Болит левый бок после удаления аппендицита у

Болит левый бок после удаления аппендицита у thumbnail

Аппендицит – острое хирургическое заболевание, обусловленное воспалением рудиментарного червеобразного отростка (в редких случаях оно носит хронический характер). Клиническое состояние сопровождается сильными болями в правом боку, диспепсией, пищеварительными расстройствами и высокой температурой в результате острого инфекционно-воспалительного процесса.

Аппендицит относится к частой хирургической патологии органов брюшины, становится причиной госпитализации 80-82% больных в отделение экстренной хирургии. Пик заболеваемости приходится на детский и юношеский возраст, реже страдают лица старше 25-30 лет. Аппендэктомия – сфера деятельности хирургов из области абдоминальной хирургии.

Боль после операции – норма или нет

Как долго болит живот после аппендицита? В норме боль после удаления аппендикса сохраняется до 5-10 суток, постепенно стихает на фоне адекватной антибиотикотерапии, антисептических процедур и симптоматического лечения.

Что делать, если после удаления аппендицита болит правый бок

Нормальными также считаются незначительные потягивающие боли и повышенное газообразование в кишечнике, что свидетельствует о благополучном восстановлении организма после хирургического вмешательства.

Справка. В норме боли постепенно уменьшаются, по окончании раннего реабилитационного периода большинство пациентов обычно испытывают облегчение, готовы к возвращению к привычному образу жизни и бытовым условиям.

Благоприятными считаются умеренный метеоризм и чувство дискомфорта в правом боку – эти признаки свидетельствуют о нормальном процессе заживления и восстановлении функций нижних органов пищеварительной системы.

Хирургическое вмешательство при остром аппендиците вызывает дискомфорт, но неприятные ощущения хорошо переносятся больными при адекватном уходе, хороших условиях для реабилитационного периода.

Опасность боли в правом боку или животе после аппендицита

Сохранение болей в правом боку после аппендицита длительное время – тревожный сигнал, который требует консультации врача. Обязательно обращают внимание не только на характер болей, но и на сопутствующие симптомы, общий соматический статус, возраст, текущий клинико-лабораторный анамнез.

Что делать, если после удаления аппендицита болит правый бокОпасность заключается в присоединении следующих симптомов, помимо сохранения или усиления болезненности:

  • сохранение гипертермии;
  • синдром «острого живота»;
  • тяжелое расстройство стула: диарея, длительные запоры;
  • общее недомогание;
  • потливость;
  • вынужденное положение тела, как при остром приступе.

При этом возможны вторичные осложнения, обусловленные самим хирургическим вмешательством или инфекционным процессом. Последнее часто происходит из-за несоблюдения медицинских рекомендаций, неадекватного послеоперационного ведения пациента.

Возможные осложнения

Самым грозным осложнением считается перитонит – острое диффузное (разлитое) воспаление органов брюшной полости, сопровождающееся интоксикацией, септическими осложнениями, выраженными признаками полиорганной недостаточности. Летальность от перитонита достигает 45-50%, а при осложненной форме на фоне отсутствия адекватной медицинской помощи – 65%.

Другими осложнениями считаются пищеварительные расстройства, острая непроходимость кишечника, нарушение стула, расхождение швов, однако они хорошо купируются медикаментозно или в результате повторной хирургической операции.

Когда может болеть правый бок или желудок

Если после удаления аппендицита болит правый бок длительное время, можно заподозрить развитие нежелательных последствий. Осложнения после заболевания разнообразны, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильной технике выполнения операции хирургом они встречаются крайне редко.

Что делать, если после удаления аппендицита болит правый бок

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит возникает при неполном удалении червеобразного отростка, когда на месте иссечения остается культя. Со временем она воспаляется, инфекционный процесс становится вялотекущим, нередко длится месяцами и даже годами.

Основные симптомы:

  • тянущие боли волнообразного характера;
  • нарушение стула, чередование диареи и запора;
  • умеренная интоксикация при обострении с тошнотой или рвотой.

Адекватный метод лечения – повторное удаление аппендикса, санация органов брюшной полости. Дополнительно назначается антибактериальная и симптоматическая терапия.

Спайки

Что делать, если после удаления аппендицита болит правый бокСпаечный процесс встречается после любого хирургического вмешательства, формируется по причине раздражения слизистых и нарушения секреции слизи. После удаления воспаленного аппендикса спайки образуются в кишечнике, органах брюшины – тончайшие пленки, возникающие внутри полостных просветов, органов брюшины.

