îòïóñòèò.

Íî è ïðåíåáðåãàòü ïðåäóïðåæäàþùèìè ñèãíàëàìè, èñïûòûâàòü îðãàíèçì íà ïðî÷íîñòü, êîíå÷íî, íå ñëåäóåò. Òðåíèðîâàòüñÿ íóæíî òàê, ÷òîáû áîëåé íå áûëî, à äëÿ ýòîãî ðàçìèíàéòåñü ïåðåä áûñòðûì áåãîì òùàòåëüíî è äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëüíî — ìèíóò 20-25, íå ìåíüøå.

Áîëè â ïðàâîì (èëè ëåâîì) ïîäðåáåðüå áûâàþò íàìíîãî îñòðåå è ïîÿâëÿþòñÿ ÷àùå, êîãäà íåäîñòàòî÷íàÿ ðàçìèíêà ñîâïàäàåò ñ âûõîäîì ÷åëîâåêà íà òðåíèðîâêó âñêîðå ïîñëå åäû. Óäèâèòåëüíîãî â ýòîì íè÷åãî íåò. Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò çàíÿò ñåðüåçíûì äåëîì — ïåðåâàðèâàíèåì ïèùè. Ïå÷åíü òîæå àêòèâíî ó÷àñòâóåò â ïåðåâàðèâàíèè, íåéòðàëèçàöèè òîêñèíîâ. Ñîñóäû åå ðàñøèðåíû, îáúåì óâåëè÷åí. È âäðóã åùå îäèí ÷ðåçìåðíûé ïðèëèâ êðîâè ê ïå÷åíè ,îò ôîðñèðîâàííîãî áåãà, êîòîðûé òîæå óâåëè÷èâàåò åå ðàçìåðû. Äâîéíàÿ íàãðóçêà è äâîéíàÿ, ñóììèðîâàâøàÿñÿ áîëü.

Читайте также:  Сильно болит правый бок беременность 20 недель

Íà èíòåíñèâíóþ òðåíèðîâêó ïîñëå ïëîòíîé åäû ìîæíî âûõîäèòü íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç ñîðîê ìèíóò, ÷àñ, à òî è ïîëòîðà ÷àñà (â çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà ñúåäåííîé ïèùè).

Åñëè âû, ðåáÿòà, ïîçàâòðàêàëè è ñðàçó âñòàëè íà ëûæè, íå áåãèòå áûñòðî ê øêîëå, óäåëèòå âíèìàíèå ñêîëüæåíèþ ëûæ, òåõíèêå ïåðåäâèæåíèÿ (èëè ñòàðàéòåñü çàâòðàêàòü ïîðàíüøå).

Åñëè âû îáåäàåòå â øêîëå, òî äåëàéòå ýòî íà áîëüøîé ïåðåìåíå, à íå ïåðåä êîíöîì çàíÿòèé, òîãäà îáðàòíóþ äîðîãó äîìîé ìîæåòå èñïîëüçîâàòü äëÿ õîðîøåé ôóíêöèîíàëüíîé òðåíèðîâêè: ðàçîìíèòåñü, ïðîáåãèòå íåñêîëüêî êèëîìåòðîâ â ïåðåìåííîì òåìïå, ñäåëàéòå ëèøíèé êðóæî÷åê, à âîçâðàùàÿñü ê äîìó, ñíîâà ñáàâüòå òåìï.

Êàê ïðàâèëüíî äûøàòü íà äèñòàíöèè?

Äûøàòü íàäî ðèòìè÷íî è äîñòàòî÷íî ãëóáîêî. Ê äûõàíèþ âî âðåìÿ áåãà íàäî óìåòü «ïðèñëóøèâàòüñÿ». Äûõàíèå ðåãóëèðóåò ñêîðîñòü áåãà. Íà ñèëüíî çàòðóäíåííîì, î÷åíü ÷àñòîì, ñáèâ÷èâîì äûõàíèè ìîæíî òîëüêî ôèíèøèðîâàòü ëèáî âáåãàòü íà ìàêóøêó ïîäúåìà, ïîñëå êîòîðîãî áóäåò âðåìÿ îòäûøàòüñÿ íà ñïóñêå.