Среди симптомов при спаечном процессе выделяют:

  • неприятные ощущения внизу живота, боли при дефекации;
  • хронические запоры, длительное отсутствие стула;
  • метеоризм, газообразование.

Для устранения спаечного процесса чаще всего достаточно соблюдения диеты с употреблением пищи, богатой клетчаткой, приема осмотических слабительных и обильного питья. Его осложненное течение требует хирургического вмешательства.

Интересное на сайте:

Особенности проведения лапароскопии при аппендиците

Через сколько после удаления аппендицита можно пить алкоголь

Что можно есть после удаления аппендицита

Перитонит

Воспаление органов брюшной полости и выстилающих оболочек брюшины – опасное осложнение, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы перитонита выражаются в следующих проявлениях:

  • тянущие, а затем острые боли в правом подреберье;
  • острая интоксикация: тошнота, рвота, лихорадка;
  • синдром «острого живота» – при пальпации заметно напряжение мышц брюшной стенки;
  • кишечная непроходимость, затруднение эвакуации каловых масс даже после приема слабительных, клизмы;
  • учащение пульса;
  • сероватый оттенок лица;
  • выступание холодного липкого пота.

Обычно диагностика перитонита не требует дополнительных исследований: опытный хирург выявляет осложнение и понимает его тяжесть при пальпации брюшины.

Перитонит как осложнение аппендицита возникает крайне редко, однако имеет место у больных с аутоиммунными патологиями, при хроническом аппендиците, нарушении техники проведения аппендэктомии.

Что делать, если после удаления аппендицита болит правый бок

Грыжа

Пупочная и пахово-мошоночная грыжа характеризуется выпячиванием рубцовой ткани наружу, напоминает небольшую шишку. Это связано со слабостью мускулатуры брюшной полости. В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе пупочную или пахово-мошоночную грыжу (мужчины), патологическую слабость гладкой мускулатуры любой природы, а также люди пожилого и престарелого возраста.

Важно! Основная опасность грыжи – вероятность ущемления, которое устраняется полостной операцией или лапароскопией, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением, ношением специального бандажа.

Симптомы грыжи:

  • боли и припухлость;
  • нарушение стула;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • умеренная диспепсия.

Характерные признаки грыжи – затруднение дефекации, частицы крови в каловых массах, боли внизу живота после любой физической нагрузки или в состоянии покоя. В числе осложнений находятся транзиторные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтероколиты, колиты, парапроктиты и пр.

Читайте также:  Что может болеть внизу левого бока у мужчин

Нередко наблюдаются нарушения сердечного ритма, шок при острых болях на фоне воспалительного процесса, дыхательные расстройства, затруднение мочеиспускания и дефекации (как побочное действие некоторых медикаментов), локальное нагноение в области постоперационного шрама.

Другие причины

После аппендицита болит живот и по другим причинам, не связанным с проведением операции. Чаще всего боли носят периодический характер ввиду физиологических особенностей или имеющихся сопутствующих заболеваний.

Что делать, если после удаления аппендицита болит правый бок

Неспецифические причины болей в правом боку после аппендицита:

  1. Овуляция у женщин. Овуляционный период наступает за 1,5-2 недели до менструации. Женщины жалуются на умеренную тянущую болезненность, мажущие влагалищные выделения еще до месячных. Боли возникают и при беременности.
  2. Гинекологические заболевания. Спровоцировать боли в правом боку могут кисты яичников, опухоли любой природы и морфологической структуры, эндометриоз, половые инфекции. Клиническая картина требует обязательного проведения дифференциальной диагностики.
  3. Холецистит. Боли справа возникают и на фоне желчнокаменной болезни, острого холецистита, воспаления печени и органов гепатобилиарной системы. Острые боли часто отмечаются при обострении патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза назначают ряд общеклинических исследований, направленных на уточнение истинной причины возникновения боли, в том числе после аппендэктомии.

Читайте также:

Почему появляется грыжа после удаления аппендицита

Правила восстановления после удаления аппендицита

Лечение

В ранний постоперационный период назначается длительный медикаментозный курс, направленный на исключение осложнений, улучшение качества жизни и восстановление организма.

Типичная схема:

  • нестероидные противовоспалительные средства и другие простые анальгетики;
  • спазмолитики для снижения тонуса гладкой мускулатуры;
  • местные антисептические средства для обработки рубца;
  • препараты для нормализации функций желудка (если после аппендицита болит желудок).

Антибиотикотерапия начинается сразу и продолжается в течение 7-10 суток после оперативного вмешательства. Обязательно корректируют диету для снижения пищеварительной нагрузки, нормализации формирования и эвакуации каловых масс. Естественный стул на следующие сутки после операции – важный критерий нормального восстановления.

Заключение

Своевременная и грамотно проведенная операция при аппендиците обеспечивает благоприятный прогноз. Полная трудоспособность восстанавливается через месяц после удаления аппендикса. Среди опасных осложнений выделяют спаечную кишечную непроходимость, абсцесс, образование воспалительного инфильтрата, что требует повторной госпитализации и операции. Летальность от аппендицита обусловлена запоздалым обращением за медицинской помощью.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник

Аппендикс удален 8 лет назад, с тех пор периодически (раз в несколько недель или месяцев) появляется боль в прооперированном месте. Шрам не беспокоит, зажил давно и быстро. Болит внутри глубоко под шрамом или где-то рядом.

За эти 8 лет я прошла множество обследований: и УЗИ всех органов, и даже КТ брюшной полости и позвоночника. Результаты КТ: опущение поперечно-ободочной кишки и нахождение одной из петель подвздошной кишки в дугласовом пространстве. Также диагностирована протрузия диска в сегменте L4-L5.

Сейчас на протяжении двух недель симптомы усилились, бок внизу справа в области шрама болит постоянно. Сегодня не выдержала, обратилась в хирургию. Сделали рентген брюшной полости, непроходимости кишечника не обнаружили (чего я опасалась).

Еще один момент: в больнице измерили температуру — 37,2, а дома до поездки в больницу была 36,4, по возвращении домой — опять нормальная — 36,6. Измеряла двумя термометрами, один из которых совсем новый, поэтому не пойму, почему в больнице был другой результат. Давление у меня при измерении в больнице тоже было повышено (160:90).

Неделю назад сделала УЗИ всех органов. Ничего особенного не обнаружили, только сказали, что, возможно, проблемы с кишечником. Сейчас не могу ни есть, ни пить — настолько все болит.

Врач в больнице попался сердитый: ничего не объяснил и сказал обращаться к гастроэнтерологу. А к кому обращаться, если сейчас — выходные дни?

Кто сталкивался с подобным, подскажите, что это может быть, какие варианты заболеваний возможны.

На следующей неделе планирую сделать МРТ в соседнем городе (уже записалась на процедуру), но сейчас не знаю, можно ли мне хоть что-нибудь есть и пить.

бонус за лучший ответ (выдан): 50 кредитов

Элени­я
[392K]

более года назад

Только по словесному описанию, сразу можно сделать первый вывод, который напрашивается сам собой — в области после операции, где был удален аппендикс, в области шрама, могли развиться спайки. Спаечная болезнь часто сопровождает различные операции и является осложнением. Представляет собой разрастание соединительной ткани. Там, где был орган, вокруг местное умеренное воспаление, которое провоцирует боли.

Боли могут быть своеобразными, достаточно характерными, например, сезонными, усиливающимися при каком-либо виде нагрузки (физической, эмоциональной), возникают в неблагоприяный метеорологический период, во время колебаний погоды или атмосферного давления, каких-либо магнитных бурь, которые человек никак не улавливает, кроме оперированной частитела, которая ранее пострадала, перенесла нагрузку и вмешательство. Тогда неблагоприятные факторы могут сказываться на ухудшении самочувствия. Боли могут быть разной интенсивности. Очень часто они не соответствуют очагу воспаления и восприятию: например, воспринимаются повышенно чувствительно.

Причины, что беспокоят боли в боку — процесс из стадии ремиссии в неблагополучный период переходит в стадию умеренного обострения или полного обострения. Возможно, что в оперированной области имеются «застойные» явления, склонность к воспалению. На УЗИ как-то определенно, может быть, ничего не будет, потому что уровень не соответвует. Боли воспринимаются хуже, чем могли бы из-за давности и «недолеченности».

Если охарактеризовать анализы… Насчет «протрузии L4 — L5» в позвоночнике — это классическая локализация при болях в спине! Боли в области поясницы: именно в этом месте, чаще всего, бывают то остеохондроз, то склонность к грыжам, то протрузии, то ущемление корешков спинно-мозговых нервов. А еще там проходит седалищный нерв, при ущемлении которого возникает, также, болевая симптоматика.

Если имеет место ущемление корешков седалищного нерва, то боль может иррадиировать (отдаваться) в паховые и подвздошные области справа, примерно там, где была операция. А если учесть, что там и так был болезненный процесс и умеренное воспаление, то боли усиливают друг друга — корешковые боли плюс застойные явления.

Протрузия диска может усугублять ситуацию.