Ëûæíèêè âî âðåìÿ ïîïåðåìåííîãî áåãà îáû÷íî äûøàò òàê: íà øàã-âäîõ, íà äðóãîé — âûäîõ èëè íà äâà øàãà- âäîõ, íà òðåòèé -âûäîõ (â çàâèñèìîñòè îò äëèíû è ÷àñòîòû øàãîâ, òåìïà ïåðåäâèæåíèÿ, ñêîëüæåíèÿ, èíäèâèäóàëüíûõ êà÷åñòâ).  êàêîé-òî ñòåïåíè ïðè ïîïåðåìåííîì áåãå îðãàíèçì ñàì ïîäñêàçûâàåò, ñ êàêîé ÷àñòîòîé íàäî äûøàòü. Âàæíî (ïîâòîðÿþ!) äûøàòü ðèòìè÷íî è äîñòàòî÷íî ãëóáîêî.

Ïðè îäíîâðåìåííîì õîäå äûõàíèå ñòðîæå: ïðè âûïðÿìëåíèè (êîãäà ãðóäíàÿ êëåòêà ðàñøèðÿåòñÿ) — âäîõ, ïðè íàêëîíå òóëîâèùà âïåðåä — âûäîõ.

Источник

Что делать, если вдруг достаточно ощутимо заболел левый бок при беге или при занятиях любым видом спорта? Любой школьный учитель физкультуры, как и врач-терапевт, несомненно, даст следующие рекомендации.

Остановись!

При возникновении болевых ощущений в левом боку при беге не стоит геройствовать. Как только появилась резкая боль в левом боку – все, достижения спортивных подвигов моментально закончилось! Необходимо срочно остановиться, отдышаться и понять причину происхождения этой боли.

Причины возникновения боли в левом боку при беге

Первое, о чем говорит резкая боль именно в левом боку – сигналы от селезенки, не готовой воспринимать неожиданно высокие нагрузки. Как правило, это достаточно острая боль (так называемый спазм), которая характерна для тех, кто не утруждал себя физическими или динамическими упражнениями. Эта боль, как правило, начинается достаточно резко, но так же резко и заканчивается. Все, что нужно для ее купирования и нейтрализации – остановиться на несколько минут, принять полусидящее положение (пусть смотрят!) и очень глубоко дышать носом! И, разумеется, отказаться от продолжения физических упражнений.

Болит левый бок при беге зачастую и у тех, чей организм переживает гормональную перестройку. Но, справедливости ради, даже у профессиональных спортсменов, будь они бегуны или велосипедисты, как они сами говорят, «прихватывает» левый бок, хотя это не хоккей, силовых приемов там не бывает.

Совершенно другой случай – те же резкие болезненные ощущения в области подреберья. Они могут возникнуть даже у тренированного человека, когда его организм находится на пределе физических возможностей или искусственно выводится на пик формы. Впрочем, эта коварная боль может появиться и у людей, которые регулярно и дозировано поддерживают физическую форму во вполне регулярном режиме.

Есть и еще один повод того, почему болит левый бок при беге. Это, конечно же, коварная поджелудочная железа, которая, как и печень, не дает о себе знать до самого последнего. Только надо понимать, на всякий случай, что печень находится с другой стороны.

Еще один набор причин, хотя и достаточно редкий – это врожденный порок сердца, узкая легочная диафрагма, врожденные патологии и так далее.

Что делать, когда болит левый бок?

  • Не стоит бояться.
  • Необходимо прекратить любые физические нагрузки.
  • Принять по возможности положение полусидя (лучше – лежа) и оставить тело в покое на 8-10 минут. Не стоит при этом дрыгать ногами, теребить волосы и проявлять другие проявления страха.
  • В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ — вызвать скорую помощь!

Как избежать возникновения болей в левом боку при беге?

Казалось бы, напрашивается очевидный ответ на этот вопрос – перестать заниматься бегом и всячески оградить свой организм от физических нагрузок. Однако, подобное решение в корне неверно и зачастую может не решить проблему, а лишь усугубить ее, ведь проблема может как раз корениться в недостаточно подвижном образе жизни.

Самый разумный способ понять, почему болит левый бок при беге – разумеется, обратиться к специалисту, имеющему необходимую медицинскую квалификацию! Скорее всего, эксперт ничего страшного или непоправимого не обнаружит. А вот причину неприятности в подавляющем большинстве случаев сможет устранить. А дальше – бегайте себе на здоровье!

  • Абсцесс печени: симптомы
  • Правительство РФ поручило улучшить оказание медпомощи пожилым
  • Восстановление слуха после отита

Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru

Источник