Насчет опущения одной из петель поперечно-ободочной кишки в дугласово пространство… Дугласово пространство — это углубление, образованное естественным образом между органами малого таза. Поперечно-ободочная кишка в норме находится выше, в брюшной полости. И это тоже провоцирует боли.

Насчет повышения температуры тела во время приема у хирурга: субфебрилитет, то есть, температура выше нормальной — 36,6°, объясняется естественными причинами. Это могло спровоцировать эмоциональная нагрузка или то, что походили, подвигались, а в области операции болезненный участок, все разболелось, от движения и нагрузки температура стала несколько выше. Это не высокие цифры, но чуть-чуть выше нормы. А дома температура «снизилась.

Интересно было бы увидеть анализ крови. Критерием, что нет причин для беспокойства было бы отсутствие лейкоцитоза и повышения СОЭ.

Что делать?

Теперь можно самостоятельно заниматься, всеми способами восстанавливать здоровье. Следует «разогнать» застой в органах брюшной полости и малого таза.

В момент, когда нет обострения — тренировать пресс, особенно боковые мышцы — косые мышцы живота… То есть, подтягивать к коленям подбородок, держа руки за головой. Причем, тянуться правой рукой за головой к левому колену и наоборот. Верную технику этого упражнения можно посмотреть в интернете. И желательно это ввести в привычку.

Выполнять все упражнения на пресс, какие есть.

Есть упражнения на пресс из положения стоя в виде боковых или прямых наклонов. Следует тянуться правым локтем к левой ноге и наоборот. Эти упражнения тоже есть в интернете.

Надо разогнать спайки, застой!

Хорошие упражнения описаны у Норбекова М. К. в «Опыте дурака…». Вообще, эта книга всем полезна для прочтения, у кого хотя бы какие-то малейшие хронические недуги. У него есть суставная гимнастика и дыхательная гимнастика — все только на пользу. Дыхательная гимнастика отдельно описана на видео в интернете.

Вот очень хорошее упражнение у йогов — втягивать живот — «вакуум живота» — очень полезно. Надо втягивать, как автор рассказывает! Это тренер по йоге Артур Паталах. На его канале много хороших упражнений.

А еще дыхательная гимнастика у Норбекова — тоже хорошиен упражнения. На YouTube два видеоролика с первой и второй частью дыхательной гимнастики по Норбекову, легко находятся по запросу.

Спину и протрузию тоже можно разработать. Некоторые против нагрузки на позвоночник, но мнения расходятся. Йога никому не помешала, если не доводить до сильной боли, а выполнять то, что можно терпеть и постепенно разработать. Артур Паталах рассказывает, как выполнить упражнения для спины у себя на канале.

Йога помогает, даже если были множественные грыжи! Только заниматься осторожно, давать нагрузку постепенно и регулярно.

Здоровья!

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Tangr­am
[133K]

более года назад

Если у вас боль в том месте, где след от операции по удалению аппендикса, то это не значит, что она обязательно связана с операцией. В том месте находится слепая кишка, в которую попадает съеденная вами и обработанная в желудке и в тонком кишечнике еда. Если она в недостаточной мере переварена, то вы почувствуете распирание или даже боль — второе при наличии воспалительного процесса, который неизбежно возникает при постоянном несварении.

Вам действительно следует обратиться к гастроэнтерологу — он разберется с особенностями вашего питания, заподозрит по результатам обсуждения, какие ещё обследования сделать, назначит диету и лекарства. Пойдете к гастроэнтерологу — захватите с собой результаты всех ваших рентгенов, УЗИ и других обследований. Вы вот написали, что там ничего особенного, но вдруг там, к слову, дискинезия желчевыводящих путей, а вы ряженки навернули… или ещё чего не соответствующего возможностям организма. И про петлю в дугласовом пространстве спросите — может ли она быть причиной болей. После операции ваш кишечник уже не занимает того места в брюшной полости, которое ему досталось от природы.

Где найти гастроэнтеролога в выходные — скорее всего, в платных клиниках. В бесплатных запись за длительный срок или и вовсе врач этого профиля отсутствует.

isa-isa
[62.7K]

более года назад

Я не врач,но после операции случается, что остаются спайки и от этого могут быть боли. Кроме того, может сильно болеть яичник во время овуляции. Причем такие боли как правило появляются с возрастом из-за того, что строма становится толще и сложнее лопается и выпускает яйцеклетку наружу. Также подобные симптомы, особенно с болью, отдающей в промежность, могут быть симптомом внематочной беременности, а наступить она может в любом возрасте, даже в возрасте за 50 лет, сделайте тест хотя бы, или сдайте анализ крови на ХГЧ.

Что касается гастроэнтерологии, то сделайте колоноскопию кишечника. Врач в обычной больнице мог не увидеть непроходимости, кроме того может быть язва, полип, или не да Бог, онкология. Это все наугад и на УЗИ в больнице не увидят, надо обследоваться более серьезно. Еще элементарный запор может давать сильные боли. У меня такое бывает, поэтому знаю не понаслышке. Если Вы нормально очищаете кишечник каждый день хотя бы один раз в день и не едите за один раз ведро, то тогда это не запор, в иных случаях может быть и он. Совет пойти к гастроэнтерологу поддерживаю. Только к хорошему и платно.

Галин­а1807
[11.9K]

более года назад

Здравствуйте. Я не врач, но, при прочтении вашего вопроса мне вспомнился случай, когда находилась в роддоме (дочку рожала). Одна из рожениц, моя соседка по палате, жаловалась на боли в промежности, женщина не могла даже сесть из-за боли.

Во время родов у неё были разрывы родовых путей, и акушер наложил швы.

В дальнейшем, когда женщина пожаловалась на боль в области промежности, врач осмотрел её и оказалось, что ей неровно наложили швы — мышечные ткани и кожа съехали, из-за этого нарушилась нормальная способность двигаться.

Для решения этой проблемы пришлось разрезать неудачно зашитые места разрывов, и заново зашить, но уже так, как надо. Практически через несколько дней после перешивания швов, женщина уже могла нормально садиться, вставать и ходить.

Мне пришла мысль, что, если вы столько анализов сдали и врачи ничего не выявили, то, может, как вариант, у вас тоже неровно зашили ткани.

И еще как вариант, после хирургических операций на внутренних органах, расположенных в брюшной полости, у многих людей развиваются спайки, которые могут проявляться болью и дискомфортным состоянием. У некоторых людей спайки настолько мешают нормальной работе организма, что их приходится удалять хирургическим способом.

Думаю, вам надо проверить правильность наложения швов и наличие спаек.

И еще третий вариант в голову пришёл — возможно, при хирургическом разрезе во время операции повредили нерв, что привело к болезненности именно в месте разреза.

И вам надо обследоваться у гастроэнтеролога, потому что через 8 лет после операции, если всё было нормально проведено, может беспокоить кишечник по причине новой проблемы, а не из-за оперированного аппендицита.

Очень хочется вам помочь, но больше у меня нет вариантов причин вашей боли.

Выздоравливайте!

Тамми­Та
[62.7K]

более года назад

Раз аппендикс у вас давно удален — он болеть не может. Зато других причин возможных — не так и мало.

Вас обследовали, по идее, должны были выявить причину болей. Но если не нашли — то вот некоторые примеры того, что может быть не в порядке. Вам, для определения возможных причин, стоило поискать болезни, с которыми, в принципе, сами врачи могут путать собственно воспаление аппендикса.

  • Дивертикулит Меккеля — образовывается выпячивание в районе тонкой кишки, располагающееся практически там же, где аппендикс. Это выпячивание может воспалиться, а может даже перфорироваться — конечно же, все это будет болеть. Часто практикуется оперативное лечение.
  • Воспаление почек или правой из них — тоже сопровождается болями, которые могут отдавать туда, где описали вы. Те же почечные колики люди иногда путают с воспалением аппендикса.
  • Воспаления органов малого таза — боли могут быть от воспаления правого яичника или маточной трубы, придатков. Все это надо выявить и лечить, назначения должен делать врач.

Как тут угадать, что беспокоит именно вас, если:

Болит левый бок после удаления аппендицита у

Ира не люблю комме­нтари­и
[63.9K]

более года назад

Я тоже не врач, но вполне возможно, что поиски происходят не там. Возможно это гастрит или Язва. Вспоминаю когда в детстве у меня было воспаление аппендицита я не могла толком сказать где болит. И показывала на середину. То есть кажется в одном месте болит, а реально в другом или рядом. Прошло много лет… Гастрит у меня не обнаружили. Точнее попила ношпу, прошло и забыла.

Но когда он преобразовался в язву и боли стали невыносимыми, пришлось тащиться в поликлинику. Подруги настращали меня, что это поджелудочная. Врач быстро разобралась, что это язва. Я ведь очень говорливая и описала все болезни, начиная от аппендицита. Вместо «домой», я пошла в аптеку и купила, что доктор прописал. Это Омепрозол, Панкреатин, а ношпа у меня была.

Через полчаса все боли прекратились. Пропив курс, я почти вылечилась.

К чему это я? Вы делаете психологическую установку врачу, что это последствия аппендицита, а вдруг у вас гастрит или колит?

Знаете ответ?

Источник